BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.2. Pembahasan
Selama periode penelitian yaitu dari tanggal 21 Juni 2007 sampai 25 September 2007 di ruang III Anak RSU Pirngadi Medan, dijumpai 226 kasus diare pada anak berumur di bawah dua tahun yang menjalani rawat inap. Dari jumlah tersebut yang memenuhi persyaratan inklusi dan eksklusi adalah sebanyak 96 orang dengan 58 anak ditemukan Rotavirus dalam tinjanya, sedangkan yang tidak ditemukan
Rotavirus dalam tinjanya lebih sedikit yaitu sebanyak 38 anak dan kelompok terakhir
ini tidak dibahas dalam penelitian ini. Berdasarkan data tersebut didapat angka insidensi diare rotavirus dari penelitian ini adalah sebesar 58/226 atau 25,66 %. Hasil ini sesuai dengan penelitian sebelumnya oleh Vargas dkk (2004) di Ifakara,Tanzania; Eko Raharjo dan Suharyono (Raharjo dkk,1993) di Jakarta Utara pada tahun 1990, menunjukkan kasus diare rotavirus di tempat-tempat beriklim tropis lebih banyak ditemukan pada musim kemarau dengan puncak kejadian di bulan Juli dan Agustus. Dalam hal ini, ada atau tidaknya pengaruh musim terhadap kejadian diare rotavirus, diperlukan penelitian lebih lanjut.
Demikian juga bila ditinjau dari faktor umur, ternyata umur mempunyai pengaruh terhadap kejadian diare rotavirus, seperti penelitian sebelumnya oleh Purba dkk (1979) dan Razali dkk (1982) bahwa pada pasien diare cair akut di bawah 24 bulan lebih banyak disebabkan oleh infeksi Rotavirus.
Tabel 1 di atas memperlihatkan bahwa kasus diare rotavirus paling banyak ditemukan pada kelompok umur tujuh sampai 12 bulan, dan yang paling sedikit
adalah di bawah tiga bulan. Hasil tersebut sesuai dengan penelitian sebelumnya oleh Black dkk (Midthun dan Black, 2000) di Bangladesh dan Salinas dkk (2004) di Valencia, Venezuela. Adanya antibodi maternal yang didapat secara transplasenta dapat menjelaskan sedikitnya kasus diare rotavirus di bawah usia tiga bulan (Hart dkk,2000; Zahn dan Marshall,2006), sedangkan berdasarkan uji regresi logistik, ternyata didapatkan bahwa yang merupakan faktor resiko terbesar adalah kelompok umur 13 sampai 24 bulan (OR=14,875), diikuti kelompok umur tujuh sampai 12 bulan (OR=12,923) dan kelompok umur tiga sampai enam bulan (OR=11,2). Hal ini bisa dimengerti karena semakin bertambah umur di atas tiga bulan, antibodi maternal sudah semakin berkurang dan hilang.
Pada kasus diare rotavirus juga ditemukan bahwa pasien laki-laki adalah lebih banyak dari perempuan. Hasil ini juga sesuai dengan penelitian sebelumnya oleh Purba dkk (1979), Ramayati dkk (1982) dan Razali dkk (1982) di RSU Pirngadi Medan. Meskipun demikian hasil uji statistik memperlihatkan bahwa jenis kelamin tidak mempengaruhi terjadinya diare Rotavirus.
Penderita diare rotavirus yang tidak mendapat ASI adalah yang paling banyak yaitu 27,1% dibandingkan dengan kelompok yang mendapat ASI saja (15,6%) dan kelompok yang mendapat ASI dan susu formula (17,7%). Secara deskriptif diperlihatkan bahwa kelompok yang mendapat ASI lebih sedikit kasus diare rotavirusnya dibandingkan dengan kelompok yang sama sekali tidak mendapat ASI, hasil tersebut dapat dijelaskan bahwa di dalam ASI terdapat lactadherin yang
berfungsi secara penghambat kompetitif untuk melindungi dari infeksi Rotavirus (Newburg dkk, 1998). Akan tetapi uji statistik mendapatkan hasil bahwa pemberian ASI kepada bayi tidak berpengaruh terhadap terjadinya diare rotavirus oleh karena itu perlu dipikirkan lebih lanjut mengenai adanya pengaruh dari kuantitas dan kualitas ASI, subyektivitas jawaban dari responden, ikut mempengaruhi keakuratan data, yang merupakan kelemahan penelitian ini.
