Pilihlah jawaban yang benar di bawah ini dengan cara melingkari jawaban yang benar di bawah ini :
A. DATA DEMOGRAFI Identitas Responden : No Responden : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Sumber informasi : Jumlah anak(paritas) :
1.
Pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan K1-K41. Menurut ibu Jadwal kunjungan kehamilan dilakukan sebanyak? a. 2 kali
b. 3 kali c. 4 kali
2. Jika berat badan ibu tidak bertambah pada usia kehamilannnya apakah kemungkinan yang ibu alami?
a. Kurang gizi b. Kelebihan gizi c. Gizi yang baik
3. Tablet Fe ( zat besi ) sebaiknya dikonsumsi pada wanita hamil sebanyak? a. 60 tablet
b. 30 tablet c. 90 tablet
4. Pada Usia berapakah dilakukan kunjungan kedua selama kehamilan? a. 14-27 minggu
b. 30 minggu c. 11 mingu
5. Salah satu tujuan pemeriksaan kehamilan adalah?
b. Memperoleh jalan keluar tentang masalah yang dihadapi sesuai pemeriksaan?
c. Menghinari terjadinya masalah pada waktu kehamilan
6. Tanda-tanda bahaya yang mungkin terjadi pada kehamilan usia 4-7 bulan adalah?
a. Nyeri kepala dan gangguan penglihatan b. Keluar cairan dari jalan lahir
c. Bengkak pada daerah wajah dan jari tangan
7. Menurut ibu berapa kali suntik TT (tetanus toxoid) diberikan selama melakukan kunjungan kehamilan?
a. 2 kali selama kehamilan b. 3 kali selama kehamilan c. 4 kali selama kehamilan
8. Menurut ibu, di bawah ini asuhan yang pertama kali dilakukan pada kunjungan kehamilan yaitu ?
a. Melakukan tanya jawab tentang kehamilan ibu
b. ibu datang langsung dilakukan pemeriksaan tekanan darah c. Ibu datang langsung diberikan obat-obatan
9. Gangguan penglihatan (kabur) dan tekanan darah ibu tinggi yang merupakan tanda dari?
a. bahaya kehamilan b. tanda persalinan c. tanda kehamilan
10. Menurut ibu kapan pemeriksaan kehamilan yang pertama kalinya dilakukan?
a. kehamilan 0-3 bulan b. kehamilan 4-6 bulan c. kehamilan 7-9 bulan
11. Menurut ibu, apakah fungsi meminum tablet Fe selama kehamilan ? a. untuk melindungi janin dari bahaya
b. Sebagai zat besi/ penambah darah c. untuk menambah berat badan janin
12. Menurut Ibu, ibu harus segera memeriksakan kehamilan apabila dalam keadaan?
a. tidak ada keluhan
b. tidak ada merasakan gerakan janin c. ibu kelihatan sehat dan bugar
13. Apakah resiko dari kurang gizi? a. Berat badan lahir bayi rendah b. Bayi sehat
c. Bayi gemuk
14. Kunjungan kehamilan kedua pada kehamilan dilaksanakan pada minggu ?
a. 1 minggu- 2 minggu b. 24 minggu-28 minggu c. 32 minggu
15. Menurut ibu Penyakit apa saja yang bisa membahayakan kehamilan? a. Perdarahan
b. demam c. flu biasa
2.
