• Tidak ada hasil yang ditemukan

BAB I PENDAHULUAN

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN

6.2 Saran

1. Bagi petugas kesehatan perlu adanya skrining malaria pada ibu hamil dan saat melakukan donor darah baik di PMI maupun di UTD secara efektif dan efisien dengan menggunakan uji SD Bioline malaria.

2. Bagi masyarakat umum dapat menggunakan uji SD Bioline malaria dalam mendeteksi secara dini penyakit malaria yang lebih efektif dan efisien.

3. Bagi penelitian selanjutnya bisa dilakukan dengan pemeriksaan Polymerase Chain Reactions (PCR).

DAFTAR PUSTAKA

1. Making a difference” The Wold Health Report 1999.Health Millions 1999,25(4),pp.3-5

2. Wolf J.E.” Treatment and prevention of malaria: an update”. Hospital Physician, Desember 2002, pp. 15-22.

3. Bendezu,J. Angel,R.Tanilu,G.et al, Field Evaluation of a Rapid Diagnostic test (ParascreenTM

4. Nur Afiah, Windarwati, hardjoeno. Perbandingan Tes Rapid Imunokromatografi dan Tes Mikroskopis dalam mendiagnosis malaria didaerah Endemik Halmahera Tengah. The Indonesian Journal of Medical Science Volume1.No.5. July.2009.P.275-280.

) for Malaria diagnosis in the Peruvian Amazon.Malaria Journal 2010:9:154.

5. Ima Arum,L. Purwanto,AP.Arfi,S.dkk. Uji Diagnostik Plasmodium Malaria Menggunakan Metode Imunokromatografi Diperbandingkan dengan Pemeriksaan Mikroskopis. Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory, Vol.12,No.3.Juli 2006: 118-122. 6. Ginting J. Uji Parascreen Sebagai Diagnostik Alternatif Malaria

Falciparum,Ilmu Kesehatan Anak,USU,2008.

7. Shujatullah F, Malik A,Khan HM, Malik A. Comparisson Of Different diagnostic Techniques in Plasmodium Falciparum Cerebral Malaria, J Vect Borne 2006: 43: 186 – 90.

8. Khan SA, Anwar M, Hussain S, Qureshi AH, Ahmad M, Afzal AS. Comparison Of Optimal Malaria Test with Light Microscopis for the Diagnosis Of Malaria,JPMA,2004: 54:404

9. Jelinek T, Grobusch MP, SchWenke S, Steidi S, Sonneburg FV, Noth Durft HD,dkk, Sensitivity and Specificity of Dipstic Test For Rapid Diagnosis Of Malaria In Non Imune Travelers, J.Clin.Microbiol 1999: 37:721 – 3.

10. Bell D,dkk, Diagnosis Of Malaria In a Remote Area Of The Philippines. Comparison Of Tecniques and Their acceptance By Health Workers and The Community.Bull.WHO 2001: 79 (10): 933-41.

11. Arai M, Ishii A, Matsuoka H. Laboratory Evaluation Of the ICT Malria pf/p.v. ImmunoCromatographic Test for Detecting The Pan Malarial Antigen Using Rodent Malaria Model, Am.J.Trop.Med.Hyg.2004; 70(2): 139 – 43.

12. Moody A.Rapid Diagnostic Tests For Malaria Parasites.Clin.Microbiol Rev 2002; 15: 66- 78.

13. Tjitra E.Suprianto S, Dyer M, Currie BJ, Anstey NM. Field Evaluation Of The ICT malaria pf/pv Immunochromatograpic Test For Detection Of Plasmodium Falciparum and Plasmodium Vivax In Patients With A Presumptive Clinical Diagnosis Of Malaria In Eastern Indonesia. J. Clin Microbiol 1999: 37:2412 – 7.

14. Palmer CJ, Lindo JF, Klaskala , Kaminssky R, Quesada JA, Baum MK,dkk. Evaluation Of The Optimal Test For Rapid Diagnosis Of Plasmodium Falciparum malaria.J.Clin Microbiol 1998:36: 203 – 6.

15. Richter J, Harms G, Muller – Stiper I, Gobels K, haussinger D. Performance Of An Immunochromotographic Test For The Rapid Diagnosis Of Malaria. Parasitol Res,2004; 92 (6): 518 – 9.

