BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR
5.1 Rencana Program dan Kegiatan
5.3. Kelompok Sasaran 5.4. Pendanaan Indikatif
RSUD Ratu Zalecha Martapura 8
VI.INDIKATOR KINERJA RSUD RATU ZALECHA YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD
6.1. Indikator Kinerja 6.2. Tujuan
6.3. Sasaran VII.PENUTUP
RSUD Ratu Zalecha Martapura 9
BAB II
GAMBARAN PELAYANAN RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA
2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Ratu Zalecha Martapura yang selanjutnya disingkat dengan RSUD Ratu Zalecha Martapura adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan mengutamakan pengobatan dan pemulihan tanpa mengabaikan peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui penyediaan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik dan penunjang medik.
Adapun Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura berdasarkan Peraturan Bupati Banjar Nomor 63 Tahun 2013 tentang Uraian Tugas dan Fungsi RSUD Ratu Zalecha Martapura, sebagai berikut:
2.1.1. Tugas
RSUD Ratu Zalecha Martapura memiliki tugas pokok yaitu melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasil guna dengan mengutamakan penyembuhan, pemulihan serta melakukan upaya rujukan secara komprehensif.
2.1.2. Fungsi
Dalam meyelenggarakan tugas pokok diatas RSUD Ratu Zalecha Martapura memiliki fungsi :
1. Perumusan kebijakan teknis dbidang pelayanan kesehatan di rumah sakit sesuai kebijakan yang ditetapkan Kepala Daerah; 2. Penyelenggaraan pelayanan medis, penunjang medis dan non
medis;
3. Penyelenggaraan pelayanan asuhan keperawatan dan pelayanan rujukan medis;
RSUD Ratu Zalecha Martapura 10
4. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan;
5. Penyelenggaraan administrasi umum dan Keuangan.
2.1.3 Struktur Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura
Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Banjar Nomor 10 Tahun 2013 tentang Perubahan keempat atas Peraturan Daerah Kabupaten Banjar nomor 09 Tahun 2008 Tentang Pembentukan, Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah dan Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Banjar (Lembaran Daerah Kabupaten Banjar Tahun 2008 Nomor 09, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Banjar Nomor 09), maka dalam menjalankan tugas dan fungsinya.
Secara jelas dapat dilihat pada Bagan Susunan Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar yang tersajidi bawah ini:
RSUD Ratu Zalecha Martapura 11
Gambar 2
STRUKTUR ORGANISASI
RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA KABUPATEN BANJAR
(PERDA Kab. Banjar Nomor 10 Tahun 2013)
INSTALASI PENGAWAS SATUAN KOMITE INTERNAL DIREKTUR KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL WAKIL DIREKTUR PELAYANAN KASIE PELAYANAN MEDIK
KASIE MUTU DAN AKREDITASI
BID. PELAYANAN KEPERAWATAN
KASIE MUTU DAN KEPERAWATAN KASIE ASUHAN KEPERAWATAN KASIE PELAYANAN PENUNJANG MEDIK KASIE PELAYANAN FARMASI DAN ALAT
KESEHATAN BIDANG PELAYANAN MEDIK BID. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK WAKIL DIREKTUR UMUM DAN KEUANGAN
BAGIAN TATA USAHA
SUB BAGIAN UMUM DAN PERBEKALAN SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN BAGIAN KEUANGAN SUB BAGIAN AKUNTANSI SUB BAGIAN PERBENDAHARAAN DAN VERIFIKASI BAGIAN PERENCANAAN PROGRAM SUB BAGIAN PENYUSUNAN DAN EVALUASI PROGRAM SUB BAGIAN HUKUM, DATADAN HUMAS SUB BAGIAN PENGEMBANGAN SDM
RSUD Ratu Zalecha Martapura 12
RSUD Ratu Zalecha Martapura dipimpin oleh seorang direktur yang secara teknis fungsional bertanggungjawab kepada Bupati Banjar dan secara teknis operasional dikoordinasikan dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar. Adapun susunan organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura berdasarkan Perda Nomor 10 Tahun 2013 sebagai berikut:
1. Direktur
2. Wakil Direktur Pelayanan, membawahi : a) Bidang Pelayanan Medik, terdiri dari :
- Seksi Pelayanan Medik;
- Seksi Mutu Akreditasi.
b) Bidang Pelayanan Keperawatan, terdiri dari :
- Seksi Mutu Keperawatan;
- Seksi Asuhan Keperawatan.
