BAB IV Ketentuan Khusus Pengurusan JAFA
Reviewer 2 Reviewer 1
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Jurnal Ilmiah Internasional ...4) (beri pada kategori yang tepat) Jurnal Ilmiah Nasional Terakreditasi
Jurnal Ilmiah Nasional Tidak Terakreditasi Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ...5)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah ... 6)
Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Internasional Terakreditasi Nasional Nasional Tidak
Terakreditasi
a. Kelengkapan unsur suatu Artikel Ilmiah(10%) b. Ruang lingkup dan
kedalaman pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Kelengkapan unsur dan
kualitas penerbit (30%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ………. ……….., ………..…..8) Reviewer 2 Reviewer 1
Tanda tangan………..…….10) Tanda tangan………...….9)
………10) ……….…9)
NIP/NIDN………..10) NIP/NIDN……….…..9) Unit kerja : ………....10) Unit kerja : ……….9)
Lampiran 11a
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : JURNAL ILMIAH
Judul Jurnal Ilmiah (Artikel) : ...1) Penulis Jurnal Ilmiah : ...2)
Identitas Jurnal Ilmiah : a. Nama Jurnal : ...3) b. Nomor/Volume : ...3) c. Edisi (bulan/tahun) : ...3) d. Penerbit : ...3) e. Jumlah halaman : ...3)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Jurnal Ilmiah Internasional ...4) (beri pada kategori yang tepat) Jurnal Ilmiah Nasional Terakreditasi
Jurnal Ilmiah Nasional Tidak Terakreditasi Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ...5)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah ... 6)
Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Internasional Terakreditasi Nasional Nasional Tidak
Terakreditasi
e. Kelengkapan unsur suatu Artikel Ilmiah(10%) f. Ruang lingkup dan
kedalaman pembahasan (30%) g. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) h. Kelengkapan unsur dan
kualitas penerbit (30%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ……….. ..., ...8) Reviewer 1 Tanda tangan ...9) ...9) NIP /NIDN...9) Unit kerja: ... ……...9)
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : JURNAL ILMIAH
Judul Jurnal Ilmiah (Artikel) : ...1) Penulis Jurnal Ilmiah : ...2)
Identitas Jurnal Ilmiah : a. Nama Jurnal : ...3) b. Nomor/Volume : ...3) c. Edisi (bulan/tahun) : ...3) d. Penerbit : ...3) e. Jumlah halaman : ...3)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Jurnal Ilmiah Internasional ...4) (beri pada kategori yang tepat) Jurnal Ilmiah Nasional Terakreditasi
Jurnal Ilmiah Nasional Tidak Terakreditasi Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ...5)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah ... 6)
Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Internasional Terakreditasi Nasional Nasional Tidak
Terakreditasi
i. Kelengkapan unsur suatu Artikel Ilmiah(10%) j. Ruang lingkup dan
kedalaman pembahasan (30%) k. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) l. Kelengkapan unsur dan
kualitas penerbit (30%) Total = (100%) Catatam : ……… ……… ………. ..., ...8) Reviewer 2 Tanda tangan ...10) ...10) NIP /NIDN...10) Unit kerja: ... ……...10)
PETUNJUK PENGISIAN
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : JURNAL ILMIAH
Nomor Urut
Nomor
Kode Uraian
1 2 3
1 1) Tulislah judul jurnal ilmiah (artikel) yang dinilai
2 2) Tulislah nama lengkap Penulis dan Anggota Penulis jurnal ilmiah yang dinilai
3 3)
Tulislah nama jurnal ilmiah yang dinilai. Tulislah nomor/volume jurnal ilmiah yang dinilai. Tulislah edisi (bulan/tahun) jurnal ilmiah yang dinilai. Tulislah nama penerbit jurnal ilmiah yang dinilai. Tulislah jumlah halaman jurnal ilmiah yang dinilai
4 4) Tulislah kategori publikasi jurnal ilmiah. Misalnya, Internasional, Nasional Terakreditasi, atau Nasional Tidak Terakreditasi 5 5) Tulislah komponen yang dinilai dalam %
6 6) Tulislah nilai maksimal setiap kategori jurnal ilmiah 7 7) Tulislah nilai akhir yang diperoleh
8 8)
Tulislah kota tempat lembar hasil penilaian jurnal ilmiah dibuat
Tulislah tanggal, bulan, dan tahun penandatanganan lembar jurnal ilmiah yang dinilai
9 9)
Tulis nama lengkap dan NIP/NIDN Reviewer 1 Bubuhkan tandatangan Reviewer 1
Tuliskan unit kerja Reviewer 1
10 10)
Tulis nama lengkap dan NIP/NIDN Reviewer 2 Bubuhkan tandatangan Reviewer 2
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : BUKU
Judul Buku : ...1) Penulis Buku : ...2)
Identitas Buku : a. ISBN : Nomor ...3) b. Edisi : ...3) c. Tahun terbit : ...3) d. Penerbit : ...3) e. Jumlah halaman : ...3) Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Buku Referensi ...4) Buku (beri pada kategori yang
tepat)
: Buku Monograf
Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ...5)
Nilai Maksimal Buku ...
6) Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Referensi Monograf
a. Kelengkapan unsur isi buku (20%) b. Ruang lingkup dan kedalaman
pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran
data/informasi dan metodologi (30%) d. Kelengkapan unsur dan kualitas
penerbit (20%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ……… . ……….., ………..…..8) Reviewer 2 Reviewer 1
Tanda tangan………..…….10) Tanda tangan………...….9)
………10) ……….…9)
NIP/NIDN………..10) NIP/NIDN……….…..9) Unit kerja : ………....10) Unit kerja : ……….9)
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : BUKU
Judul Buku : ...1) Penulis Buku : ...2)
Identitas Buku : a. ISBN : Nomor ...3) b. Edisi : ...3) c. Tahun terbit : ...3) d. Penerbit : ...3) e. Jumlah halaman : ...3)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Buku Referensi ...4) Buku (beri pada kategori yang
tepat)
: Buku Monograf
Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ...5)
Nilai Maksimal Buku ...
6) Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Referensi Monograf
e. Kelengkapan unsur isi buku (20%) f. Ruang lingkup dan kedalaman
pembahasan (30%) g. Kecukupan dan kemutahiran
data/informasi dan metodologi (30%) h. Kelengkapan unsur dan kualitas
penerbit (20%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ………. ..., ...8) Reviewer 1 Tanda tangan ...9) ...9) NIP /NIDN...9) Unit kerja: ... ……...9)
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : BUKU
Judul Buku : ...1)
Penulis Buku : ...2)
Identitas Buku : a. ISBN : Nomor ...3)
b. Edisi : ...3)
c. Tahun terbit : ...3)
d. Penerbit : ...3)
e. Jumlah halaman : ...3)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Buku Referensi ...4)
Buku (beri pada kategori yang tepat) : Buku Monograf Hasil Penilaian Peer Review : Komponen Yang Dinilai ...5)
Nilai Maksimal Buku ...
6) Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Referensi Monograf i. Kelengkapan unsur isi buku (20%) j. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) k. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) l. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (20%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ……….. ..., ...8) Reviewer 2 Tanda tangan ...10) ...10) NIP /NIDN...10) Unit kerja: ... ……...10)
PETUNJUK PENGISIAN
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : BUKU
Nomor
Urut Nomor Kode Uraian
1 2 3
1 1) Tulislah judul karya ilmiah buku yang dinilai
2 2) Tulislah nama lengkap Penulis dan Anggota Penulis karya ilmiah buku yang dinilai
3 3)
Tulislah Nomor ISBN karya ilmiah buku yang dinilai, misalnya : ISBN nomor
978-979-493-295-7;
Tulislah edisi (bulan/tahun) karya ilmiah buku yang dinilai, misalnya, Edisi Desember Tulislah tahun terbit karya ilmiah buku yang dinilai, misalnya, 2010
Tulislah nama penerbit karya ilmiah buku yang dinilai, misalnya, IPB Press Tulislah jumlah halaman jurnal ilmiah yang dinilai, misalnya, 152 halaman
