seKTOR KeseHATAn
5.3 Tahapan Program Kesehatan Tahun 2010-
Sebagaimana dijelaskan dalam gambar 5.1, bahwa pembuatan program mengikuti alur LCA yaitu sintesis, analisis, perancangan, implementasi, dan pemeliharaan (maintenance). Dalam fase awal (2010- 2014), program utama akan ditentukan untuk masing-masing daerah, mungkin berbeda satu sama lain, tergantung pada bahaya, risiko, kerentanan, kepekaan, keterbatasan, sumber daya yang tersedia yang ada di masing-masing daerah. Oleh karena itu, langkah pertama dalam tahap persiapan (2010-2014) adalah untuk mengembangkan tujuan yang akan dicapai pada akhir tahun 2014, yang dapat dilakukan jika evaluasi dapat dilakukan di setiap daerah.
Setiap daerah harus melakukan pendataan semua faktor yang disebutkan di atas dan diprioritaskan apa yang harus dikontrol terlebih dahulu. Analisis biaya-manfaat dapat dilakukan dalam kasus kesulitan untuk menentukan prioritas program. Sebagaimana dibahas sebelumnya, bahwa tiap daerah mempunyai masalah kesehatan yang berbeda, kapasitas yang berbeda untuk mengembangkan, dan bahaya perubahan iklim yang berbeda.
Kegiatan penting lainnya yang harus dilakukan adalah melakukan inventarisasi peraturan perundangan yang akan mendukung semua kegiatan yang diperlukan untuk mengadaptasi terhadap perubahan iklim. Harus dilakukan inventarisasi peraturan, bahwa beberapa peraturan baru diperlukan, maka kegiatan ini juga harus dilakukan dalam tahap pertama ini.
Persediaan data yang dihasilkan harus dilaporkan dan dicatat. Presentasi data bisa dalam segala macam format, seperti peta, tergantung software dan hardware yang tersedia, tenaga kerja dan lain-lain. Hal yang paling penting adalah bahwa informasi data untuk para pemangku kepentingan, agar dapat dianalisis lebih lanjut.
Langkah kedua, yaitu langkah analisis dalam siklus LCA, akan menjadi langkah untuk menganalisis kondisi yang ada sebagai kelanjutan dari kegiatan inventarisasi, dan mencoba mengembangkan metode alternatif yang dapat digunakan untuk mencapai tujuan yang dinyatakan untuk masing-masing daerah. Langkah kedua ini adalah untuk menemukan metode-metode dan pendekatan yang akan menjadi cara strategis untuk mencapai tujuan. Misalnya, studi epidemiologi, metode strategis untuk pengendalian vektor, peningkatan layanan kesehatan, untuk pencegahan dan pengendalian bahaya, untuk mengendalikan penyakit paling lazim, atau metode strategis untuk pengembangan tenaga kerja, dll maka, tahap analisis ini adalah penting untuk menemukan metode terbaik untuk digunakan, yang realistis dan spesiik dalam kondisi yang sudah ada untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Hasil dari tahap analisis ini kemudian akan dimplementasikan untuk semua wilayah:
dibeli,
• manajemen data base, manajemen sistem informasi, materi pelatihan yang dikembangkan, rencana tanggap darurat juga harus dikembangkan dengan baik, dan,
• organisasi untuk implementasi harus sudah dikembangkan, termasuk antar-sektor kolaborasi, jaringan, coordinations, komunikasi, dan lain-lain.
Langkah ketiga dalam tahap pertama ini akan menjadi sebagai berikut:
• untuk inalisasi program yang harus dicapai dalam setiap daerah, dan mempersiapkan diri untuk pelaksanaan program.
• sosialisasi dari progam-program
• pelatihan tenaga kerja yang diperlukan untuk pelaksanaan, teknisi untuk pemantauan vektor, profesional untuk menilai bahaya, untuk mempersiapkan bahan-bahan untuk pelatihan, dan menyediakan sesi pelatihan yang sebenarnya, operator sistem, input data personalia, bantuan keuangan, partisipasi masyarakat, tanggap darurat, dan lain-lain.