Pada penelitian ini sebagian besar responden mengaku ada memasak air sampai mendidih dan ternyata kasus diare rotavirus masih lebih banyak dari yang bukan disebabkan oleh Rotavirus. Hal ini didukung oleh hasil uji statistik yang menyatakan bahwa memasak air sampai mendidih tidak mempengaruhi kejadian diare rotavirus, dan sesuai dengan penelitian sebelumnya oleh Guardado (2004) di negara-negara maju yang sudah ada suplai air bersih bahwa pemakaian air bersih tidak berpengaruh terhadap penyebaran Rotavirus.
Penelitian ini menemukan bahwa kebiasaan cuci tangan tidak mempengaruhi kejadian diare rotavirus. Hal ini dibuktikan oleh kasus diare rotavirus yang lebih banyak dari diare bukan rotavirus dan juga sesuai temuan Guardado (2004) di negara-negara maju bahwa perbaikan higiene tidak berpengaruh terhadap penyebaran Rotavirus.
Penelitian ini mendapatkan bahwa rumah tempat tinggal yang padat tidak mempengaruhi kejadian diare rotavirus. Hasil yang berbeda dengan kebiasaan virus
ini yang sering menyerang anak-anak yang hidup dalam kelompok yang padat (Soedarto, 2004).
Penelitian ini juga menemukan bahwa jarak umur dengan saudara yang dekat yaitu kurang dari tiga tahun tidak mempengaruhi kejadian diare rotavirus . Hal ini dimungkinkan bila orangtua mempunyai waktu yang cukup banyak untuk mengurus anak-anak mereka.
Dari semua faktor yang sudah dibahas diatas baik yang bukan termasuk dalam tujuan penelitian yaitu umur penderita diare cair akut, jenis kelamin, dan yang termasuk dalam tujuan penelitian, ternyata setelah dilakukan uji statistik secara regresi logistik didapatkan bahwa faktor umur adalah yang paling berpengaruh terhadap kejadian diare rotavirus. Dari kelompok ini, ternyata yang paling besar resikonya adalah umur 13 sampai 24 bulan.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Dari faktor-faktor berikut ini, yaitu pemberian air susu ibu, memasak sampai mendidih air untuk minum atau susu, cuci tangan sebelum memberi makan/ minum kepada anak, kepadatan penghuni rumah penderita yang padat, jarak umur anak yang dekat dalam keluarga, jenis kelamin dan umur, ternyata yang berpengaruh adalah faktor umur, serta pemberian imunisasi dapat dilakukan sebagai usaha pencegahan diare rotavirus pada anak berumur di bawah 24 bulan.
5.2. Saran
Penelitian ini dilaksanakan dalam jangka pendek yaitu sekitar tiga bulan, sehingga tidak dapat ditentukan adanya pengaruh musim terhadap kejadian diare rotavirus, oleh karena itu diperlukan penelitian yang lebih lama yaitu minimal 12 bulan dan bersifat kohort prospektif.
DAFTAR PUSTAKA
Abdoerrachman,M.H.; Alatas,H.; Dahlan,A.; dkk. 1991. Gastroenterologi. Dalam: Rusepno H. dan Husein A. (Penyunting). Buku Kuliah 1 Ilmu Kesehatan Anak. Cetakan ke-6. Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI. Jakarta. hlm. 283 – 284,310- 311.
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional. 2006. Peningkatan ketahanan keluarga dalam mewujudkan keluarga kecil berkualitas. Dikutip dari: URL:
Bass,D..M. 2004. Rotavirus and other agents of viral gastroenteritis. In: Behrman R.E.; Kliegman R.M. and Jenson H.B. (Eds). Nelson Textbook of Pediatrics.17th Edition. Saunders. Philadelphia. pp.1081 – 1083.
Bia,F.J.;Brady,J.P.;Brady,L.W.; et al. 1994. Kamus Kedokteran Dorland.Terjemahan dari Dorland’s Illustrated Medical Dictionary.Oleh Rima M.H.; Andry H.;Willie J.; dkk. Edisi ke-26. EGC. Jakarta. hlm. 916, 1491.
Brooks,G.F.; Butel,J.S. and Morse,S.A. 2005. Reovirus dan rotavirus. Dalam: Dripa S.(Penyunting).Mikrobiologi Kedokteran.Terjemahan dari Medical Microbiology Oleh Nani W. Edisi ke-1. Salemba Medika. Jakarta. hlm. 171 – 176.