c) Bidang Pelayanan Penunjang Medik, terdiri dari :
- Seksi Pelayanan Penunjang Medik;
- Seksi Pelayanan Farmasi dan Alat Kesehatan. 3. Wakil Direktur Umum, membawahi:
a) Bagian Tata Usaha, terdiri dari:
- Sub Bagian Umum dan Pembekalan;
- Sub Bagian Kepegawaian;
- Sub Bagian Pengembangan SDM. b) Bagian Keuangan, terdiri dari:
- Sub Bagian Akuntansi;
- Sub Bagian Perbendaharaan dan Verifikasi. c) Bagian Perencanaan Program, terdiri dari :
- Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi Program;
- Sub Bagian Hukum, Data dan Humas. 4. Komite Keperawatan
5. Komite Medik
6. Satuan Pengawas Internal 7. Instalasi
RSUD Ratu Zalecha Martapura 13
Adapun uraian tugas dari masing-masing jabatan adalah sebagai berikut:
a. Direktur mempunyai tugas membantu Bupati untuk melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan pengelolaan RSUD dan bertanggung jawab kepada Bupati;
b. Wakil Direktur pelayanan mempunyai tugas membantu direktur dalam memimpin, menyusun kebijakan, membina dan mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan pelayanan medik, pelayanan keperawatan, penunjang medik, kegiatan instalasi dan pengelolaan sarana pelayanan medik. Bertanggungjawab kepada Direktur;
c. Wakil Direktur umum mempunyai tugas membantu Direktur dalam memimpin, menyusun kebijakan, membina dan mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan ketatausahaan, pengelolaan keuangan, perencanaan program, pengelolaan data, pengawasan intern, peningkatan sumber daya manusia, hukum dan kehumasan, kegiatan pengelolaan sarana umum dan sanitasi di lingkungan rumah sakit. Bertanggung jawab kepada Direktur; d. Kepala Bidang / Bagian mempunyai tugas mengkoordinasikan
seluruh pelaksanaan kegiatan pelayanan medik, pelayanan keperawatan, penunjang medik, kegiatan instalasi dan pengelolaan sarana pelayanan medik yang bertanggung jawab kepada Wakil Direktur Pelayanan. Dan seluruh pelaksanaan kegiatan ketatausahaan, pengelolaan keuangan, perencanaan program, pengelolaan data, pengawasan intern, peningkatan sumber daya manusia, hukum dan kehumasan, kegiatan pengelolaan sarana umum dan sanitasi di lingkungan rumah sakit bertanggung jawab kepada Wakil Direktur Umum dan Keuangan. Unsur pelaksana pelayanan, terdiri dari :
PELAYANAN SPESIALIS
1. Spesialis Anak
2. Spesialis Penyakit Dalam
RSUD Ratu Zalecha Martapura 14
4. Spesialis Bedah 5. Spesialis Mata
6. Spesialis Patologi Klinik 7. Spesialis Patologi Anatomi 8. Spesialis Anastesi
9. Spesialis Radiologi 10. Spesialis Orthopedi
11. Spesialis Paru dan Pernafasan 12. Spesialis Syaraf
13. Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah 14. Spesialis Gizi Klinik
15. Spesialis Periodonti 16. Spesialis THT
17. Spesialis Rehabilitasi Medik 18. Spesialis Kulit dan Kelamin 19. Spesialis Jiwa
JENIS PELAYANAN PENUNJANG MEDIK DAN PENUNJANG NON MEDIK
Penunjang Medik, meliputi :
1. Instalasi Farmasi
2. Laboratorium (Patologi Klinik dan Anatomi) 3. Instalasi Radiologi
4. Instalasi Gizi