• pelatihan merupakan kegiatan yang sangat penting untuk persiapan pelaksanaan program. Dapat disebut sebagai advokasi, non-farmasi pencegahan, dan lain-lain. Tetapi karena pelatihan titik sentral masyarakat dalam berbagai aspek, seperti:
- Tanggap darurat untuk pencegahan wabah penyakit, seperti penyakit bawaan makanan, air, vektor, dan hewan pengerat.
- Pelatihan untuk melakukan penurunan risiko, kerentanan, sensitivitas, dan untuk dapat beradaptasi dengan perubahan iklim.
- Pelatihan juga dapat dilakukan untuk mendeteksi, gejala penyakit awal, awal pelaporan dan perawatan dini penyakit.
- Pelatihan komunikasi, bekerja dalam tim antarsektor.
- Pelatihan teknologi tepat guna, pembangunan infrastruktur, seperti biaya rendah air bersih dan sanitasi terjangkau yang ada, tidak hanya untuk dapat membangun, tetapi lebih penting bagaimana menggunakannya secara higienis.
- Pelatihan untuk berpartisipasi dalam implementasi program.
- Monitoring dan evaluasi dari evaluasi sistem / program evaluasi juga harus disiapkan.
Dapat disimpulkan bahwa adaptasi program di sektor kesehatan untuk periode 2010-2014 adalah tahap persiapan, yaitu untuk mempersiapkan masyarakat dalam setiap wilayah untuk beradaptasi terhadap perubahan iklim dengan mengendalikan bahaya, menurunkan risiko, menurunkan kerentanan dan
kepekaan serta meningkatkan kapasitas adaptasi.
Berikut adalah program yang diusulkan untuk tahun 2010-2014 :
• Kajian, analisis, serta penelitian tentang bahaya, kerentanan, dan risiko serta dampak perubahan iklim terhadap kesehatan skala nasional.
• Kajian hubungan antara perubahan iklim dengan perkembangan penyakit bawaan air, penyakit bawaan vektor, penyakit bawaan udara, bencana dan kecelakaan, dan penyakit tidak menular skala nasional.
• Kajian dampak perubahan iklim terhadap ketahanan pangan dan malnutrisi skala nasional.
• Penyusunan dan pemutakhiran database, sistem informasi dan proil kesehatan penduduk skala nasional. Data yang perlu dikumpulkan adalah data lingkungan yang mempengaruhi vunerability (exposure dan sensitivity) dan kapasitas adaptif kesehatan masyarakat dan berbagai faktor yang mempengaruhi terjadinya hazard akibat perubahan iklim.
• Pembuatan perundang-undangan yang mendukung terciptanya lingkungan yang preventif dari penyakit.
• Penyusunan peraturan perundangan yang mendukung usaha adaptasi perubahan iklim sektor kesehatan.
• Penguatan kebijakan pembangunan berwawasan kesehatan masyarakat (Health Public Policy)
• Sosialisasi strategi adaptasi perubahan iklim bagi seluruh legislatif dan jajaran pemerintah pusat agar terbentuknya komitmen serta rencana aksi implementasi kegiatannya.
• Pengembangan teknologi tepat guna untuk sanitasi, termasuk strategi adaptasi yang dituangkan dalam bentuk workshop & seminar, advokasi & sosialisasi skala nasional.
• Penguatan sistem kesehatan sebagai respon terhadap perubahan iklim skala nasional.
• Pengembangan jejaring internal Depkes, Lintas Sektor termasuk dengan swasta dan LSM skala nasional.
• Pembentukan Kelompok Kerja dampak perubahan Iklim di tingkat pusat.
• Peningkatan dukungan dana, bahan dan peralatan (sarana prasarana) untuk mendukung program pengendalian penyakit skala nasional.
• Penguatan sistem pemantauan, surveilans, dan sistem informasi kesehatan dalam perubahan iklim skala nasional.