Ditjen PP-PL.2000. Penyakit virus akut, gastroenteritis. Dalam:I Nyoman Kandun (Penyunting).Manual Pemberantasan Penyakit Menular. Terjemahan dari Control of Communicable Diseases Manual. Edisi ke-17. Jakarta. hlm. 227 – 229.
Elliot,E.J. and Payne,J.R.D. 2004. Acute infectious diarrhoea and dehydration in children. Med J Aust. 181: 565 – 570.
Guardado,J.A.A; Turcios,R.M.; Fuentes,R.A.C.; et al. 2004. Rotavirus in El Salvador An outbreak, surveillance and estimates of disease burden, 2000 - 2002. Pediatr
Infect Dis J. 23: 156 – 160.
Hart, C.A.; Cunliffe, N.A. and Bresee, J.S. 2003. Diarrhoea caused by viruses. In: Gordon C. and Alimuddin Z. (Eds). Manson’s Tropical Diseases. 21st
Edition. Saunders. London. p. 826.
Hsu,V.P.; Abdul Rahman, H.; Swee,L.W.; et al. 2005. Estimates of the burden of rotavirus disease in Malaysia. J Infect Dis. 192: 80 – 86.
Kepmenkes RI.2004. Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota. Jakarta. hlm. 62.
Lane,T. 2003. Exclusive breast-feeding lower risk of diarrhea. Int Family Planning Perspective. 29:105.
Loebis, S.; Purba, D.; Ramayati, R.; Meliala, R. dan Siregar, H. 1979. Rotavirus Gastroenteritis di Medan. Laporan kedua. hlm. 1 – 9.
Madiyono,B.; Mz Moeslichan,S.; Sastroasmoro,S.; Budiman,I. dan Purwanto, S.H. 2002. Perkiraan besar sampel. Dalam: Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi ke-2. Sagung Seto. Jakarta. hlm. 270.
Midthun,K. and Black,R.E. 2000.Viral diarrheas. In: Alan J.M.;Larry W.L.and Theo dore,F.T.(Eds).Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases. 8th Edition. WB Saunders. Philadelphia. pp. 220 – 223.
Nasar,S.S. dan Sudibjo,S. 1991. Gizi. Dalam: A.H. Markum; Sofyan I.; Husein A.; Arwin A.;Agus A. dan Sudigdo S.(Penyunting).Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak Jilid 1. FKUI .Jakarta. hlm. 163 - 164.
Newburg, D.S.; Peterson, J.A.; Palacios, G.M.R.; et al. 1998. Role of human milk lactadherin in protection against symptomatic rotavirus infection. Lancet. 351 : 1160-1164.
Notoatmodjo,S. 2003. Kesehatan lingkungan. Dalam: Prinsip-prinsip Dasar Ilmu
Kesehatan Masyarakat. Cetakan ke-2. Rineka Cipta. Jakarta. hlm. 151.
Noerasid,H.; Suraatmadja,S. dan Asnil, P.O. 1994. Gastroenteritis ( Diare ) akut. Dalam: Suharyono, Aswitha B. dan E.M. Halimun(Penyunting).Gastroenterologi
Anak Praktis. Cetakan ke-2. Balai Penerbit FKUI. Jakarta. hlm. 52, 76.
Padmawati,I.A. 1997. Manajemen laktasi. Dalam: Soetjiningsih (Penyunting). ASI, Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Cetakan ke-1. EGC. Jakarta. hlm. 94.
Pickering,L.K. and Cleary,T.G. 2004. Infections of the gastrointestinal tract. In: Gershon,A.A.; Hotez,P.J. and Katz,S.L. (Eds). Krugman’s Infectious Diseases of Children. 11th
Pittet,D.; Harbarth,S.; Ruef,C.; et al.1999. Prevalence and risk factors for nosocomial infections in four university hospitals in Switzerland. Infect Control Hosp Epidemiol. 20: 37 – 42.
Purba,D.; Sitepu,N.; Loebis,M.S.; Sutanto,A.H. dan Siregar,H. 1979. Gastroenteritis karena rotavirus di RS Dr.Pirngadi Medan. Laporan pertama. hlm. 1 – 7 .
Raharjo,E.; Heriyanto,B. dan Yuwono, D. 1993. Diare rotavirus pada anak usia di atas lima tahun dan orang dewasa di Jakarta Utara.Cermin Dunia Kedokteran 84: 51 – 54.
