E. Asma bronchial
438. Wanita 40 tahun dengan KU nyeridada sejak 2 hari SMRS, keluhan memberat saat menarik nafas. Riwayat batuk sejak 1 bulan SMRS, kadang ada bercak darah. 7 tahun lalu dikatakan menderita flek paru dan berobat 6 bulan, dikatakan sembuh. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan: A. Cek Sputum B. Pungsi Pleura C. Tuberkulin D. Rontgen Thoraks E. Mantoux
439. Wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksa penglihatannya yang
berkabur. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus OD 2/30 dan OS 2/20. Pemeriksaan apakah yang paling tepat dilakukan berikutnya?
A. Pengukuran tekanan intra okuli B. Siklopegik kemudian direfraksi ulang C. Retinometri Pemeriksaan pinhole D. Pemeriksaan funduskopi
E. Lapang pandang
440. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan pada kelopak mata kanan bagian atas. Keluhan lain didapatkan mata merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, visus 6/6 dan benjolan pada konjungtiva bagian bulbi. Apakah penyebab benjolan yang paling mungkin?
A. Hiperplasia epitel kelenjar zeiss
B. Hiperproliferasi epitel kelenjar meibom C. Hiperplasia epitel kelenjar moll
D. Inflamasi granuloma kronik dari kelenjar Moll E. Jaringan inflamasi dari palpebra
441. Seorang lelaki usia 42 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Keluhan lain yang uncul adalah nyeripada mata, mata merah, sakit kepala dan mual. Pasien diketahui baru saja dari sawah untuk menyebarkan obat antihama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, kornea oedema, wheezing pada seluruh area paru, hiperemis pada saluran napas. Obat apakah yang sebaiknya diberikan pada pasien?
A. Propanolol B. Atropin C. Domperidone D. Ondansetron E. Clozapine
442. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas 4 jam setelah makan makanan Padang. Nyeri menjalar ke bahu dan punggung. Murphy sign (+). Diagnosis?
A. Kolesistitis B. Apendisitis C. Pancreatitis D. Kolelitiasis E. KET
443. Pasien perempuan 23 th datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri perut
kanan. nyeri dirasakan sperti tertusuk-tusuk, demam (+), mual (-), muntah (-). pada pemeriksaan fisik terdapat nyeritekan pada perut kanan atas pada saat ditekan. Hb 9, leu 11.000. pleno test (- ). apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
A. appendisitis akut B. kolesistitis akut C. infeksi
D. kolelithiasis E. KET
444. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan mencret. Kadang bercampur darah. BAB sering cair sejak 2 bulan. Nafsu makan masih baik. Pemeriksaan penunjang yg dianjurkan?
A. Foto abdomen polos B. Endoskopi
C. Esofagogastroduodenoskopi D. Ba enema
E. Colon in loop
445. Laki2 20 th, 1 minggu ini demam, mudah lelah, mual, muntah, warna BAK kecoklatan. Selidik punya selidik, ada teman sekosan yg dalam 2 minggu ini sakit kuning. Riwayat transfusi (-). PF: sklera ikterik, heparteraba 2 JBAC, LAB: SGOT/SGPT 990/1350, Bilirubin: 30an, IgM anti HAV (+). Apakah edukasi pencegahan yang akan diberikan??
