BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.2. Saran
1. Peningkatan kualitas pencatatan dari rekam medis baik dari kejelasan tulisan maupun kelengkapannya.
2. Sebaiknya ditingkatkan penyuluhan – penyuluhan pola makanan sehat dan kaya serat pada masyrakat untuk mengurangi kejadian hemoroid.
DAFTAR PUSTAKA
Acheson, A.G. & Scholefield, J. H., 2008. Management of Haemorrhoids. British Medical Journal;336: 380-383.
American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association Technical Review on The Diagnosis and Treatment of Hemorrhoids. American Gastroenterological Association Clinical Practice Comitee.
Burkitt, D.P, 1972. Varicose Veins, Deep Vein Trombosis, and Haemorrhoids: Epidemiology and Suggested Aetiology. British Medical Journal: 556-561.
Canan, A, 2002. Hemorrhoids and Other Anorectal Disorders. Manual of Gastroenterology: Diagnosis and Therapy. 3rd ed. USA: Lippincott Williams & Wilkins.
Chong, P.S. & Bartolo, D.C.C., 2008. Hemorrhoids and Fissure in ano. Gastroenterology Clinics of North America 37: 627-644.
Cintron, J.R. & Abcarian, H., 2007. Benign Anorectal: Hemorrhoid. In: Wolff, B.G., Fleshman, J.W., and Beck, D.E., ed. The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery. Newyork: Springer, 156-172.
Corman, M.L, 2004. Hemorrhoids. Colon & Rectal Surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 177-253.
Daniel, W.J., 2010. Anorectal Pain, Bleeding, and Lumps. Australian Family Physician 39 (6): 376-381.
Everheart, J.E., 2004. Digestive Disease in The United States: Epidemiology and Impact, National Institute of Health. Washington, DC: US government Printing Office.
Felix. 2006. Duduk, Salah, Berdiri, Juga Salah. Farmacia Majalah Kedokteran dan Farmasi. Jakarta. Available from:
http://www.majalah-farmacia.com/rubrik/one-news.asp?IDNews=278 [Accessed 7 January 2012]
Hall, K.E., 2009. Effect of Aging on Gastrointestinal System. Hazzard’s Geriatric
Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill.1062.
Halverson, A., 2007. Hemorrhoids. Clin Colon Rectal surgery 20 (2): 77-84.
Hemorrhoid Institute of South Texas, 2009. Hemorrhoids Summary. Available from: http://hemorrhoidinstituteofst.com. [Accesed 6 May 2011].
Kaidar-Person, O., Person, B., and Wexner, S.D., 2007. Hemorrhoidal Disease: A Comprehensive Review. J. American College of Surgeons 204 (1): 102-114.
McKesson Health Solution LLC, 2004. Hemorrhoids. Philadelpia: Clinical Reference System. Available from:
http://www.mdconsult.com. [accessed 11 March 2011].
Nagie, D 2007. What You Need to Know about Hemorrhoids…but were too
Embarrassed to Ask, Beth Israel Deaconess Medical Center. Available from: http://www.BottomLineSecrets.com. [accessed 11 March 2011].
Nikpour, S. & Asgari, A.A., 2008. Colonoscopic Evaluation of Minimal Rectal Bleeding in Average-Risk Patients for Colorectal Cancer. World Journal of Gastroenterology 14(42): 6536-6540.
Nisar, P.J. & Scholfield, J.H., 2003. Managing Haemorrhoids. British Medical Journal; 327: 847-851.
Osborn, N.K., King, K.H., and Adeniji, O.A., 2009. Hemorroid Treatment in
Outpatient Gastroenterology Practice Using The O’Regan Disposable
Hemorrhoid Banding System is Safe and Effective. The Journal of Medicine 2 (5): 251.
Penninger, J.I. & Zainea, G.G., 2001. Common Anorectal Conditions: Part I. Symptoms and Complains. American Family Physician 63 (12): 2391-2398.
Pigot, F., Siproudis L., and Allaert, F.A, 2005. Risk Factor Associated with Hemorrhoidal Symptoms in Specialized. Gastroenterology Clin Biol 29 (12): 1270-1274.
Snell, R.S., 2006. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran. Ed.6. Jakarta: EGC.
Strate, L.L., Ayanlan, J.Z., Kotier, G., Syngal, S., 2008. Risk Faktor for Mortality in Lower Intestinal Bleeding. Clin Gastroenterol Hepatol 6 (9): 955-1004.