5. Instalasi Rehabilitasi Medik 6. Instalasi Haemodialisa 7. Instalasi Bedah Sentral 8. EEG
Penunjang Non Medik, meliputi :
1. Instalasi Rekam Medik
2. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit 3. Instalasi Pemulasaran Jenazah
RSUD Ratu Zalecha Martapura 15
2.2 Sumber Daya RSUD Ratu Zalecha Martapura 2.2.1 Sumber Daya Manusia
a. Ketenagaan
Dari jumlah tenaga yang tersedia sampai sekarang, dilihat dari kebutuhan masih belum memenuhi standar, tenaga yang tersedia sampai saat ini (per Januari 2016) berjumlah 480 orang dengan status PNS dan CPNS serta 311 Orang Tenaga Kontrak. Rincian sumber daya manusia tersebut adalah sebagai berikut :
Tabel 1
Sumber Daya Manusia RSUD Ratu Zalecha Martapura per Januari 2016
MEDIS
No Jenis Tenaga PNS KONTRAK KET
1 Dokter Spesialis 30
2 Dokter Umum 18 3 MANAJ
3 Dokter Gigi 3 Jumlah 51 0 PARAMEDIS PERAWATAN 1 S1 KEPERAWATAN/NERS 25 25 Kep= 15 Ners=10 2 D4 SAINT TERAPAN 2 3 D4 KEPERAWATAN 3 4 D4 KEBIDANAN 15 5 D3 KEPERAWATAN 127 66 6 D3 KEBIDANAN 49 12 7 D1 KEBIDANAN 4 1 8 D3 KESEHATAN GIGI 5 1 9 D1 KESEHATAN GIGI 1 10 D4 KESEHATAN GIGI 1 11 D4 PERAWAT PENDIDIK 1 12 D4 BIDAN PENDIDIK 1 13 SMK KEPERAWATAN 12 14 SPK 3 15 SPRG 2 Jumlah 239 117
PARAMEDIS NON PERAWATAN
1 APOTEKER 7 2 S1 TEKNIK LINGKUNGAN 2 3 S1 TEKNIK ELEKTRONIKA 1 1 CPNS 4 S1 KESMAS 6 5 S1 PSIKOLOG 1 6 S2 PSIKOLOG 2 2 CPNS 7 D3 RONTGEN 2 3
RSUD Ratu Zalecha Martapura 16 8 D4 FISIOTERAPI 3 1 2 CPNS 9 D3 FISIOTERAPI 2 10 D4 GIZI 4 11 D3 GIZI 2 4 12 D3 ATEM 3 13 D3 ANALIS KESEHATAN 19 14 D3 KESEHATAN LINGKUNGAN 4 2 15 D3 FARMASI 7 5 16 D3 ELEKTRONIKA 1 17 D3 REKAM MEDIK 2 4 18 D3 REFRAKSIONIS OPTIK 1 1 19 D1 SANITASI 2 20 D1 TRANSFUSI DARAH 1 21 APK 1 22 AA / SMF 12 12 23 SPAG 7 1 24 SPPM 1 25 PEKARYA KESEHATAN 3 Jumlah 89 40 ADM 1 S2.MM/MPH/MKES/BIO/KARDIO 5 2 S1 KESMAS 22 3 S1 ADMINISTRASI 18 2 4 S1 EKONOMI 5 8 5 S1 AKUNTANSI 1 1 6 S1 HUKUM 1 1 7 S1 KOMPUTER 7 8 D4 TEKNIK SIPIL 1 9 D3 Adm Bisnis 1 10 D3 AKUNTANSI 2 5 11 D3 RMIK 1 12 D3 KOMPUTER 1 13 D1 AKUNTASI 1 14 D1 KEUANGAN 1 15 D1 PEMBERDAYAAN MASY. 1 16 D1 ARS 2 17 D1 KOMPUTER 2 18 D1 MIPA 1 19 SMK AKUNTANSI 1 20 SMK MESIN 2 21 SMK TATA BOGA 1 22 SMK BANGUNAN 1 23 SMK ADM PERKANTORAN 1 24 SMK KOMPUTER 14 25 SMKN 12
RSUD Ratu Zalecha Martapura 17 26 MA 13 27 MTS 5 28 PGAN 1 29 SLTA/ SMA 31 50 30 SMP 7 11 31 SD 5 8 32 MI 2 Jumlah 101 154 TOTAL 480 311 Tabel 2
Tenaga Medis di RSUD Ratu Zalecha Martapura
No. Nama Jabatan Ket
1. dr.Syihab Fayumi,Sp.A Spesialis Anak 2. dr.Dyah Roselina,Sp.A Spesialis Anak 3. dr.Hj. Nailil Muna,
Sp.A,M.Kes
Spesialis Anak 4. dr.Dinamika C B, Sp.OG Spesialis Obsgyn 5. dr.Dyah Mellydia P, Sp.OG Spesialis Obgyn 6. dr.Nurdianasari Dewi,
Sp.OG
Spesialis Obgyn 7. dr. Faturahman, Sp.OG Spesialis Obgyn 8. dr.Sulistyo Rinny,Sp.M Spesialis Mata 9. dr.Retno Koeswardani,Sp.M Spesialis Mata 10. dr.Diana Hariyanti K,Sp.M Spesialis Mata 11. dr.Gabril Taufik Basri,Sp.Pd Spesialis Penyakit
Dalam
