BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini maka disarankan kepada beberapa pihak sebagai berikut:
1. Bidan praktik swasta
Dengan masih terdapatnya bidan praktik swasta yang memiliki tindakan pencegahan mfeksi dengan kategori tidak benar, dalam melakukan prinsip pencegahan infeksi yang meliputi prosedur cuci tangan, memakai sarung tangan, mengelola cairan antiseptik, pemrosesan alat bekas pakai serta pengelolaan sampah medik. Bidan praktik swasta diharapkan:
1. Dapat meningkatkan ilmu dalam pencegahan infeksi melalui pelatihan sesuai dengan standar operasional prosedur yang telah ditetapkan.
2. Bidan praktek swasta diharapkan mengikuti pendidikan secara berkala, mengenai pencegahan infeksi.
3. Perlu dilakukan tim pengawasan untuk melakukan evaluasi serta laporan rutin untuk setiap tindakan pelayanan khususnya untuk penilaian pencegahan infeksi sesuai dengan standar operasional prosedur yang telah ditetapkan.
4. Adanya pemberian reward bagi bidan praktik swasta teladan serta punishment
untuk setiap tindakan yang kurang baik dalam memberikan pelayanan.
5. Menyediakan buku-buku tentang pencegahan infeksi sebagai buku panduan cara melakukan asepsis yang benar.
Semua kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas pelayanan dalam memberikan asuhan pertolongan persalinan kepada pasien menyangkut pelaksanaan tindakan pencegahan infeksi yang pada akhirnya dapat mengurangi angka kesakitan dan kematian ibu dan anak.
2. Peneliti Selanjutnya
Diharapkan melakukan penelitian lanjutan tentang pencegahan infeksi baik di klinik bersalin,di wilayah kerja puskesmas bahkan di rumah sakit. Dengan menggunakan variabel-variabel yang berbeda untuk mewujudkan asuhan persafinan yang aman, bersih dan bebas dari Infeksi untuk mewujudkan dengan misi Indonesia sehat sejahtera.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto Suharsimi,(2006), Metode Penelitian Suatu Pendekatan Praktis, Jakarta: Rineka Cipta.
Bryar, (2007), Selamatkan Ibu dan Anak , Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Bungin Burhan, (2008), Metodologi penelitian Kuantitatif, Jakarta : Putra Grafika
Bungin Burhan,(2008), Analisis Data Penelitian Kualitatif, Jakarta : Putra Grafika Depkes RI, (2004), Panduan Lengkap Pencegahan Infeksi, Diknakes bekerjasama
dengan JHPIEGO/MNH, JKNPR-KR, Jakarta
Ihpiego Corporation & Perkumpulan Obstetri Ginekologi Indonesia (JNPK-KR/POGI), (2008), Asuhan Persalinan Normal & Inisiasi Menyusu Dini, Jakarta.
Jhonson Ruth et al, (2005), Buku Ajar Praktek Kebidanan, Edisi I, Yogyakarta : Mitra Cendikia
Manuaba IBG, (1998), Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan & Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan, Jakarta : Buku Kedokteran, EGC.
Muchtar Rustam, (1999), Obstetri Fisiologi Obstetri Patologi, Jakarta : Buku Kedokteran, EGC.
Notoatmodjo Soekijo, (2002), Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineke Cipta Nursalam, (2008), Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan,
Salemba.
Prawirohardjo Sarwono, (2010), Panduan Pencegahan Infeksi Untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dengan Sumber Daya Terbatas, Jakarta : Yayasan Bidan Pustaka.
Saifuddin Abdul Bari, (2004), Panduan Pencegahan Infeksi Untuk Pelayanan Kesehatan, Jakarta : Cetakan II
Tim Penyusun KTI USU. (2012). Panduan penulisan karya tulis ilmiah. Medan: tidak dipublikasikan
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatu Dengan Hormat,
Nama Saya Masitah Nasution, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul “Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi pada Persalinan di Klinik Bersalin Swasta di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan”.
