BAB III. AKUNTABILITAS KINERJA
7. Terwujudnya Pengembangan Pelayanan Komprehensif
Dari tabel perbandingan realisasi kinerja dengan target jangka menengah terlihat waktu tunggu rawat jalan tidak mencapai target akan tetapi membaik dari tahun sebelumnya. Evaluasi perbaikan pencapain target adalah dengan cara meningkatkan kedisiplinan waktu kedatangan dokter spesialis, penataan jadwal praktek dokter spesialis dan memperpendek waktu tunggu rekam medis dengan mengoptimalkan pelayanan SIM-RS di rawat jalan.
Suasana Pendaftaran Pasien dan Ruang Tunggu Rawat Jalan
7. Terwujudnya Pengembangan Pelayanan Komprehensif Berbasis Mutu a. Kelengkapan dan Ketepatan Pengembalian Rekam Medik dalam
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan Tahun 2019 | RSK Dr. Sitanala Tangerang 30 Tabel 3.15
Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medis dalam waktu 24 jam RSK. Dr. Sitanala Tangerang Tahun 2019
Indikator 2019 2018
Target Realisasi Target Realisasi Kelengkapan dan
ketepatan pengembalian rekam medis dalam waktu 24 jam
85% 88.23% 80% 84 %
Pada tahun 2019 capaian kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medis dalam waktu 24 jam sebesar 88.23% dari target sebesar 85%, dari target yang ditetapkan sebesar 85% tercapai, dikarenakan adanya kerjasama tim pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Kusta Dr. Sitanala Tangerang.
Perbandingan Realisasi Kinerja dengan Target Jangka Menengah
Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Kelengkapan dan
ketepatan
pengembalian rekam medis dalam waktu 24 jam
50% 67.89% 80% 62.93% 80% 83.01% 84% 84% 85% 88,23%
Dari perbandingan realisasi kinerja dengan target jangka menengah dapat terlihat adanya peningkatan capaian kinerja dari tahun 2018 sebesar 84%, menjadi 88,23% tahun 2019. Diharapkan pada tahun 2020 target yang ditetapkan sebesar 90% tercapai.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan Tahun 2019 | RSK Dr. Sitanala Tangerang 31
b. Persentase kepatuhan petugas terhadap clinical pathway.
Tabel 3.16
Persentase kepatuhan petugas terhadap clinical pathway RSK. Dr. Sitanala Tangerang Tahun 2019
Indikator 2019 2018
Target Realisasi Target Realisasi Persentase kepatuhan
petugas terhadap clinical pathway
100% 100% 100% 100%
Pada tahun 2019 capaian Persentase kepatuhan petugas terhadap clinical pathway adalah sebesar 100%, sudah mencapai target yang ditetapkan, di tahun 2019 indicator kinerja ini selain masuk dalam kontrak kinerja, masuk juga dalam indikator kinerja terpilih sehingga capaian indikator ini harus dipertahankan sesuai target yang sudah ditetapkan.
Perbandingan Realisasi Kinerja dengan Target Jangka Menengah
Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Persentase
kepatuhan petugas terhadap clinical
pathway
- - - - 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tingkat kinerja persentase kepatuhan petugas terhadap clinical pathway adalah cerminan kepatuhan para staf medis/DPJP dalam menggunakan clinical pathway untuk memberikan asuhan klinis pasien secara terstandarisasi dan terintegrasi sehingga dapat meminimalkan adanya variasi proses asuhan klinis.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan Tahun 2019 | RSK Dr. Sitanala Tangerang 32
c. Persentase kepatuhan pengunaan Formularium Nasional (Fornas) Tabel 3.17
Persentase kepatuhan pengunaan Formularium Nasional (Fornas) RSK. Dr. Sitanala Tangerang Tahun 2019
Indikator 2019 2017
Target Realisasi Target Realisasi Persentase kepatuhan
penggunaan
Formularium Nasional (Fornas)
≥ 80% 85.25% 80% 82.10%
Pada tahun 2019 capaian Persentase kepatuhan penggunaan Formularium Nasional (Fornas) adalah sebesar 85.25%, sudah mencapai target yang ditetapkan sebesar 80%. Hal ini disebabkan karena DPJP sudah mendapat sosialisasi formularium nasional, dan DPJP berkomitmen untuk menulis resep obat sesuai dengan yang tercantum di Fornas.