Ramayati, R.; Noeriman, A.J; Tambunan, S.; Sutanto, A.H. dan Siregar, H. 1982. Rotavirus gastroenteritis di Medan ( laporan ketiga ). Dalam: I. Sudigbia; Ag. Sumantri; Soedibyakti A.; dkk (Penyunting). Kumpulan Makalah Pertemuan
Ilmiah Berkala ke VIII Badan Koordinasi Gastroenterologi Anak Indonesia.
BKGAI. Semarang. hlm. 247.
Razali,A.; Jufri,A.; Karo-karo,M.; Sutanto,A.H. dan Siregar,H. 1982. Rotavirus gastroenteritis di Medan ( laporan keempat ). Dalam: I. Sudigbia; Ag.Sumantri; Soedibyakti A.; dkk(Penyunting).Kumpulan Makalah Pertemuan Ilmiah Berkala ke VIII Badan Koordinasi Gastroenterologi Anak Indonesia. BKGAI. Semarang. hlm. 251.
Richardson,S.; Grimwood,K.; Gorrell,R.; et al. 1998. Extended excretion of rotavirus after severe diarrhoea in young children. Lancet. 351: 1844 – 1848.
Roesli Utami. 2005. Apa itu ASI eksklusif ? Dalam: Mengenal ASI eksklusif. Cetakan ke-3. Trubus Agriwidya. Jakarta. hlm. 3.
Saleemi,M.A.; Zaman,S.; Akhtar, H.Z.; et al. 2004. Feeding patterns, diarrhoeal ill ness and linear growth in 0 – 24 month old children. J Trop Pediatr.50:164–169. Salinas,B.;Gonzales,G.;Escalona,M.;Gonzalez,R.; Materan, M. and Schael, I.P.2004 Epidemiologic and clinical characteristic of rotavirus disease during five years of surveillance in Venezuela. Pediatr Infect Dis J. 23: 161 – 167.
Soedarto. 2004. Penyakit virus pada pencernaan. Dalam:Sinopsis virologi kedokteran Cetakan ke-1. Airlangga University Press. Surabaya. hlm. 109 – 110.
Soetjiningsih. 1997. Peran air susu ibu dalam pencegahan dan penatalaksanaan diare akut. Dalam: Soetjiningsih (Penyunting). ASI, petunjuk untuk tenaga kesehatan. Cetakan ke-1. EGC. Jakarta. hlm. 65, 68.
Sondheimer,J.M.2003. Gastrointestinal tract. In:William W.H.;Anthony R.H.; Myron J.L. and Judith M.S. Current pediatrics diagnosis and treatment.16th
Edition. The McGraw-Hill Companies. Singapore. p.630.
Suharyono. 1986. Diskusi. Dalam: Diare Akut. Lembaga Penerbit Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia. Jakarta. hlm. 196 – 198.
Suharyono. 1991. Diare akut. Dalam: Diare Akut, Klinik dan Laboratorik. Cetakan ke-1. Rineka Cipta. Jakarta. hlm. 2.
Sungkapalee,T.; Puntukosit,P.; Eunsuwan,O.; Theamboonlers,A.; Chongsrisawat,V. and Poovorawan, Y. 2006. Incidence and clinical manifestations of rotavirus in fection among children with acute diarrhea admitted at Buri Ram Hospital, Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 37:1125 - 1131.
Sunoto. 1991. Penyakit radang usus: infeksi. Dalam: A.H.Markum;Sofyan I.;Husein A.; Arwin A.; Agus A. dan Sudigdo S. (Penyunting). Buku ajar Ilmu Kesehatan Anak. Jilid 1. FKUI. Jakarta. hlm. 448 – 450.
Thapar,N. and Sanderson,I.R. 2004. Diarrhoea in children : an interface between developing and developed countries. Lancet. 363: 641 – 653.
Vargas,M.; Gascon,J.; Casals,C.; Schellenberg,D.; Urassa,H.; Kahigwa,E.;et al.2004 Etiology of diarrhea in children less than five years of age in Ifakara, Tanzania. Am J Trop Med Hyg. 70: 536 – 539.
World Health Organization. 2005. The treatment of diarrhoea. A manual for physicians and other senior health workers. 4th
Revision. Geneva. pp. 4, 8.
Wyllie,R. 2004. Clinical manifestations of gastrointestinal disease. In:Behrman R.E. Kliegman R.M. and Jenson H.B.(Eds).Nelson Textbook of Pediatrics.17th
Edition. Saunders. Philadelphia. p.1201.
Zahn, M. and Marshall, G.S. 2006. Clinical and epidemiological aspects of rotavirus infection. Pediatr Ann. 35: 23 – 28.