Kuesioner tentang sikap ibu hamil pada kunjungan k1-k41. Seorang ibu hamil bila mendapatkan suatu kelainan atau risiko harus segera memeriksakan dirinya ke Puskesmas terdekat atau ke petugas kesehatan? a. Ya
b. Tidak
2. Umur kehamilan 4 – 7 bulan memeriksakan kehamilannya 1 kali a. Ya
b. Tidak
3. Umur kehamilan 7 – 9 bulan sampai melahirkan harus memeriksakan kehamilannya 2 kali atau lebih?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah ibu datang ke puskesmas karena fasilitasnya lengkap ? a. Ya
b. Tidak
5. Seorang ibu hamil sebaiknya mulai berolahraga ringan atau jalan – jalan pada umur kehamilan 6 – 9 bulan?
a. Ya b. Tidak
6. Keluhan yang sering terjadi pada ibu hamil muda adalah mual muntah dan sakit kepala (pusing) ?
a. Ya b. Tidak
7. Selama kehamilan seorang ibu hamil lebih menjaga kesehatan diri denga Istirahat secukupnya ?
a. Ya
b. Tidak
8. Seorang ibu hamil sebaiknya mulai berolahraga ringan atau jalan – jalan pada umur kehamilan 6 – 9 bulan?
a. Ya
b. Tidak
9. Manfaat yang utama dari makanan yang bergizi pada ibu hamil adalah Untuk pertumbuhan janin dalam kandungan ?
a. Ya
b. Tidak
10. Mengkonsumsi vitamin Fe ( zat besi ) saat kunjungan kehamilan sangat penting bagi kehamilan untuk mencegah terjadinya perdarahan?
a. Ya
b. Tidak
11. Mual dan muntah yang berlebihan dapat membahayakan bagi janin dan kandungannya?
a. Ya
12. Kebutuhan zat besi pada wanita hamil lebih sedikit dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil?
a.Ya b.Tidak
13. Pemeriksaan laboratorium sangat diperlukan oleh ibu hamil karena merupakan cara untuk mendeteksi adanya kejadian anemia?
a. Ya b. Tidak
14. Diet adalah salah satu cara agar ibu hamil tetap langsing?
a. Ya
b. Tidak
15. Bintik-bintik hitam yang timbul pada wajah ibu saat hamil merupakan tanda dari kehamilan ?
a. Ya
MASTER TABEL PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG KUNJUNGAN K1-K4 DI DESA KELAMBIR
PUSKESMAS HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2015
NO Nama Umur Pekerjaaan Pendidikan Paritas Sumber Informasi Pengetahuan Jlh Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Ny A 35 IRT SMP 3 Tenaga kesehatan 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 13 B
2 Ny Y 28 IRT SMA 2 Lingkungan 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 5 K
3 Ny S 30 IRT SMP 3 Tenaga Kesehatan 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 13 B
4 Ny F 25 Petani SMA 2 Lingkungan 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 10 C
5 Ny H 24 IRT SMA 2 Lingkungan 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 9 C
6 Ny S 25 Petani SMK 1 Lingkungan 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 8 C
7 Ny K 34 IRT SMA 1 Lingkungan 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 5 K
8 Ny D 22 IRT SMA 1 Tenaga Kesehatan 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 5 K
9 Ny R 35 Petani SMP 3 Lingkungan 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 13 B
10 Ny A 29 IRT SMP 2 Lingkungan 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 9 C
11 Ny R 24 IRT SMA 1 Lingkungan 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 10 C
12 Ny A 23 IRT SMA 1 Lingkungan 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 5 K
13 Ny N 40 Petani SMP 3 Tenaga Kesehatan 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 13 B
14 Ny T 24 Petani SMA 2 Lingkungan 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 10 C
15 Ny I 26 IRT SMA 1 Lingkungan 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 10 C
16 Ny P 36 IRT SMP 2 Tenaga Kesehatan 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 5 K
17 Ny A 27 IRT SMA 2 Lingkungan 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 5 K
18 Ny S 24 Petani SMA 1 Lingkungan 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 10 C
19 Ny S 38 IRT DIII 3 Tenaga Kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 B
20 Ny A 29 Petani SMA 2 Lingkungan 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 10 C
21 Ny H 27 Petani SMP 2 Tenaga Kesehatan 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 13 B
22 Ny M 23 IRT SMP 1 Lingkungan 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 5 K
23 Ny H 27 IRT SMP 2 Lingkungan 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 10 C
24 Ny A 33 IRT SMA 3 Lingkungan 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 12 B
