C. UAP D. Angina prinzmental E. Angina stable
73. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas ingin berkonsultasi tentang penyakit hipertensi. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan penyakit ginjal kronis. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, nadi 78 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36,8 C. pemeriksaan darah didapatkan hasil kreatinin 1,9 mg/dL. Obat antihipertensi yang paling tepat diberikan adalah?
A. Calcium channel blocker B. Beta blocker
C. Alfa blocker D. ACE Inhibitor
E. Antagonis angiotensin
74. Pasien datang dengan keluhan nyeri sendi berpindah-pindah, terdengar murmur sistolik di apeks, riwayat pernah sakit demam sebelumnya. ASTO (+). Diagnosis yang tepat adalah?
A. Demam rematik akut B. Pericarditis
C. Endocarditis D. Miokarditis
75. Seorang laki-laki usia 51 tahun datang ke poliklinik dengan mengeluhkan nyeri pada ketiak sejak 2 hari yang lalu. keluhan disertai dengan kemerahan berbentuk seperti saluran dan demam. Awalnya hanya terdapat didaerah bahu kanan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38,5 C. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti dibawah ini.
Apakah diagnosis yang tepat? A. Artheritis
B. Thromboleblitis C. Limfangitis D. Limfadenopati E. Limfadenitis
76. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. saat dilakukan EKG didapatnak ST elevasi di lead II, III, aVf. Dimanakah kemungkinan letak letak lesinya? A. Inferior
B. Anterior C. Lateral
INTERNA (PULMONOLOGI)
77. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3 bulan ini. Batuk disertai darah, keringat malam, penurunan berat badan 5 kg dalam 2 bulan. Riwayat 1 tahun lalu diterapi dengan OAT namun hanya diminum selama 20 hari. Apakah terapi yang tepat?
A. OAT sebagai kasus baru B. OAT sebagai gagal terapi C. OAT sebagai putus obat D. OAT sebagai kasus kambuh E. OAT sebagai infeksi berulang
78. Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan demam, batuk berdahak kental berwarna kuning, tanda vital TD 180/90 mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu 39 C. Pada peeriksaan fisik diperoleh suara paru kiri terdapat ronkhi +, perkusi redup.
Apakah diagnosis pada pasien? A. Tuberkulosis paru
B. Pneumonia C. Hematothorax D. Pneumothorax E. Bronchitis
79. Pasien demam, batuk, sesak nafas, perkusi redup pada dada bawah. Dilakukan pungsi pleura ditemukan pus. Terapi yang tepat untuk pasien adalah?
A. Pasang WSD B. Thorakocentesis C. Needle decompression D. Pericardiocentesis
80. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. sebelumnya pasien batuk dan pilek selama 3 hari. Masih bisa berbicara kalimat. Pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, nadi 70 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan fisik terdapat retraksi dada, wheezing +/+, ronkhi -/-. Obat beta agonis sudah habis. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien?
A. Injeksi adrenalin 1/1000 0,1 intravena B. Injeksi adrenalin 1/10000 0,1 intramuskular C. Injeksi adrenalin 1/100 0,2 intravena
D. Injeksi adrenalin 1/10 0,2 intramuskular E. Injeksi adrenalin 1/1000 0,2 subkutan
81. Seorang anak laki-laki diantar oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Sesak dialami sejak 2 jam yang lalu. sesak dialami terus menerus. Pasien tidak pernah mengalami sesak nafas sebelumnya. TD 110/70 mmHg, nadi 86 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 36,8 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan selaput keabuan hingga palatum molle. Terapi yang tepat adalah?
A. Sungkup oksigen B. Tracheostomy C. Intubasi
D. Bag valve mask E. Nasal kanul
82. Pasien setelah ditusuk di sela iga 5 dada kanan, luka lalu ditutup, sesak nafas, perkusi hipersonor, suara vesikuler (-), vital sign tidak ada. Terapi yang tepat adalah?
A. Needle decompression B. WSD
C. Pericardiocentesis
INTERNA (GASTO, ENTERO & HEPATOLOGI)
83. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan nyeri pada ulu hati disertai mual dan kembung. Kemudian membaik setelah pasien makan. Pasien sering telat makan karena sibuk dengan pekerjaannya. Pasien juga mengeluhkan BAB berwarna hitam. Apakah yang dapat diberikan untuk meningkatkan factor defensive? A. Ranitidine
B. Antacid C. Domperidon D. Omeprazole E. Sucralfat
84. Seorang mahasiswa perantau, suka makan jajan sembarangan, mengeluhkan demam, mata kuning, terdapat hepatomegaly. Pemeriksaan yang pasti ditemukan adalah?