Lampiran 1.
Pendeteksian Rotavirus dengan alat VIKIAR Rota-Adeno . A. Bahan dan peralatan yang diperlukan
1. Tinja.
Waktu pengambilan tinja yang paling baik adalah mulai saat timbulnya diare sampai dengan 5 hari kemudian. Tinja yang diambil harus dimasukkan ke dalam tempat yang bersih, kering, dan tidak mengandung deterjen, ataupun media transpor. Tinja diambil sebanyak 1 sampai 2 ml atau 1 sampai 2 gram. Sampel tersebut harus segera dibawa ke laboratorium dalam waktu 6 jam atau bila tidak harus disimpan pada suhu 2 sampai 8 oC dan harus diperiksa dalam waktu kurang dari 72 jam. Bila tidak bisa diperiksa dalam waktu 72 jam, maka harus dibekukan pada suhu -31 sampai -19 o
C.
2. VIKIAR Rota-Adeno.
Alat ini terdiri dari 3 komponen yaitu perangkat uji ( test device ) yang siap pakai, alat penetes spesimen yang diperuntukan sekali pakai, dan larutan dapar dalam tempat ( vial ) yang sudah dilengkapi batang aplikator.
3. Petunjuk waktu
4. Alat pemutar ( centrifuge ) dan pipet, bila diperlukan. B. Cara kerja
1. Sebelum uji dilakukan, sampel tinja tersebut diletakkan dulu pada suhu ruangan ( 15 sampai 30 o
2. Ambil tinja sebanyak 50 mg dengan batang aplikator yang sudah tersedia dan dimasukkan dalam vial yang sudah berisi larutan dapar. Bila tinjanya encer, maka diambil dengan menggunakan pipet dan teteskan sebanyak 2 tetes ( kira-kira 50 mikroliter ) ke dalam vial tersebut.
3. Tutup vial tersebut dan goyang sampai homogen.
4. Setelah larut homogen, maka teteskan 2 tetes larutan tersebut ke perangkat uji. C. Interpretasi hasil
Teknik penyiapan dan pengolahan sampel yang benar dibuktikan dengan munculnya garis kontrol ( warna ungu ). Bila garis tersebut tidak muncul, maka sampel harus diulangi. Bila muncul garis biru, berarti Rotavirus positif, dan bila muncul garis merah berarti Adenovirus positif. Bila garis petanda untuk masing-masing virus tersebut tidak muncul, maka hasil pemeriksaan adalah negatif.
D. Spesifikasi alat
Alat ini bekerja dengan teknik immunochromatography (ICT) yang mempunyai sensitivitas sebesar 96,1% dan spesifisitas sebesar 97,2% terhadap Rotavirus. Sedangkan terhadap Adenovirus mempunyai sensitivitas sebesar 97,6% dan spesifisitas sebesar 98,3%.
Hasil pemeriksaan juga cukup akurat karena tidak terdapat reaksi silang dengan bakteri, virus dan jamur yang bisa ditemukan di tinja.
Lampiran 2. Surat Persetujuan Komite Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan
Lampiran 3. Contoh Surat Persetujuan Orangtua/Wali
Medan, Juni 2007 Kepada Yth:
Orangtua/Wali anak di RSU Pirngadi Medan Dengan hormat,
Saya, peserta program Magister Ilmu Kedokteran Tropis Universitas Sumatera Utara, hendak mengadakan penelitian yaitu mencari penyebab dari diare yang sedang diderita oleh anak Bapak/Ibu yang kita sayangi. Adapun pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui apakah penyebab dari diare anak Bapak/Ibu tersebut adalah sejenis virus yaitu Rotavirus.
Untuk tujuan ini, saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk mengizinkan anaknya ikut dalam penelitian ini dengan memberikan kotoran (tinja) anaknya untuk saya periksa. Sehubungan dengan ini, Bapak/Ibu tidak dipungut biaya apapun juga. Sebagai tanda persetujuan, saya harap Bapak/Ibu untuk memberikan tandatangannya di bawah ini tanpa merasa ada paksaan dari pihak manapun juga.
