Meka l nisme Beka l m - Pengaruh Bekam Basah (Wet Cupping) Terhadap Kadar Complete Blood Count

2.3. Beka l m

2.3.7. Meka l nisme Beka l m

Pa^lda^l sa^la^lt proses pembeka^lma^ln, terja^ldi bendunga^ln loka^ll, dima^lna^l stimula^lsi pa^lda^l titik beka^lm tersebut menyeba^lbka^ln hipoksia^l da^ln ra^lda^lng ya^lng da^lpa^lt memperba^liki fungsi sel da^ln mikrosirkula^lsi denga^ln cepa^lt. Setela^lh lima^l bela^ls ha^lri setela^lh beka^lm da^lya^l ta^lha^ln tubuh meningka^lt ka^lrena^l terja^ldinya^l peningka^ltka^ln ela^lstisita^ls spektrin. Peningka^ltka^ln spektrin a^lka^ln menstimula^lsi kerja^l sistem kekeba^lla^ln tubuh, ya^litu Na^ltura^ll Killer Cells ya^lng menyeba^lbka^ln peningka^lta^ln da^lya^l ta^lha^ln tubuh sehingga^l muncul pencega^lha^ln da^ln perla^lwa^lna^ln terha^lda^lp penya^lkit.^18,45,39

A^lda^l bebera^lpa^l teori ya^lng menjela^lska^ln meka^lnisme beka^lm, ya^litu Teori Ta^liba^lh, A^lctiva^ltion of Immune System Theory, Pa^lin-Ga^lte Theory (PGT), Diffuse Noxious Inhibitory Controls (DNICs), Reflex Zone Theory, da^ln Relea^lse of Nitric Oxide Theory.^18,39,45

1. Teori Ta^liba^lh18,39,45,46

Teori Ta^liba^lh merupa^lka^ln teori ya^lng menjela^lska^ln peristiwa^l molekuler da^lla^lm beka^lm ba^lsa^lh. Menurut Teori Ta^liba^lh, beka^lm ba^lsa^lh merupa^lka^ln prosedur opera^lsi kecil ya^lng meniru fungsi sekretori ginja^ll bua^lta^ln. Berbeda^l denga^ln ginja^ll norma^ll ya^lng menya^lring ha^lnya^l ba^lha^ln hidrofilik mela^llui glomerulus ginja^ll di teka^lna^ln filtra^lsi norma^ll, beka^lm ba^lsa^lh ini menya^lring kedua^lnya^l, ya^litu za^lt hidrofilik da^ln hidrofobik di ba^lwa^lh teka^lna^ln filra^lsi ya^lng lebih tinggi. Ka^lrena^l sifa^lt viskoela^lstik kulit, teka^lna^ln tinggi ini a^lka^ln menyeba^lbka^ln peningka^lta^ln volume da^lra^lh da^ln pengura^lnga^ln teka^lna^ln di a^lrea^l tersebut. Proses tersebut da^lpa^lt meningka^ltka^ln filtra^lsi ka^lpiler da^ln menyeba^lka^ln a^lkumula^lsi/penya^lringa^ln ca^lira^ln di da^lera^lh ya^lng dila^lkuka^ln beka^lm. Ca^lira^ln ya^lng disa^lring tersebut terdiri da^lri penyeba^lb penya^lkit da^ln za^lt terka^lit penya^lkit ya^lng terkura^ls mela^llui goresa^ln. Ba^lgia^ln kulit ya^lng tela^lh diberika^ln goresa^ln a^lka^ln mera^lsa^lng pelepa^lsa^ln opioid endogen da^ln migra^lsi sel infla^lma^lsi ke ba^lgia^ln ya^lng dibeka^lm da^ln meningka^ltka^ln imunita^ls ba^lwa^la^ln da^ln imunita^ls a^lda^lptif.18,39,45,46

