BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.2. Pembahasan
5.2.5. Penyakit Penyerta
Pada penelitian ini didapatkan penyerta bayi baru lahir paling sering adalah Respiratoy Distress Syndrome sebesar 35 kasus (43,2%), pnemonia sebesar 16 kasus (19,8%), cogenital disease sebesar 15 kasus (18,5%), Neonatal seizure sebesar 4 kasus (4,9%). Gejala yang membuat bayi baru lahir dirawat dengan tersangka sepsis adalah sesak nafas, letargi, hipotermia, dan gejala di saluran
30
cerna . Pada beberapa kepustakaan sesak merupakan gejala tersering timbul dan penelitian oleh Chanko serta inderpreet di India Utara, 65 bayi baru lahir dari 1743 bayi lahir hidup menderita sepsis dengan gejala pnemonia sebesar 66%.
Gejeala sesak bisa timbul karena RDS atau pnemonia. Namun pada penelitian ini penyakit penyerta terbesar adalah Respiratory Distress Syndrome, Hal ini kemungkinan banyak terjadi karena karakteristik sampel sebagian besar adalah neonatus kurang bulan, yaitu 48 neonatus kurang bulan dari 81 sampel neonatus.27
31
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari uraian-uraian yang telah dipaparkan sebelumnya, maka dalam penelitian Karakteristik ibu dan neonatus yang mengalami sepsis di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2014-2015, maka diperoleh hasil, yaitu
1. Jumlah kejadian sepsis pada neonatus sebanyak 81 kasus
2. Karakteristik neonatus yang mengalami sepsis, yaitu: neonatus dini (0-7 hari) 69 kasus (85,2%), jenis kelamin neonatus laki-laki sebesar 50 kasus (61,7%), berat badan lahir rendah 48 kasus (59,3%), penyakit penyerta respiratory distress syndrom 35 kasus (43,2%)
3. Angka kematian neonatus yang mengalami sepsis sebanyak 24 kasus (29,6%)
6.2 Saran
1. Perlu peningkatan kualitas pelayanan oleh petugas kesehatan di RSUP Haji Adam Malik Medan dalam mediagnosis dini dan pemberian terapi sehingga menurunkan angka kematian pada neonatus yang mengalami sepsis.
2. Perlu pencatatan data pasien secara lengkap dan disarankan agar pihak rekam medik melakukan penyimpanan data rekam medik secara rapi dan sesuai dengan prosedur.
32
DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization. State of the World’s Mothers 2013, Surviving The first Day. Save the Children Federation 2013:2
2. World Health Organization. 2015. Infant Mortality . Available from:
http://www.who.int/gho/child_health/mortality/neonatal_infant_text/en/
[Accesed 23 mei 2016]
3. Kementrian Kesehatan Repubik Indonesia 2014. Profil Kesehatan Indonesia 2014.. Jakarta. 2015:107-108
4. World Health Organization. State of the World’s Mothers 2014, Saving Mother and Children in Humanitarian Crises. Save the Children Federation 2014:15 5. Depkes RI. Riset Kesehatan Dasar Nasional 2007, Kementrian Kesehatan
Indonesia 2013 Available from: http://www.depkes.go.id. [Accesed 14 April 2016].
6. Depkes RI. Riset Kesehatan Dasar Nasional 2013, Kementrian Kesehatan Indonesia. 2013 Available from: http://www.depkes.go.id. [Accesed 23 mei 2016].
7. Simbolon D. Faktor Risiko Sepsis Pada Bayi Baru Lahir di RSUD CurupKabupaten Rejang Lebong. Buletin Penelitian Kesehatan. 2008:
Vol. 36, No. 3
8. Gebremendhin D et al. Risk Factor for Neonatal Sepsis in Public Hospitals of Mekelle City, North Ethopia,2015: Unmatched Case control Study. 2015
9. Pusponegoro HD et al. Standar Pelayanan Medis Kesehaan Anak. Edisi 1.Indonesia.IDAI.2004:286-290
10. Stefanovic IM. Neonatal sepsis. Biochemia Medica 2011;21(3):276–
81. Available: http://dx.doi.org/10.11613/BM.2011.037
11. Jawetz E, et al. Mikrobiologi Kedokteran (Medical Microbiology). Edisi 1. Salemba Medika, Jakarta. 2005:194-198
33
12. HTA (Health Technology Assessment) Dep. Kes. RI Tahun 2008.
Sepsis Neonatorum. http://www.scribd.com/doc/12912905/Final-Koreksi-Draft-Akhir13.
13. Jumah DS et al. Predictors of Mortality Outcome in Neonatal Sepsis.
The Medical Journal of Basrah University Vol. 25, No. 1, 2007
14. Lestari DA, Sarumpaet SM, Hiswani. Karakteristik penderita sepsis neonatorum rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010-2011. 2012
15. Gomella. TL. Neonatology Management, procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs. Edisi ke-4. Lange Medical Books/McGrawHill, New York.1999:408-414
16. Putra PJ. Insiden dan Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Sepsis Neonatus di RSUP Sanglah Denpasar. Sari pediatri. 2012:Vol.14:206.