Atas kerjasama yang baik ini, saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Mengetahui dan menyetujui,
Tanggal:
Orangtua/Wali pasien, Peneliti,
Lampiran 4. Contoh Lembar Pertanyaan
Lembar Pertanyaan
Identitas Pasien
No. Urut :
No. Rekam Medik : Nama anak : Umur/ T T L : Jenis kelamin : Alamat : Telepon : Nama orangtua/wali :
Pemeriksaan Fisik
Berat badan : Penyakit penyerta :Penyakit Diare
Tanggal rawat inap :Mulai menderita diare: Konsistensi tinja :
Frekuensi diare/ hari : Tanda dehidrasi :
Pertanyaan Penelitian
01. Apakah bayi mendapatkan ASI, bila ada,apakah hanya ASI saja atau juga diberi- kan susu formula ?
Jawab:
02. Berapa luas rumah tempat tinggal atau ukuran rumah dan jumlah orang yang menghuni rumah tersebut ?
Jawab:
03. Apakah air untuk minum atau susu dimasak sampai mendidih atau tidak ? Jawab:
04. Apakah ada cuci tangan sebelum memberikan makan kepada anak ? Jawab:
05. Berapa tahun jarak umur pasien dengan saudara-saudaranya dalam keluarga ? Jawab:
Lampiran 5. Data Identitas Pasien No. Urut Tanggal Masuk RS
No. RM Nama T.Lahir
( bln ) Seks Alamat 001. 180607 54.21.70 LaurenMauli Raja Sinurat 290506 ( 12 ) Lk Jl. SM Raja Gg Dame
Ujung Medan Amplas
002. 180607 54.21.94 Radis 231106
( 6 )
Pr Jl. Bakti Gg Seto No.9.
Medan 003. 190607 54.23.12 Gressia Meliana br. Simamora 220506 ( 13 ) Pr Jl. Pintu Air IV Ds
Cangkul Ujung. Medan Johor
004. 190607 53.63.54 Stefani Butar-butar 150905
( 21 )
Lk Jl. Perhubungan Laut
Andang Ps.Tua Deli Serdang 005. 210607 54.40.61 Faizil 121205 ( 18 ) Lk Jl. Malaka Gg. Saudara No.98. Medan Perjuangan 006. 210607 54.24.69 Heni Siregar 180906 ( 9 ) Pr Jl. Letda Sujono Gg.
Durian No.9. Medan
007. 210607 54.24.79 Suriani 220706
( 11 )
Pr Jl. Cempaka Turi No.20. Bandar Khalipah.
008. 220607 berulang Asyimi (Asimmi) 190706
( 11 )
Lk Jl. Sunono Gg Bonan
No.3. Medan Tembung
009. 210607 54.24.90 Guruh Kusairi
(Kuster)
010606 ( 12 )
Lk Jl. Denai No.30 Medan
010. 220607 54.25.36 Mhd Ibra Buana 4 bulan Lk Jl. Sentosa Lama No.81.
Medan
011. 240607 54.33.23 Edy Saputra 091105
( 19 )
Lk Jl. Pasar VIII No.59
Medan Tembung
012. 240607 54.33.26 Khairul Fikri 140206
( 16 )
Lk Jl. Pendidikan I Sei.
Rotan. Ps.Tuan Deli Serdang
013. 240607 54.33.28 Nurhajijah 191206
( 6 )
Pr Jl. Letda Sujono Gg
Lombok No.6 Bandar Selamat
014. 260607 54.33.45 Haris Syaputra 8 bulan Lk Jl. Letda Sujono Gg Item
Alga No.6 Medan
015. 260607 54.33.64 Ayu Wulandari 14 bulan Pr Jl. Pahlawan Gg. Anom
No.38 Medan Perjuangan
016. 260607 54.33.74 Abdi Zil Ikram 030806
( 10 )
Lk Jl. Karya Setuju Gg
017. 270607 54.47.48 Artha Purba 290706 ( 11 )
Pr Jl. Kenari 6 No.248 Perumnas Mandala Deli Serdang
018. 280607 54.47.85 Muhamad Fajar Hakim
061106 ( 7 )
Lk Jl. Raya Menteng No. 63 C Medan Denai
019. 280607 54.47.90 Rizky Saputra 080906
( 9 )