12. dr.Riswan A,M.Sc,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam 13. dr.H.Nanang Miftah F,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam 14. dr.Rully Noviyan,M.Sc.,Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam
15. dr.Ranata Agrianto,Sp.An Spesialis Anastesi 16. dr. Adam Kurnia W, Sp.An Spesialis Anastesi 17. dr.H.M.Yamsun,Sp.B Spesialis Bedah 18. dr.Mubarok Latief, Sp.B Spesialis Bedah 19. dr.I Made Dwi J,Sp.S Spesialis Syaraf 20. dr. Dedy Hermawan, Sp.S Spesialis Syaraf 21. dr.Yurniah T,Sp.PK,M.Kes Sp. Patologi Klinik 22. dr.Suryanto Lauw,Sp.Rad Spesialis Radiologi 23. dr.Hj.Nurjannah,Sp.P Spesialis Paru
24. dr.Muhammad Iqbal.Sp.OT Spesialis Orthopaedi 25. dr. Adi Jayansyah, Sp.OT Spesialis Orthopaedi 26. drg.Herawati S,Sp.Perio Spesialis Periodonti 27. dr. Taufik R,M.Gizi, SpGK Spesialis Gizi 28. dr.Gusti Rifansyah,Sp.JP Sp. Jantung dan
RSUD Ratu Zalecha Martapura 18
No. Nama Jabatan Ket
Pemb Darah
29. dr. Eka Listyrini, Sp.KK Sp. Kulit dan Kelamin 30. dr.Sri Shofia W, Sp.THT.KL Spesialis THT KL
31. dr. Winda Oktari A, Sp.KJ Spesialis Jiwa 32. dr.Hj. Nur Sifiah, M.Biomed,Sp.PA Spesialis PA Titi-pan 33. dr.Muhammad Sidik,Sp.KFR Spesialis Rehab Medik PW 34. dr.Bambang Dwi P,Sp.KFR Spesialis Rehab
Medik
PW 35. dr.Fathia Arsiana,Sp.KFR Spesialis Rehab
Medik
PW 36. dr. Hugo Taruk Nani Dokter Umum
37. dr. Syihab Khofaji Dokter Umum 38. dr. Setyo Pambudi Dokter Umum 39. dr. Hj. Nourmawati Dokter Umum 40. dr. Sumirati Dokter Umum 41. dr. John Ronald R Dokter Umum 42. dr. Laily Noviyani Dokter Umum 43. dr. Eko Prastyono Dokter Umum 44. dr. Nurul Faizah Dokter Umum 45. dr. Bebby Ardiansyah Dokter Umum 46. dr. Ike Lestari Dokter Umum 47. dr. Vickha Dian Hapsari Dokter Umum 48. dr Warih anggoro M Dokter Umum 49. dr.Mami Losa Rama S. Dokter Umum 50. dr.Hj. Mahmoedah Aminy Dokter Umum 51. drg. H.Toto M. M.Kes Dokter Gigi 52. drg. Alexander Sitepu Dokter Gigi 53. drg. Sri Rafidah Dokter Gigi PW = Paruh Waktu
b. Unit/ Instalasi yang masih Operasional
Dalam menjalankan tugas dan fungsinya rumah sakit didukung oleh unit/ instalasi yang masih operasional yaitu :
- Instalasi Gawat Darurat
- Unit Hemodialisa
- Instalasi Rawat Jalan
- Instalasi Rawat Inap
- Instalasi Laboratorium
- Instalasi Radiologi
RSUD Ratu Zalecha Martapura 19
- Instalasi Farmasi
- Instalasi Bedah Sentral
- Instalasi Gizi
- Instalasi Pemeliharaan Sarana
- Instalasi Sanitasi dan Gedung
- Instalasi Rekam Medik
- Instalasi Perawatan Intensif
- Instalasi Pemulasaran Jenazah
2.2.2 Sarana dan Prasarana RSUD Ratu Zalecha Martapura 1) Kapasitas Tempat Tidur
VVIP : 2 TT VIP : 28 TT Kelas I : 53 TT Kelas II : 69 TT Kelas III : 90 TT ICU : 4 TT ICCU : 1 TT
Observasi di Ruang Anak : 2 TT Perinatologi : NICU I : 4 TT : NICU II : 11 TT
RSUD Ratu Zalecha Martapura 20
2) Aset/ Modal
Adapun jumlah aset rumah sakit dalam rupiah dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 3
Aset Rumah Sakit Umum Ratu Zalecha Martapura Tahun 2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
A. Aset Lancar