17. Sihotang HMI. Pengalaman Ibu Yang Memiliki Bayi Prematur di Rumah Sakit dr. Pirngadi Kota Medan.Repository USU.2011:1
18. Sarwono, Prawirohardjo. Ilmu Kebidanan, Edisi Keempat, PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo: Jakarta.2008:738-739
19. Sianturi P, et al. Profil Sepsis Neonatus di Unit Perawatan Neonatus RSUP.H Adam malik Medan Tahun 2008-2010. Sari Pediatri.
2012:Vol. 14,(2).
20. Monintja, HE. Beberapa Masalah Perawatan Intensif Neonatus. Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.1997:218-222
21. Sitompul AT. Karakteristik Penderita Sepsis Neonatorum yang dirawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009. 2010.
22. Hayun M, Alasiry E, Daud D, et al. The Risk Factors of Early Onset Neonatal Sepsis. American Journal of Clinical and Experimental Medicine 2015;3(3):78-82.
23. Carolous W, Rompis J, Wilar R. Hubungan APGAR Skor dan Berat Badan Lahir dengan Sepsis Neonatorum. n.d:4.
34
24. Shah BA, Bury JFP. Neonatal sepsis: An old problem with new insights. 2014.:170-178.
25. Hasanah NM, Lesatari H, Rasma. Analisa Faktor Resiko Jenis Kelamin Bayi, Bblr, Persalinan Prematur, Ketuban Pecah Dini dan Tindakan Persalinan Dengan Kejadian Sepsis Neonatus Di Rumah Sakit Bahteramas Provinsi Sulawesi tenggara 2016. 2016:5
26. Dini FN, Andayani P, Rosida L. Hubungan Antara Masa Gestasi Dan Kejadian Sepsis Neonatorum Di RSUD Ulin Dan Banjarmasin Periode Juni 2014-juni 2015.Berkala Kedokteran Vol 12.2016:177.
27. Roeslani RD. Penelitian Awal: Faktor Risiko pada Sepsis Neonatorum awitan dini. Sari Pediatri 2013;14(6):363
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Tommy Tua Saut Baringin Nainggolan
Tempat/tanggal lahir : Pematang Siantar / 23 September 1995
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jalan Pemidukan Raya No. 48, Binjai
Riwayat Pendidikan : 1. TK Methodist Binjai 2000-2001) 2. SD Methodist Binjai (2001-2007) 3. SMP Negeri 2 Binjai (2007-2010) 4. SMA Negeri 2 Binjai (2010-2013)
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2013-sekarang)
Riwayat Organisasi : UKM KMK USU
2
Lampiran 2
3
Lampiran 3
4
badan Status Akhir Penyakit penyerta
1. 0 Perempuan 1900 Hidup Respiratory Distress syndrom
2. 2 Perempuan 3300 Hidup Hirschprung
3. 2 Laki-laki 2850 Hidup Pnemonia
4. 0 Laki-laki 2850 Hidup Neonatal Seizure
5. 1 Laki-laki 2750 Hidup Pnemonia
6. 0 Perempuan 1900 Hidup Respiratory Distress syndrom 7. 0 Perempuan 1550 Meninggal Mikrosefali
8. 11 Laki-laki 1600 Meninggal Respiratory Distress syndrom
9. 2 Perempuan 2200 Hidup Atresia ani
10. 3 Perempuan 3000 Hidup Pnemonia
11. 3 Perempuan 1300 Meninggal Cogenital heart disease 12. 3 Perempuan 2900 Meninggal meningocele os sacrum 13. 0 Laki-laki 1800 Hidup Respiratory Distress syndrom 14. 0 Laki-laki 2400 Hidup Respiratory Distress syndrom
15. 0 Laki-laki 2780
Hidup Cogenital heart disease
16. 2 Laki-laki 2380 Hidup Hirschprung
17. 0 Laki-laki 510 Meninggal -
18. 10 Perempuan 3100 Hidup Pnemonia
19. 11 Laki-laki 2400 Hidup Respiratory Distress syndrom
20. 1 Laki-laki 2800 Meninggal Pnemonia
21. 7 Laki-laki 2700 Hidup Pnemonia
22. 1 Laki-laki 3000 Hidup Respiratory Distress syndrom 23. 0 Perempuan 1140 Meninggal Respiratory Distress Syndrom 24. 5 Laki-laki 1000 Meninggal Respiratory Distress syndrom 25. 18 Perempuan 1900 Meninggal Atresia duodeum
26. 0 Laki-laki 2290 Hidup -
32. 1 Laki-laki 2600 Meninggal Gastroshizis
33. 2 Laki-laki 2800 Hidup -
34. 3 Perempuan 2300 Meninggal meningoecencephalocle 35. 3 Perempuan 1300 Hidup Respiratory Distress syndrom 36. 3 Laki-laki 2300 Meninggal Patent Ductus Arteriosus 37. 0 Laki-laki 1250 Meninggal Respiratory Distress syndrom 38. 0 Perempuan 900 Meninggal Respiratory Distress syndrom
39. 3 Laki-laki 3000 Hidup -
Lampiran 4
DATA INDUK KARAKTERISTIK IBU DAN NEONATUS YANG MENGALAMI SEPSIS DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014-2015.