A. jangan saling tukar alat cukur B. jaga higiene n sanitasi
C. skrining darah donor
D. jangan tuker2an jarum suntik E. vaksin HepB
446. Laki2 20 th, 1 minggu ini demam, mudah lelah, mual, muntah, warna BAK kecoklatan. Selidik punya selidik, ada teman sekosan yg dalam 2 minggu ini sakit kuning. Riwayat transfusi (-). PF: sklera ikterik, heparteraba 2 JBAC, LAB: SGOT/SGPT 990/1350, Bilirubin: 30an, IgM anti HAV (+). Makanan apa yg sbaiknya dikonsumsi:
A. Tinggi BCAA
B. Rendah kalsium dan magnesium C. Tinggi karbohidrat
D. Rendah lemak E. Apa saja boleh
447. Seorang wanita usia 19 tahundatang ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan hebat. Keluhan disertai demam tinggi, gemetar, dan menggigil. Pasien juga sering merasa
sangat ingin berkemih dan nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik suhu 39.8 ºC, nadi 120x/menit. Tekanan darah dan pernapasan dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen : nyeri tekan suprapubik (+), nyeri ketok CVA kanan (+). Organisme apa yang paling mungkin sebagai penyebab : A. E. Coli B. Klebsiella C. Pseudomonas D. S. Aureus E. Trichomonas vaginalis
448. Laki-laki 52 tahun tekanan darah 175/ 100 mmHg, PF: batas jantung kiri 2 cm dari midklavikular, ada ronchi halus. Jadi hyperthrophy dari:
A. Ventricular kanan B. Ventricular kiri C. Atrium kanan D. Atrium kiri
E. Septum infundibulum
449. Anak 6 tahun sejak 5 hari yang lalu bengkak pada matanya, sejak 2 hari yang lalu disertai keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut orang tuanya kencing keruh & bergumpal. Pemeriksaan awal untuk tentukan diagnosis adalah:
A. Ureum B. Kreatinin C. Keton uri D. Albumin urin E. Glukose urin
450. Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adalah pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. Apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat
E. Terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya
451. Bayi perempuan 8bulan dibawa oleh ibunya ke IGD karena sesak napas sejak 3 hari yang lalu, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan
makan/minum dan tidak ada riwayat tersedak sebelumnya. Tidak teraba massa di sekitar leher. Pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri. Pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk memastikan diagnosis adalah?
A. Naso-endoskopi B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat D. Laringoskopi
E. Esofagoskopi
452. Pasien perempuan 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lututnya sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan pasien saat beraktivitas. Pasientelah meminum obat dari dokter dan dirasa membaik tetapi masih suka muncul nyeri pada lutut pasien. Pasien juga
mengeluhkan nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada kedua lutut, tidak diapatkan kemerahan atau tanda-tanda radang pada lutut pasien. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat pasien 7 (dalam batas normal). Obat apakah yang menyebabkan nyeri ulu hati pada pasien tersebut
A. prednison B. piroksikam C. sikloheptadin D. aspirin E. Paracetamol
453. Laki-laki, 38 th, datang dgn keluhan berat badan semakin turun. 1 tahun yll, pasien didiagnosis HIV. Sejak 3 bln yll ps mencret berulang, mual, muntah, nafsu makan menurun. pada pemeriksaan lab GDP 180, GDPP 250, kolesterol 341, trigliserida 276. Diet apa yang dianjurkan utk pasien?
A. batasi karbohidrat sederhana B. batasi serat
C. batasi garam D. perbanyak air
E. asupan rendah protein
454. Bayi laki-laki 6 bulan, dibawa ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga sakit seperti ini (-). Pemeriksaan Fisik: status gizi kurang, anemis, ikterik ringan, Sistolik murmur derajat III, hepatosplenomegali,limfadenopati (-). Hasil Lab: Hb 5,
Leu 6400, Ht 15,4, Trombosit 235rb, Diff Count dbn. Diagnosis yang paling tepat: A. Anemia Defisiensi Besi
B. Anemia Sideroblastik C. Thalasemia Major D. ALL
E. Anemia karena penyakit kronis
455. Anak perempuan berusia13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yang lalu, keringat dingin (+), nyeri kepala, nyeri otot terutama tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik-bintik merah. Pemeriksaan selanjutnya? A. Tes RL
B. Widal C. Darah rutin D. Apus tenggorok E. Tes mantoux
456. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun mengalami bengkak pada kedua kelopak mata. Setelah itu 2 minggu kemudian timbul bengkak pada tungkai dan perut. Pasien juga
mengalami kencing merah dan protein urine 2+. Tidak ditemukan hiperkolesterolemia. Diagnosis yang tepat adalah:
A. GGK