DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR
DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN PENDIDIKAN DASAR
SUSUNAN DOKUMEN PORTOFOLIO
A. Dokumen Persyaratan Personal
No Jenis Dokumen Ada dokumen/
Tidak ada dokumen*)
1 Ijazah Terakhir Kepala Sekolah (Copy dilegalisir) 2 Surat Pengangkatan Kepala Sekolah
3 Sertifikat Peringkat I Kepala SD Berprestasi Tingkat Propinsi Tahun 2015
4 Surat Tugas Gubernur / Kepala Dinas sebagai Utusan Propinsi tahun 2015
Yang bersangkutan dinyatakan memenuhi syarat/tidak memenuhi syarat*) sebagai peserta Pemilihan Kepala Berprestasi Tahun 2015.
B. Dokumen Input Sekolah
Tabel I Siswa dan Buku
NO KETERANGN 2012 2013 2014 KETERANGAN 2012 2013 2014 1 Jumlah Pendaftar calon siswa baru /////////////////// XXXX XXXX XXXX 2 Jumlah Siswa baru
Rasio siswa baru : pendaftar
3 Jumlah siswa //////////////////// XXX XXXX XXXX 4 Jumlah ruang
kelas
Jumlah siswa per rombel
5 Jumlah guru aktif
Rasio Siswa:guru
6 Jumlah Buku Wajib per mata pelajaran di perpustakaan
Rasio Buku : Siswa
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Berprestasi 2014 35
Tabel 2 Pengelolaan dan Informasi
No Jenis Dokumen Keberadaan Dokumen pada Tahun*)
SKOR
2012 2013 2014 1 Nilai lokal yang dikembangkan dalam
mulok/mapel
2 Peraturan / Tata Tertib sekolah 3 Seragam sekolah
4 Peraturan Peminjaman Buku Perpustakaan 5 Peraturan Pembelajaran oleh Guru
6 Pedoman Kerja Guru
7 Struktur dan Fungsi Organisasi
8 Pedoman Perawatan Prasarana Sekolah 9 Pedoman Perawatan Gedung Sekolah
10 Pedoman Perawatan & Pemakaian Peralatan 11 Sistem Administrasi Sekolah
12 Sistem pengelolaan keuangan Sekolah
*) Tuliskan tanda ceklist (V) jika anda melampirkan dokumen, dan tanda nol (0) jika anda tidak melampirkan dokumen.
C. Dokumen Administrasi Sekolah
1. Dokumen Administrasi Kurikulum
No Nama Dokumen Keberadaan Dokumen pada Tahun*)
SKOR
2012 2013 2014
2. Dokumen Administrasi Personalia
No Nama Dokumen Keberadaan Dokumen pada Tahun*)
SKOR
2012 2013 2014
3. Dokumen Administrasi Kesiswaan
No Nama Dokumen Keberadaan Dokumen pada Tahun*)
SKOR
2012 2013 2014
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Berprestasi 2014 36
4. Dokumen Administrasi Sarana dan Prasarana
No Nama Dokumen Keberadaan Dokumen pada Tahun*)
SKOR
2012 2013 2014
5. Dokumen Administrasi Keuangan
No Nama Dokumen Keberadaan Dokumen pada Tahun*)
SKOR
2012 2013 2014
D. Dokumen Manajemen Sekolah
a. Dokumen Kelembagaan
No Jenis Dokumen Keberadaan*) Freku-ensi
Skor
1 2 3
1 Visi dan misi sekolah 2 Tujuan penyelenggaraan
persekolahan 3 Sasaran sekolah
4 Rencana jangka panjang 5 Rencana jangka pendek
6 Kerjasama dengan pihak lain (non pemerintah-kemdikbud)
7 Dana diterima dari pihak lain (non pemerintah-kemdikbud)
8 Struktur organisasi sekolah 9 Budget sekolah/RAPBS Keterangan:
1. Tidak ada dokumen
2. Ada dokumen, tetapi memiliki keterbacaan rendah, tidak rapi, tidak terpola, tidak tersistem
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Berprestasi 2014 37
b. Dokumen Pengembangan
No Jenis Dokumen Keberadaan*) Freku-ensi
Skor
1 2 3
1 Rencana penambahan prasarana sekolah
2 Rencana pembangunan gedung, penambahan kelas, atau bangunan lain
3 Pengiriman guru untuk mengikuti pendidikan dan pelatihan 4 Pengiriman studi lanjut 5 Peningkatan karier guru
6 Peningkatan kesejahteraan guru 7 Peningkatan ketrampilan tenaga
kependidikan Keterangan:
1. Tidak ada dokumen
2. Ada dokumen, tetapi memiliki keterbacaan rendah, tidak rapi, tidak terpola, tidak tersistem
3. Ada dokumen, jelas, mudah dipahami dalam suatu sistem
c. Dokumen Pembelajaran
No Jenis Dokumen Keberadaan*) Frekuensi pada 3
tahun terakhir*)
Skor
1 2 3
1 Pembagian kerja awal semester dan awal tahun ajaran
2 Jadwal Pelajaran 3 Rencana Pelaksanaan
Pembelajaran 4 Jadwal UTS dan UAS 5 Rencana supervisi dan
Pelaksanaannya 6 Tindak lanjut supervisi
pembelajaran 7 Pengiriman KKG Keterangan:
1. Tidak ada dokumen
2. Ada dokumen, tetapi memiliki keterbacaan rendah, tidak rapi, tidak terpola, tidak tersistem
3. Ada dokumen, jelas, mudah dipahami dalam suatu sistem
*) Frekuensi pada 3 tahun terakhir = jumlah dokumen yang dilampirkan per tahun meliputi tahun 2013, 2014, dan 2015.
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Berprestasi 2014 38
E. Dokumen Out put Sekolah
1. Peringkat Prestasi siswa dilihat dari Ujian Sekolah (UN) (rangking sekolah) pada Dua tahun terakhir tingkat Kabupaten
No Tahun Pringkat Kecamatan Peringkat Kabupaten/Kota Peringkat Provinsi Keterangan Bukti Fisik 1 2 3
2. Peringkat Prestasi siswa dilihat dari UAS pada Dua tahun terakhir No Tahun Pringkat Kecamatan Peringkat Kabupaten/Kota Peringkat Provinsi Keterangan Bukti Fisik 1 2 3
3. Prestasi Siswa dalam bidang akademik yang dilihat dari prestasi yang diraih siswa dalam mengikuti lomba-lomba bidang studi spt: Matematika, IPA, IPS, bahasa Indonesia, dan bahasa Inggris, dll No Nama Lomba yang diikuti Nama-nama Siswa yang disertakan Tahun Peringkat Nasional/Prov/Kab-kota Juara 1,2,3 Bukti Fisik
4. Prestasi Siswa dalam bidang olah raga No Cabang Olahraga Nama Siswa yang disertakan Nama Lomba/ Pertandingan
Tahun Nas/Prov/Kab Juara 1,2,3
Bukti Fisik
5. Prestasi Siswa dalam bidang kesenian No Cabang Kesenian Nama Siswa yang disertakan Nama Lomba/ Pertandingan
Tahun Nas/Prov/Kab Juara 1,2,3
Bukti Fisik
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Berprestasi 2014 39
6. Prestasi Siswa dalam bidang lainnya (ekstra kurikuler) No Bidang Nama Siswa
yang disertakan
Nama Lomba/ Pertandingan
Tahun Nas/Prov/Kab Juara 1,2,3 Bukti Fisik 7. Prestasi guru No Nama Guru
Bidang Tahun Nas/Prov/Kab Juara 1,2,3
Bukti Fisik
8. Prestasi sekolah dalam bidang sosial, keindahan, dan kebersihan
No Bidang Penghargaan Nas/Prov/Kab Tahun Juara 1,2,3
Bukti Fisik
9. Prestasi sekolah dalam bidang inovasi pembelajaran No Bidang
Inovasi Pembelajaran
Bentuk Inovasi Tahun Nas/Prov/Kab Juara 1,2,3
Bukti Fisik
10. Penerbitan di Sekolah
No Jenis Penerbitan Nama Penerbitan Keterangan Bukti Fisik
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Berprestasi 2014 40
11. Publikasi Ilmiah
No Guru Penulis Judul Naskah No ISSN (Jurnal) SIUP (Harian) Edisi / Tgl-bl-th Bukti Fisik 12. Akreditasi sekolah
No Lembaga yang Menilai / memberi nilai akreditasi
Nilai Akreditasi
Keterangan Bukti Fisik
13. Penghargaan yang diterima sekolah
No Penghargaan yang diperoleh Tahun Instansi yang memberi penghargaan
Bukti Fisik
14. Penerapan sistem informasi akademik No Jenis Program yang
dikembangkan
Tahun Hasil yang dicapai Bukti Fisik
F. Dokumen Outcome Sekolah
1. lulusan yang diterima pada SLTP negeri /Sederajat yang Favorit
No Tahun Nama SLTPN Favorit Jumlah siswa yang diterima dan menjadi murid % thd jumlah lulusan Keterangan Bukti Fisik
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Berprestasi 2014 41
2. Lulusan yang diterima pada SLTP Swasta yang Favorit
No Tahun Nama SLTPS Favorit Jumlah siswa yang diterima dan menjadi murid % thd jumlah lulusan Keterangan Bukti Fisik
3. Lulusan yang tidak diketahui
No Tahun Jumlah siswa yang diterima dan menjadi murid
% thd jumlah lulusan
Keterangan Bukti Fisik
Pedoman Pelaksanaan Pemilihan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Berprestasi 2013 42