ADMINISTRASI PENGAKHIRAN DINAS BAGI PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
Y. KEPUTUSAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TENTANG PEMBERIAN TUNJANGANMANTAN ANGGOTA POLRI
II. FORMAT SALINAN KEPUTUSAN KAPOLRI TENTANG PENSIUN TERUSAN KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
MARKAS BESAR
SALINAN
KEPUTUSAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA N om or : K ep / / /2 0 1 5
te n ta n g
PENSIUN TERUSAN
KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA M en im b an g
M engingat
M e m p e rh a tik a n ;
M e n e ta p k a n
b a h w a d a la m ra n g k a p e m b e ria n p e n s iu n te r u s a n k e p a d a m a n ta n a n g g o ta K epolisian N egara R ep u b lik In d o n esia, d ip a n d a n g p e rlu m e n e ta p k a n k e p u tu s a n .
1. U n d a n g -U n d a n g N om or 6 T a h u n 1966 te n ta n g P em b erian P e n siu n , T u n ja n g a n B ersifa P e n s iu n d a n T u n ja n g a n k e p a d a M iliter S u k a rela ;
2. U n d a n g -U n d a n g N om or 2 T a h u n 2 0 0 2 te n ta n g K epolisian N egara R ep u b lik In d o n esia;
3. P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 36 T a h u n 1968 te n ta n g P e m b erian P e n s iu n k e p a d a W arak aw u ri, T u n ja n g a n A nak Y a tim /P ia tu d a n A n ak Y atim -P iatu M iliter S u k a re la ;
4. P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or ....T a h u n .... te n ta n g P e n e ta p a n P e n s iu n P okok P u rn a w ira w a n /W a ra k a w u ri a ta u D uda, T u n ja n g a n A n ak Y a tim /P ia tu , A n ak Y atim -P iatu d a n T u n ja n g a n O ra n g tu a A nggota K epolisian N egara R epublik In d o n esia;
5. P e ra tu ra n K epala K epolisian N egara R epublik In d o n esiaN o m o r... T a h u n ....te n ta n g P ro se d u r P e n g a k h ira n D in a s bagi Pegaw ai Negeri p a d a K epolisian N egara R ep u b lik In d o n esia.
MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK
INDONESIA TENTANG PENSIUN TERUSAN
1. S u r a t K e p u tu s a n K epala K epolisian N egara R epublik IndonesiaN om or: ... tanggal: .... te n ta n g P e m b erian P e n siu n M a n ta n A nggota Polri a ta s n a m a ... d is e s u a ia n d a ri b e n tu k la m a m e n jad i b e n tu k b a r u / t e r u s a n ;
2. T erh itu n g .
80
SALINAN KEPUTUSAN KAPOLRI NOMOR : K E P/ / /2 0 1 5
TANGGAL: 20 1 5
7. d e n g a n te rb itn y a K e p u tu s a n ini, m a k a S u r a t K e p u tu sa n ... te r s e b u t b u tir 1 di a ta s d in y a ta k a n tid a k b erlak u . D en g an c a ta ta n :
b a h w a a p a b ila di k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te r d a p a t k e k e liru a n d a la m k e p u tu s a n ini a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n s e b a g a im a n a m estin y a.
SALINAN k e p u tu s a n ini d is a m p a ik a n k e p ad a : 1. Kapolri.
2. K etu a BPK.
3. D irjen P e rb e n d a h a ra a n K em en terian K e u a n g a n R epublik In d o n e s ia di J a k a r ta .
4. D iru t PT. TASPEN/ASABRI (Persero) di J a k a r ta . 5. S a tk e r P en g u su l.
6. Y ang b e rs a n g k u ta n . (alam at)
PEH'IKAN k e p u tu s a n ini d is a m p a ik a n k e p a d a y a n g b e rs a n g k u ta n u n t u k d ik e ta h u i d a n d ip e rg u n a k a n se b a g a im a n a m estin y a.
D ite ta p k a n d i :
p a d a tan g g al : 20 1 5
a .n . KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA AS SDM
C a p /ta n d a tangan NAMA PANGKAT
U ntuk SALINAN sesu a i dengan aslinya a.n. AS SDM KAPOLRI
KAROWATPERS
NAMA PANGKAT
J J . FORMAT
J J . FORMAT SURAT PERSETUJUANTENTANG S P P I/S P P S STAF SUMBER DAYA MANUSIA POLRI
BIRO PERAWATAN PERSONEL
D a sa r
M em p erh atik an :
SURAT PERSETUJUAN PENUNJUKAN ISTRI/SUAMI Nomor: S P P I/S P P S / / /2 0 1 5
1. U n d a n g -U n d a n g N om or 2 T a h u n 2 0 0 2 te n ta n g K epolisian N egara R e p u b lik In d o n esia;
2. P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 36 T a h u n 1968 te n ta n g P e m b erian P e n siu n K epada W arak aw u ri, T u n ja n g a n K epada A n ak Y a tim /P ia tu d a n A n ak Y atim P ia tu M iliter S u k arela;
3. P e ra tu ra n K epala K epolisian N egara R ep u b lik In d o n esia N om or... T a h u n .... te n ta n g P ro s e d u r P e n g a k h ira n D in as bagi Pegaw ai Negeri p a d a K epolisian N egara R epublik In d o n esia.