16. Richardson DC, Ciach M, Zhing KJY, Crandall I, Kain KC, Evaluation Of The Macromed Dipstick Assay Versus PCR For Diagnosis Of Plasmodium Falciparum malaria in Returned Travelers, J.Clin.Microbiol 2002; 40: 4528

17. Mya MM, Saxena RK,Evaluation Of Developed Plasmodium Falciparum Malaria Diagnostic Technique.IE(I).Journal.ID 2004; 85:58-62.

18. Kakkilaya BS.Rapid Diagnosis Of Malaria. Lab.Medicine Aug.2012:

8(34):602- 8.Diunduh dari URL: site.com/

Malaria/rdts.htm.

19. DEPKES RI. Pedoman Penatalaksanaan Kasus Malaria di Indonesia GEBRAK MALARIA, Dirjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,2010.

20. Greenwood B, Mutabingwa T, Malaria in 2012. Nature 415 (6872); 670- 2, 2012.Human TNF-α ELISA Kit For The Quantitative determination of

Human Tumour Necrosis Factor alpha (TNF-α) Concentrations in

serum, Plasma, Cell Culture Supernatant, and Other biological Fluids. Available fom http://

21. Winstanley P.Modern Chemo Therapeutic Options For malaria the Lancet Infectious Disease,2001; 1 (4): 242 – 50.

23. Zein U: Two Cases of Severe Travelers Falciparum Malria With Improved Conditions After Administration Of Oral Quinines, Acta Medica Indonesiania,2002; 3 (XXXIV): 111- 4.

24. Barcus MJ.Laihad F, Sururi M,Sismadi P.Marwoto H.Bangs MJ.Baird JK. Epidemic Malria in the Menoreh Hills Of Central Java.Am.J.Trop.Med,Hyg,2002,66(33): 287 – 92.

25. Zein U, Lubis HR: Malaria Falsiparum pada penderita gagal Ginjal Terminal dengan Hemodialisis Reguler,2001, Annual Meeting Nephrology, Medan.

26. Nugroho A, Wagey MT.Siklus Hidup Plasmodium Malaria.Dalam: Harijanto PN (Editor) malaria, Epidemiologi, Patogenesis, Manifestasi Klinis & Penanganan, Penerbit EGC, Jakarta,2000; 38 – 53.

27. WHO: Guidelines For The Treatment Of Malaria, Geneva,2006

28. CDC: Human Host and Malaria,National Center For Infectious diseases, Division Of Parasitic Diseases. available from

http://WWW.CDC.gov/malaria/biology/human host/2012

29. Wiser,MF.Biochemistry Of Plasmodium 2012,Tulane University, Available from http:/

30. Schineder EL, Carlson HK, Chang HH. Heme detoxification in P.falciparum, The Malaria Lab.University Of California, Barkeley, Available.http:/WWW.cchem.barkeley.edu/mmargrp/research/Malaria/hr p.html.2012.

31. Tjitra E, Suprianto S, Dyer ME,Currie BJ, Anstey NM.Detection Of Histidine Rich Protein 2 and pan malaria ICT Malaria pf/pv Test

antigens after Chloroquine Treatment Outcome in Eastem Indonesia.Am.J.Trop.Med,Hyg,2001: 65(5):593-8

32. Mabey D,Peding RW, Ushanowski A, Perkins MD.Diagnostic For The Depeloping World Nature Rev Microbiol 2004:2:231-40.

33. Jenson HB, Penyunting Nelson Text Book Of Pediatrics.Edisi ke.18.Philadelpia: Saunders:2007.h.1477 – 84.

34. Rampengan T. Malaria, Dalam:Poorwo Soedarmo SS, Gama H, Hadinegoro SR, Penyunting.Buku ajar Ilmu Kesehatan Anak Infeksi dan Penyakit Tropis. Edisi Ke1. Jakarta: Balai Penerbit FKUI:2002.h.442-71.

35. Desrinawati.Perbandingan Hasil Pemeriksaan Metoda Immunochromatographi Test (ICT) dengan Pewarnaan Giemsa Pada Infeksi Malaria Falciparum.Sari Pediatri.2002;4(3):1-13.