Lk Jl. Pasar 12 Gg Kasih
No.11 Tembung Deli Serdang
020. 290607 52.39.64 Safaruddin 240306
( 15 )
Lk Dusun II Desa Baru
Batang Kuis
021. 290607 54.48.53 Hariansyah 110806
( 10 )
Lk Jl. Bersama Gg Swadaya
No.9 Medan Tembung
022. 010707 54.49.85 Jeremia Tambun 110906 ( 9 ) Lk Jl. Enggang 11 No.351 Perumnas Mandala. 023. 020707 54.49.81 Zakila Humaizal 210305 ( 15 )
Pr Jl. Sosro No.10 Medan
Tembung
024. 020707 54.49.71 Fakri Fadila
Tambunan
160207 ( 4 )
Lk Jl. Medan Area Selatan
No.74 Medan Area
025. 040707 52.15.17 Talitha Humaida 150107 ( 5 ) Pr Jl. Beringin I Gg Buntu No.133. Medan 026. 040707 54.63.17 Agus Riandi 170806 ( 10 ) Lk Jl. Camar I No.61. Medan Tembung 027. 050707 54.67.04 Daffa Arista 160806 ( 10 ) Lk Jl. Laksana Gg Buku
No.15 Kota Maksum Medan
028. 060707 berulang M. Aulia Rifaldo 200307
( 3 )
Lk Jl. Letda Sujono Gg Adil No.8. Medan Tembung
029. 060707 54.64.95 Grace Nikita
Panjaitan
050905 ( 22 )
Pr Perum. Medan Estate
Blok 3 No.30 Medan 030. 080707 00.23.93 berulang Wahyuni 250607 ( 0 ) Pr Jl. Pelita II No.16 Kp. Durian Medan 031. 090707 54.24.14 Marisa A.Siregar 150306 ( 15 )
Pr Jl. Pinang Raya No.4
Perumnas Simalingkar Medan
033. 100707 54.76.47 Dwi Aulia 120606 ( 12 )
Pr Jl. Kapten Muslim Gg
Jawa No.50 E Medan Helvetia 034. 100707 54.76.10 Zahra 140806 ( 10 ) Pr Jl. Utama Gg No.7 Medan Area 035. 100707 54.76.55 Dea Ananda 040506 ( 14 ) Pr Jl. Letda Sujono Gg
Suka No.2 Medan Tembung 036. 120707 54.77.72 Munawir Hafis Nasution 170307 ( 3 ) Lk Jl. Peringgan No.714 Medan Tembung 037. 130707 54.77.79 Cheysa 250507 ( 2 ) Pr Jl. Perintis Kemerde- kaan Gg Mandailing No.4. K.Lada Binjai
038. 130707 54.79.02 Nabila Cahyani 231206
( 6 )
Pr Jl. Bahagia bypass
No.74 Simpang Limun. Medan
039. 140707 54.79.60 Sam Sam Lei 090906
( 10 )
Lk Jl. Pelita IV. Medan
Timur
040. 150707 44.23.78 Ella Ageng Sugesti 100905
( 22 ) Pr Jl. Utomo No.24. Medan Timur 041. 160707 54.89.50 Jonris Purba 100906 ( 10 ) Lk Jl. Perhubungan No.8 (Jl. Timbang Deli ) Medan Amplas 042. 160707 51.81.60 Abednego Siahaan 080606 ( 13 )
Lk Jl. Garuda Ujung No.11. Perumnas Mandala. Medan 043. 170707 52.33.57 Batara Raja 180906 ( 10 ) Lk Jl. Langsa No.254 Perumnas Mandala. Medan 044. 180707 54.91.03 Intan Sidabutar 030306 ( 16 ) Pr Jl. Titipapan No.15 Medan 045. 200707 54.91.86 Amir Hamzah 280806 ( 10 ) Lk Jl. Pukat II No.92. Mandala Medan 046. 200707 54.98.01 Martin Fernando 290506 ( 13 ) Lk Jl. Boksit Perjuangan Lk 1 Kota Bangun Medan
047. 200707 54.98.29 Kezia Sihite 030107
( 6 )
Pr Jl. M. Yakub Gg Teruna, 9 SeiKeraHilir Medan
049. 230707 55.08.43 Jayanti Oktavia 211006 ( 9 ) Pr Jl. Mongonsidi 3 No.13. Medan 050. 230707 55.12.87 Joel Simanjuntak 080407 ( 4 )
Lk Jl. Galur 8 No.75 Medan Amplas
051. 240707 54.79.42 Rahmat Rambe 290507
( 1 )
Lk Jl. Menteng VII No.86.