1) Kas dan Setara Kas 5,933,322,577 10,219,909,884 3,641,519,648 - -2) Investasi Jangka Pendek - - - - -3) Piutang Usaha - - - - -4) Piutang Lain-lain 966,687,008 569,662,695 2,353,213,276.24 - -5) Persediaan 3,352,984,498 1,547,132,479 2,788,354,254 - -6) Uang Muka - - - - -7) Pendapatan yang masih
harus diterima - - - - -Jumlah Aset Lancar 10,252,994,083 12,336,705,058 8,783,087,178 - -B. Investasi Jangka
Panjang - - - - -C. Aset Tetap - - - - -1) Tanah 6,439,702,000 6,439,702,000 6,439,702,000 6,439,702,000 6,439,702,000 2) Bangunan dan Gedung 74,316,331,678 74,316,331,678 74,670,185,976 74,636,985,151 78,531,405,280 3) Peralatan dan Mesin 22,011,658,035 22,011,658,035 29,838,603,845 34,763,054,380 38,520,348,288 4) Kendaraan - - - - -5) Perlengkapan dan
Peralatan Kantor 58,387,900 58,387,900 - - -6) Jaringan Informasi dan
Buku - - 61,884,400 - -7) Jalan, Jaringan dan
instalasi - - - - 2,887,090,300 8) Aset Tetap Lainnya - - - 707,900 707,900 9) Konstruksi dalam
pengerjaan - - - 3,784,761,602 -Akumulasi Penyusutan - - - - (45,465,900,082) Jumlah Aset Tetap 102,826,079,613 102,826,079,613 111,010,376,221 119,625,211,033 80,913,353,686
D. Aset Lainnya - - - 830,670,254 48,086,204 1) Aset Kerjasama Operasi - - - - -2) Aset Sewa Guna Usaha - - - - -3) Aset tidak berwujud - - - - -4) Aset lain-lain - - - 830,670,254 48,086,204 JUMLAH ASET (A+B+C+D) 113,079,073,696 115,162,784,671 119,793,463,399 120,455,881,287 80,961,439,890
RSUD Ratu Zalecha Martapura 21
Aset bangunan dan gedung yang dimiliki rumah sakit adalah sebagai berikut :
Tabel 4
Aset Bangunan dan Gedung RSUD Ratu Zalecha Martapura
No. BANGUNAN LUAS (m2)
1. Gedung Utama 5,046
2. ICCU, PICU, NICU, Kamar Operasi dan Hemodialisa
1,802
3. Fisioterapi, Radiologi, Laboratorium 1,802
4. Bangsal Kebidanan 590
5. Bangsal Bedah 595
6. Bangsal Penyakit Dalam 595
7. Bangsal Anak 595
8. Bangsal Rawat Campuran (Al-Hakim) 595 9. Sevice Center (IPRS) 430 10. Bangsal Rawat Campuran (Al-Hakim) 1,170
11. Kamar Jenazah 245
12. Selasar Penghubung 2.237,50
13. Ruang Power House 312
14. Pos Jaga 46
15. Central Gas 56
16. Bangsal Kelas III 362,5
17. Ruang Paru-Paru dan Saraf 595
18. VIP 5.000
19. Musholla 42
20. Rumah Direktur 54
21. Rumah Wakil Direktur 48
RSUD Ratu Zalecha Martapura 22
3) Fasilitas Pelayanan
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan, terdiri dari: - Poli Anak
- Poli Bedah
- Poli Tumbuh Kembang - Poli Penyakit Dalam
- Poli Kebidanan dan Kandungan - Poli Mata - Poli Gigi - Poli Psikologi - Poli Gizi - Poli KIA - Poli Orthopedi - Poli Paru - Poli Saraf - Pelayanan Hemodialisa - Poli Jantung - Poli THT
- Poli Kulit dan Kelamin 3. Instalasi Rawat Inap, terdiri dari:
- Ruang VIP Intan
- Ruang Perawatan Anak
- Ruang Perawatan Bedah
- Ruang Perawatan Penyakit Dalam
- Ruang Perawatan Nifas
- Ruang Al-Hakim
- Ruang Kelas III Zaal
- Ruang Perawatan Perinatologi
- Ruang Perawatan As-Sami
- Ruang Perawatan Ar-Raudah 4. Instalasi Perawatan Intensif 5. Instalasi Bedah Sentral