Kebanyakan infeksi pascapersalinan di sebabkan oleh flora endogen mikroorganisme yang biasanya ada dalam saluran genital. Namun biasanya infeksi ini tidak menimbulkan penyakit pada persalinan,kelahiran,atau pascapersalinan. Hampir 30 bakteri telah diidentifikasi ada di saluran genital bawah ( vulva, vagina, dan serviks) setiap saat (Faro 1990). Sementara beberapa dari padanya, termasuk beberapa fungi, dianggap nonpatogenik di bawah kebanyakan lingkungan, dan sekurang-kurangnya 20, termasuk E. koli, S. aureus, Proteus mirabilis dan Klebsiela pneumonia, adalah patogenik. (Sarwono 2010).
Tindakan pencegahan infeksi (PI) tidak terpisah dari komponen-komponen lain dalam asuhan selama persalinan dan kelahiran bayi. Tindakan ini harus diterapkan dalam setiap aspek asuhan untuk melindungi ibu, bayi baru lahir, keluarga, penolong persalinan dan tenaga kesehatan lainnya dengan mengurangi infeksi karena bakteri, virus dan jamur. Dilakukan pula upaya untuk menurunkan risiko penularan penyakit-penyakit berbahaya yang hingga kini belum ditemukan pengobatannya, seperti misalnya Hepatitis dan HIV/AIDS. (JNPK-KR/POGI 2008).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi penatalaksanaan pencegahan infeksi persalinan di klinik bersalin swasta di wilayah kerja puskesmas Balam Sunggal tahun 2013.
Saya akan melakukan wawancara terstruktur kepada Saudara/Saudari tentang: a. Data demografi seperti pendidikan terakhir bidan, dan lama bekerja .
Wawancara akan kami lakukan selama 5 menit.
b. Serta melihat penatalaksanaan pencegahan infeksi pada persalinan
Partisipasi Saudara/Saudari bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini Saudara/Saudari tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Saudara/Saudari membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi Saya :
Nama : Masitah Nasution Alamat : Jl. Karya No 193 Medan No. HP : 082166238150
Terima kasih Saya ucapkan kepada Saudara/Saudari yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Saudara/Saudari dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Saudara/Saudari bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Medan, 2013 Peneliti,
Lembar Pernyataan Content Validity
Nama : Masitah Nasution Nim : 125102154
Judul : Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Persalinan Di Klinik Bersalin Swasta Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan Tahun 2013
Menyatakan bahwa telah melakukan content validity trehadap lembar observasi yang digunakan untuk melakukan penelitian.
Medan, Maret 2013 Diuji oleh
NIP. 40 230 168
INFORMED CONSENT
Perihal : Pemberian Infomasi Dan Persetujuan Lampiran :
Dengan hormat.
Nama saya Masitah Nasution, mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan, yang akan melaksanakan penelitian dengan judul “Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Persalinan di Klinik Bersalin Swasta di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan Tahun 2013” sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Tahun 2013. Sasaran penelitian ini adalah klinik-klinik swasta yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan Tahun 2013. Agar terlaksananya penelitian ini saya mohon kesedian ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Untuk itu saya mohon kerjasamanya untuk membantu saya mengisi lembaran observasi saya yang sesuai dengan Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi pada Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan.
Dalam penelitian ini tidak akan dilakukan tindakan apapun pada ibu dan kami akan menjaga kerahasiaan jawaban yang didapatkan. Penelitian ini hanya akan dipergunakan untuk kepentingan pendidikan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Atas bantuan dan kerjasama semua ibu, saya ucapkan terima kasih.
