BAB V SIMPULAN DAN SARAN
B. Saran
1. Bagi Puskesmas Kraton Yogyakarta
Penelitian ini diharapkan menjadi masukan dalam meningkatkan pelayanan dan asuhan kebidanan yang komprehensif dan sesuai dengan standar pelayanan kebidanan pada ibu hamil dengan anemia ringan.
2. Bagi ibu hamil
Penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai salah satu sumber informasi pentingnya pemeriksaan kehamilan secara rutin untuk mendapatkan asuhan yang sesuai sehingga dapat mendeteksi secara dini kasus anemia dalam kehamilan.
DAFTAR PUSTAKA
Al-Qur’an. 2009. Syaamil Al-Qur’an Special for Woman. Bandung : PT Sygma Examedia Aekanleema
Almatsier, S. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama
Anonim. 2011. Kewenangan Bidan Sesuai Permenkes Nomor 1464 Tahun 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan. (www.kesehatanibu.
permenkes.go.id) diakses tanggal 30 Januari 2016
Arisman. 2010. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : EGC
Asyirah, S. 2012. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bajeng Kecamatan Bajeng
Kabupaten Gowa Tahun 2012. FKM UI
Bakta, I.M. 2007. Hematologi Klinis Ringkas. Jakarta : EGC
Bickley. 2008. Bates Guide to Physical Examination and History Taking. USA : Lippincott Williams& Wilkins. (https://books.google.co.id) diakses tanggal 30 Januari 2016
Demmouche, A. Khelil, S. & Moulessehoul, S. 2011. Journal An Epidemiologic Study : Anemia Among Pregnant Women in the Sidi Bel Abbes Region (West Algeria). J Blood Disord Transfus 2:113. doi:10.4172/2155-9864.1000113. (http://dx.doi.org/10.4172/2155-9864.1000113) diakses tanggal 03 Januari 2016
Depkes RI. 2011. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2009. (www.depkes.co.id) diakses tanggal 04 Januari 2016
_________. 2014. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014. (www.depkes.co.id) diakses tanggal 03 Januari 2016
Dewi, dkk. 2011. Asuhan Kehamilan untuk kebidanan. Jakarta : Salemba Medika Dinas Kesehatan D.I.Y. 2013. Profil Kesehatan Kota Yogyakarta. Yogyakarta ___________________. 2014. Profil Kesehatan Kota Yogyakarta. Yogyakarta Estiwidani, D. 2008. Konsep Kebidanan. Yogyakarta : Fitriyana
Flybjerg, B. 2006. “Five Misunderstandings About Case Study Research.”
Qualitative Inquiry, Vol. 12, no.2, April 2006, h.219-245.
(http//:id.m.wikipedia.org) diakses tanggal 30 Januari 2016
Hadi, H. 2005. Beban Ganda Masalah Gizi dan Implikasinya terhadap Kebijakan
Pembangunan Kesehatan Nasional. Yogykarta : FK-UGM
Husin, F. 2013. Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti. Jakarta : CV Sagung Seto Jauhar, M. 2009. Makanan Halal Menurut Islam. Jakarta : Lintas Pustaka
Krisnatuti, D & Hastori, I. 2009. Menu Sehat Untuk Ibu Hamil dan Menyusui. Jakarta : Puspaswara
Kusmiyati, Y. 2009. Perawatan Ibu hamil. Jakarta : EGC.
Manuaba. 2010. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana
untuk pendidikan bidan. Jakarta : EGC.
Mitayani. 2009. Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta : Salemba Medika. Notoatmojo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nugraheny, E. 2010. Asuhan Kebidanan Pathologi. Yogyakarta : Pustaka Rihama Nursalam. 2008. Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik.
Surabaya : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta : Media Aesculapius.
Pantikawati & Saryono. 2010. Buku Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC Prihardjo. 2007. Pengkajian Fisik Keperawatan. Edisi 2. EGC: Jakarta
Proverawati, A. 2011. Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta: Nuha medika Purbadewi, L & Ulvie, YNS. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang
Anemia Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Unimus
Ratna, D. 2010. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta : Panji Pustaka
Riskesdas. 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (www.depkes.co.id) diakses tanggal 03 Januari 2016
Sugiyono. 2012. Metodologi Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Bandung : Alfabeta
Saifuddin, A.B. 2010. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Sulistyawati, A. 2012. Asuhan Kebida nan Pada Masa kehamilan. Jakarta : Salemba Medika
Sumarah. 2008. Perawatan Ibu Bersalin (Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin). Yogyakarta : Fitramaya.
Uliyah, M.. dkk. 2008. Keterampilan Dasar Praktik Klinik Untuk Bidan. Jakarta : Salemba Medika.
Varney, H. Kriebs, J.M. & Gegor, C.L. 2007. Buku Ajar Konsep Kebidanan. Edisi 4. Edisi bahasa Indonesia. Ed: Esty Wahyuningsih, et al. Jakarta : EGC Walsh, L.V. 2008. Buku Ajar Kebidanan Komunitas. Jakarta : EGC.
Wylie, L. Bryce, H. 2010. Manajemen Kebidanan: Gangguan Medis Kehamilan
& Persalinan. Jakarta : EGC
Zuraya, N. 2015. Angka Kematian Ibu Masih Tinggi di Indonesia. Jakarta.
TIME SCHEDULE PELAKSANAAN KARYA TULIS ILMIAH
No Kegiatan November 2015 Desember 2015 Januari 2016 Februari 2016 Maret 2016 April 2016 Mei 2016 Juni 2016 Juli 2016 Agustus 2016 September 2016 I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV 1 Pengajuan judul 2 Pengurusan ijin dan studi pendahuluan 3 Penyusunan proposal 4 Seminar proposal 5 Revisi Proposal 7 Pelaksanaan penelitian (pengurusan ijin, pengumpulan data) 8 Penyusunan laporan penelitian9 Ujian hasil KTI 11 Revisi hasil
KTI
12 Pengumpulan KTI
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL TRIMESTER III PADA NY. S UMUR 31 TAHUN G1P0A0AH0 UMUR KEHAMILAN
30MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN DI PUSKESMAS KRATON
No. RM : 013587
Tanggal Pengkajian : 22 Maret 2016 Jam Pengkajian : 10.00 WIB
Tempat : Poli KIA
Pengkajian Oleh : Santi Sukaisi A. DATA SUBYEKTIF
Identitas Pasien
Ibu Ayah
Nama : Ny. S Tn. A
Umur : 31 Tahun 31 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan : S 1 S 1
Pekerjaan : Swasta Swasta
Alamat : Mangunnegara PB 1/33 RT.77 Mangunnegara PB 1/33 RT.77 RW.18 Panembahan Kraton Yk RW.18 Panembahan Kraton Yk No Hp : 081 727 xxx xxx
1. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya 2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan akhir-akhir ini pusing, sering mengantuk dan cepat lelah 3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Tahun Siklus : 28 Hari Lama : 7 Hari
Banyak : 4-5 x/Hari ganti pembalut
Keluhan : Disminore pada hari pertama menstruasi HPHT : 25-08-2015
HPL : 01-06-2016 4. Riwayat Pernikahan
Startus pernikahan : Menikah Jumlah pernikahan : 1 Kali
Menikah pada usia : Ibu : 31 Tahun, Suami : 31 Tahun Usia pernikahan : 10 Bulan
5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas Yang Lalu G1P0A0AH0
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilannya yang pertama 6. Riwayat Kehamilan Sekarang
a. HPHT : 25-08-2015 b. HPL : 01-06-2016
c. Umur Kehamilan : 30 Minggu d. ANC :
1) TM I : 4 kali 2) TM II : 4 kali 3) TM III : 3 kali
e. Pergerakan janin pertama : Saat umur kehamilan 16 minggu
f. Pergerakan janin dalam 12 jam : ibu mengatakan pergerakan janin selama 12 jam lebih dari 10 kali, paling sering di malam hari dan pagi hari
g. Keluhan yang dirasakan selama hamil dan penanganannya 1) TM I : mual, muntah, pusing, lemas
Penanganan : makan sedikit tapi sering, istirahat cukup, asam folat 1x1 (30 tablet)
2) TM II : tidak ada keluhan
3) TM III : cepat lelah, mudah mengantuk
Penanganan : hemafort 2x1 (120 kapsul), kalk 1x1 (60 tablet), bidan menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, menganjurkan ibu untuk minum 1 tablet fe disiang hari antara waktu makan dan 1 tablet fe sebelum tidur malam dan memenuhi kecukupan nutrisi ibu.
h. Imunisasi TT
Ibu mengatakan sudah imunisasi TT sebanyak 4 kali TT 1 : saat di SD ibu lupa kelas berapa
TT 2 : saat di SD ibu juga lupa kelas berapa TT 3 : sebelum menikah tanggal 10-08-2015 7. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit yang pernah/sedang diderita ibu : ibu mengatakan pernah sakit thypus pada tahun 2008 tidak sampai dirawat di rumah sakit, riwayat anemia, dan pernah operasi kaki pada tahun 2004 karena kecelakaan lalu lintas
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga : dari keluarga ayah mempunyai penyakit diabetes, ayah kandung dengan tinggi kolesterol dan ibu kandung dengan riwayat anemia (PERBAIKI)
c. Riwayat kembar : dari keluarga ibu dan ayah mempunyai riwayat kembar
d. Riwayat alergi : ibu mengatakan punya alergi dingin berupa biduran pada bagian tubuh yang terkena angin, dan alergi obat bius berupa bentol-bentol merah dan gatal namun ibu mengatakan tidak mengetahui jenis obat bius tersebut.
8. Riwayat Kontrasepsi
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun karena ingin langsung program hamil
9. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari
Sebelum Hamil Selama Hamil
a. Pola Nutrisi
Makan : 3x/hari, porsi sedang, jenis nasi, sayur, lauk pauk dan buah, tidak ada keluhan
a. Pola Nutrisi
Makan : 3-4 x/hari, porsi sedang, jenis nasi, sayur, lauk, buah, keluhan TM I mual,muntah,
Sebelum Hamil Selama Hamil Minum : 8-10 gelas/hari, jenis
air putih, jus, tidak ada keluhan b. Pola Eliminasi
BAK : 5x/hari, konsistensi cair, bau khas urine, warna kuning jernih, tidak ada keluhan BAB : 1-2x/hari, konsistensi lembek, bau khas fases, warna kuning kecoklatan, tidak ada keluhan
c. Pola Istirahat
Tidur siang : ±1 jam, jarang tidur siang
Tidur malam : ±6-7 jam mulai dari pukul 21.00 WIB - 04.00 WIB. Tidak ada keluhan
d. Pola Aktifitas
Ibu mengatakan sehari-hari melakukan pekerjaan rumah tangga seperti, memasak, menyapu, mengepel, mencuci piring dan baju, serta berjualan. Tidak ada keluhan
e. Personal Hygiene
Mandi 2x/hari, gosok gigi 3x/hari, keramas 3x/minggu, ganti pakaian dalam dan luar setiap habis mandi
f. Pola seksual
3x/minggu, tidak ada keluhan
TM II-III tidak ada keluhan Minum : 10-14 gelas/hari, jenis air putih, jus, tidak ada keluhan b. Pola Eliminasi
BAK : 7x/hari, konsistensi cair, bau khas urine, warna kuning jernih, tidak ada keluhan
BAB : 1x/hari, konsistensi lembek, bau khas fases, warna coklat kehitaman, tidak ada keluhan
c. Pola Istirahat
Tidur siang : ±1 jam, jarang tidur siang
Tidur malam : ±6-7 jam mulai dari pukul 21.00 WIB - 04.00 WIB. Keluhan : terbangun dimalam hari karena gerakan janin yang aktif dan merasa gerah
d. Pola Aktifitas
Ibu mengatakan sehari-hari melakukan pekerjaan rumah tangga seperti, memasak, menyapu, mengepel, mencuci piring dan baju, serta berjualan. Keluhan cepat lelah
e. Personal Hygiene
Mandi 2-3x/hari, gosok gigi 3x/hari, keramas 3x/minggu, ganti pakaian dalam dan luar setiap habis mandi
f. Pola seksual
TM 1 : ibu mengatakan selama kehamilan bulan pertama sampai ketiga tidak melakukan hubungan seksual karena khawatir dengan kehamilannya. TM 2 : ±1x/minggu, keluhan cepat lelah, sulit menentukan posisi yang aman dan sedikit khawatir dengan kehamilannya TM 3 : ±1x/minggu, keluhan susah mengatur posisi karena cepat lelah
10. Kebiasaan Yang Mengganggu Kesehatan
Ibu mengatakan bahwa ia dan suami tidak merokok, tidak minuman beralkohol, tidak minum jamu-jamuan, dan tidak mengkonsumsi obat selain dari dokter/bidan
11. Hewan Peliharaan dan Keadaan Lingkungan : ibu mengatakan tidak mempunyai binatang peliharaan apapun
12. Riwayat Psikososial Spiritual
a. Penerimaan ibu terhadap kehamilan ini : Positif dan merasa sangat bahagia, serta ibu rajin berkunjung ke bidan dan dokter.
b. Social support : mendapat dukungan dari suami, orang tua, mertua, dan kerabat dekat lainnya seperti suami selalu mendampingi saat control di bidan maupun dokter, orang tua dan kerabat membantu dalam urusan rumah tangga dan pekerjaan ibu.
c. Kegiatan ibu dan keluarga dalam keagamaan : shalat 5 waktu,
pengajian rutin 1x/bulan, keluarga dan ibu selalu berdo’a agar
kehamilannya dalam keadaan baik, berharap anemia bisa segera tertangani dan bisa bersalin dengan normal.
d. Persiapan dalam persalinan/komponen P4K :
1) Rencana tempat bersalin : RSKIA Sadewa di Jln. Babarsari Sleman 2) Rancana penolong persalinan : bidan dan dokter
3) Persiapan pakaian bayi dan ibu : belum dipersiapkan 4) Pengambil keputusan utama : suami
6) Persiapan donor darah jika ada perdarahan : keluarga 7) Rencana transportasi : motor pribadi
8) Persiapan dana persalinan : sudah mulai menabung
9) Rencana tempat rujukan jika ada penyulit : tetap di RSKIA Sadewa di Jln. Babarsari Sleman karena fasilitas sudah memadai B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis Vital sign TD : 100/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit Suhu : 36,3oC
Pernafasan : 22 x/menit Antropometri BB sebelum hamil : 49 kg
BB selama hamil : 60 kg TB : 154 cm
LILA : 24,5 cm 2. Pemeriksaan fisik
Kepala : bentuk mesochepal, rambut hitam kecoklatan, tidak rontok, tidak berketombe, tidak ada benjolan
Wajah : simetris, tidak oedema, sedikit pucat, tidak ada cloasma gravidarum
ada gangguan penglihatan
Hidung : bersih, tidak ada pembengkakan polip
Mulut : bibir sedikit pucat dan kering, mulut bersih, tidak berbau, tidak karies gigi, tidak ada sariawan
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen berlebihan, tidak ada gangguan pendengaran
Leher : tidak ada benjolan pada kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran pada kelenjar limfe maupun vena jugularis Payudara : simetris, bersih, puting susu menonjol, aerola
hyperpigmentasi,tidak ada benjolan abnormal,tidak ada nyeri tekan, belum ada pengeluaran ASI
Abdomen
Inspeksi : tidak ada bekas operasi, pembesaran memanjang sesuai umur kehamilan, tidak ada striae gravidarum
Palpasi Leopold
Leopold I : TFU pertengahan antara pusat dengan prosesus xifoideus, teraba bulat, lunak, tidak melenting, kesimpulan bokong
Leopold II : perut kanan ibu teraba bagian datar keras
memanjang seperti papan, kesimpulan punggung kanan perut kiri ibu teraba bagian kecil-kecil janin, kesimpulan ekstremitas
Leopold III : teraba bagian bulat, keras, melenting, kesimpulan kepala janin dan masih dapat digoyangkan
dibawah perut ibu
Leopold IV : bagian terbawah janin (kepala) belum masuk panggul, jari-jari pemeriksa saling bertemu (Konvergen)
TFU (Mc Donald) : 28 cm
TBJ : (28-12) x 155 = 2480 gram Auskultasi : DJJ 154x/menit, teratur Kandung kemih : kosong
Ekstremitas atas : tidak oedema, kuku bersih dan sedikit pucat Ekstremitas bawah : tidak oedema, tidak varices,
Reflek patella : kanan dan kiri positif Tulang punggung : normal
3. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium di Puskesmas kraton yogyakarta a. Tanggal 29-9-2015 : HB 10,8 gr%
b. Tanggal 29-12-215 : HB 9,3 gr% c. Tanggal 28-01-2016 : HB 9,5 gr% d. Tanggal 22-03-2016 : HB 10,3 gr% Pemeriksaan penunjang lain
a. Tanggal 07-03-2016 USG di RSKIA Sadewa Jln. Babarsari Sleman, hasil : janin hidup tunggal, memanjang, air ketuban cukup,
plasenta di fundus, jari-jari tangan dan kaki sudah lengkap, jenis kelamin laki-laki
Catatan medik lain : tidak ada C. ANALISA
Ny. S umur 31 tahun G1P0A0AH0 umur kehamilan 30 minggu dengan anemia ringan janin hidup tunggal intra uterine DJJ 154 x/menit
D. PENATALAKSANAAN Tanggal : 22 Maret 2016, Jam : 10.15 WIB 1. Memberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan dan menjelaskan keadaan
yang dialaminya sekarang yaitu keadaan umum ibu baik, TD : 100/70 mmHg, N : 84 x/menit, S : 36,30C, R : 22 x/menit, BB : 60 kg, DJJ : 154 x/menit, Kadar HB : 10,3 g%, dan ibu mengalami anemia ringan
Evaluasi : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan tentang kondisinya saat ini
2. Beri konseling kepada ibu seputar keluhannya seperti pusing, mudah mengantuk dan cepat lelah merupakan tanda umum anemia
Evaluasi : ibu mengerti dan faham bahwa keluhan yang ibu alami merupakan tanda gejala dari anemia
3. Menganjurkan kepada ibu untuk mengkonsumsi makanan-makanan bergizi yang mengandung zat besi dari bahan makanan hewani seperti (daging, ikan, ayam, hati, telur), bahan makanan nabati seperti (sayuran hijau, kacangkacangan,tempe) dan buah-buahan yang mengandung vitamin C seperti (daun katuk, daun singkong, jambu biji, tomat, jeruk, papaya, pisang, dan nanas)
Evaluasi : ibu bersedia mengkonsumsi sayuran hijau, kacang-kacangan, dan daging
4. Beri konseling kepada ibu tentang penyebab anemia yaitu kurangnnya asupan zat besi, Vitamin B12, dan Asam folat pada jenis makanan yang dikonsumsi ibu hamil, selain itu anemia juga disebabkan oleh malabsorbsi/gangguan penyerapan zat besi dalam usus kurang baik, ketidaktahuan masalah pola makan yang benar, zat gizi yang berkurang Evluasi : ibu mengerti dan faham dengan penjelasan yang diberikan 5. Beri konseling pada ibu tentang tanda dan gejala anemia yaitu cepat lelah,
pusing, mata berkunang, kulit pucat, sesak nafas, dan denyut jantung cepat
Evaluasi : ibu mengerti dan faham dengan penjelasan yang diberikan 6. Beri konseling kepada ibu tentang bahaya anemia dalam kehamilan yaitu
perdarahan antepartum, abortus, kematian bayi dalam rahim (IUFD), pertumbuhan janin terhambat, kelahiran premature, berat badan lahir rendah (BBLR), terjadi cacat bawaan, bayi mudah terkena infeksi dan perdarahan hingga menyebabkan kematian
Evaluasi : ibu mengerti dan faham bahaya anemia dalam kehamilan 7. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup, berolahraga ringan seperti
jalan-jalan di pagi hari, dan tidak mengerjakan aktivitas berat Evaluasi : ibu mengerti dan bersedia
8. Menganjurkan ibu untuk tidur miring ke kiri pada saat tidur agar suplai O2 ke bayi lancar dan baik
Evaluasi : ibu mengerti dan bersedia
9. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda bahaya kehamilan trimester III yaitu sakit kepala hebat yang menetap dan tidak hilang dengan istirahat, penglihatan kabur, keluar cairan atau darah dari jalan lahir, tangan dan kaki bengkak, sakit perut yang hebat. Dan menganjurkan ibu untuk segera ke petugas kesehatan apabila menemukan salah satu tanda bahaya tersebut Evaluasi : ibu mengerti dan faham dengan penjelasan yang diberikan 10.Memberikan terapi obat kepada ibu seperti Tablet Fe 2x1 dan kalk 1x1
masing-masing 30 tablet. Dan menjelaskan pada ibu cara minum fe yang benar yaitu 1 tablet diminum pada pagi 30 menit sebelum makan/diantara waktu makan dan 1 tablet diminum sebelum tidur. Tablet fe diminum dengan air putih atau air jeruk, jangan minum dengan teh, kopi, dan susu karena dapat menurunkan penyerapan zat besi dalam tubuh sehingga manfaatnya menjadi berkurang.
Tablet fe akan lebih baik lagi penyerapannya apabila diminum menggunakan air jeruk atau minuman lain yang mengandung vitamin C Evaluasi : ibu mengerti dan menerima anjuran yang diberikan
11.Menjelaskan kepada ibu efek samping tablet fe diantaranya kadang-kadang dapat terjadi gejala ringan yang tidak membahayakan seperti perut terasa tidak enak, mual-mual, susah BAB, dan tinja berwarna hitam Evaluasi : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
DATA PERKEMBANGAN I (Kunjungan Rumah)
Tanggal : 05 April 2016 Jam : 16.30 WIB Tempat : Rumah Ny.S S : Data Subyektif
1. Ibu mengatakan rasa pusing mulai berkurang, jarang mengantuk di pagi hari, namun masih suka merasa lelah, dan ibu melakukan pekerjaan ringan seperti berjualan prodak-prodak kecantikan di rumah maupun luar rumah.
2. Ibu mengatakan sudah minum tablet Fe sesuai dengan anjuran (kadang menggunakan air putih dan air jeruk)
3. Ibu mengatakan meskipun tidak setiap hari sudah mengkonsumsi makan makanan yang mengandung zat besi seperti telur, hati, sayuran hijau (bayam, kangkung, sawi), tahu tempe, kacang kulit, buah-buahan (jeruk, papaya, pisang, jambu biji)
O : Data Obyektif
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis 3. Vital Sign
a. Tekanan Darah : 110/70 mmHg b. Respirasi : 24 x/menit
c. Nadi : 80x/menit d. Suhu : 36,20C 4. Pemeriksaan fisik
a. Wajah : sedikit pucat b. Konjungtiva : sedikit pucat c. Bibir : sedikit pucat d. Kuku : sedikit pucat 5. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium di puskesmas kraton Yogyakarta Tanggal 22-03-2016 : Hb 10,3 gr%
A : Analisa
Ny. S umur 31 tahun G1P0A0AH0 umur kehamilan 32 minggu dengan anemia ringan
P : Penatalaksanaan Tanggal : 05-04-2016/Jam : 16.45 WIB 1. Memberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan yaitu TD : 110/70
mmHg, N : 80 x/menit, R : 24 x/menit, S : 36,20C keadaan ibu baik dan untuk mengetahui apakah ibu masih mengalami anemia atau tidak akan dilakukan cek Hb lagi saat kunjungan ulang di puskesmas kraton
- Ibu mengerti dan berharap Hb meningkat saat cek ulang
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makan-makanan yang kaya zat besi seperti yang terkandung dalam bahan makanan hewani (daging, ikan, ayam, hati, telur), bahan makanan nabati seperti
(sayuran hijau, kacang-kacangan,tempe) dan buah-buahan yang mengandung vitamin C untuk membantu penyerapan zat besi dalam tubuh seperti (jambu biji, tomat, jeruk, papaya, pisang, dan nanas) - Ibu mengerti dan sudah mulai mengkonsumsi makan makanan
tersebut seprti daun bayam, sawi, telur, ikan, hati, jeruk, papaya dan pisang
3. Melakukan evaluasi terkait tablet Fe diminum atau tidak dan bagaimana cara ibu konsumsi tablet Fe dengan menanyakan responden langsung dan suami ibu
- Ibu teratur minum tablet Fe 2x/hari 1 tablet diantara waktu sarapan dan makan siang, 1 tablet sebelum tidur, ibu minum menggunakan air putih dan jarang menggunakan air jeruk karena malas untuk membuatnya
- Tablet Fe masih 1 tablet yang sebelumnya mendapat 30 tablet pada tanggal 22 Maret 2016 dan kunjungan ulang tadi pagi di puskesmas kraton mendapat 30 tablet Fe lagi
- Suami mengatakan bahwa ibu rajin mengkonsumsi tablet fe menggunakan air putih dan jarang menggunakan air jeruk
4. Mengingatkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke puskesmas kraton tanggal 19 April 2016 untuk kontrol kehamilan dan cek Hb ulang
- Ibu mengerti dan bersedia melakukan kunjungan ulang tanggal 19 April 2016
DATA PERKEMBANANGAN II (Kontrol Ulang di Puskesmas Kraton)
Tanggal : 19 April 2016 Jam : 10.30 WIB
Tempat : Poli KIA Puskesmas Kraton S : Data Subyektif
1. Ibu mengatakan sudah tidak terlalu sering pusing, perasaaan mengantuk mulai berkurang dan jarang merasa lelah
2. Ibu sudah semakin sering mengkonsumsi makan makanan yang mengandung zat besi
3. Ibu mengatakan teratur minum tablet Fe 2x/hari dan menggunakan ar putih dan terkadang menggunakan air jeruk
O : Data Obyektif
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis 3. Vital Sign a. Tekanan Darah : 110/70 mmHg b. Respirasi : 22 x/menit c. Nadi : 84x/menit d. Suhu : 36,40C 4. Antropometri a. BB : 62 kg
5. Pemeriksaan fisik
a. Wajah : sedikit pucat b. Konjungtiva : sedikit pucat c. Bibir : sedikit pucat d. Kuku : sedikit pucat e. Palpasi Leopold
1) Leopold I : TFU 3 jari di bawah prosesus xifoideus, Teraba bulat, lunak, tidak melenting, kesimpulan bokong
2) Leopold II : perut kanan ibu teraba bagian datar keras memanjang seperti papan, kesimpulan punggung kanan perut kiri ibu teraba bagian kecil-kecil janin, kesimpulan ekstremitas
3) Leopold III : teraba bagian bulat, keras, melenting, kesimpulan kepala janin dan masih dapat digoyangkan dibawah perut ibu
4) Leopold IV : bagian terbawah janin (kepala) belum Masuk panggul, jari-jari pemeriksa saling bertemu (Konvergen)
TFU (Mc Donald) : 32 cm DJJ : 140 x/menit
6. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan Laboratorium di Puskesmas kraton yogyakarta Tanggal 19 April 2016 : HB 10,5 gr%
A : Analisa
Ny. S umur 31 tahun G1P0A0AH0 umur kehamilan 34 minggu dengan anemia ringan.
P : Penatalaksanaan Tanggal : 19-04-2016/Jam : 10.45 WIB 1. Memberitahu mengenai hasil pemeriksaan yaitu TD : 110/70 mmHg,
N : 84 x/menit, R : 22 x/menit, S : 36,40C, BB 62 kg, Hb 10,5 gr% keadaan ibu baik dan ibu masih mengalami anemia ringan
- Ibu mengerti dan merasa cemas karna Hb nya masih rendah 2. Mengevaluasi apakah ibu sudah mengkonsumsi sayur-sayuran hijau,
kacang-kacangan, dan buah-buahan vitamin c, dengan menanyakan kepada suami dan ibu kandung responden
- Suami mengatakan istrinya sudah mulai rajin mengkonsumsi sayur-sayuran hijau seperti daun bayam, sawi, kangkung, daun singkong, kacang kulit sebagai cemilan dan buah jeruk, papaya, jambu biji, suami juga mengatakan tidak setiap hari ibu mengkonsumsi buah-buahan tersebut dan kacang-kacangan - Ibu kandung responden juga mengatakan hal yang sama seperti
3. Mengevaluasi ibu apakah tablet Fe diminum dan bagaimana cara meminumnya dengan menanykan responden langsung dan suami - Ibu mengatakan masih sama seperti hari-hari sebelumnya bahwa
ibu teratur minum tablet Fe 2x/hari 1 tablet diantara waktu