1. S u r a t K e p u tu s a n K epala K epolisian N egara R epublik In d o n e sia N om or:...ta n g g a l... te n ta n g P em b erian P e n siu n M a n ta n A nggota Polri a ta s n a m a ...;
2. S u r a t K a k an c ab PT T aspen/A S A B R I (Persero) Nomor:
... tanggal: ...p e rih a lp e rm o h o n a n p e n u n ju k a n is tr i/s u m i a ta s n a m a ...y a n g te la h d in ik a h i ta n g g a l ...
B ah w a . seb ag ai
MENYETUJUI
1. N y /T n ..., te m p a t d a n tan g g a l la h ir is tr i/s u a m i d a ri m a n ta n A nggota Polri:
n a m a : ...;
p a n g k at/N R P : ...;
2. te rh itu n g m u la i b u la n b e rik u tn y a se ja k s u r a t p e rm o h o n a n p e m b a y a ra n (SPP) d ite rim a oleh k a n to r b a y a r, k e p a d a te r s e b u t b u tir 1 di a ta s d ib a y a rk a n tu n ja n g a n is tr i/s u a m i;
3. te rh itu n g m u la i b u la n b e rik u tn y a s e te la h m a n ta n an g g o ta Polri y a n g b e rs a n g k u ta n m en in g g al d u n ia k e p a d a is tr i/s u a m i y a n g n a m a n y a te r s e b u t p a d a b u tir 1 d ia ta s d ib e rik a n p e n g h a sila n p e n u h se la m a ... b u la n a ta u d ite rim a k a n k e p a d a a n a k -a n a k n y a a p a b ila is tr i/s u a m i telah k e h ila n g a n h a k n y a s e s u a i d e n g a n k e te n tu a n p a s a l 6 d a n 7 P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 36 T a h u n 1968;
4. te rh itu n g
5.
te rh itu n g m u la i b u la n b e rik u tn y a se te la h p e n e rim a a n p e n g h a s ila n p e n u h d ih e n tik a n , k e p a d a i s tr i/s u a m i y an g n a m a n y a te r s e b u t p a d a b u tir 1 di a ta s d ib eri P e n siu n w a r a k a w u r i/d u d a d a n tu n ja n g a n a n a k y a tim /p ia tu k e p a d a a n a k -a n a k n y a d ib eri a ta u tu n ja n g a n a n a k y a tim -p ia tu a p a b ila is tr i/s u a m i te la h k e h ila n g a n h a k n y a s e s u a i d e n g an k e te n tu a n P a sa l 6 d a n 7 P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 36 ta h u n 1968;
s u r a t p e rs e tu ju a n ini m e ru p a k a n b a g ia n y a n g tid a k te rp is a h k a n d a ri s u r a t k e p u tu s a n p e m b e ria n p e n s iu n m a n ta n /tu n ja n g a n an g g o ta Polri y a n g b e rs a n g k u ta n d a n seb ag ai d a s a r p e m b a y a ra n p e n s iu n /tu n ja n g a n w a ra k a w u ri / d u d a ;
d e n g an p e rs e tu ju a n ini m a k a d a ta is tri y a n g te rc a n tu m d a la m S u r a t K e p u tu s a n p e m b e ria n p e n s iu n d in y a ta k a n tid a k b e rla k u . *)
D ite ta p k a n d i :
p a d a ta n g g a l : 2 0 1 5
a.n.KEPALA BIRO PERAWATAN PERSONEL SSDM POLRI KABAGKHIRDIN
NAMA PANGKAT
") p e rn y a ta n b u tir 6 tid a k b e rla k u ,jik a m a n ta n an g g o ta Polriyang b e rs a n g k u ta n tid a k /b e lu m k aw in se b elu m n y a
KK. FORMAT
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA MARKAS BESAR
KK. FORMAT KEPUTUSAN KAPOLRI TENTANG PENGAKTIFAN KEMBALI
KEPUTUSAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA Nomor: K ep / / /2 0 1 5
te n ta n g
PENGAKTIFAN KEMBALI DALAM DINAS POLRI
M en im b an g
M engingat
KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
: b a h w a d a la m ra n g k a p e n g ak tifa n k e m b a li bagi A nggota K epolisian N egara R ep u b lik In d o n e s ia y a n g telah d ib e rh e n tik a n tid a k d e n g a n h o rm a t k a re n a m e la k u k a n p e la n g g a ra n Kode E tik Profesi Polri, d isip lin d a n / a t a u tin d a k p id a n a , d ip a n d a n g p e rlu m e n e ta p k a n k e p u tu s a n .
: 1. U n d a n g -U n d a n g N om or 2 T a h u n 2 0 0 2 te n ta n g K epolisian N egara R ep u b lik In d o n esia;
2. P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 1 T a h u n 2 0 0 3 te n ta n g P e m b e rh e n tia n A nggota K epolisian N egara R epublik In d o n esia;
M e m p e rh a tik a n
M e n e ta p k a n
P e ra tu ra n K epala K epolisian N egara R ep u b lik In d o n esia N om or... T a h u n ... te n ta n g A d m in istrasi P e n g a k h ira n D in a s bagi Pegaw ai Negeri p a d a K epolisian N egara R ep u b lik In d o n esia.
1. S u ra t K e p u tu s a n D a e ra h ...Nomor.
... p e rih a l...
K epala K epolisian
...tan g g a l
2. P u tu s a n P e n g a d ilan T a ta U s a h a N egara N om or:...
t a n g g a l ... p e rih a l... ;
3. H asil r a p a t ...tan g g al ... d a la m ra n g k a m e m b a h a s ...
MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TENTANG PENGAKTIFAN KEMBALI DALAM DINAS POLRI.
1. m e n c a b u t se b a g ia n S u r a t K e p u tu s a n K epala K epolisian D a e ra h ... Nomor: ... tan g g a l ... te n ta n g ...
d a n m e n g a k tifk a n k em b ali d a la m d in a s Polri, te rh itu n g m u la i ta n g g a l...b u la n ... t a h u n ... , P e rw ira /B in ta ra /T a m ta m a te r s e b u t d ib a w a h ini:
n a m a ...
KEPUTUSAN KAPOLRI NOMOR : K E P/
TANGGAL:
/ / 2 0 1 5 20 1 5
n a m a
p a n g k a t/N R P tan g g al la h ir ja b a ta n
k e s a tu a n
k e te ra n g a n h a k seb ag ai a n g g o ta Polri d a p a t d ia k tifk a n k e m b a li s e s u a i d en g an p e r a tu r a n /p e r u n d a n g - u n d a n g a n y an g b e rla k u .
2. K e p u tu sa n K epala K epolisian N eg ara R epublik In d o n e s ia ini m u la i b e rla k u p a d a ta n g g a l d ite ta p k a n .
D en g an c a ta ta n :
1. k e p a d a a n g g o ta Polri te r s e b u t tid a k d ib e rik a n h a k - h a k n y a se ja k d ib e rh e n tik a n tid a k d e n g a n h o rm a t te rh itu n g m u la i tan g g al ... b u l a n ... t a h u n ...
sa m p a i d e n g a n d ia k tifk a n d a la m d in a s Polri;
2. b a h w a a p a b ila di k e m u d ia n h a ri te r n y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m k e p u tu s a n ini a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m estin y a.
SALINAN K e p u tu s a n K apolri ini d is a m p a ik a n k e p ad a : 1. K apolri.
2. D irjen P e rb e n d a h a ra a n K em en terian K eu an g an R ep u b lik In d o n esia.
3. D iru t PT ASABRI (Persero).
4. Irw a su m Polri.
5. As SDM K apolri.
6. Kadiv TI Polri.
7. K a p u sk e u Polri.
8. K a ro b in k a r SSDM Polri.
9. K a sa tk e r P e n g u su l.
PETIKAN k e p u tu s a n kapolri ini d isa m p a ik a n k ep ad a yang b e rk ep en tin g an u n tu k d ik e ta h u i d a n d iin d a h k an seperlunya.
D ite ta p k a n d i : J a k a r t a
p a d a ta n g g a l : 2 0 1 5
KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
NAMA PANGKAT
LL. FO R M A T
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA MARKAS BESAR
8 6
LL. FORMAT SALINAN KEPUTUSAN KAPOLRI TENTANG PENGAKTIFAN KEMBALI
SALINAN
SALINAN KEPUTUSAN KAPOLRI
a .n . KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA AS SDM
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA MARKAS BESAR
8 8
MM. FORMAT PETIKAN KEPUTUSAN KAPOLRI TENTANG PENGAKTIFAN KEMBALI
PETIKAN
KEPUTUSAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA Nomor: K ep/ / /2 0 1 5
Tentang
PENGAKTIFAN KEMBALI DALAM DINAS POLRI KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
M enimbang M engingat M em perhatikan
M enetapkan
dst.
dst dst MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TENTANG PENGAKTIFAN KEMBALI DALAM DINAS POLRI.
1. m encabut sebagian Surat K eputusan K apolda... Nomor:
... tanggal ... tentang ... dan m engaktifkan kembali dailam dinas Polri, terhitung m ulai tanggal ... bulan ... ta h u n ... , Perw ira/B in tara/T am tam a terseb u t dibawah ini :
nam a
pangkat/N R P tanggal lahir jabatan k esatuan
keterangan hak sebagai anggota Polri dapat diaktifkan kem bali se su a i dengan peraturan / perundang-undangan yang berlaku.
2. k ep u tu san Kapolri ini m ulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
D engan catatan:
1. kepada anggota Polri tersebut tidak diberikan hak-haknya sejak diberhentikan tidak dengan horm at terhitung m ulai ta n g g a l...b u la n ... ta h u n ... sam pai dengan diaktifkan dalam d in as Polri;
2. bahw a apabila di kem udian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam k ep u tu sa n ini akan diadakan pem betulan sebagaim ana m estinya.
SALINAN ...
8 9
PETIKAN KEPUTUSAN KAPOLRI NOMOR : KEP/ / / 201 5
TANGGAL: 201 5
SALINAN K eputusan Kapolri ini disam paikan kepada:
1. Kapolri.
2. Dirjen Perbendaharaan Kementerian Keuangan Republik Indonesia.
3. Dirut PT ASABRI (Persero).
4. Irwasum Polri.
5. As SDM Kapolri.
6. Kadiv TI Polri.
7. Kapuskeu Polri.
8. Karobinkar SSDM Polri.
9. Kasatker Pengusul.
PETIKAN keputusan Kapolri ini disam paikan kepada yang berkepentingan untuk diketahui dan diindahkan seperlunya.
Ditetapkan di: Jakarta
pada tanggal : 201 5
a.n. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA AS SDM
C a p /ta n d a tangan NAMA PANGKAT
U ntuk PETIKAN sesu a i dengan aslinya a.n. AS SDM KAPOLRI
KAROWATPERS NAMA PANGKAT
D ite ta p k a n di J a k a r ta p a d a ta n g g a l
KEPALA KEPOLISIAN NE RA REPUBLIK INDONESIA,
(p
BADI^ DIN HAITI Paraf:
1. K o n s e p to r /
J c
^ K a ro w a tp ers SSD M Polri:
2 . A s SDM K apolri : /
J
3. K ad iv k u m Polri ^
4 . ^ t a s e t u m Polri
^
5. W akap olri ^
89
PETIKAN KEPUTUSAN KAPOLRI NOMOR : KEP/ / / 2 0 1 5
TANGGAL: 2 0 1 5
SALINAN K eputusan Kapolri ini disam paikan kepada:
1. Kapolri.
Keuangan 2. Dirjen Perbendaharaan Kementerian
Republik Indonesia.
3. Dirut PT ASABRI (Persero).
4. Irwasum Polri.
5. As SDM Kapolri.
6. Kadiv TI Polri.
7. K apuskeu Polri.
8. Karobinkar SSDM Polri.
9. Kasatker Pengusul.
PETIKAN keputusan Kapolri ini disam paikan kepada yang berkepentingan u n tu k diketahui dan diindahkan seperlunya.
D itetapkan di: Jakarta
pada tanggal : 2 0 1 5
a.n. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA AS SDM
C a p /ta n d a tangan NAMA PANGKAT
U ntuk PETIKAN sesu a i dengan aslinya a.n. AS SDM KAPOLRI
KAROWATPERS NAMA PANGKAT
D ite ta p k a n di J a k a r ta p a d a ta n g g a l 29 Jun
KEPALA KEPOLISIA GARA REPUBLIK INDONESIA,
BADRODIN HAITI
89
PETIKAN KEPUTUSAN KAPOLRI NOMOR : KEP/ / / 2 0 1 5
TANGGAL: 2 0 1 5
SALINAN K eputusan Kapolri ini disam paikan kepada:
1. Kapolri.
2. Dirjen Perbendaharaan Kem enterian Keuangan Republik Indonesia.
3. Dirut PT ASABRI (Persero).
4. Irwasum Polri.
5. As SDM Kapolri.
6. Kadiv TI Polri.
7. K apuskeu Polri.
8. Karobinkar SSDM Polri.
9. Kasatker Pengusul.
PETIKAN keputusan Kapolri ini disam paikan kepada yang berkepentingan untuk diketahui dan diindahkan seperlunya.
D itetapkan di: Jakarta
pada ta n g g a l: 2 0 1 5
a.n. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA AS SDM
C a p /ta n d a tangan NAMA PANGKAT
U ntuk PETIKAN sesu a i dengan aslinya a.n. AS SDM KAPOLRI
KAROWATPERS NAMA PANGKAT
D ite ta p k a n di J a k a r t a p a d a t a n g g ^
KEPALA ARA REPUBLIK INDONESIA,
N hXit i