Medan, september 2012
Hormat Saya
Masitah Nasution NIM. 125102154
Lampiran 1: No. Responden : Tanggal : Karakteristik Responden 1. Pendidikan Bidan a. D1 b. DIII c. DIV d. S2
2. Lama Bertugas/pengalaman Bekerja a. < 5 Tahun
b. 5-10 Tahun c. > 10 Tahun
3. Mengikuti Pelatihan APN (Asuhan Persalinan Normal) a. Ya
LEMBAR OBSERVASI
PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN PENGELOLAAN CAIRAN ANTISEPTIK PADA PROSES PERTOLONGAN
PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN TEMBUNG TAHUN 2013
No. Item observasi tindakan Dilakukan
Tidak
Dilakukan Skor 1. Petugas hanya menggunakan air matang untuk
mengencerkan cairan antiseptik (jika pengenceran diperlukan)
2. Petugas menggunakan cairan antiseptik dalam wadah/kemasan yang lebih kecil untuk pemakaian sehari-hari
3. Petugas menyiapkan larutan dan membersihkan wadah larutan yang digunakan sehari-hari secara rutin setiap minggu
4. Petugas tidak mengkontaminasi pinggiran wadah pada saat menuangkan larutan ke wadah yang lebih kecil 5. Petugas mengosongkan dan mencuci wadah dengan
sabun dan air setiap minggu
6. Petugas mengeringkan wadah dengan cara diangin- anginkan
7. Petugas menempelkan label berisi tanggal pengisian ulang pada wadah
8. Petugas menuangkan larutan antiseptik ke gulungan kapas/kasa
9. Petugas menyimpan larutan di tempat yang dingin dan gelap
LEMBAR OBSERVASI
PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI
DENGAN PENGGUNAAN PERALATAN TAJAM SECARA AMAN PADA PROSES PERTOLONGAN
PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN TEMBUNG TAHUN 2013
No. Item observasi tindakan Dilakukan
Tidak
Dilakukan Skor 1. Petugas meletakkan benda-benda tajam didaerah
khusus untuk meletakkan dan mengambil peralatan tajam
2. Petugas berhati-hati saat melakukan penjahitan agar terhindar dari luka tusuk secara tak sengaja
3. Petugas Menggunakan pemegang jarum dan pinset pada saat menjahit
4. Jangan meraba ujung atau memegang jarum jahit dengan tangan
5. Jangan menutup kembali, melengkungkan, mematahkan atau melepaskan jarum jam yang akan dibuang
6. Petugas membuang benda-benda tajam dalam wadah tahan bocor dan segel dengan perekat jika sudah dua per tiga penuh
LEMBAR OBSERVASI
PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN PROSEDUR CUCI TANGAN PADA
PROSES PERTOLONGAN
PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN TEMBUNG TAHUN 2013
No. Item observasi tindakan Dilakukan
Tidak
Dilakukan Skor 1. Petugas melepaskan perhiasan di tangan dan
pergelangan
2. Petugas membasahi tangan dengan air bersih dan mengalir
3. Petugas menggosok kedua tangan dengan kuat dan menggunakan sabun selama 15-30 detik (termasuk sela-sela jari)
4. Petugas membilas tangan dengan air bersih 5. Petugas mengeringkan tangan dengan cara:
a. Diangin –anginkan b. Dilap dengan tisue
c. Dilap dengan handuk pribadi yang kering dan bersih
LEMBAR OBSERVASI
PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN MEMAKAI SARUNG TANGAN PADA PROSESPERTOLONGAN
PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN TEMBUNG TAHUN 2013
No. Item observasi tindakan Dilakukan
Tidak
Dilakukan Skor 1. Sarung tangan yang akan digunakan kembali
telah melewati proses dekontaminasi, pencucian dan pembilasan, serta DTT/sterilisasi
2. Petugas menggunakan sarung tangan pada saat menghisap lendir pada dari jalan nafas bayi 3. Petugas menggunakan sarung tangan pada saat
memegang dan membersihkan peralatan terkontaminasi
4. Petugas menggunakan sarung tangan pada saat memegang sampah terkontaminasi