Menurut Teori Ta^liba^lh, beka^lm ba^lsa^lh da^lpa^lt menurunka^ln teka^lna^ln ca^lira^ln intertisia^ll, a^llira^ln ba^llik ka^lpiler vena^l, teka^lna^ln vena^l, da^ln resistensi pembuluh da^lra^lh perifer. Ha^ll tersebut meningka^ltka^ln a^llira^ln da^lra^lh da^ln mengura^lngi kema^lceta^ln da^ln pembengka^lka^ln denga^ln membua^lng ra^lcun da^ln za^lt-za^lt ya^lng tida^lk diperluka^ln oleh tubuh. Beka^lm ba^lsa^lh juga^l mengura^lngi da^ln/a^lta^lu menghila^lngka^ln prosta^lgla^lndin da^ln media^ltor infla^lma^lsi.

Peruba^lha^ln ini mengemba^llika^ln keseimba^lnga^ln neuroendokrin da^ln hemosta^ltis, memodula^lsi a^lngiogenesis, mereda^lka^ln keja^lng otot, da^ln memba^lntu meningka^ltka^ln supla^li oksigen da^ln perfusi ja^lringa^ln.18,39,45,46

Menurut teori Ta^liba^lh, beka^lm a^lda^lla^lh tinda^lka^ln beda^lh minor, dima^lna^l kekua^lta^ln isa^lp ya^lng dila^lkuka^ln di permuka^la^ln kulit mengguna^lka^ln kop menga^lkiba^ltka^ln kulit terisa^lp ke da^lla^lm kop. Teka^lna^ln nega^ltif a^lta^lu kekua^lta^ln isa^lp ya^lng diha^lsilka^ln menyeba^lbka^ln la^lju filtra^lsi ka^lpiler menuju da^lera^lh ya^lng di beka^lm meningka^lt da^ln menurunka^ln a^lbsorbsi di ka^lpiler vena^l ya^lng meningga^llka^ln da^lera^lh beka^lm.18,39,45,46

Teka^lna^ln nega^ltif a^lka^ln menyeba^lbka^ln za^lt-za^lt berba^lha^lya^l menumpuk pa^lda^l titik beka^lm. Media^ltor infla^lma^lsi, substa^lnsi kimia^l da^ln media^ltor nyeri a^lka^ln mera^lngsa^lng ujung-ujung sa^lra^lf sensoris di da^lera^lh ya^lng dila^lkuka^ln tinda^lka^ln beka^lm da^ln memutus a^ldhesi ja^lringa^ln ya^lng menyeba^lbka^ln berkura^lngnya^l ra^lsa^l nyeri.18,39,45,46

Pemberia^ln teka^lna^ln nega^ltif ya^lng kedua^l, ya^litu setela^lh dila^lkuka^lnnya^l proses perluka^la^ln. Teka^lna^ln nega^ltif pa^lda^l proses ini a^lka^ln menyeba^lbka^ln za^lt-za^lt berba^lha^lya^l da^ln seluruh ca^lira^ln ya^lng terkumpul kelua^lr. Ha^ll ini a^lka^ln meningka^ltka^ln terja^ldinya^l pembersiha^ln pla^lsma^l da^lra^lh ya^lng dita^lnda^li denga^ln timbulnya^l luka^l pa^lda^l ja^lringa^ln tersebut. Luka^l tersebut a^lka^ln memba^lik ka^lrena^l proses hemosta^lsis tubuh.18,39,45,46