36. Howard RJ, Uni S.Aikawa M,Aley SB, Leech JH,Liew AM,dkk. Secretion Of A Malarial Histidine-Rich Protein (PfHRP II) From Plasmodium Falciparum- Infected Erytrocytes.J.Cell Biol 2006:103:1296-77.

37. Eldirdieri S.A,Tag E.H.M,Gilani M.G,Al Sharieef.dkk.The Use Of Rapid Diagnostic Test (ParacheckPf) In An Area Of Low Malaria Transmission, Khartoum,Sudan.Sudanese Journal Of Public Health; 2007.Vol.2(2).pp 89-94

38. Daily JP.Malaria dalam: Gershon AA, Hotez PJ, Katz SL, Penyunting.Krugman.s Infectious diseases of Children. Edisi ke 11. Philadelpia: Mosby; 2004.h.193 -215.

ke-40. Hall,JA. Editorial: Mothers, Malaria and resistance, Tropical Medicine and International Health, A Eueropean Journal,2000; 5;753-4

41. Jobiba Chinkhumba, Jacek Skarbinski, Ben Chilima.Comparative Field Performance and Malaria Rapid Diagnostic tests among Febrile Patients more than Five Years of Age in Blantyre, Malawi. Malaria Journal. 2010. h. 1 – 9.

42. Houwen, B.,2000. Blood film Preparation and Staining Procedures. Available from: http:// mmserver.cjp.com/gene/blood/LH.6.1. Houwen 43. P.L. Bhandari, C.V. Raghuveer, A. Rajeev, P.D. Bhandari. Comparative

Study of Perpheral Blood Smear, Quantitative Buffy Coat and Modified Centrifuged Blood Smear in Malaria Diagnosis.Indian Journal of Pathology and microbiology- 51(1),2008. p 108 – 12.

44. I.O. George, C.S.Ewelike-Ezeani. Haematological Changes in Children With Malaria Infection in Nigeria. Journal of Medicine and Medical Science Vol.2(4), 2011.pp.768-771.

45. Makmur Husaini, Laboratorium Diagnostik Malaria Masa Kini. FK USU, Cermin Dunia Kedokteran, Edisi Khusus No.80, 1992, h 150- 151

46. SD Standard Diagnostics,Inc, 2011, hagal-dong, Giheung-ku, Yongin-si, Kyonggi-do, Korea 446-930

47. Putu Sutisna, Malaria Secara Ringkas Dari Pengetahuan Dasar Samapai Terapan.EGC Cetakan I, 2004. h 28 – 31.

48. Sekar Tuti, Beberapa Prinsip Dasar Pemantapan kualitas (Quality Assurance/QA) Petugas Mikroskopis Malaria, Majalah Kedokteran Indonesia, Volume:60,No:7, Juli 2010

49. World Health Organization, Malaria Microscopy Quality Assurance Manual version 1. February 2009

50. I.O.George,C.S.Ewelike-Ezeani. Haematological Changes in Children with Malaria infection in Nigeria. Journal of Medicine and Medical Science Vol.2(4).2011.pp 768-771.

51. Sastroasmoro S, Ismael S, Besar Sampel dalam Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Binarupa Aksara.FKUI.Jakarta.1995.p:199

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Selamat pagi /siang/sore/malam bapak/ibu/saudara/saudari

Pada hari ini,Saya dr Harurikson L.Tobing yang sedang menjalani pendidikan dokter spesialis patologi klinik Fakultas Kedokteran USU/ RS.H. Adam Malik Medan akan melakukan penelitian kepada bapak/ibu/saudara/saudari yang datang berobat ke Puskesmas Pulau tello dengan keluhan Demam, Pucat, Mencret dan sakit kepala.

Penelitian saya ini bertujuan untuk mengetahui kualitas hasil pemeriksaan Uji SD Bioline Sebagai Diagnostik Malaria Falciparum,Vivax, dan mix infection. Dengan diketahuinya kualiatas pemeriksaan Uji SD Bioline dalam menegakkan diagnosis infeksi malaria falciparum, vivax, dan mix infection, maka Uji SD Bioline dapat digunakan secara luas sebagai alat penunjang diagnostik infeksi malaria falciparum,vivax, dan mix infection didaerah- daerah endemik malaria di Indonesia yang belum mempunyai perangkat diagnostik mikroskopis.