4 4) Tulislah kategori publikasi karya ilmiah. Misalnya, berupa Referensi atau Monograf 5 5) Tulislah komponen yang dinilai dalam Prosentase (%)
6 6) Tulislah nilai maksimal setiap kategori publikasi karya ilmiah buku 7 7) Tulislah nilai akhir yang diperoleh
8 8)
Tulislah kota tempat lembar hasil penilaian karya ilmiah buku dibuat
Tulislah tanggal, bulan, dan tahun penandatanganan lembar hasil penilaian karya ilmiah buku
9 9)
Tulis nama lengkap dan NIP/NIDN Reviewer 1 Bubuhkan tandatangan Reviewer 1
Tulislah tanggal, bulan, dan tahun penandatanganan lembar hasil penilaian karya ilmiah buku
Tuliskan unit kerja Reviewer 1
10 10)
Tulis nama lengkap dan NIP/NIDN Reviewer 2 Bubuhkan tandatangan Reviewer 2
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : PROSIDING
Judul Makalah : ...1)
Penulis Makalah : ...2)
Identitas Makalah : a. Judul Prosiding : ...3)
b. ISBN : ...3)
c. Tahun Terbit : ...3)
d. Penerbit : ...3)
e. Jumlah halaman : ...3)
Kategori Publikasi Jurnal
Ilmiah
: Prosiding Forum Ilmiah Internasional
...4)
(beri pada kategori yang
tepat)
:
Prosiding Forum Ilmiah Nasional
Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ...5)Nilai Maksimal Prosiding ...
6) Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Internasional Nasional a. Kelengkapan unsur isi makalah (10%) b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ……… ……….., ………..…..8) Reviewer 2 Reviewer 1 Tanda tangan………..…….10) Tanda tangan………...….9)
………10) ……….…9)
NIP/NIDN………..10) NIP/NIDN……….…..9)
Unit kerja : ………....10) Unit kerja : ……….9)
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : PROSIDING
Judul Makalah : ...1)
Penulis Makalah : ...2)
Identitas Makalah : a. Judul Prosiding : ...3)
b. ISBN : ...3)
c. Tahun Terbit : ...3)
d. Penerbit : ...3)
e. Jumlah halaman : ...3)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Prosiding Forum Ilmiah Internasional ...4)
(beri pada kategori yang tepat) : Prosiding Forum Ilmiah Nasional Hasil Penilaian Peer Review : Komponen Yang Dinilai ...5)
Nilai Maksimal Prosiding ...
6) Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Internasional Nasional e. Kelengkapan unsur isi makalah (10%) f. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) g. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) h. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ………. ..., ...8) Reviewer 1 Tanda tangan ...9) ...9) NIP /NIDN...9) Unit kerja: ... ……...9)
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : PROSIDING
Judul Makalah : ...1)
Penulis Makalah : ...2)
Identitas Makalah : a. Judul Prosiding : ...3)
b. ISBN : ...3)
c. Tahun Terbit : ...3)
d. Penerbit : ...3)
e. Jumlah halaman : ...3)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Prosiding Forum Ilmiah Internasional ...4)
(beri pada kategori yang tepat) : Prosiding Forum Ilmiah Nasional
Hasil Penilaian Peer Review : Komponen Yang Dinilai ...5)
Nilai Maksimal Prosiding ...