Medan Denai
052. 250707 berulang Saskia Ariani 040307
( 4 )
Pr Jl. Selamat Pulau Gg
Mawar No.15. Medan Amplas 053. 260707 55.14.61 Rajani 140407 ( 3 ) Lk Jl. Menteng Indah 7 Gg Abadi. Medan 054. 290707 berulang Faturrahman 040307 ( 4 ) Lk Jl. Laut Dendang/ Mesjid No.5 Percut Sei.Tuan D. Serdang 055. 290707 55.17.05 Josua Andreanus Purba 060107 ( 6 ) Lk Jl. Sarah Lima. Perumnas Mandala 056. 310707 55.17.96 Sella Endang 261206 ( 7 ) Pr Jl. Pimpinan Gg Sekolah. Medan Perjuangan 057. 310707 55.18.26 Ilham Nawawi Siregar 270706 ( 12 )
Lk Jl. Pasar IX. Medan
Tembung 058. 010807 55.18.67 Tasya Amalia Siregar 010706 ( 13 ) Pr Jl. Pelita I No.28/60 Medan Perjuangan 059. 010807 55.18.92 Valentino Manalu 130206 ( 17 ) Lk Jl. Penguin Raya 4 No.242. Perumnas Mandala. Medan 060. 030807 55.20.27 Husni Hotimah 280806 ( 11 ) Pr Jl. Letda Sujono Gg
Kurnia Dalam Medan Tembung 061. 040807 55.20.34 Amri Kodri 231105 ( 20 ) Lk Jl. Indrapura No.39 Medan Perjuangan 062. 060807 55.30.66 Valentino Situmorang 140207 ( 5 )
Lk Jl. Pasar III No.107
Medan Perjuangan
063. 060807 55.36.45 Bethran Pandiangan 210506
( 14 )
Lk Jl. Krakatau Ujung ( Tol Mulia 7A ) Medan
065. 070807 55.30.91 Muhammad Fadila 270606 ( 13 )
Lk Jl. Letda Sujono No.35
B. Medan Tembung
066. 090807 55.31.69 Refliansyah 230905
( 22 )
Lk Jl. Gaharu Gg Sekolah
No.7A. Medan Timur
067. 090807 55.35.27 Rizky Agustinus 010906
( 11 )
Lk Jl. Kayu Putih Medan
Deli 068. 130807 55.43.40 Yuda Hendriko 210407 ( 3 ) Lk Jl. Elang No.60 Perumnas Mandala Medan 069. 130807 55.43.69 Ahmad Ridwan 020207 ( 6 ) Lk Jl. Gaharu Gg. Berdikari No.1B Medan Timur
070. 140807 55.44.42 Haposan Sagala 251006
( 9 )
Lk Jl. Jamin Ginting No.7.
Medan
071. 180807 55.54.13 Ruziqni 180607
( 2 )
Pr Menteng VII Gg Sehati.
Medan Denai
072. 180807 55.54.80 Marlin br Silalahi 170407
( 4 )
Pr Jl. Dorowaty Lr Gereja
No.6 Medan Timur
073. 190807 berulang 17.20.80 Ridho Syahputra 260407 ( 3 ) Lk Jl. Rakyat No.38 Gg Kluwe. Medan 074. 200807 55.55.91 Ruziqma 180607 ( 2 )
Pr Menteng VII Gg Sehati.
Medan Denai
075. 200807 55.55.99 Mega Sulistiawati 290606
( 13 )
Pr Jl. Madyo Utomo Tegal
Rejo. Medan Perjuangan
076. 200807 55.56.14 Aditia Hardi Dinata 050307
( 5 )
Lk Dusun 17 Ds Tambak
Bayan Percut Sei Tuan. Deli Serdang
077. 210807 53.95.74 Mery Yohana
Siregar
221106 ( 9 )
Pr Menteng VII Gg Sepakat
No.11 Medan Denai
078. 220807 55.64.08 Ferdinan Samuel 170407
( 4 )
Lk Jl. Pasar III No.99
Medan Perjuangan
079. 250807 55.65.82 M. Defandi Lubis 130906
( 11 )
Lk Jl. Karya Gg Wakaf
No.8. Medan Barat
081. 270807 55.66.57 Nazwa Hanifa 230706 ( 13 )
Pr Jl. A.R. Hakim No.7
Medan Area
082. 270807 berulang Aditya Ginting 220806
( 12 ) Lk Jl. Bhayangkara No.407. Medan Tembung 083. 290807 55.68.28 Ade Irfansyah Siregar 060107 ( 7 )
Lk Pasar IX. Medan Tembung
084. 310807 55.74.28 Riko Damanik 170207
( 6 )
Lk Jl. Madya Santoso No.164 B. Medan Barat
085. 030907 55.76.69 Nahla 040506
( 16 )
Pr Jl. A.R. Hakim No.34
Medan Area
086. 110907 55.82.92 A/d Lulu Aritonang 270807
( 0 )
Lk Jl. Pelita I. Medan Timur
