METODOLOGI PENELITIAN
4.5 Instrumen Penelitian
4.6.2 Tahap Pelaksanaan Penelitian
1. Identitas pasien dicatat (nama, jenis kelamin, dan usia)
2. Hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik (jenis trauma, lokasi trauma, dan durasi kejadian) dicatat.
3. Pengambilan sampel darah dari pembuluh darah vena pasien untuk pemeriksaan fungsi koagulasi (PT, aPTT, INR) dan serum laktat saat pasien masuk di IGD (inisial).
4. Pengambilan sampel darah dari pembuluh darah vena pasien untuk pemeriksaan fungsi koagulasi (PT, aPTT, INR) dan serum laktat pasien setelah 24 jam dari pemeriksaan pertama. Pemeriksaan sampel darah dilakukan di laboratorium Patologi Klinik RSUP Sanglah Bali
32 4.7 Alur Penelitian
Populasi Target Pasien Multiple Trauma
Kriteria Inklusi
Populasi Terjangkau
Pasien Multitrauma di RSUP Sanglah 2017 – 2018
Sampling Acak Sistematis
Sampel Yang Dikehendaki
Kriteria Eksklusi
Sample Yang Diteliti
PT
Serum Laktat aPTT
INR
Analisis Data
33 4.8 Analisa Data
Sebelum melakukan analisi data, terlebih dahulu dilakukan pemeriksaan kelengkapan data. Analisi penelitian dilakukan dengan beberapa tahapan analisa yang terdiri dari:
1. Analisis Univariabel, bertujuan untuk menggambarkan karakteristik subyek berdasarjan kelompok penelitian. Hasil Analisis Univariabel ditampilkan dalam analisis statistik deskriptif. Variabel yang berskala data numeric ditampilkan menggunakan mean dan standar deviasi. Sedangkan variabel yang berskala data kategorial ditampilkan dalam korelasi / regresi.
2. Analisis bivariabel, dengan cara korelasi / regresi sederhana, bertujuan untuk mengetahui hubungan (korelasi / regresi) antara satu variabel bebas dengan satu variabel tergantung.
3. Analisis multivariable, analisis ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh murni satu variabel bebas terhadap 1 variabel tergantung dengan mengontrol (mengendalikan) variabel perancu yang juga mempengaruhi variabel tergantung. Analisis ini dilakukan denaga menggunakan uji regresi linear berkelanjutan, degan cara memasukkan variabel bebas denagan p < 0,250 berdasarkan hasil analisis bivariabel. Semua variabel, dianalisis bersama – sama dan tidak ada yang dieliminasi. Metode ini disebut sebagai metode Enter. Kemaknaan secara statistic dinilai menggunaka 95% CI dan nilai p.
34 DAFTAR PUSTAKA
Agamemnon, D. 2003. Color Atlas Physiology. 5th Edition New York: Thieme. P 102-105
Angelo, M.R., Dutton, R.P. Management of Trauma-Induce Coagulopathy : Trends and Practices. AANA Journal Trauma78:1,2010.
Anonim. 2015. Buku Pedoman Penulisan Usulan Penelitian, Tesis dan Disetasi. Denpasar: Program Pasca Sarjana Universitas Udayana
Anusha, C., dkk. 2014. Acute coagulopathy of trauma: Mecanism, monitoring, management. Baishideng Publishing Group Co., Limited: World Journal Anesthesiology 2014 March 27; 3(1): 111-118
Brandon, K., dkk.2007. Coagulopathy: Its Pathophysiology and treatment in the Injured Patient. USA: World Journal of Surgery; 31: 1055-1064
Brohi, K, et al. Acute Traumatic Coagulopathy. Lippincott Williams and Wilkins 54: 6, 2003.
Brohi, K Cohen, M. J., Davenprt, R.A. Acute Trauma Coagulopathy: Mecanism, Identification, and Effect. Lippincott Williams and Wilkins 13: 680-685, 2007
Cap, A, Hunt, B.J. The Pathogenesis of Traumatic coagulopathy The Association of Anesthetists of Great Britain and Ireland. 70:96-101,2015.
Colvin B. T. 2004. Physiology of haemostasis. London: Blackwell Publishing. ES04.01
Davenport, R., dkk. 2011. Functional Definition and Characterisation of Acute Traumatic Coagulopathy. Critical Care Medicine; PMC; 39(12): 2652-2658
35 Eldar, S., dan Charles, E.S.2004. Hypothermia in trauma victims – friends or foe?. Ohio: Indian Journal Critical Care Medicine. Volume 8 Issue 2.