6) Nilai Akhir Yang Diperoleh ... 7) TPAK Kopertis Internasional Nasional i. Kelengkapan unsur isi makalah (10%) j. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) k. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) l. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ……… ..., ...8) Reviewer 2 Tanda tangan ...10) ...10) NIP /NIDN...10) Unit kerja: ... ……...10)
PETUNJUK PENGISIAN
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : PROSIDING
Nomor
Urut Nomor Kode Uraian
1 2 3
1 1) Tulislah judul makalah (Prosiding) yang dinilai
2 2) Tulislah nama lengkap Penulis dan Anggota Penulis Prosiding yang dinilai
3 3)
Tulislah judul Prosiding yang dinilai Tulislah nomor ISBN Prosiding yang dinilai Tulislah tahun terbit Prosiding yang dinilai Tulislah nama penerbit Prosiding yang dinilai Tulislah jumlah halaman Prosiding yang dinilai
4 4) Tulislah kategori publikasi Prosiding yang dinilai. Misalnya, Internasional dan Nasional 5 5) Tulislah komponen yang dinilai dalam Prosentase (%)
6 6) Tulislah nilai maksimal setiap kategori Prosiding yang dinilai 7 7) Tulislah nilai akhir yang diperoleh
8 8)
Tulislah kota tempat lembar hasil penilaian Prosiding dibuat
Tulislah tanggal, bulan, dan tahun penandatanganan Prosiding yang dinilai
9 9)
Tulis nama lengkap dan NIP/NIDN Reviewer 1 Bubuhkan tandatangan Reviewer 1
Tuliskan unit kerja Reviewer 1
10 10)
Tulis nama lengkap dan NIP/NIDN Reviewer 2 Bubuhkan tandatangan Reviewer 2
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : LAPORAN PENELITIAN TIDAK DIPUBLIKASIKAN
Judul Penelitian : ...1)
Penulis Penelitian : ...2)
Kategori Publikasi Penelitian : Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan
Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ……..3)Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan TPAK Kopertis Nilai maksimal Laporan Penelitian ………4)
Nilai akhir yang diperoleh …………..5)
a. Kelengkapan unsur isi makalah (10%) b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Tidak tersimpan di perpustakaan, mendapat rekomendasi profesor/pakar di bidangnya (30%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ……… ……….., ………..…..6) Reviewer 2 Reviewer 1 Tanda tangan………..…….8) Tanda tangan………...….7)
………8) ……….…7)
NIP/NIDN………..8) NIP/NIDN……….…..7)
Unit kerja : ………....8) Unit kerja : ……….7)
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : LAPORAN PENELITIAN TIDAK DIPUBLIKASIKAN
Judul Penelitian : ...1)
Penulis Penelitian : ...2)
Kategori Publikasi Penelitian : Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan
Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ……..3)Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan TPAK Kopertis Nilai maksimal Laporan Penelitian ………4)
Nilai akhir yang diperoleh …………..5)
a. Kelengkapan unsur isi makalah (10%) b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Tidak tersimpan di perpustakaan, mendapat rekomendasi profesor/pakar di bidangnya (30%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ……….. ..., ...6) Reviewer 1 Tanda tangan ...7) ...7) NIP /NIDN...7) Unit kerja: ... ……...7)
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : LAPORAN PENELITIAN TIDAK DIPUBLIKASIKAN
Judul Penelitian : ...1)
Penulis Penelitian : ...2)
Kategori Publikasi Penelitian : Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan
Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen Yang Dinilai ……..3)Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan TPAK Kopertis Nilai maksimal Laporan Penelitian ………4)
Nilai akhir yang diperoleh …………..5)
a. Kelengkapan unsur isi makalah (10%) b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Tidak tersimpan di perpustakaan, mendapat rekomendasi profesor/pakar di bidangnya (30%) Total = (100%) Catatan : ……… ……… ……… ..., ...6) Reviewer 1 Tanda tangan ...8) ...8) NIP /NIDN...8) Unit kerja: ... ……...8)
PETUNJUK PENGISIAN
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH : LAPORAN PENELITIAN TIDAK DIPUBLIKASIKAN
Nomor
Urut Nomor Kode Uraian
1 2 3
1 1) Tulislah judul Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan yang dinilai
2 2) Tulislah nama lengkap Penulis dan Anggota Penulis Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan yang dinilai 3 3) Tulislah komponen yang dinilai dalam Prosentase (%)
4 4) Tulislah nilai maksimal Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan yang dinilai 7 5) Tulislah nilai akhir yang diperoleh
8 6)
Tulislah kota tempat lembar hasil penilaian Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan dibuat
Tulislah tanggal, bulan, dan tahun penandatanganan Laporan Penelitian Tidak
Dipublikasikan yang dinilai
9 7)
Tulis nama lengkap dan NIP/NIDN Reviewer 1 Bubuhkan tandatangan Reviewer 1
Tuliskan unit kerja Reviewer 1
10 8)
Tulis nama lengkap dan NIP/NIDN Reviewer 2 Bubuhkan tandatangan Reviewer 2
: ………* : ………* : ………* : ………* : ………* : ………* : ………* : ………* : ………* : ………* AA - L LK - GB 1 3 4 5 6 7 1 Rkp 1 Rkp 1 2 Rkp 2 Rkp 5 3 Rkp2 Rkp 5 4 Rkp2 Rkp 5 5 Rkp2 Rkp 5 6 Rkp2 (1 lbr bermaterai) Rkp5 (2 lbr bermaterai) 7 Rkp2 Rkp 5 8 Rkp2 Rkp 5 9 Rkp2 Rkp 5 10 Rkp2 Rkp 5 11 Rkp2 Rkp 5 12 Rkp2 Rkp 5 13 Rkp2 Rkp 5 14 Rkp2 Rkp 5 15 Rkp2 Rkp 5 16 Rkp2 Rkp 5 17 Rkp2 Rkp 5 18 Rkp2 Rkp 5 19 Rkp2 Rkp 5
Fotocopy surat ijin belajar bagi dosen PNS yang studi lanjut dengan biaya sendiri, disahkan oleh pejabat yang berwenang.