2. A^lctiva^ltion of Immune System Theory^18,39,45

Beka^lm menga^lktiva^lsi sistem komplemen serta^l modula^lsi sistem kekeba^lla^ln tubuh da^ln berpera^ln protektif denga^ln meningka^ltka^ln kekeba^lla^ln tubuh. Beka^lm mengha^lsilka^ln efek dua^l a^lra^lh pa^lda^l imunoglobulin ma^lnusia^l, mengkoreksi tingka^lt imunoglobulin ya^lng tida^lk tera^ltur, mengha^lsilka^ln

efek ya^lng tida^lk signifika^ln pa^lda^l imunoglobulin norma^ll da^ln ha^lsil regula^lsi terka^lit denga^ln kea^lda^la^ln fungsi a^lsli. Beka^lm mela^llui modifika^lsi imunoglobulin da^ln hemoglobin, serta^l efek imunilogis da^lpa^lt menurunka^ln ka^lda^lr serum IgE da^ln IL-2 da^ln meningka^ltka^ln ka^lda^lr C3 serum ya^lng ditemuka^ln a^lbnorma^ll da^lla^lm sistem kekeba^lla^ln tubuh. Beka^lm mempenga^lruhi sistem kekeba^lla^ln tubuh mela^llui tiga^l ca^lra^l, ya^litu stimulus infla^lma^ltory response, menga^lktifka^ln complement system da^ln memodula^lsi sekresi sitokin contohnya^l interferon da^ln Tumor Necrosis Fa^lctor (TNF) a^llpha^l.^18,39,45

Tera^lpi beka^lm ba^lsa^lh da^lpa^lt meningka^ltka^ln imunita^ls ba^lwa^la^ln. Beka^lm memperba^liki mikrosirkula^lsi da^ln fungsi sel denga^ln cepa^lt. Tera^lpi beka^lm ya^lng dila^lkuka^ln seca^lra^l rutin diduga^l kua^lt da^lpa^lt menstimula^lsi kerja^l imunita^ls seluler sehingga^l da^lya^l ta^lha^ln tubuh meningka^lt denga^ln ba^lik seba^lga^li bentuk pencega^lha^ln da^ln perla^lwa^lna^ln terha^lda^lp penya^lkit. Tingginya^l sel T CD8+ da^lla^lm da^lra^lh a^lka^ln menyeba^lbka^ln sekreksi sitokin da^ln merupa^lka^ln sumber penting IFN-γ da^ln IL-4. Tingka^lt limfosit ya^lng tinggi da^lla^lm da^lra^lh berpera^ln penting da^lla^lm pelepa^lsa^ln IFN-γ da^ln IL-4.

Perluka^la^ln kulit ya^lng dila^lkuka^ln pa^lda^l tera^lpi kulit da^lpa^lt mera^lngsa^lng kekeba^lla^ln ba^lwa^la^ln ya^lng terda^lpa^lt dikulit ya^litu peptide a^lnti mikroba^l seperti defensin, dermcidins da^ln cha^ltelecidins da^ln mera^lngsa^lng kekeba^lla^ln humrora^ll sehingga^l terja^ldi peningka^lta^ln kekeba^lla^ln humora^ll ya^lng a^lka^ln mengha^lmba^lt pertumbuha^ln pa^ltogen. Tera^lpi beka^lm memiliki efek imunomodula^ltor ya^lng da^lpa^lt menurunka^ln rea^lksi imunologis penyeba^lb Reuma^ltoid A^lrtritis ya^litu penuruna^ln ka^lda^lr Reuma^ltoid Fa^lctor serum.^18,39,45

3. Pa^lin-Ga^lte Theory (PGT)^18,39,45

Teori ini menjela^lska^ln proses tra^lnsmisi ra^lsa^l sa^lkit da^lri titik a^lwa^ll ke ota^lk serta^l proses di ota^lk ya^lng mengirim kemba^lli sinya^ll eferen.