RSUD Ratu Zalecha Martapura 23
7. Instalasi Laboratorium 8. Instalasi Rehabilitasi Medik 9. Instalasi Gizi 10. Instalasi Farmasi 11. Sanitasi 12. Rekam Medik 13. IPSRS 14. Pemulasaran Jenazah
2.3. Kinerja Pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura
Pada akhir tahun periode Renstra 2011-2015 ada 7 indikator kinerja yang belum bisa mencapai target yaitu:
1. Pemenuhan tenaga dokter sub spesialis yang masih belum bisa direalisasikan karena dokter yang mengambil sub spesialis baru ditahun 2013 dan tahun 2014. Sub spesialis yang akan dipenuhi oleh RSUD Ratu Zalecha kedepannya adalah sub spesialis spine, sub hematologi dan sub onkologi. Berdasarkan Permenkes nomor 56 tahun 2014 tentang klasifikasi dan perizinan rumah sakit menjelaskan rumah sakit kelas B harus memiliki tenaga sub spesialis paling sedikit 2 dari 4 subspesialis dasar yang meliputi sub spesialis bedah, penyakit dalam, kesehatan anak dan obstetri ginekologi.
2. Pelaksanaan remunerasi, masih belum bisa dilaksanakan karena rumah sakit masih belum mampu menerapkan sistem remunerasi ini secara keseluruhan yang disebabkan oleh banyak faktor.
3. Perizinan rumah sakit baru mencapai 57,14% karena perizinan yang baru bisa dipenuhi oleh rumah sakit yaitu izin genset, izin penangkal petir, izin senjata tajam untuk security, dan izin x-ray. Perizinan yang harus dimiliki rumah sakit berdasarkan Permenkes nomor 56 tahun 2014 yaitu izin mendirikan dan izin operasional yang berlaku selama 5 tahun, dan 6 bulan sebelum masa izin tersebut berakhir sudah harus diperpanjang perizinannya. Izin operasional rumah sakit yang akan diproses kedepannya yaitu izin incenerator, izin penangkal petir, izin
RSUD Ratu Zalecha Martapura 24
IPAL, izin limbah B3, izin pengelolaan parkir, izin komunikasi darurat dan izin AMDAL.
4. Pemenuhan standar pelayanan minimal (SPM), dari 21 indikator jenis pelayanan masih ada di setiap sub indikator tersebut belum bisa mencapai target standar.
5. Ketersediasn Tempat tidur (TT), jumlah TT yang harus disiapkan oleh Rumah Sakit menggunakan rasio minimal 1/1.000 artinya dari jumlah penduduk pada wilayah jangkauan Rumah Sakit sejumlah 1.000 orang akan dibutuhkan 1 TT. Pada 2015 RSUD Ratu Zalecha Martapura baru memiliki 230 TT. Jumlah penduduk Kabupaten Banjar di akhir tahun 2015 sebanyak 559.301 jiwa, sedangkan TT yang baru dimiliki oleh Kabupaten Banjar sebanyak 390TT (total dari RSUD dan RS Swasta yang berada di wilayah Kabupaten Banjar).
6. Ketersediaan bangunan/ ruangan pelayanan dan penunjang pelayanan, dimana setiap tahunnya pelayanan rumah sakit dituntut untuk mengikuti perkembangan pelayanan yang harus sesuai standar.
7. Pemenuhan tenaga dokter spesialis penunjang dan spesialis lainnya, karena diakhir tahun 2015 rumah sakit baru bisa memenuhi 13 spesialis dari target 15 spesialis. Namun dari persyaratan rumah sakit kelas B sudah bisa dikatakan memenuhi standar karena dokter spesialis yang dimiliki paling sedikit 8 dari 13 pelayanan.