Villalba, H., Abbas, M.A., 2007. Hemorrhoids : Modern Remedies for an Ancient Disease. The Permanente Journal 11 (2): 74-76.
World Gastroenterological Organisation. World Gastroenterological Organisation Practice Guidelines: Constipation. World Gastroenterological Organisation. Available from:
http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/05 _constipation.pdf [Accessed 7 January 2012]
Zhou, Q., Mills, E., Martinez, Z.M.J., and Allonso, C.P., 2006. Metaanalysis of Flavonoid for The Treatment of Haemorrhoid. BrJ Surg; 93: 909-920.
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Novalita Ningtyas Wandari Tempat / Tanggal Lahir : Binjai / 13 November 1989
Agama : Islam
Alamat : Jalan Soekarno Hatta No. 449 KM. 18,1 Binjai Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah inpres No.056001 Stabat (1996-2002)
2. Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Binjai (2002-2005)
3. Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Binjai (2005-2008)
Riwayat Pelatihan : 1. Upgrading PEMA FK USU 2011 (2011)
Riwayat Organisasi : 1. Anggota Divisi Keputrian PHBI (2008-2009) 2. Sekretaris Divisi Keputrian PHBI (2009-2010) 3. Anggota Divisi Keputrian PHBI (2010-2011) 4. Anggota Komisi I Majelis Mahasiswa PEMA FK USU (2010-2011)
5. Sekretaris Departemen Mahasiswa Asing PEMA FK USU (2011-2012)
LAMPIRAN 3
LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN
“Prevalensi Hemoroid di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari 2009 –
Juli 2011”
Identitas Pasien
Nomor Pasien : Nomor Rekam Medis :
Nama : Jenis Kelamin : ♂ / ♀ Umur : Alamat : Keluhan Utama : a. Perdarahan b. Nyeri c. Massa abdomen d. gatal Keluhan Tambahan : Pemeriksaan Fisik : Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosis (dan Penyebab) : a. Jenis hemoroid : b. Derajat hemoroid :
LAMPIRAN 4
DATA INDUK PREVALENSI HEMOROID DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2009 – JULI 2011 No. No. Rekam
Medis
Jenis Kelamin
Umur Keluhan
Utama
Jenis Hemoroid Derajat Hemoroid
Internal 1 38.47.-- lelaki 15-44 tahun nyeri internal II 2 39.54.-- lelaki 45-64 tahun benjolan internal II 3 39.29.-- lelaki > 64 tahun nyeri eksternal - 4 39.16.-- perempuan 45-64 tahun benjolan internal dan
eksternal
III 5 00.39.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal I 6 25.08.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal III 7 38.57.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal III 8 38.43.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal IV 9 40.96.-- lelaki 15-44 tahun lainnya eksternal - 10 42.64.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal III 11 23.58.-- lelaki 45-64 tahun berdarah eksternal - 12 01.83.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal III 13 06.90.-- lelaki > 64 tahun berdarah internal I 14 30.96.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal I 15 18.11.-- perempuan > 64 tahun lainnya internal I 16 42.43.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal I 17 42.72.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal dan
eksternal
I 18 42.41.-- lelaki 45-64 tahun nyeri internal II 19 42.81.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal I 20 42.64.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal I 21 42.68.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal I 22 42.42.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal I 23 42.15.-- perempuan 45-64 tahun berdarah eksternal - 24 42.32.-- perempuan 15-44 tahun benjolan eksternal - 25 42.23.-- perempuan 15-44 tahun benjolan internal IV 26 42.08.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal dan
eksternal
I 27 42.02.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal dan
eksternal
I 28 38.66.-- lelaki 15-44 tahun benjolan eksternal - 29 42.90.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal I 30 41.88.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal dan IV
eksternal
31 34.79.-- perempuan 15-44 tahun berdarah eksternal - 32 14.40.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal IV 33 42.92.-- lelaki 15-44 tahun lainnya eksternal - 34 40.58.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal III 35 43.41.-- lelaki > 64 tahun berdarah eksternal - 36 43.01.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal I 37 43.37.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal III 38 43.17.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal I 39 43.03.-- lelaki > 64 tahun berdarah internal dan
eksternal
