Saran

Bab VI Kesimpulan dan saran

VI.2. Saran

Karena keterbatasan penelitian ini adalah hanya dilakukan pada satu lokasi penelitian saja maka di masa yang akan datang perlu diadakan replikasi penelitian dengan melibatkan lebih banyak subjek dan lokasi penelitian.

Perlu diadakan suatu penelitian analitik di masa yang akan datang untuk melihat hubungan atau perbedaan antara variabel-variabel jenis kelamin, usia, latar belakang pendidikan terhadap fungsi kognitif pada pasien skizofrenik.

DAFTAR RUJUKAN

1. Hyde TM, Nawroz S, Goldberg TE, Bigelow LB, Strong D, Ostrem JL, et al. Is

there cognitive decline in schizophrenia? A cross-sectional study. B J Psych

1994;164:494-500.

2. Marshall WL. Cognitive functioning in schizophrenia. B J Psych

1973;123:413-33.

3. Goldberg TE, Kelinman JE, Daniel DG, Myslobodsky MS, Ragland JD,

Weinberger DR. Dementia praecox revisited. Age disorientation, mental

status, and ventricular enlargement. B J Psych 1988;187-190.

4. Harvey PD, White L, Parrella M, Putnam KM, Kincaid MM, Powchik P, et al.

The longitudinal stability of cognitive impairment in schizophrenia. Mini-mental

state scores at one- and two-year follow-ups in geriatric in-patients. B J Psych

1995;166:630-3.

5. Kelly C, Sharkey V, Morrison G, Allardyce J, McCreadie R. Nithsdale

schizophrenia surveys 20: cognitive function in a catchment-area-based

population of patients with schizophrenia. B J Psych 2000;177:348-53.

6. Moriarty PJ, Lieber D, Bennett A, White L, Parrella M, Harvey PD, et al.

Gender differences in poor outcome patients with lifelong schizophrenia.

Schizophrenia Bulletin 2001;27(1):103-13.

7. Friedman JI, Harvey PD, Coleman T, Moriarty PJ, Bowie C, Parrella M, et al.

Six-year follow-up study of cognitive and functional status across the lifespan

in schizophrenia: a comparison with alzheimer’s disease and normal aging.

Am J Psychiatry 2001;158:1441-8.

8. Camozzato A, Chavez LF. Schizophrenia in males of cognitive performance:

discriminative and diagnostic values. Rev Saúde Pública 2002;36(6):743-8.

9. Gupta S, Steinmeyer C, Frank B, Lockwood K, Lentz B, Schultz K. Older

patients with schizophrenia: nature of dwelling status and symptom severity.

Am J Psychiatry 2003;160:383-4.

10. Brodaty H, Sachdev P, Koschera A, Monk D, Cullen B. Long-term outcome of

late-onset schizophrenia: 5-year follow-up study. B J Psych 2003;183:213-9.

11. Palmer BW, Dunn LLB, Appelbaum PS, Mudaliar S, Thal L, Henry R,

persons with schizophrenia, alzheimer disease, or diabetes mellitus. Arch

Gen Psychiatry 2005;62:726-33.

12. Tuulio-Henriksson A. Cognitive dysfunction in schizophrenia: a familial and

genetic approach. Helsinki (Finlandia): Julkaisija-Utgivare-Publisher; 2005.

13. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & sadock’s synopsis of psychiatry behavioral

science/ clinical psychiatry. 10

^th

14. Weickert TW, Goldberg TE, Gold JM, Bigelow LLB, Egan MF, Weinberger

DR. cognitive impairments in patients with schizophrenia displaying preserved

and compromised intellect. Arch Gen Psychiatry 2000 Sep;57:907-13.

ed. Philadelphia (PA): Lippincott Williams &

Wilkins; 2007.

15. Goldberg TE, Green MF. Neurocognitive functioning in patients with

schizophrenia: an overview. In: Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB,

editors. Neuropsychopharmacology: the fifth generation of progress. 5

^th

16. Ortiz-Gil J, Pomarol-Clotet E, Salvador R, Canales-Rodriguez EJ, Sarró S,

Gomar JJ, Guerrero A, et al. Neural correlates of cognitive impairment in

schizophrenia. B J Psych 2011 Jul 7:1-9.

ed.

Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins; 2002. p. 657-69.

17. O’Carroll R. Cognitive impairment in schizophrenia. Advances in Psychiatric

Treatment 2000;6:161-8.

18. Stahl SM. Stahl’s essential psychopharmacology. Neuroscientific basis and

practical applications. 3

^rd

19. Chen EYH. Neurological signs and cognitive impairments in schizophrenia.

Hong Kong Journal of Psychiatry 1997;7(2):14-8.

ed. New York (NY): Cambridge University Press;

2008.

20. Tamminga CA. The neurobiology of cognition in schizophrenia. J Clin

Psychiatry;67(suppl 9):9-13.

21. Folstein MF, Folstein SE, McHUgh PR. Mini-mental state exam. In: Rush Jr

AJ, Pincus HA, First MB, Blacker D, Endicott J, Keith SJ, et al, editors.

Handbook of psychiatric measures. Wasington, DC: American Psychiatric

Assaociation, 2000. p. 422-49.

22. Portney LG, Watkins MP. Foundations of clinical research. 2

^nd

23. Dahlan SM. Langkah-langkah membuat proposal penelitian bidang

ed. Upper

Saddle River (USA): Prentice-Hall Inc; 2000.