5
40. 2 Laki-laki 2800 Hidup Hirschprung
41. 0 Laki-laki 1250 Hidup Respiratory Distress syndrom 42. 0 Perempuan 900 Meninggal Respiratory Distress syndrom
43. 3 Laki-laki 3000 Hidup Pnemonia
44. 2 Laki-laki 2820 Hidup Respiratory Distress syndrom
45. 12 Laki-laki 2500 Hidup Pnemonia
46. 0 Laki-laki 1700 Hidup Respiratory Distress syndrom
47. 0 Laki-laki 3500 Hidup -
48. 14 Laki-laki 2880 Hidup Neonatal seizure
49. 0 Perempuan 1600 Meninggal -
50. 7 Perempuan 2700 Hidup Pnemonia
51. 0 Laki-laki 1400 Hidup Respiratory Distress syndrom 52. 0 Laki-laki 1810 Hidup Respiratory Distress syndrom 53. 6 Laki-laki 1400 Hidup Respiratory Distress syndrom 54. 0 Laki-laki 2300 Hidup Cogenital Heart disease
55. 3 Laki-laki 2700 Hidup Pnemonia
56. 0 Laki-laki 2600 Hidup Respiratory Distress syndrom
57. 28 Perempuan 2500 Hidup Pnemonia
58. 0 Laki-laki 1150 Meninggal Respiratory Distress syndrom 59. 0 Perempuan 2350 Meninggal Cogenital Heart disease 60. 2 Laki-laki 2300 Meninggal Respiratory Distress syndrom 61. 0 Perempuan 1400 Meninggal Respiratory Distress Syndrom 62. 0 Laki-laki 2220 Hidup Respiratory Distress Syndrom 63. 0 Perempuan 1240 Hidup Respiratory Distress Syndrom
64. 0 Perempuan 2750 Hidup Pnemonia
65. 0 Laki-laki 1400 Hidup Respiratory Distress Syndrom
66. 22 Laki-laki 3300 Hidup Pnemonia
67. 9 Perempuan 2500 Hidup -
68. 21 Laki-laki 1800 Hidup Respiratory Distress Syndrom
69. 2 Perempuan 3300 Hidup -
70. 1 Laki-laki 1400 Meninggal Respiratory Distress Syndrom 71. 4 Laki-laki 1800 Hidup Respiratory Distress Syndrom 72. 0 Laki-laki 965 Meninggal Respiratory Distress Syndrom 73. 0 Perempuan 1250 Meninggal Respiratory Distress Syndrom 74. 0 Laki-laki 1760 Hidup Respiratory Distress syndrom 75. 0 Laki-laki 1660 Hidup Respiratory Distress syndrom 76. 17 Perempuan 3300 Meninggal Pnemonia
77. 0 Laki-laki 1200 Hidup Respiratory Distress syndrom
78. 6 Perempuan 3000 Hidup Pnemonia
79. 0 Perempuan 1090 Meninggal -
80. 0 Perempuan 2500 Hidup Neonatal Seizure
81. 0 Laki-laki 2250 Hidup Respiratory Distress syndrom
6
Lampiran 5
HASIL PENGOLAHAN DATA
umurneonatus
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Neonatus dini 69 85.2 85.2 85.2
neonatus lanjut 12 14.8 14.8 100.0
Total 81 100.0 100.0
Statistics
Umurneonat us
jeniskelami n
beratbadanla hir
stautuskemat ian
penyakitpen yerta
usiakehamil an
N Valid 81 81 81 81 81 81
Missing 0 0 0 0 0 0
7
jeniskelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid laki-laki 50 61.7 61.7 61.7
Perempuan 31 38.3 38.3 100.0
Total 81 100.0 100.0
beratbadanlahir
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid normal 33 40.7 40.7 40.7
rendah 48 59.3 59.3 100.0
Total 81 100.0 100.0
stautuskematian
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid meninggal 24 29.6 29.6 29.6
hidup 57 70.4 70.4 100.0
Total 81 100.0 100.0
8
penyakitpenyerta
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Respiratiry Distress
syndrom
35 43.2 43.2 43.2
Pnemonia 16 19.8 19.8 63.0
cogenital disease 15 18.5 18.5 81.5
neonatal seizure 4 4.9 4.9 86.4
Tidak ada Tertulis 11 13.6 13.6 100.0
Total 81 100.0 100.0