Frith, D, et al. Definition and Drivers of Acute Traumatic Coagulopathy. Lippincott Williams and willkins 25: 229-234, 2012.
Gabali, A., Jazearly, T., Ramchandren, R., dan Bluth, M.H. 2013. Applications of Coagulation Testing and Methodology in the Trauma Patient. Detroit: Research and Reviews: Journl of medical and Healthand Sciences. P-ISSN: 2322-0104
Hagemo, J.S., Christian, S.C., Stanworth, S.J., Brohi, K., Johanson, P.I., Goslings, J.C., Naess, P.A., dan Gaarder , C. 2015. Detection of Acute Traumatic Coagulopathy and Massive Transfusion Requirements by Means of Rotational Thromboelastometry: an Interntional Prospective Validation Study. Norwegia: BioMed Central. Critical Care 19;97.
John, R.H., Brohi, K., Dutton, R.P., Hauser, C.J., Holcomb, J.B., Kluge, Y., Jones, K.M., Parr, M.J., Rizoli, S.b., Yukioka, T., Hoyt, D.B., dan Boullion, B. 2008. The coagulopathy of Trauma: A Riview of Mecanisms. Lippincott Williams and Willkins: The Journal of Trauma, Injury, Infection and Critical care. P 748-754
Kashuk, J.L., dkk. 2008. Postinjury Life Threathening Coagulopathy: Is 1;1 Fresh Frozen Plasma; Packed Red Blood Cell the Answer?. The Journal of Trauma, Injury, Infection, and Critical Care. Denver: Lippincot Williams and Willkins. Vol. 65, No. 2
Keel, M., Labler, L., Trenz, O. “Damage Control” in severely Injured Patients Why, When, and How? Eur J Trau ma 2005;31:212-21
Kenneth , D.B. 2003. Manual of Definitive Surgical Trauma Care: Shock. London: Arnold Publisher. P 14-27
36 Macleod, J. B., et al. Early Coagulopathy Predicts Mortality in Trauma. Lippincott Williams and Willkins 55:1,2003.
Maegele, M., dkk. 2012. The Acute Coagulopathy of Trauma: Mecanisms and Tools for Risk Stratification. Germany: Shock Society. Shock Vol. 38, no. 35
Nardi, G, et al. Prevention and Treatment of Trauma Induce Coagulopathy: An Intended Protocol from the Italian Trauma Update Research Group. Journal of Anesthesiology and Science. P 2-22,2013
O’Keefe, G, Jurkovich, G.J. 2001. Measurement of injury Severity and Co-Morbidity. In: Injury Control . Rivara FP, Cummings P, Koepsell TD, Grossman DC, Maier RV (eds). Cambridge University Press.
Rockwood, and Green’s. 2006. Fracture in Adult: Management of The Multiply Injured Patien. USA: Lippincott William and Wilkins. Chapter .
Ruiz, C, Andersen, M. Treatment of Acute Coagulopathy Associated with Trauma. Hindawi Publishing Corporatio
Sastroasmoro, S., dan Ismael, S. 2014. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis edisi-5. Jakarta: Sagung Seto
Spahn, D.R., Boillon, B., Cerny, V., Coats, T.J., Duranteau, J., Fernandez-Mondejar, E, dkk. Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an update European guideline. Critical Care 2013, 17:R76.
Tanaka, C., Wiargitha, K., Golden, N. Koagulopaty Dini Sebagai Faktor Resiko MOrtalitas Pada Pasien Trauma Abdomen di Rumah Sakit Sanglah Periode tahun 2015 – 2016 [Tesis]. Udayana Press; 2017
37 Thorsen, K., Ringdal, K.G., Strand, K., Soreide, E., Hagemo, J., dan Soreide, K. 2011. Clinical and cellular effects of hypothermia, acidosis and coagulopathy in major injury. Wiley Online Library; 98:894-907
Trenz, O.L. 2000. Polytrauma; Pathophysiology, Priorities and Management. AO Principle of Fracture Management. New York: Chapter 5.3.
Widiana, R., Aplikasi Statistik. EGC; 2015
Widiana, R., Statistik Kausal Dalam Penelitian Kedokteran. Udayana University Press; 2015
Verma, A., dan Kole T. 2014. International Normalized Ratio as a Predictor of Mortality in Trauma Patients in India. New Delhi: World Journal Emergency Medicine. Vol 5, No 3. www. Wjme.org
Yose, K., Wiargitha, K., Mahadewa, T.G.B. Validitas New Injury Severity Score (NISS) dalam Mendeteksi Terjadinya Koagulopati pada pasien Multiple Trauma [Tesis]. Udayana Press; 2015