24. Dahlan SM. Besar sampel dan cara pengambilan sampel dalam penelitian

kedokteran dan kesehatan. 3rd ed. Jakarta (Indonesia): Penerbit Salemba

Medika; 2010.

25. Sastroasmoro S, Gatot D, Kadri N, Pudjiarto PS. Usulan penelitian. In:

Sastroasmoro S, Ismael S, editors. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis.

3

^rd

26. Ghazali MV, Sastromihardjo S, Rochani S, Soelaryo T, Pramulyo H. Studi

cross-sectional. In: Sastroasmoro S, Ismael S, editors. Dasar-dasar

metodologi penelitian klinis. 3

ed. Jakarta (Indonesia): Sagung Seto; 2008. p. 29-57.

rd

27. Madiyono B, Moeslichan S, Sastroasmoro S, Budiman I, Purwanto SH.

Perkiraan besar sampel. In: Sastroasmoro S, Ismael S, editors. Dasar-dasar

metodologi penelitian klinis. 3

ed. Jakarta (Indonesia): Sagung Seto; 2008.

p. 112-26.

rd

28. Lubis CP, Lubis M, Pasaribu S, Daulay RM, Ali M. Pedoman penulisan usulan

penelitian dan tesis. Program magister klinik-spesialis ilmu kesehatan anak fk

usu. Medan (Indonesia): USU Press; 2009.

ed. Jakarta (Indonesia): Sagung Seto; 2008.

p. 302-31.

29. Departemen Kesehatan R.I. Pedoman penggolongan dan diagnosis

gangguan jiwa di indonesia. 3

^rd

30. Nasrun MWS. Deteksi dini hendaya kognitif non demensia- prademensia.

Dementia workshop; 2009 Nov 7; Medan, Indonesia.

ed. Jakarta (Indonesia): Departemen

Kesehatan; 1993.

31. Kolegium Psikiatri Indonesia. Program pendidikan dokter spesialis psikiatri.

Modul psikiatri geriatri. Jakarta (Indonesia): Kolegium Psikiatri Indonesia;

2008.

32. Dania IA, Amin MM, Loebis B. Perbandingan efek risperidon dan haloperidol

terhadap fungsi kognitif penderita skizofrenik. Majalah kedokteran nusantara.

Vol. 43. No. 1. April 2010:8-14.

33. Wciórka J, Bembenek A, Hintze B, Kühn-Dymecka A. Schizophrenic disorders

– do cognitive dysfunctions relate to course characteristics and the

psychopathological picture? Archives of Psychiatry and Psychotherapy

2007;4:5-17.

34. Agniezska K, Rzewuska M, Borkowska A. Cognitive dysfunction progression

in schizophrenia – relation to functional and clinical outcome. Archives of

Psychiatry and Psychotherapy 2012;1:5-13.

35. Ko YH, Joe SH, Cho W, Park JH, Lee JJ, Jung IK, et al. Estrogen, cognitive

function and negative symptoms in female schizophrenia.

Neuropsychobiology 2006;53(4):169-75.

LAMPIRAN I

MINI-MENTAL STATE EXAM (MMSE) (modifikasi FOLSTEIN)

Nama Pasien:………..( Lk / Pr ) Umur:………Pendidikan……...……Pekerjaan:...………… Riwayat Penyakit: Stroke( ) DM( ) Hipertensi( ) Peny.Jantung( ) Peny. Lain…...……….. Pemeriksa:……….. Tgl ……… Item Tes Nilai maks.

Nilai

ORIENTASI

1 Sekarang (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), hari apa? 5 --- 2 Kita berada dimana? (negara), (propinsi), (kota), (rumah sakit), (lantai/kamar) 5 ---

REGISTRASI

3 Sebutkan 3 buah nama benda ( jeruk, uang, mawar), tiap benda 1 detik, pasien disuruh mengulangi ketiga nama benda tadi. Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar. Ulangi sampai pasien dapat menyebutkan dengan benar dan catat jumlah pengulangan

3 ---

ATENSI DAN KALKULASI

4 Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja terbalik kata “ WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar sebelum kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai)

5 ---

MENGINGAT KEMBALI (RECALL)

5 Pasien disuruh menyebut kembali 3 nama benda di atas 3 ---

BAHASA

6 Pasien diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan ( pensil, arloji) 2 --- 7 Pasien diminta mengulang rangkaian kata :” tanpa kalau dan atau tetapi ” 1 --- 8 Pasien diminta melakukan perintah: “ Ambil kertas ini dengan tangan kanan, lipatlah menjadi

dua dan letakkan di lantai”.

3 ---

9 Pasien diminta membaca dan melakukan perintah “Angkatlah tangan kiri anda” 1 --- 10 Pasien diminta menulis sebuah kalimat (spontan) 1 --- 11 Pasien diminta meniru gambar di bawah ini

1 ---

Pedoman Skor kognitif global (secara umum):

Nilai: 24 -30: normal

Nilai: 17-23 : probable gangguan kognitif

Nilai: 0-16:definite gangguan kognitif

Catatan: dalam membuat penilaian fungsi kognitif harus diperhatikan tingkat pendidikan dan usia responden

Alat bantu periksa:

Siapkan kertas kosong, pinsil, arloji, tulisan yang harus dibaca dan gambar yang harus ditiru / disalin.

Contoh:

Dikutip dari: Kolegium Psikiatri Indonesia. Program pendidikan dokter spesialis psikiatri. Modul psikiatri geriatri. Jakarta (Indonesia): Kolegium Psikiatri Indonesia; 2008.