Penelitian ini dilakukan dengan pengambilan sampel darah diambil melalui ujung jari sebanyak 4 tetes satu kali untuk pemeriksaan Uji SD Bioline dan mikroskopis.

Adapun guna dari pemeriksaan ini agar bapak/ibu/saudara/saudari mengetahui infeksi malaria falciparum, Vivax dan Mix infection atau tidak menderita malaria.

Demikianlah saya sampaikan tentang tujuan penelitian saya , terimakasih banyak untuk kesediaan bapak/ibu/saudara/saudari untuk saya teliti. Jika selama menjalankann penelitian ada keluhan yang dialami oleh bapak/ibu/saudara/saudari ,silahkan menghubungi saya.

dr. Harurikson L.Tobing (HP: 081344739905).

Nias Selatan, Agustus 2012

KUESIONER

PERBANDINGAN TES RAPID IMMUNOKROMATOGRAFI DENGAN PEWARNAAN GIEMSA DALAM MENDIAGNOSIS PENDERITA MALARIA

DI NIAS SELATAN Nomor urut pemeriksaan ICT dan Giemsa: Desa : Kecamatan : Tanggal : Pewawancara: Nama Lengkap : ………. Umur : ………….tahun………..Bulan Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan

Alamat : desa……….Kecamatan………

Pekerjaan Orang tua: ( ) Petani ( ) Wiraswasta ( ) Pegawai Negeri ( ) Lain-lain

Penghasilan Orang Tua : Rp………../ bulan Tingkat Pendidikan Orang Tua :

-Ayah : ( ) - Ibu : ( ) Tidak Sekolah ( ) ( ) Sekolah Dasar

( ) ( ) SLTP ( ) ( ) SLTA

Apakah ada makan obat antimalaria dalam 1 (satu) minggu terakhir ini? : ( ) Ya ( ) Tidak Keluhan penderita malaria

Keluhan Ya Tidak

- Demam - Mencret - Pucat - Sakit Kepala

Pemeriksaan fisik penderita malaria

Variabel Hasil --- - Frekwensi jantung - Frekwensi Pernafasan - Demam > 37,5o - Hepatomegali C - Splenomegali Schuffner I Schuffner II Schuffner III