Secara detail kinerja pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura padatahun 2011-2015 dapat dilihat pada hasil pencapaian berdasarkan sasaran/target renstra yang telah disusun, yang tersaji pada tabel dibawah ini:
RSUD Ratu Zalecha Martapura 25
Tabel 5
Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar Tahun 2011-2015
No. Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi RS Target
TARGET RENSTRA RS TAHUN REALISASI CAPAIAN TAHUN RASIO CAPAIAN TAHUN
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015
1. Pemenuhan tenaga dokter
spesialis dasar
Jenis Spesialis
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 100% 100% 100% 100% 100%
2. Pemenuhan tenaga dokter
spesialis penunjang dan spesialis lainnya Jenis spesialis 9 9 12 15 15 9 9 11 13 13 100% 100% 91,7 % 86,7 % 86,7 % 3. Pelaksanaan Akreditasi Rumah Sakit POKJA 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 100% 100% 100% 100% 100%
4. Penerapan PPK-BLUD Kegiatan bertahap Penuh Penuh penuh Penuh bertahap penuh Penuh Penuh Penuh 50% 100% 100% 100% 100%
5. Pemenuhan standar pelayanan minimal % 70 80 85 90 90% 70 75 - 85 75 100% 93,6 % - 94,4 % 83,3 % 6. Pemenuhan Standar
Operasional Prosedur (SOP)
Tersedia (%)
ada Ada Ada ada Ada ada ada ada Ada Ada 100% 100% 100% 100% 100%
7. Ketersediaan bangunan/ruangan pelayanan % 100 100 100 100 100 100 80 85 85 85 100% 80% 85% 85% 85% 8. Ketersediaan bangunan /ruangan penunjang pelayanan % 100 100 100 100 100 100 80 85 85 85 100% 80% 85% 85% 85%
9. Ketersediaan tempat tidur
pasien Buah 202 230 250 275 275 156 202 227 230 230 77,2 % 87,8 % 90,8 % 83,6 % 83,6
RSUD Ratu Zalecha Martapura 26
No. Indikator Kinerja Sesuai
Tugas dan Fungsi RS Target
TARGET RENSTRA RS TAHUN REALISASI CAPAIAN TAHUN RASIO CAPAIAN TAHUN
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015
10. Pemeliharaan alat
kesehatan, peralatan kantor dan bangunan
% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100% 100% 100% 100% 100%
11. Perijinan Rumah Sakit % 100 100 100 100 100 60 70 - 85 57,14 60% 70% - 85% 57,14
%
12. Pemenuhan tenaga dokter
sub spesialis
Jenis spesialis
1 2 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Peningkatan Kelas Rumah
Sakit
Type C C B B B C C B B B 100% 100% 100% 100% 100%
14. Pelaksanaan Remunerasi Kegiatan belum Belum ada sudah sudah belum belum Blm Blm Blm 0 0 0 0 0
15. Pencapaian indikator
pelayanan Bed Occupacy Rate (BOR) % 72 74 76 78 80 63 71,34 60,01 64,20 69,11 87,5 % 96,4 % 78,9 % 82,30 % 86,4 % 16. Pencapaian indikator
pelayanan Length of Stay (LOS) Hari 4,15 4,10 4,10 4,05 4,0 3.78 3,40 3,5 3 4 91,1 % 82,9 % 85,4 % 74,07 % 100%
17. Pencapaian indicator
pelaya-nan Net Death Rate (NDR)
% 16,4 16 15,5 15 14 17.36 16,59 18,97 18,63 105,9 % 107% 126,5 % 133,1 % 18. Pencapaian indicator
pelayanan Gross Death Rate (GDR) % 34 33 32 31 30 34,73 39,95 41,02 36,38 102% 124,8 % 132,3 % 121,3 % 19. Pencapaian Indeks Kepuasan Masyarakat % 73 75 77 79 80 78 79.43 81,16 80,07 80,17 106,8 % 105,9 % 105,4 % 101,3 % 100,2 %
RSUD Ratu Zalecha Martapura 27
Tabel 6
Capaian Standar Pelayanan Minimal Setiap Jenis Pelayanan, Indikator dan Standar di RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2015 No JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015
1 2 3 4 5
1 Gawat Darurat Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa
100% 100%
Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 24 jam
Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku
ATLS/BTLS/ACLS/PPGD
100 % 90%
Kesediaan tim penanggulangan bencana Satu tim Satu tim
Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat ≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang 5 menit
Kepuasan pelanggan ≥ 70 % 80%
Kematian pasien ≤ 24 jam ≤ dua per seribu
(pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)
0,5%
Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka
100 % 100%
2 Rawat Jalan Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis 100% Dokter Spesialis 100%
Ketersediaan pelayanan a. Klinik Anak
b. Klinik Penyakit Dalam
a. Klinik Anak
RSUD Ratu Zalecha Martapura 28
No JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015
1 2 3 4 5
c. Klinik Kebidanan
d. Klinik Bedah
c. Klinik Kebidanan
d. Klinik Bedah
Jam buka pelayanan 08.00s/d 13.00
Setiap hari kerja kecuali Jum’at : 08.00- 11.00
08.00s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali
Jum’at : 08.00- 11.00
Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit 50 menit
Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 85%
a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit
a. ≥ 60%
b. ≥60 %
a. 60%
b. 60%
3 Rawat Inap Pemberi pelayanan di Rawat Inap
a. Dokter spesialis
b. Perawat minimal pendidikan D3 100% 100%
Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100 % 100 %
Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap a. Anak
b. Penyakit Dalam c. Kebidanan d. Bedah a. Anak b. Penyakit Dalam c. Kebidanan d. Bedah
RSUD Ratu Zalecha Martapura 29
No JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015
1 2 3 4 5
Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiaphari kerja 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % 1%
Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 % 1%
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakhir kecacatan/kematian
100 %
100%
Kematian pasien > 48 jam ≤ 0,24 % 0,4%
Kejadian pulang Paksa ≤ 5 % 10,60%
Kepuasan pelanggan ≥90 % 80%
Rawat inap TB :
a. Penegakan Dianogsis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB.
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit
a.100% b.100% a.100% b.100% 4 Bedah Sentral (Bedah saja )
Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 1 hari
Kejadian Kematian di meja operasi ≤ 1 % 0,02%
Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100 % 100%
RSUD Ratu Zalecha Martapura 30
No JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015
1 2 3 4 5
Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100 % 100%
Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing /lain padatubuh pasien setelah operasi.
100 % 100%
Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi anastesi, dan salah penempatan endotracheal tube.
≤ 6 % 0,6%
5 Persalinan dan Perinatalogi (kecuali rumah sakit khusus diluar rumah sakit ibu dan Anak)
Kejadian kematian ibu karena persalinan a. Perdarahan ≤ 1 %
b. Pre –Eklamsia ≤ 30%
c. Sepsis ≤ 0,2 %
a. 0,32%
b. 0,13%
c. 0%
Pemberi pelayanan persalinan normal a. Dokter Sp.OG
b. Dokter Umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal )
c. Bidan
a. Dokter Sp.OG
b. Dokter Umum terlatih (Asuhan Persalinan
Normal )
c. Bidan
Pemberi pelayanandenganpersalinan penyulit Tim PONEK yang terlatih. Tim PONEK yang terlatih.
Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi a. Dokter Sp.OG b. Dokter Sp.A c. DokterSp.An a. Dokter Sp.OG b. Dokter Sp.A c. DokterSp.An
RSUD Ratu Zalecha Martapura 31
No JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015
1 2 3 4 5
Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr 100% 100%
Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria ≤ 20 % 30% Keluarga Berencana :
Persentase KB (Vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr. Sp.OG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dokter umum terlatih. Persentase peserta KB mantap yang
mendapatkan konseling KB mantap oleh bidan terlatih. a.100% b.100% a.100% b.100% Kepuasan Pelanggan ≥80 % 80%
6 Intensif Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
≤ 3 % 2%
Pemberi pelayanan Unit intensif a. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yangdi tangani
b. 100 % perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU/setara (D4)
100%
30%
7 Radiologi Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto. ≤ 3 jam 30 menit
RSUD Ratu Zalecha Martapura 32
No JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015
1 2 3 4 5
Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen Kerusakan foto ≤ 2% 1%
Kepuasan pelanggan. ≥80 % 80%
8 Laboratorium Patologi Klinik
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium. ≤ 140 menit
Kimia darah & darah rutin.
130
Pelaksana ekspertisi Dokter Spesialis Patologi Klinik 100%
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium.
100 % 100%
Kepuasan pelanggan. ≥80 % 85%
9 Rehabilitasi Medik Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan
≤ 50 % 25%
Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik
100 % 100%
Kepuasan pelanggan. ≥80 % 80%
10 Farmasi Waktu tunggu pelayanan a. Obat jadi b. Obat Racikan a. ≤ 30 menit b. ≤ 60 menit a. 25 menit b. 45 menit