I 40 43.07.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal IV 41 40.82.-- lelaki 45-64 tahun nyeri internal III 42 25.34.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal II 43 47.67.-- perempuan 45-64 tahun berdarah eksternal - 44 43.13.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal I 45 45.98.-- lelaki 15-44 tahun berdarah
disertai gejala lain
eksternal -
46 45.23.-- lelaki 15-44 tahun nyeri internal I 47 45.72.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal II 48 44.94.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal dan
eksternal
II 49 44.19.-- perempuan 45-64 tahun berdarah
disertai gejala lain
internal dan eksternal
II
50 43.06.-- perempuan 15-44 tahun benjolan eksternal - 51 47.41.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal IV 52 46.41.-- lelaki 15-44 tahun nyeri internal I 53 46.61.-- lelaki > 64 tahun berdarah internal II 54 46.36.-- perempuan 15-44 tahun benjolan eksternal - 55 46.42.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal dan
eksternal
II 56 46.62.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal III 57 46.20.-- lelaki 45-64 tahun berdarah
disertai gejala lain
eksternal -
58 46.22.-- lelaki 45-64 tahun benjolan eksternal - 59 46.58.-- perempuan 45-64 tahun lainnya internal II 60 46.54.-- perempuan 15-44 tahun benjolan internal IV 61 46.54.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal I
62 46.79.-- lelaki 15-44 tahun berdarah eksternal - 63 46.10.-- lelaki 45-64 tahun benjolan internal IV 64 46.31.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal IV 65 38.43.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal III 66 38.30.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal I 67 41.11.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal I 68 19.67.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal dan
eksternal
III 69 12.76.-- perempuan > 64 tahun benjolan internal III 70 41.29.-- perempuan 15-44 tahun nyeri eksternal - 71 42.41.-- lelaki 45-64 tahun nyeri internal I 72 42.94.-- lelaki 45-64 tahun benjolan internal III 73 39.04.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal III 74 43.37.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal II 75 43.63.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal dan
eksternal
II 76 43.07.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal I 77 43.41.-- lelaki > 64 tahun berdarah eksternal - 78 43.29.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal III 79 43.00.-- lelaki > 64 tahun lainnya internal II 80 44.47.-- lelaki 45-64 tahun benjolan internal III 81 44.52.-- lelaki 45-64 tahun nyeri internal I 82 44.38.-- perempuan 15-44 tahun benjolan eksternal - 83 44.19.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal dan
eksternal
I 84 44.42.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal II 85 44.41.-- perempuan 45-64 tahun benjolan internal II 86 44.38.-- perempuan 15-44 tahun berdarah eksternal - 87 44.98.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal I 88 32.68.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal IV 89 44.35.-- perempuan 15-44 tahun benjolan eksternal - 90 44.26.-- lelaki 15-44 tahun benjolan eksternal - 91 54.06.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal II 92 39.38.-- perempuan 15-44 tahun lainnya internal I 93 39.15.-- lelaki <15 tahun berdarah internal I 94 42.94.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal II 95 42.90.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal I 96 36.66.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal dan
eksternal
III 97 36.63.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal I
98 45.27.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal III 99 36.66.-- lelaki > 64 tahun berdarah eksternal - 100 42.32.-- perempuan 45-64 tahun benjolan eksternal - 101 44.59.-- perempuan 15-44 tahun lainnya internal I 102 45.23.-- lelaki 15-44 tahun nyeri internal I 103 45.98.-- lelaki 15-44 tahun berdarah eksternal - 104 46.92.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal II 105 46.61.-- lelaki 15-44 tahun benjolan eksternal - 106 14.80.-- lelaki > 64 tahun benjolan eksternal - 107 33.54.-- lelaki 15-44 tahun lainnya internal dan
eksternal
I 108 29.26.-- lelaki > 64 tahun berdarah eksternal - 109 31.51.-- lelaki 15-44 tahun lainnya eksternal - 110 19.62.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal II 111 13.98.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal II 112 01.83.-- lelaki > 64 tahun benjolan eksternal - 113 30.96.-- perempuan 45-64 tahun berdarah