Pemeriksaan Laboratorium Penderita Malaria

Variabel Nilai

- Hemoglobin - ICT

Lampiran 2

HASIL PENELITIAN MALARIA KABUPATEN NIAS SELATAN

No Nama Umur L/P ICT Mikroskopis Asexsual Sexual

01 Irfansyah 39thn L Neg Neg

02 Edi Sudrajat 26thn L Neg Neg

03 Robertus 19thn L Neg Neg

04 Fajar 41thn L Neg Neg

05 Saiful 48thn L Pv Pv -/5500

06 Raflex 30thn L Neg Neg

07 Ahmad 27thn L Neg Neg

08 Lukman 28thn L Neg Neg

09 Tabaluddin 20thn L Neg Neg

10 M.Faal 20thn L Neg Neg

11 Meliaki 29thn L Neg Neg

12 Amondi 56thn L Neg Neg

13 Harenafadu 55thn P Neg Neg

14 Nidarwati 27thn P P.f P.f 1.080

15 Turu 70thn P Neg Neg

16 Riga Manao 65thn P Neg Neg

17 Ramina Loi 60thn P Neg Neg

18 Bastian 2 thn L P.f/Mix Neg

19 Amori M 45thn P Neg Neg

20 Yeltiria 3 thn P Pf/Mix P.f/ P.v 840/ 760

21 Riamo Duha 50thn P Neg Neg

22 Arisan 30thn P Neg Neg

23 Filiami 50thn P Neg Neg

24 Rosilia Duha 42thn P Neg Neg

25 Batuago 65thn L Neg Neg

26 Ucok 6 thn L Neg Neg

27 Sanbia 65thn P Neg Neg

28 Ameramo 45thn P Neg Neg

29 Andiwiranus 6 thn L P.f P.f 64

30 Potiana 41thn P Neg Neg

31 Simatasi 50thn P Neg Neg

32 Renebulolo 50thn P Neg P.f 80

33 Diana Jamili 6 thn P Pf/Mix Pf/P.v 1280/1640

34 Simeri 40thn P Neg P.v 96

35 Daskah 11thn P Neg Neg

36 Yusniar 23thn P Neg Neg

37 Yudiman 6 thn L Pf/Mix P.f/P.v 920/760 128

38 Afredo 9 thn L Neg Pf 1360 80

39 Jesica Wau 5 thn P Neg Neg

40 Esrawati 18thn P Neg Rg P.v 32

41 Anenami 38thn L Neg Neg

42 Nurisa 50thn P Neg Neg

43 Ester 8 thn P Neg Neg

44 Sati 50thn P Neg Neg

48 Yosia 2 thn L Neg

49 Friska 2 thn P Neg

50 Andi 3 thn L Neg

51 Zafo 51thn P Neg Neg

52 Seunia 30thn P Neg Neg

53 Yermias 38thn L Neg 54 Wau 9 thn L Neg 55 Miliana 46thn P Neg 56 Bateli 35thn L Neg 57 Suniar 30thn P Neg 58 Pifobua 8 thn L Neg 59 Christofer 4 thn L Neg 60 Rafael 3 thn L Neg 61 Harati 14thn P Neg 62 Renovasi 9 thn L Neg P.v 96 63 Kevin 60 th L Neg 64 Asari 6thn P Neg 65 Mei 27thn P Neg 66 Dao 9thn L Neg 67 Bidaya 46thn L Neg 68 Yohanes 5thn L Neg 69 Kurnia 10 th L Neg 70 Eharni 6thn L P.f P.f 640 71 Bela Lajirum 2thn L P.f P.f 760 72 Anyarogo 5thn L P.f Neg 73 Dama 12 th L Pf/Mix Pf/P.v 9.440/1360 P.f 920 74 Yusmi 8thn L Pf/Mix P.f 1560 75 Asria 16thn P P.v P.f/P.v 1960/7280 P.v 1080 76 Gatinus 27thn L Pf/Mix P.f/P.v 19960/3720 P.v 1840 77 Romudus 2 thn P Pf/Mix P.f/P.v 9240/32480 P.v 5280 78 Enda 2 thn P Pf/Mix P.f/P.v 4960/3160 P.v 1800 79 Meme 2thn P Invalid P.f 480 80 Tusi 6thn L P.f Pf 80

81 Dama 8thn P Pf/mix Neg

82 Resmi 4 thn P Neg Neg

83 Yuani 4thn P Pf P.f/P.v 7320/288 P.f 3720

84 Indah 7thn P Pf/Mix Pf/Mix 6480/4480 3960/1560

85 Murniati 3thn P Pf/Mix P.f/P.v 2840/3920 480/1960 86 Teresia 50 th P Pf/Mix P.f/P.v 760/2560 P.v 224 87 Antonius 7 thn L P.f/P.v P.f/P.v 680/3960 P.v 840 88 Jamawi 10thn P Neg Pf 144 89 Fanus 9thn L P.v P.v 3880 760 90 Feida 10thn P P.f P.f 272 91 Linda 5thn P Neg P.f 208

92 Lumina 5thn P Neg Neg

93 Furitana 10 th P P.f P.f 48

94 Yanus 10thn L P.f/Mix P.f 10.920

95 Metianu 4 thn P Pf P.f 320

96 Yusi 6thn L P.f/Mix P.f/P.v 3560/320

97 Susi 6 thn P Negatif P.f/P.v 128/640 Pv 48

Lampiran 3

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Dengan ini saya orang tua dari:

Nama :

Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan

Umur : ……..tahun………bulan

Alamat :

Desa………...Kecamatan………

Setelah mempelajari dan mendapat penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai penelitian dengan judul : Perbandingan Tes Rapid Immunokromatografi dengan Pewarnaan Giemsa dalam Mendiagnosis Penderita Malaria di Nias Selatan. Dan setelah mengetahui dan menyadari sepenuhnya resiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan bahwa saya mengijinkan dengan suka rela anak saya menjadi subjek penelitian tersebut dengan catatan sewaktu-waktu bisa mengundurkan diri apabila merasa tidak mampu untuk mengikuti penelitian ini.

Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya, dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari siapapun juga.