Surat ijin/tugas belajar dari pimpinan perguruan tinggi bagi dosen tetap yayasan.
Fotocopy surat keputusan tugas belajar, surat keputusan pembebasan sementara dari tugas jabatan dosen dan surat keputusan pengaktifan kembali, disahkan oleh pejabat yang berwenang (bagi dosen PNS yang sudah lulus tugas belajar).
Surat Pernyataan bermaterai tidak terikat sebagai PNS di instansi lain, diketahui pimpinan perguruan tinggi (bagi dosen tetap yayasan).
Fotocopy Penilaian Prestasi Kerja paling kurang bernilai baik dalam 1 (satu) tahun terakhir untuk pengangkatan pertama dalam jabatan akademik dosen.
Fotocopy kartu pegawai (bagi dosen PNS). Fotocopy lembar NIP baru dari BKN (dosen PNS).
Fotocopy surat keputusan CPNS (bagi PNS yang pertama kali usul pangkat / jabatan akademik dosen). Fotocopy keputusan PAK terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang.
Fotocopy surat keputusan jabatan terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang.
KET
Surat pengantar dari Rektor/Ketua/Direktur perguruan tinggi (Lampiran 1).
Resume usulan Penetapan Angka Kredit hasil cetakan atau print out dari SIMPAK yang sudah ditandatangani oleh Rektor/Ketua/Direktur dan distempel dinas (lampiran 2).
Fotocopy surat keputusan pengangkatan pertama bagi dosen yayasan, disahkan oleh pejabat yang berwenang (yayasan) (untuk yang pertama kali usul jabatan akademik dosen).
Fotocopy ijazah dan transkrip S1, S2, S3 (SK penyetaraan dari Ditjen Dikti bagi lulusan perguruan tinggi di luar negeri dan akreditasi program studi/perguruan tinggi minimal B bagi lulusan perguruan tinggi di dalam negeri).
2
JUMLAH BERKAS ADA
Fotocopy surat keputusan pangkat terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang (bagi dosen PNS dan dosen tetap yayasan yang mempunyai sertifikat pendidik).
Fotocopy penilaian prestasi kerja 2 (dua) tahun terakhir (DP3 untuk tahun 2013 dan penilaian prestasi kerja untuk tahun 2014) paling kurang bernilai baik, disahkan oleh pejabat yang berwenang (untuk kenaikan pangkat/jabatan akademik dosen).
Fotocopy sertifikat Pendidik (bagi dosen lolos serdos).
