S P REKOMENDASI HASIL KET
1 1 Penyusunan panitia penyusun FSLSAFAH, VISI, MISI, dan TUJUAN RSD KOLONEL ABUNJANI BANGKO Rencanakan jadwal rapat dan evaluasi serta dokumentasi prosesnya
2 1 Pembuatan bagan organisasi Bidang Keperawatan, Instalasi Keperawatan dengan disertai TUPOKSI masing- masing.
4 bagan Intalasi Keperawatan spesialitistik, 1 bagan instalasi ICU, IGD, VIP dan bidang keperawatan. Jika Intalasi Rawat inap disepakati untuk menjadi bagian baru RSD KOL ABUNJANI bangko maka ditambah 1 bagan organisasi Keperawatan Instalasi Rawat Inap
2 Peninjauan kembali MOU dangan instuti pendidikan
Materi MOU yang ditinjau adalah: Hak tenaga RSD terhadap nilai mahasiswa
Keharusan untuk presentasi sebelum akhir pelaksanaan praktek
Penyusunan SK Direktur tentang Prawat/ Bidan Pembinging siswa/mahasiswa
Pengarsipn nama siswa/mahasiswa yang praktek
3 Pendokumentasian SAK dan ASKEP pada setiap pasien yang mencerminkan adanya penerapan asuhan
Penyusunan ASPEK 10 penyakit Terbesar berdasarkan Spesialistik RSD KOL ABUNJANI
Penyusunan SK Direktur pemberlakuan ASPEK
4 Penyiapan materi informasi dalam rangka PKMRS kepada pasien
Materi informasi sebaiknya berisi:
Peraturan rumahsakit
Hak dan kewajiban pasien
Hak dan kewajiban anggota keluarga pasien
Petugas yang akan merawat pasien dan melayani kebutuhan pasien
Catatan perkembangan pasien dan prognosanya
Waktu konsultasi dokter yang merawat, dokter jaga, gizi dan lain sebagainya
Discharge care
Perawatan pos rawat inap (Home Care)
Penyusunan dan penetapan hak dan kewajiban pasien di RSD KOL ABUNJANI BANGKO
3 1 Penetapan kepemimpinan keperawatan secara structural dan fungsional minimal berpendidikan D III keperawatan dan pelatihan manajemen Keperawatan minimal 80 jam
perancanaan SDM untuk berjanjang berkelanjutan.
Pembentukan komite Keperawatan dan pengusulannya ke Bupati Penyusunan uraian tugas dan fungsi structural dan fungsional Penyiapan standarisasi dan kompetensi ketenagaan keperawatan
Penyiapan pola ketenagaan
Penyiapan pendokumentasian Daftar Jaga tiap unit kerja
Penyiapan Dokumen Penugasan Perawat
Penyiapan Progam Mutasi dan Rotasi
Penyiapan Dokumen Progam Mutasi
2 Penyusunan perencanaan ketenagaan di setiap ruangan yang meliputi: jumlah dan kualisifikasi secara makro dan mikro penyimpanan data analisis kebutuhan ketenagaan berdasar kan beban kerja, fungsi rumah sakit, kafasitas tempat tidur, BOR dan tata ruang.
Perlu adanya kebijakan untuk rekruitmen perawat non muslim guna antisipasi PHBI.
3 Berhubungan dengan S3P2 mengenai ketenagaan meliputi;
Standar Profesi Ketenagaan untuk setiap unit/ruang/instalasi
Pedoman Orientasi
Pedoman Mutasi
Pedoman Cuti/Izin
Melanjutkan pendidikan
Promosi
Karir Keteladanan dan TKHI
Dan lain-lain yang dianggap perlu
4 Penyusunan system rekruitmen dan seleksi yang disahkan direktur (koordinasi Panitia yang sudah terbentuk)
Peninjauan ulang SK Direktur RSD Kol. Abunjani Bangko tentang Panitia Rekruitmen dan Mutasi, sebaiknya berisikan kreteria dan sistem yang sesuai dengan aturan yang berlaku dan mencerminkan koordinasi antar struktural dan fungsional
5 Penyusunan pedoman pembuatan jadwal dinas yang mencerminkan jumlah dan kategori tenaga keperawatan yang berkemampuan serta memuat adanya perawat penanggung jawab jaga pada setiap shift
6 Penyusunan pedoman yang berhubungan dengan perawat pengganti sebaiknya disatukan saja dengan dokumennya dengan isi mencakup adanya standar staf dan pimpinan
7 Menginventarisir tenaga keperawatan untuk dilatih berkemampuan khusus yang dipersiapkan untuk unit khusus, diusulkan untuk direncanakan dengan dukungan anggaran sehingga dapat terlaksana dan
hasilnya dievaluasi
Kemampuan khusus untuk unit khusus ini diantaranya adalah : BSB, 118, AMBULANCE KAWAL, LIVE SAFING, DISCHARGE CARE, VENA SECTIO, PENYELAMATAN KEBAKARAN DAN LAIN-LAIN
8 Penyusunan ketentuan berupa kebijakan yang disepakati bersama beserta pedomannya untuk melaksanakan rapat keperawatan secara komprehensif atau perbagian struktural dan atau per profesi secara berkesinambungan dengan doku mentasi yang jelas dan ditindak lanjuti.
Ketentuan ini disyahkan oleh direktur dan dilaksanakan.
Kegiatannya dievaluasi oleh komite dan SPI
Rekomendasi dari hasil rapat wajib dilak sanakan dan ditindak lanjuti
4 1 Penyiapan kebutuhan sarana dan prasarana ruang perawat/keperawatan di IRNA (NBC) Menginventarisir peralatan keperawatan yang ada dengan menjelaskan kondisi saat kegiatan inventarisir berlangsung dengan melibatkan bidang Keperawatan dan Pelayanan dan Bendaharawan Barang
Berhubungan dengan Administrasi dan Manajemen perihal Manajemen Barang
mengenai standarisasi peralatan keperawatan RSD type C
Pendokumentasian bukti-bukti perencana an yang telah, sedang dan akan disusun dan diusulkan Mengenai peralatan harus memuat unsur: Mekanisme perencanaan Mekanisme pengadaan Mekanisme pendistribusian Mekanisme penggunaan Mekanisme penyimpanan Mekanisme pemeliharaan
Mekanisme perbaikan dan peng gantian alat
Mekanisme
pertanggungjawaban
2 Berhubungan dengan S4P1 di atas
3 Kondisi peralatan pelayanan keperawatan harus dalam kondisi/keadaan tersedia, cukup dan siap pakai
Mengevaluasi nama tenaga keperawatan ada atau tidak ada dalam proses pengadaan dan perencanaan (sama dengan POKJA MEDIK) di RSD sekarang
Pembuatan dokumen Manual alat-alat keperawatan (BUKU PANDUAN) yang ada dan tersedia dengan alat dan terdokumentasi dalam arsip keperawatan
Penelusuran dokumen adanya bukti pelaksanaan Kalibrasi (Risalah dan atau Rekomendasi BPFK Medan dan atau Jakarta)
(Laporan alat rusak, laporan pemeliharaan dan seterusnya) Penelusuran dokumen adanya ketenagaan khusus untuk peralatan khusus
Penyiapan daftar inventaris barang sesuai dengan MABMN (MANAJEMEN ADMI NISTRASI BARANG MILIK NEGARA, FORMAT ADA PADA DJUNAIDI NOERSI)
Penyiapan buku kontrol pemakaian peralatan khusus baik alat medis dan atau alat keperawatan
5 1 Penyusunan dan penyiapan dokumen penatalaksanaan KLB/Anaphylactic Shock dan kejadian lain yang merugikan, peralatan dan SDM
Penyusunan proses keperawatan tertulis yang dibuat oleh Kepru, kondisinya lengkap dan mudah dijangkau, disosialisasikan dan dilaksanakan (prinsip: MENULIS APA YANG DIKERJAKAN DAN MENGERJA KAN APA YANG TERTULIS)
Penyusunan SOP harus mencerminkan adanya:
Tahapan kegiatan dan pelaksanaan SOP
Unsur ketenagaan(apa mengerjakan apa dan bagaimana )
Peralatan
2 Penyusunan dan penetapan kebijakan pengelolaan etika keperawatan dan profesi
Profesi Keperawatan
Penyatuan dengan dokumen – dokumen medikolegal lain dan dimiliki oleh SPI
6 1 Penyiapan dokumen pengembangan staf dan rencan atindak lanjut
Penetapan perawat koordinator profesi (komite Keperawatan )
Penetapan perawat koordinator Perawatan
Penyiapan data perawat dengan dokumen pendidikan formal dan diklat
Peninjauan kembali SK Direktur tentang Mutasi dan Rekruitmen Penyiapan dan penyusunan dokumen orientasi bagi tenaga perawat baru untuk lingkup RSD dan ruang calon penempatan
7 1 Pembentukan perawat pengawas dan Satuan Pengawas Internal Melaksanakan survey kepuasan pelanggan berkoordinasi dengan bidang pelayanan
Dokumentasi hasil survey dengan analisa, rencana tindak lanjut dan pelaksanaannya disertai monitoring dan evaluasi
2 Penyusunan menyeluruh INDIKATOR KLINIK RSD Kol.Abunjani Bangko Jika perlu susun Kepanitiaan dengan