25 Ny H 25 IRT SMA 2 Lingkungan 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 5 K
26 Ny M 24 IRT SMP 1 Tenaga Kesehatan 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 10 C
27 Ny M 32 Petani SMA 2 Lingkungan 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 5 K
28 Ny T 19 IRT SMA 1 Lingkungan 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 5 K
29 Ny D 30 IRT SMA 3 Lingkungan 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 13 B
30 Ny S 27 IRT SMA 2 Lingkungan 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 9 C
31 Ny.H 29 IRT SMP 2 Tenaga Kesehatan 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 8 C
32 Ny.H 22 PETANI SMA 1 Lingkungan 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 5 K
33 Ny.M 26 PETANI SMP 2 Lingkungan 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 5 K
MASTER TABEL SIKAP IBU HAMIL TENTANG KUNJUNGAN K1-K4 DI DESA KELAMBIR
PUSKESMAS HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2015
NO Nama Umur Pekerjaaan Pendidikan Paritas Sumber Informasi Pengetahuan Jlh Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Ny A 35 IRT SMP 3 Tenaga kesehatan 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 13 2
2 Ny Y 28 IRT SMA 2 Lingkungan 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 5 1
3 Ny S 30 IRT SMP 3 Tenaga Kesehatan 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 13 2
4 Ny F 25 Petani SMA 2 Lingkungan 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 7 1
5 Ny H 24 IRT SMA 2 Lingkungan 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 7 1
6 Ny S 25 Petani SMK 1 Lingkungan 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 8 2
7 Ny K 34 IRT SMA 1 Lingkungan 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 5 1
8 Ny D 22 IRT SMA 1 Tenaga Kesehatan 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 5 1
9 Ny R 35 Petani SMP 3 Lingkungan 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 13 2
10 Ny A 29 IRT SMP 2 Lingkungan 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 10 2
11 Ny R 24 IRT SMA 1 Lingkungan 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 10 2
12 Ny A 23 IRT SMA 1 Lingkungan 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 5 1
13 Ny N 40 Petani SMP 3 Tenaga Kesehatan 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 13 2
14 Ny T 24 Petani SMA 2 Lingkungan 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 10 2
15 Ny I 26 IRT SMA 1 Lingkungan 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 10 2
16 Ny P 36 IRT DIII 2 Tenaga Kesehatan 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 5 1
17 Ny A 27 IRT SMA 2 Lingkungan 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 5 1
18 Ny S 24 Petani SMA 1 Lingkungan 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 10 2
19 Ny S 38 IRT SD 3 Tenaga Kesehatan 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 7 1
20 Ny A 29 Petani SMA 2 Lingkungan 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 10 2
21 Ny H 27 Petani SMP 2 Tenaga Kesehatan 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 10 2
22 Ny M 23 IRT SMP 1 Lingkungan 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 5 1
23 Ny H 27 IRT SMP 2 Lingkungan 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 10 2
24 Ny A 33 IRT SMA 3 Lingkungan 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 12 2
25 Ny H 25 IRT SMA 2 Lingkungan 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 5 1
26 Ny M 24 IRT SMP 1 Tenaga Kesehatan 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 6 1
27 Ny M 32 Petani SMA 2 Lingkungan 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 5 1
28 Ny T 19 IRT SMA 1 Lingkungan 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 5 1
29 Ny D 30 IRT SMA 3 Lingkungan 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 13 2
30 Ny S 27 IRT SMA 2 Lingkungan 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 9 2
31 Ny.H 29 IRT SMP 2 Tenaga Kesehatan 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 7 1
32 Ny.H 22 PETANI SMA 1 Lingkungan 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 7 1
33 Ny.M 26 PETANI SMP 2 Lingkungan 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1
34 Ny.R 24 PETANI SMA 1 Lingkungan 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 11 2
1 = Positive 2 = Negative