Fotocopy surat keputusan tugas belajar dan surat keputusan pembebasan sementara dari tugas jabatan dosen, disahkan oleh pejabat yang berwenang (bagi dosen PNS yang sedang tugas belajar). Fak/Jur/Progdi
Status (PNS/TetapYayasan
KELENGKAPAN BERKAS
Print out NIDN; Nomor dan Tgl surat Pengantar
NO Jabatan/TMT Pangkat/Gol.Ruang/TMT TIDAK ADA Usul Ke
TANDA TERIMA BERKAS USUL KENAIKAN JABATAN AKADEMIK DOSEN
Nama NIP NIDN PTS
20 Rkp 2 Rkp 5 21 Rkp2 Rkp 5 22 Rkp2 Rkp 5 23 Rkp2 Rkp 5 24 Rkp2 Rkp 5 25 Rkp2 Rkp 5 26 Rkp2 Rkp 5 27 Rkp2 Rkp 5 28 Rkp2 (1 lbr bermaterai) Rkp5 (2 lbr bermaterai) 29 Rkp2 Rkp 5 30 Rkp2 Rkp 5 31 Rkp2 Rkp 5 32 Rkp2 Rkp 5 33 Rkp2 Rkp 5 34 Rkp1 Rkp1 35 Rkp2 Rkp2 36 Rkp2 (biru) Rkp 5 (2 me-rah, 2 kuning, 1 hijau) Kuning (sesuai kebutuhan) Kuning (sesuai kebutuhan) Ket. - * diisi oleh PTS
Semarang, ……….. Yang menyerahkan, Yang menerima berkas,
(………..) (………..) a. Amplop plastik untuk dokumen
b. Amplop plastik untuk bukti fisik
Asli lembar Hasil Penilaian Sejawat Sebidang atau Peer Review Karya Ilmiah : Jurnal Ilmiah. (Reviewer memiliki jabatan akademik dosen minimal sama dengan yang akan diusulkan) (Lampiran 11a); Asli lembar Hasil Penilaian Sejawat Sebidang atau Peer Review Karya Ilmiah : Buku (Reviewer memiliki jabatan akademik dosen minimal sama dengan yang akan diusulkan) (Lampiran 11b);
Asli lembar Hasil Penilaian Sejawat Sebidang atau Peer Review Karya Ilmiah : Prosiding (Reviewer memiliki jabatan akademik dosen minimal sama dengan yang akan diusulkan) (Lampiran 11c);
Asli lembar Hasil Penilaian Sejawat Sebidang atau Peer Review Karya Ilmiah : Laporan Penelitian Tidak Dipublikasikan (Reviewer memiliki jabatan akademik dosen minimal sama dengan yang akan diusulkan) (Lampiran 11d);
Satu set bukti fisik masing-masing unsur (Bidang, A,B,C dan D (Pendidikan, Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan Penunjang). Bidang A,C dan D boleh fotocopy yang diketahui Pimpinan PT tetapi Bidang B harus asli.
Tanda terima berkas usul kenaikan jabatan akademik dosesn (lamp. 12) Print out abstrak karya ilmiah dari portal/digital library.
Asli DUPAK yang telah ditandatangani oleh pejabat berwenang (Asisten Ahli dan Lektor ditandatangani oleh Rektor/Ketua/Direktur, untuk Lektor Kepala dan Profesor ditandatangani oleh Koordinator Kopertis) (lampiran 3).
Asli Surat Pernyataan Melaksanakan Pendidikan (lampiran 4). Asli Surat Pernyataan Melaksanakan Penenelitian (lampiran 5).
Asli Surat Pernyataan Melaksanakan Pengabdian Kepada Masyarakat (lamp. 6). Asli Surat Pernyataan Melaksanakan Penunjang (lampiran 7).
Asli Berita Acara Pertimbangan/Persetujuan Senat Perguruan Tinggi (Lampiran 8). Asli Daftar hadir anggota senat dengan jumlah memenuhi quorum (Lamp. 8a).
Asli surat Lembar Pengesahan Hasil Validasi Karya Ilmiah, ditandatangani oleh pimpinan perguruan tinggi (Lampiran 9).