A. IgM anti-HAV (+) B. IgG anti-HAV (+) C. HbsAg (+)
D. Anti-HBs (+) E. IgM anti-HBC (+)
85. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu di ulu hati, disertai demam, terdapat peningkatan enzim amylase. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Kolelithiasis B. Kolesistitis akut
C. Koledokolithiasis D. Pankreatitis akut E. Hepatitis
86. Seorang pasien datang dengan keluhan sering diare encer, BB turun, pekerjaan tekanan tinggi, tes darah samar negatif, leukosit feses (+). Diagnosis yang tepat adalah?
A. Chron’s disease B. Colitis ulcerative C. Karsinoma colon D. Kolangitis E. IBS
87. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, terutama setelah makan makanan berlemak, pasien gemuk. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Kolelitiasis B. Kolesistitis C. Koledokolithiasis D. Kolangitis
E. Hepatitis
88. Pasien datang dengan keluhan sering kembung terutama setelah makan makanan berlemak, pada pemeriksaan didapatkan nyeri perut kanan atas. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Kolelitiasis B. Kolesistitis C. Koledokolithiasis D. Kolangitis
E. Hepatitis
89. Pasien sering merasa nyeri seperti terbakar di dada. Pasien sudah minum ranitidine namun tidak membaik. Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?
B. Antasida C. Ranitidine D. Domperidon E. Sucralfat
90. Pasien mengalami gangguan dalam menelan. Dari pemeriksaan radiologis ditemukan dilatasi esofagus distal. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Akalasia
B. Diverticulum zenker C. Atresia esofagus
INTERNA (HEMATO & RHEUMATOLOGI)
91. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah dan lesu yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan sudah dialami sejak 2 tahun, disertai demam ringan. Pasien sudah beberapa kali mendapatkan transfusi. Pasien bekerja di bagian radiologi. Hb 8 mg/dL, AL 1.500, AT 80.000. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Anemia aplastic B. Anemia hemolitik C. Anemia defisiensi besi D. Thalassemia
E. Hemofilia
92. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan lemas, muka kemerahan. TTV dalam batas normal. Hasil pemeriksaan Hb 19,7 Leukosit 12.000 Trombosit 495.000. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Myelofibrosis B. CML
C. Polisitemia vera D. Trombositosis
93. Pasien datang dengan keluhan lemas, Hb rendah, MCV 120, MCH 29. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Anemia defisiensi besi B. Anemia Megaloblastik C. Anemia Aplastik D. Anemia Sideroblastik E. Anemia Hemolitik
94. Seorang wanita datang dengan keluhan lemas, pucat riwayat sebulan ini menstruasi bertambah banyak, Hb rendah, MCV dan MCH turun. Diagnosis yang tepat adalah? A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia Megaloblastik C. Anemia Aplastik D. Anemia Sideroblastik E. Anemia Hemolitik
95. Seorang anak mengeluh lemas, pucat. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan splenomegaly, Hb rendah, HbF dan HbA2 turun. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Thalassemia alpha B. Thalassemia beta mayor C. Sickle cell disease
96. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan bengkak pada siku lengan kanan. Keluhan petama kali dirasakan, mendadak disertai nyeri dan kaku. Pasien mengaku malam sebelumnya mengkonsumsi alcohol. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak, kemerahan, tophi (+). Diagnosis yang tepat pada kasus adalah?
A. Rheumatoid arthritis B. Osteoarthritis
C. Arthritis gout D. Osteoporosis
97. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki sebelah kanan. Didapatkan tofus, asam urat 8.9. Terapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah?
A. Kolkisin B. Allopurinol C. NSAID
D. Kortikosteroid E. Antibiotic
98. Seorang laki-laki usia 70 tahun mengeluh kaku pada leher dan bahu di pagi hari. Pasien susah untuk bangun dari tidur. Pemeriksaan ROM terbatas karena nyeri. Tatalaksana yang tepat adalah? A. Kortikosteroid B. Meloksikam C. Paracetamol D. Tramadol E. Antibiotic
99. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi bahu, siku, lutut dan pergelangan kaki sejak 4 bulan yang lalu. pasien juga mengeluhkan rambut rontok dan juga sering demam. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 96 kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 36,7 C. dari hasil pemeriksaan kepala didapatkan warna kemerahan di pipi. Apakah piliha terpapi pada pasien?
A. Sulfasalazine B. Vitamin A C. Eritromisin
D. Metilprednisolone E. Paracetamol
INTERNA (GINJAL & SALURAN KEMIH)
100. Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih, terasa panas, nyeri suprapubik (+) nyeri ketok CVA (+). Diagnosis yang tepat adalah?
A. Cystitis B. Pyelonephritis C. Glomerulonephritis D. Nephrolithiasis E. Vesicolithiasis
101. Pasien mengeluh nyeri yang hilang timbul pada pinggang menjalar hingga selangkangan. Pada pemeriksaan asam urat tinggi. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Uretherolithiasis B. Nephrolithiasis C. Pyelonephritis D. Vesicolithiasis E. Cystitis
102. Diagnosis GNAPS. Terapi yang tepat adalah? A. Penisilin
103. Pasien mengeluh nyeri saat berkemih, terasa panas, nyeri ketok CVA (-). Terapi yang tepat untuk pasien adalah?
A. Cotrimoxazole B. Amoxicillin
INTERNA (TROPICAL MEDICINE)
104. Pasien datang dengan keluhan lemas, demam 3 hari kemudian turun, terdapat mimisan, pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi kecil dan lemah, tekanan darah turun. Diagnosis yang tepat adalah?
A. DHF grade 1 B. DHF grade 2 C. DHF grade 3 D. DHF grade 4 E. Dengue fever
105. Pasien perempuan usia 28 tahun hamil 12 minggu datang untuk konsultasi kehamilan dan dilakukan pemeriksaan penunjang dengan hasil
Toxoplasma : IgM nonreaktif, IgG non reaktif Rubella : IgM reaktif, IgG non reaktif
CMV : IgM nonreaktif, IgG nonreaktif Herpes : IgM nonreaktif, IgG nonreaktif Interpretasi dari pemeriksaan rubella adalah? A. Reinfeksi
B. Infeksi rubella akut aktif C. Infeksi rubella akut inaktif D. Infeksi rubella kronis
E. Pernah terkena rubella sebelumnya dan sudah sembuh
106. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare cair sejak 3 hari yang lalu, frekuensi 4 kali sehari disertai lender dan darah, mual muntah, nyeri perut, dan nafsu makan menurun. Keadaan umum pasien baik. Pemeriksaan tanda vital normal, pemeriksaan abdomen peristaltic usus meningkat, pemeriksaan laboratorium feses didapatkan bulat dengan 2 buah inti mikro dan makronukleus. Terapi yang tepat diberikan adalah?
A. Metronidazole B. Doksisiklin C. Kotrimoksazole D. Tetrasiklin E. Amoxicillin
107. Pasien datang dengan keluhan anemia, pada pemeriksaan feses terdapat telur.
Terapi yang tepat adalah? A. Albendazole
B. Mebendazole C. Pirantel pamoat D. Metronidazole E. Praziquantel
108. Pasien dengan typhoid, kapan waktu yang tepat untuk cek serologis? A. Minggu 1
B. Minggu 2 C. Minggu 3 D. Hari ke 2 E. Hari ke 1
109. Pasien demam setelah bepergian, disertai dengan menggigil kemudian berkeringat malam, hepatosplenomegali. Pemeriksaan apusan darah ditemukan organisme di bawah ini.
Terapi yang tepat adalah? A. Kina, doksisiklin B. Kina, klindamisin C. Artesunate, amodiakuin
D. Artesunat, amodiakuin & primakuin
PSIKIATRI
110. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan berobat diantar ibunya karena sejak 1 tahun ini berprilaku aneh, pasien acuh, tidak peduli dengan pujian maupun masukan. Lebih suka melakukan aktivitas individu. Apakah ciri kepribadian yang dialami pasien?
A. Antisosial B. Schizoid C. Paranoid D. Histrionic E. Skizotipal
111. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan tangan dan kaki tidak bisa berhenti bergerak. Pasien juga sering duduk, berdiri dan berjalan tak tentu arah. Pasien menderita skizofrenia tipe paranoid dan mendapat terapi neuroleptic. Dari pemeriksaan ditemukan tangan dan kaki tidak berhenti bergerak dan ketika berjalan terlihat mau jatuh. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Akatsia akut B. Dystonia akut
C. Parkinsonism D. Tardive dyskinesia
E. Neuroleptic maligna syndrome
112. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan marah-marah, memukul orang disekitarnya dan berniat membakar rumah tetangganya sejak kemarin. Pasien juga sering tertawa-tertawa sendiri, bermusuhan dan menunjukan tatapan tajam. Menurut keluarga pasien, pasien pernah mendengarkan suara-suara yang menyuruhnya melukai orang-orang disekitarnya. Sekitar 2 bulan yang lalu pasien sudah mulai menyendiri, berhenti bekerja dan mengurung diri di kamar. Pasien tidak memiliki penyakit fisik tertentu maupun riwayat trauma. Pasien datang dengan diikat. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Gangguan mental akut dan sementara B. Skizofrenia paranoid
C. Skizofrenia hebefrenik D. Skizofrenia katatonik
E. Gangguan mental akibat penyakit fisik
113. Pasien merasa akhir-akhir ini sering merasa cemas. Dalam 1 bulan terdapat 2 kali berdebar-debar, sesak nafas dan merasa seperti tercekik. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Cemas B. Depresi C. Panic D. Anxiety E. Bipolar
114. Seorang wanita usia 24 tahun menjerit histeris dejak 2 jam lalu karena baru saja diberi kabar bahwa ibunya meninggal mengalami kecelakaan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis yang tepat pada kasus adalah?
A. Reaksi stress akut B. PTSD
C. Gangguan cemas D. Serangan panic E. Depresi
115. Pasien usia 70 tahun datang dengan keluhan sulit berkonsentrasi dan sulit mengingat hal baru, pasien mempunyai riwayat hipertensi terkontrol. Diagnosis yang tepat adalah? A. Mild cognitive impairment
B. Demensia vaskuler C. Alzheimer
D. Delirium
116. Pasien datang diantakan keluarganya karena mengamuk dan berusaha melukai orang lain, terdapat halusinasi. Terapi yang tepat untuk pasien adalah?
A. Haloperidol HCL i.m B. Haloperidol dekanoat i.m C. Haloperidol HCL i.v D. Haloperidol dekanoat i.v E. Haloperidol oral
117. Pasien datang dengan keluhan merasa mengidap kanker payudara, setelah dilakukan pemeriksaan mammografi hasilnya normal. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Hipokondriasis B. Somatisasi C. Malingering D. Cemas E. Panic
118. Pasien datang dengan keluhan nafsu makan berkurang, mudah lelah, kehilangan minat. Sebelumnya pernah riwayat sakit serupa tetapi membaik setelah ke dokter. Apakah diagnosis yang tepat?
B. Bipolar fase kini depresi C. Bipolar fase kini manik D. Depresi ringan
E. Depresi berat
119. Pasien ditinggal anak karena sudah berkeluarga, suami bekerja diluar kota, pasien mudah tersinggung, nafsu makan menurun, berdebar-debar. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Cemas B. Panic C. Depresi D. PTSD
E. Reaksi stress akut
120. Pasien diet karena di hina, penurunan BB drastic, sudah tidak menstruasi selama 1 bulan, lemas, rambut mudah rontok, BMI 24. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Anorexia nervosa B. Ammenorhea primer
C. Adolescent adjustment disorder D. Bullimia
121. Pasien laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan perubahan perilaku sejak 2 hari yang lalu. mengaku melihat anak-anak yang mengejarnya. Hasil laboratorium GDS atinggi, demam. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Delirium B. Psikotik akut C. Skizofrenia D. Skizotipal
122. Pasien depresi. Terapi yang tepat adalah? A. Fluoxetin
B. Carbamazepine C. Clobazam D. Olanzapine E. Lithium
123. Pasien berprilaku seperti anak kecil, sebelumnya kejang berulang kali. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan mental organic
124. Pupil miosis. Terapi? A. Injeksi haloperidol B. Injeksi nalokson
DERMATOVENEROLOGY
125. Pasien dating dengan keluhan kemerahan pada tungkai setelah tertusuk ikan. Pada
pemeriksaan kulit tampak berwarna merah dengan batas tegas. Apa diagnosis yang tepat? A. Selulitis
B. Erisipelas