disertai gejala lain
internal I
114 28.26.-- perempuan 45-64 tahun nyeri internal I 115 13.10.-- lelaki 45-64 tahun benjolan internal II 116 12.76.-- perempuan 45-64 tahun lainnya internal II 117 19.67.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal dan
eksternal
III 118 34.41.-- lelaki 45-64 tahun nyeri internal I 119 25.34.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal II 120 42.00.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal II 121 42.92.-- lelaki 15-44 tahun lainnya eksternal - 122 42.11.-- lelaki 45-64 tahun lainnya eksternal - 123 42.13.-- perempuan 45-64 tahun lainnya eksternal - 124 42.98.-- perempuan 15-44 tahun lainnya internal II 125 41.66.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal I 126 41.75.-- perempuan 15-44 tahun benjolan internal III 127 42.97.-- perempuan 45-64 tahun lainnya internal IV 128 27.34.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal II 129 45.27.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal III 130 47.71.-- perempuan 45-64 tahun benjolan eksternal - 131 46.78.-- perempuan > 64 tahun berdarah eksternal - 132 46.23.-- lelaki 45-64 tahun benjolan internal II 133 45.69.-- perempuan 15-44 tahun berdarah eksternal -
134 45.53.-- perempuan > 64 tahun berdarah internal dan eksternal
II 135 41.25.-- perempuan 15-44 tahun benjolan eksternal - 136 44.06.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal II 137 44.41.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal III 138 44.98.-- perempuan 15-44 tahun berdarah internal I 139 44.79.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal I 140 44.70.-- lelaki 45-64 tahun berdarah eksternal - 141 44.63.-- lelaki > 64 tahun benjolan internal III 142 40.96.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal IV 143 42.32.-- perempuan 15-44 tahun benjolan eksternal - 144 42.00.-- lelaki 45-64 tahun berdarah
disertai gejala lain
internal IV
145 42.64.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal dan eksternal
IV 146 47.03.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal I 147 46.46.-- lelaki 15-44 tahun benjolan internal IV 148 39.18.-- lelaki 15-44 tahun berdarah eksternal - 149 39.07.-- perempuan 15-44 tahun berdarah
disertai gejala lain
internal I
150 39.04.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal III 151 45.18.-- lelaki 15-44 tahun berdarah eksternal - 152 22.83.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal III 153 38.04.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal dan
eksternal
II 154 42.23.-- perempuan > 64 tahun benjolan internal IV 155 47.98.-- lelaki > 64 tahun berdarah internal II 156 39.16.-- perempuan 45-64 tahun benjolan internal dan
eksternal
III 157 45.78.-- lelaki 45-64 tahun benjolan eksternal - 158 48.12.-- perempuan 15-44 tahun benjolan eksternal - 159 45.53.-- perempuan > 64 tahun berdarah internal dan
eksternal
I 160 46.23.-- perempuan 45-64 tahun berdarah internal I 161 43.41.-- lelaki > 64 tahun berdarah internal II 162 43.37.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal III 163 46.42.-- lelaki 15-44 tahun berdarah internal dan
eksternal
II 164 46.10.-- lelaki 45-64 tahun benjolan internal IV 165 40.90.-- lelaki 45-64 tahun berdarah internal I
LAMPIRAN 5
HASIL OUTPUT
PREVALENSI HEMOROID DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2009 – JULI 2011
1. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid lelaki 95 57.2 57.2 57.2
perempuan 71 42.8 42.8 100.0
Total 166 100.0 100.0
2. Distribusi Sampel Berdasarkan Golongan Umur
umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid <15 tahun 1 .6 .6 .6 15-44 tahun 77 46.4 46.4 47.0 45-64 tahun 60 36.1 36.1 83.1 > 64 tahun 28 16.9 16.9 100.0 Total 166 100.0 100.0
3. Distribusi Sampel Berdasarkan Keluhan Utama
Keluhan Utama
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid berdarah 82 49.4 49.4 49.4
benjolan 51 30.7 30.7 80.1
nyeri 12 7.2 7.2 87.3
lainnya 15 9.0 9.0 96.4
berdarah disertai gejala lain 6 3.6 3.6 100.0
Total 166 100.0 100.0
4. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Hemoroid
Jenis Hemoroid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid internal 102 61.4 61.4 61.4
eksternal 43 25.9 25.9 87.3
internal dan eksternal 21 12.7 12.7 100.0
Total 166 100.0 100.0
5. Distribusi Sampel Berdasarkan Derajat Hemoroid Internal
Derajat Hemoroid Internal
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
II 33 26.8 26.8 63.4
III 28 22.8 22.8 86.2
IV 17 13.8 13.8 100.0