Contoh Pengisian Form baru
Nomor NAMA JaFA Pendidikan Pangkat BID ILMU RUMPUN FAKULTAS
1 DAVID SAMIYONO LK S3 4A Agama Kristen danTeologia AGAMA & FILSAFAT FTheol
2 YUSAK BUDI SETYAWAN LK S3 3D Agama Kristen danTeologia AGAMA & FILSAFAT FTheol
1 MARTHEN LUTHER NDOEN LK S3 4A Ekonomi Pembangunan EKONOMI FEB
2 GATOT SASONGKO LK S3 4A Ekonomi Pembangunan EKONOMI FEB
3 HARI SUNARTO LK S3 4A Manajemen EKONOMI FEB
4 LIELI SUHARTI LK S3 4A Manajemen EKONOMI FEB
5 ROOS KITIES ANDADARI LK S3 4A Pemasaran EKONOMI FEB
6 USIL SIS SUCAHYO LT S3 3C Akuntansi EKONOMI FEB
1 CHRISTIANA HARI SOETJININGSIH LK S3 4A Psikologi Perkembangan KESEHATAN Fpsi
2 BERTA ESTI ARI PRASETYA LK S2 4A Psikologi Umum KESEHATAN FPsi
1 FERDY SEMUEL RONDONUWU GB S3 3D Fisika MIPA FSM
2 LYDIA NINAN LESTARIO LK S3 4B Kimia MIPA FSM
3 AGNA SULIS KRAVE LK S3 4A Biologi MIPA FB
4 V IRENE MEITINIARTI LK S3 4A Biologi MIPA FB
5 ADI SETIAWAN LK S3 4A Matemateka MIPA FSM
6 HANNA ARINI PARHUSIP LK S3 4A Matemateka MIPA FSM
7 RULLY ADI NUGROHO LK S3 3B Biologi (dan Bioteknologi Umum) MIPA FB
8 SRI HARTINI LK S2 4A Kimia MIPA FSM
1 GUSTI GEDE ASTIKA GB S3 4D Pendidikan Bahasa Inggris BAHASA FBS
2 SLAMETO GB S3 4C Bimbingan Konseling PENDIDIKAN FKIP
3 JT LOBBY LOEKMONO GB S3 4A Bimbingan Konseling PENDIDIKAN FKIP
4 BAMBANG SUTENG SULASMONO LK S3 4C Teknologi Pendidikan PENDIDIKAN FKIP
5 YOSAPHAT HARIS NUSARASTRIYA LK S2 4A PPKn PENDIDIKAN FKIP
6 WASITOHADI LK S3 3D Administrasi Pendidikan / Manajemen Pendidikan PENDIDIKAN FKIP
7 MARMI SUDARMI LK S2 4A Pendidikan Fisika PENDIDIKAN FSM
8 LANY KRISTONO LK S2 3C Pendidikan Bahasa (dan Sastra) Inggris PENDIDIKAN FBS
9 YARI DWIKURNANINGSIH LK S2 3C Bimbingan Konseling PENDIDIKAN FKIP
10 DHARMAPUTRA T PALEKAHELU LT S3 3B Pendidikan Teknik Informatika PENDIDIKAN FTI
1 DANNY SALIM AA S2 3A Seni Musik SENI,DESAIN & MEDIA FSP
2 PAULUS DWI HANANTO AA S2 3A Seni Musik SENI,DESAIN & MEDIA FSP
1 TEGUH PRASETYO GB S3 4B Ilmu Hukum SOSIAL HUMANIORA FH
2 CHRISTINA MAYA INDAH S LK S3 3D Ilmu Hukum SOSIAL HUMANIORA FH
3 TRI BUDIYONO LK S3 4A Ilmu Hukum SOSIAL HUMANIORA FH
4 SRI HARINI DWIYATMI LK S2 4B Ilmu Hukum SOSIAL HUMANIORA FH
5 PURWANTI KUSUMANINGTYAS LK S2 4A Humaniora SOSIAL HUMANIORA FBS
6 LINA SINATRA WIJAYA LK S2 4A Public Relation SOSIAL HUMANIORA FTI
7 SRI SUWARTININGSIH LT S3 3C Sosiologi SOSIAL HUMANIORA FISKOM
1 SONY HERU PRIYANTO GB S3 4B Manajemen Pertanian TANAMAN FPB
2 SUPRIHATI LK S3 4A Ilmu Tanah TANAMAN FPB
3 NUGRAHENI WIDYAWATI LK S3 3D Hortikultura TANAMAN FPB
1 DANNY MANONGGA GB S3 4D Teknik Informatika TEKNIK FTI
2 EKO SEDIYONO GB S3 4B Sistem Informasi TEKNIK FTI
DAFTAR NAMA REVIEWER JAFA DAN KENAIKAN PANGKAT GOLONGAN INPASSING UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA