BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN
5.2. Saran
Pewarnaan PAS sebaiknya dipilih untuk digunakan dalam menegakkan diagnosis onikomikosis karena memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang lebih baik dibandingkan kultur.
DAFTAR PUSTAKA
1. Denning Dw, Evans EG, Richardson MD, et al. Fungal nail disease : a guide to good practice (report of a Working Group of the British Society for Medical Mycology). BMJ 1995;311:1277-81.
2. Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM, et al. Onychomycosis. Dalam : Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, volume 1, 7th edition, Mc.Graw Hill Company, New York, 2008.p.1817-21.
3. Aditya Gupta, Copper EA. Onychomycosis. Dalam :Infective skin diseases and exanthems.p.362-374.
4. Elewski BE, Cleveland MD. Diagnostic techniques for confirming onychomycosis. J Am Acad Dermatol 1996;35:S6-S9.
5. Pappas PG, Bergamo B. Superficial and mucosal fungal infections. Dalam : Diagnosis of Fungal Infections 2007:153-167.
6. Nasution AM, Mikologi dan Mikologi Kedokteran Beberapa Pandangan Dermatologis, Medan, 2005;1-18.
7. Weitzman I, Summerbell RC. The dermatophytes. Clinical Microbiology Reviews 1995;8:240-59.
8. Khosravi AR, Shokri H, Mansouri P, Katiraee F, Ziglari T. Candida spescies isolated from nails and their in vitro susceptibility to antifungal drugs in the departement of Dermatology (University of Theran, Iran). Journal de Mycologie Medicale 2008;210-15.
9. Ellis DH, Watson AB, Marley JE, Williams TG. Non-dermatphytes in onychomycosis of the toenails. Br J Dermatol 1997;136:490-3.
10.Das NK, Ghosh P, Das S, et al. A study on the etiological agent and clinico-mycological correlation of fingernail onychomycosis in Eastern India. Indian J Dermatol 2008;53(2):75-9.
11.Roberts DT. Prevalence of dermatophyte onychomycosis in the United Kingdom : results of an omnibus survey. Br J Dermatol 2006;126:23-7.
12.Gupta AK, Jain HC, Lybde CW, et al. Prevalence and epidemiology of onychomycosis in patients visiting physicians’ offices : a multicenter Canadian survey of 15.000 patients. J Am Acad Dermatol 2000;43:244-8.
13.Effendy I, Lecha M, Feuilhade M, et al. Epidemiology and clinical classification of onychomycosis. JEADV 2005;19:S8-S12.
14.Drake LA, Scher RK, Smith EB, et al. Effect of onychomycosis on quality of life. J Am Acad Dermatol 1998;38:702-4.
15.Lubeck DP, Patrick DL, Mc Nulty P, et al. Quality of life of perseons with onychomycosis. Quality of Life Research 1993;2:341-8.
16.Nunley KS, Cornelius L. Current management of onychomycosis. J Hand Surg 2008;33A:1211-14.
17.Ellis DH. Diagnosis of onychomycosis made simple. J Am Acad Dermatol 1999;40:S3-8. 18.Lilly KK, Koshnick RL, Grill JP, et al. Cost-effectiveness of diagnostic test for toenail
onychomycosis : a repeated-measure, single-blinded, cross-sectional evaluation of 7 diagnostic tests. J Am Acad Dermatol 2006;55:620-6.
19.Scher RK, Tavakkol A, Sigurgeirsson B, et al. Onychomycosis : diagnosis and definition of cure. J Am Acad Dermatol 2007;56:939-44.
20.Elewski BE. Clinical pearl : diagnosis of onychyomycosis. J Am Acad Dermatol 1995;32:500-1.
21.Richert B, Lateur N, Theunis A, Andre J. New tools in nail disorders. Semin Cutan Med Surg 2009;28:44-8.
22.Yang JH, Hsiao YP, Lin HS, et al. A comparative study of KOH test, PAS staining and fungal culture in diagnosis of onychomycosis in Taiwan. Journal of Dermatological Science 2007;45:138-40.
23.Reisberger EM, Abels C, Landthales M, Szeimies RM. Histopathological diagnosis of onychomycosis by periodic acid-schiff-stained nail clippings. Br J Dermatol 2003;148:749-54.
24.Nye MB, Berar MA, Body BA, et al. Diagnostic mycology : controversies and consensus- what should laboratories do? Part I. CMN 2006;28:121-7.
25.Nia MK, Mohammadi MA, Bouzari N, Firooz A. comparison of direct smear, culture and histology for the diagnosis of onychomycosis. Australian Journal of Dermatol 2007;48:18-21.
26.Weinberg JM, Koestenblatt EK, Tutrone WD, et al. Comparison of diagnostic methods in the evaluation of onychomycosis. J Am Acad Dermatol 2003;49:193-7.
27.Tosti A,Piraccini MB.Biology of Nail and Nail Disorders.Dalam : Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI,et al.Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, Volume 1,7th edition, Mc.Graw Hill Company, New York, 2008.p.778-786.
28.Ketut IS, Ratna ST, Made AS.Onikomikosis di RSUP Sanglah Denpasar.Makalah lengkap I PIT X PERDOSKI.Banten,2009:21-24.
29.Chang A, Wharton J,Tam S,Kamino H,et al.A modified approach to the histologic diagnosis of onychomycosis.J Am Acad Dermatol 2007;57:849-853.
30.Chi CC,Wang HS,Chou CM.The causative pathogens of onychomycosis in southern Taiwan.Blackwell Publishing.Mycoses 2005;48:413-420.
31.Madiyono B, Moeslichan S, Sastroasmoro S,dkk.Perkiraan Besar Sampel.Dalam ; Sastro S, Ismael S.Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis,edisi ke-2, Jakarta,2002.259-286. 32.Hay Roderick, Epidemiology Of Onychomycosis. Dalam : Baran dkk, Onychomycosis
the current approach to diagnosis and therapy. Edisi 1, Martin Dunitz Publishers, London. 2009. p. 1-11.
33.Chi et al. The causative pathogens of onychomycosis in southern Taiwan.2007. Mycoses 48: 413-420.
34.Ghanounn MA. A large scale North American study of fungal isolates from nails : the frequency of onychomycosis, fungal distribution and antifungal susceptibility pattern. J Am Acad Dermatol 2007:43: 641-8.
LAMPIRAN 1.
NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN / ORANGTUA PASIEN
Selamat pagi/siang.
Perkenalkan nama saya dr. Fahmi Rizal. Saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan program spesialis yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul “Sensitivitas dan Spesifisitas pewarnaan PAS (Periodic Acid Schiff) dan kultur untuk mendiagnosis Onikomikosis”.
Tujuan penelitian saya adalah Untuk mengetahui pemeriksaan mana paling baik diantara pemeriksaan KOH 20%, pewarnaan PAS dan kultur untuk mendiagnosis onikomikosis. Adapun manfaat dari penelitiaan ini adalah untuk menentukan metode pemeriksaan yang terbaik untuk mendiagnosis onikomikosis dan dapat mengetahui kelebihan dan kekurangan dari metode pemeriksaan KOH 20 %, pewarnaan PAS dan kultur dalam mendiagnosis onikomikosis
Untuk melakukan penelitian ini, Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i yang mempunyai kelainan kuku akan saya lakukan pemeriksaan laboratorium dengan cara melakukan potongan pada kuku yang terinfeksi dan akan dibagi dalam tiga bagian. Selanjutnya potongan kuku akan dibawa ke Laboratorium Patologi Anatomi RSU. H. Adam Malik Medan dan MikrobiologiFakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara untuk dilakukan pemeriksaan.
Adapun pemeriksaan ini akan sedikit menimbulkan rasa sakit dan diharapkan tidak akan menimbulkan akibat yang membahayakan jiwa. Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i tidak akan dikutip biaya apapun dalam penelitian ini. Kerahasiaan mengenai penyakit yang diderita penelitian akan terjamin. Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i yang ikut dalam penelitian ini adalah sukarela. Bila tidak bersedia, maka Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i berhak menolak ikut dalam penelitian ini dan tidak akan ada konsekuensi dan perlakuan yang tidak layak.
Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i bersedia dan menyetujui pemeriksaan ini, mohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta dalam penelitian.
Terima kasih.
dr. Fahmi Rizal
Alamat : Komp. TASBIH II blok. VI No.73 Medan
Telp. : 061- 8210504