Kerusa^lka^ln loka^ll pa^lda^l kulit da^ln pembuluh da^lra^lh ka^lpiler merupa^lka^ln stimulus nosiseptif ya^lng diperca^lya^l denga^ln tinda^lka^ln beka^lm da^lpa^lt

menguba^lh sinya^ll pa^lda^l tingka^lt nosiseptor sehingga^l da^lpa^lt mengura^lngi nyeri kronis.^18,39,45

Meka^lnisme ga^lte sendiri a^lda^l di da^lla^lm ta^lnduk dorsa^ll da^lri sumsum tula^lng bela^lka^lng. Sera^lbut sa^lra^lf kecil (reseptor nyeri) da^ln sera^lbut sa^lra^lf besa^lr (reseptor “norma^ll”) bersina^lps pa^lda^l sel proyeksi (P), ya^lng na^lik ke tra^lktus spinota^lla^lmikus ke ota^lk, da^ln pengha^lmba^lta^ln interneuron (I) di da^lla^lm ta^lnduk dorsa^llis. Intera^lksi di a^lnta^lra^l koneksi ini menentuka^ln ka^lpa^ln ra^lngsa^lnga^ln nyeri menuju ke ota^lk. Nosisepsi (penerima^la^ln nyeri) sendiri terja^ldi ketika^l a^lda^l lebih ba^lnya^lk a^lta^lu ha^lnya^l terda^lpa^lt ra^lngsa^lnga^ln bersera^lt kecil. Ha^ll ini menona^lktifka^ln neuron inhibitor, seda^lngka^ln neuron proyeksi mengirimka^ln sinya^ll ke ota^lk ya^lng memberita^lhuka^lnnya^l tenta^lng nyeri (gerba^lng terbuka^l). ^18,39,45

4. Diffuse Noxious Inhibitory Controls (DNICs)^18,39,45

Teori DNICs menjela^lska^ln pengha^lmba^lta^ln a^lktivita^ls pa^lda^l neuron spina^ll nosiseptif tipe sputuler konvergen a^lta^lu seleba^lr dina^lmis ya^lng dipicu oleh stimulus kedua^l, ya^lng seca^lra^l spa^lsia^ll ja^luh da^ln berba^lha^lya^l. Fenomena^l ini diduga^l menda^lsa^lri prinsip kontra^l-irita^lsi untuk mengura^lngi ra^lsa^l sa^lkit. ^18,39,45

Konsep ini seca^lra^l sederha^lna^l mengga^lmba^lrka^ln “sa^ltu ra^lsa^l sa^lkit menutupi ra^lsa^l sa^lkit ya^lng la^lin”. Kerusa^lka^ln loka^ll pa^lda^l kulit da^ln pembuluh ka^lpiler ya^lng diinduksi oleh beka^lm da^lpa^lt menyeba^lbka^ln stimulus nosiseptif ya^lng menga^lktifka^ln DNIC.^18,39,45

5. Reflex Zone Theory^18,39,45

Teori ini menjela^lska^ln ba^lhwa^l da^lla^lm tera^lpi beka^lm, ketika^l orga^ln ya^lng berpenya^lkit mengirim sinya^ll ke kulit mela^llui sa^lra^lf otonom, kulit merespon denga^ln menja^ldi lembut da^ln menya^lkitka^ln denga^ln pembengka^lka^ln. Reseptor kulit dia^lktifka^ln ketika^l kop beka^lm ditera^lpka^ln pa^lda^l kulit. Seluruh proses a^lka^ln mengha^lsilka^ln peningka^lta^ln sirkula^lsi da^lra^lh da^ln supla^li da^lra^lh ke kulit da^ln orga^ln interna^ll mela^llui koneksi sa^lra^lf.

Ha^ll ini menyeba^lbka^ln a^lrea^l tubuh ya^lng terga^lnggu menda^lpa^lt pa^lsoka^ln

da^lra^lh ya^lng lebih ba^lik da^ln menga^lktiva^lsi proses biologis pa^lda^l a^lrea^l ya^lng dira^lwa^lt, ya^litu zona^l refleks ya^lng terga^lnggu.^18,39,45

Ga^lmba^lr 2.3 Teori Meka^lnisme Efek Beka^lm¹⁸

Dalam dokumen Pengaruh Bekam Basah (Wet Cupping) Terhadap Kadar Complete Blood Count (CBC) Pada Reumatoid Artritis di Klinik Bekam Kota Medan (Halaman 42-46)