Nias Selatan………..2012 Yang menyatakan:

(………..) SAKSI

Kepala Puskesmas Pimpinan penelitian

Lampiran 6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

IDENTITAS

Nama : dr.Harurikson Lumbantobing. MKes Tempat/Tgl. Lahir : Tebing Tinggi/ 15 Juni 1968

Suku/Bangsa : Batak Indonesia Agama : Kristen

Alamat : Jl.Bunga Rinte Kompek Graha Anggrek B-01 Simpang Selayang Medan

KELUARGA

Istri : Free Agustina P.Sinaga.Psi, MKes Anak : 1. Angelina Vedrika M.Tobing

2. Abraham Christoffel L.Tobing

PENDIDIKAN

1. SD Negeri I Serdang Bedagei : Tahun 1981 2. SMP Ir.H.Djuanda T.Tinggi : Tahun 1984 3. SMA Katolik Cinta Kasih T.Tinggi : Tahun 1987 4. Fakultas Kedokteran UMI : Tahun 1998 5. Sekolah Pasca Sarjana USU Program Biomedik : Tahun 2006 5. Mengikuti Pendidikan Dokter Spesialis Patologi Klinik

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara / RSUP. H. Adam Malik Medan, mulai : 2 Januari 2010 s/d ……

RIWAYAT PEKERJAAN

1 Dokter PTT di Pukesmas Parsoburan Kab,Tobasa Prop.SUMUT 2.Dokter Puskesmas Sarmi PAPUA

3. Anggota IDI

4. Anggota PDSPATKLIN

PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH NASIONAL

1. The 7th

2. Konker VII & PIT XI PDS PATKLIN Indonesia yang berperan serta sebagai peserta lomba Poster.

National Convention Of The Indonesian Society Of Haematology And Blood Transfusion (PHTDI). Participant in The Malacca Strait Haematology-Oncology Symposia’

3. Update on Diagnosis & Management of Common Clinical Problems 4. Seminar TB Update “ Tata Laksana Tuberculosis Terkini”

5. Gastroentero-Hepatologi Update X 2012 6. Management of Diagnostic Approach of Malaria 7. Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan Patologi Klinik

PELATIHAN/WORKSHOP

1. Thalassemia and Blood Transfusion

2. Hemophilia and Supportive Treatment in Cancer 3. Infectious Disease

4. Hemostasis

5. Management of Diagnostic Approach of Malaria 6. Manajemen Laboratorium

7. Gastroentero-Hepatologi Update X 2012, Hepatitis B dan C 8. Gastroentero-Hepatologi Update X 2012

9. Tata Laksana Tuberculosis Terkini

10. Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan Patologi Klinik

11. Update on Diagnosis & Management of Common Clinical Problems

12. EKG Course Update on Diagnosis & Management of Common Clinical Problems

JOURNAL READING

1. Reticulocit Hb.Equivalent (RET HE) and Assessment of Iron Deficient states 2. Role Of Pleural Fluid (ADA) for the Diagnosis Of Tuberculous Pleural Effusion 3. Field Evaluation Of a Rapid Diagnostic Test For Malaria Diagnosis in the

Peruviana

4. Evaluation of the BD MGITTM

5. Experiential Relationship Between Malaria Parasite Density and Some Haematological Parameters in Malaria Infected Male Subjects in Port Harcourt, Nigeria

for Rapid identification of Mycobacterium Tb Complex from positive BACTEC MGIT 960 Cultures in a Laboratory Work

6. A study of Lipid Profile and Lipid Peroxidation in CKD with Special Reference to Haemodyalisis

7. Role of HLA-DP Polymorphisms on Chronicity and Disease Activity of Hepatitis B Infection in Southern Chinese

TULISAN

1. Enzim Link Immunoassay Assorbent (ELISA)

2. Pola Kuman Dan Sensitivitas Anti Mikroba Pada Kultur Darah Di RSU Pusat H.Adam Malik Medan Periode 1 januari – 30 Juni 2011

3. Penyakit Kaki Gajah (Filariasis Limfatik) 4. Essential Thrombocythemia (ET)

5. Gagal Ginjal Kronik dengan Hemodialisa 6. Rabies ( Penyakit Anjing Gila)

Dokumen terkait