5. Petugas menggunakan sarung tangan pada saat membersihkan percikan darah/cairan tubuh
LEMBAR OBSERVASI
PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN PEMROSESAN ALAT BEKAS PAKAI PADA PROSES PERTOLONGAN
PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN TEMBUNG TAHUN 2013
No. Item observasi tindakan Dilakukan
Tidak
Dilakukan Skor A. Dekontaminasi
1. Petugas menggunakan sarung tangan karet yang tebal/sarung tangan rumah tangga dari lateks
2. Petugas sgera memasukkan benda-benda yang terkontaminasi ke dalam larutan klorin 0,5% 3. Petugas merendam instrumen selama 10 menit 4. Petugas mengganti larutan klorin tiap 24 jam
atau bila larutan telah terlihat kotor/keruh B. Pencucian dan Pembilasan
5. Petugas menggunakan sarung tangan karet yang tebal/sarung tangan rumah tangga dari lateks
6. Benda-benda yang akan dicuci sudah didekontaminasi terlebih dahulu
7. Benda-benda yang terbuat dari plastik/karet dicuci terpisah dengan peralatan dari logam 8. Petugas membuka engsel gunting dan klem 9. Petugas menggunakan sikat dengan air dan
sabun untuk menghilangkan sisa darah dan kotoran dari instrumen
10. Petugas mencuci setiap benda 3 kali dengan air dan sabun
11. Petugas membilas benda-benda yang telah dicuci dengan bersih
12. Selagi masih memakai sarung tangan, petugas mencuci sarung tangan dengan air dan sabun kemudian dibilas secara seksama dengan menggunakan air bersih
C. Sterilisasi
13. Petugas menggunakan oven panas kering pada temperatur 170°C selama 60 menit
14. Petugas melakukan sterilisasi selama 20 menit jika instrumen tidak terbungkus
15. Petugas menyimpan instrumen dalam wadah steril berpenutup rapat
LEMBAR OBSERVASI
PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI
DENGAN PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS DALAM PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MEDAN TEMBUNG TAHUN 2013
No. Item observasi tindakan Dilakukan
Tidak
Dilakukan Skor 1. Petugas menggunakan sarung tangan pada saat
menangani sampah terkontaminasi
2. Sampah terkontaminasi dimasukkan ke dalam tempat sampah kedap air/kantong plastik sebelum dibuang
3. Petugas mencegah terjadinya kontak antara sampah terkontaminasi dengan permukaan luar kantong
4. Petugas membuang benda-benda tajam yang terkontaminasi dengan menempatkannya dalam wadah tahan bocor/kotak karton tebal/wadah logam
5. Petugas membersihkan percikan darah dengan larutan klorin 0,5% kemudian menyeka dengan kain/pel
6. Petugas membungkus/menutupi linon bersih dan menyimpan dalam kereta dorong /lemari tertutup
7. Petugas membersihkan tempat tidur, meja dan troli dengan kain yang dibasahi klorin 0.5% dan deterjen
8. Petugas menyeka celemek dengan klorin 0,5% 9. Petugas membersihkan lantai dengan lap
kering kemudian diseka dengan campuran klorin 0,5% dan deterjen
10. Petugas membersihkan dinding, gorden, dan tirai dengan klorin 0,5% secara teratur
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Masitah Nasution
TTL : Medan, 20 November 1990 Agama : Islam
Nama Ayah : Alm. Ibrahim Nasution Nama Ibu : Nelly Parinduri
Anak Ke : 3 dari 3 Bersaudara
Alamat : Jln. Karya Karang Berombak Medan
Pendidikan Formal :
Tahun 1993 - 1994 : TK TPA Al – Mukhlisin Medan Tahun 1996- 2002 : SDN 060849 Medan
Tahun 2002 - 2005 : SMP Stanawiyah PAB 6 Helvetia Tahun 2005 - 2008 : SMA PAB 6 Helvetia
Tahun 2009 - 2012 : Akademi Kebidanan Hafsyah Medan Tahun 2012 – 2013 : DIV Bidan Pendidik USU.