Perbandingan Realisasi Kinerja dengan Target Jangka Menengah
Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Persentase kepatuhan penggunaan FormulariumNasional (Fornas) 80% - 80% 82,57% 80% 82.44% 80% 82.10% 80% 85.25%
Persentase kepatuhan penggunaan Formularium Nasional (Fornas) dari tahun 2015-2019 selalu mencapai target. Capaian ini merupakan cerminan kepatuhan DPJP dalam menulis resep yang sesuai dengan Formularium Nasional.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan Tahun 2019 | RSK Dr. Sitanala Tangerang 33
d. Persentase kejadian pasien jatuh. Tabel 3.18
Persentase kejadian pasien jatuh RSK. Dr. Sitanala Tangerang Tahun 2019
Indikator 2019 2018
Target Realisasi Target Realisasi Persentase kejadian
pasien jatuh ≤ 2% 0.02% ≤ 2% 0%
Pada tahun 2019 capaian Persentase kejadian pasien jatuh adalah sebesar 0.02 %, capaian kinerja ini sudah mencapai target yang ditentukan sebesar ≤ 2%, capaian indikator ini tahun 2019 sedikit menurun dibandingkan tahun 2018, tetapi masih mencapai target, capaian ini menggambarkan layanan keperawatan mencapai saran bagi keselamatan pasien.
Perbandingan Realisasi Kinerja dengan Target Jangka Menengah
Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi
Persentase kejadian
pasien jatuh - - - - ≤3% 0.02 % ≤ 2 % 0% ≤ 1 % 0.02%
Tingkat kinerja persentase kejadian pasien jatuh adalah cerminan pelayanan keperawatan yang aman dan efektif bagi pasien dalam upaya mencapai pemenuhan sasaran keselamatan pasien.
e. Persentase kepatuhan penerapan prosedur keselamatan operasi. Tabel 3.19
Persentase kepatuhan penerapan prosedur keselamatan operasi. RSK. Dr. Sitanala Tangerang Tahun 2019
Indikator 2019 2018
Target Realisasi Target Realisasi Persentase kepatuhan
penerapan prosedur keselamatan operasi.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan Tahun 2019 | RSK Dr. Sitanala Tangerang 34 Capaian Persentase kepatuhan penerapan prosedur keselamatan operasi sebesar 100% dari target yang ditentukan sebesar 100%. Hal ini disebabkan kepatuhan petugas dalam melaksanakan penerapan prosedur keselamatan operasi sesuai standar.
Perbandingan Realisasi Kinerja dengan Target Jangka Menengah
Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Persentase kepatuhan penerapan prosedur keselamatan operasi. 100% 100% 100% 100% 100% 100 % 100 % 100% 100 % 100%
Dari tabel di atas dapat dilihat tingkat kinerja persentase kepatuhan penerapan prosedur keselamatan operasi dari tahun 2015-2019 tercapai. Capaian tersebut mencerminkan bahwa RSK. Dr. Sitanala telah memperhatikan salah satu elemen yang ingin dicapai di sasaran keselamatan pasien.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan Tahun 2019 | RSK Dr. Sitanala Tangerang 35
f. Angka kejadian infeksi daerah operasi (IDO) Tabel 3.20
Angka kejadian infeksi daerah operasi (IDO) RSK. Dr. Sitanala Tangerang Tahun 2019
Indikator 2019 2018
Target Realisasi Target Realisasi Angka kejadian infeksi
daerah operasi (IDO). 1% 0.24% 1% 0.36%
Pada tahun 2019 capaian Angka kejadian infeksi daerah operasi (IDO) adalah sebesar 0.24%, capaian kinerja ini sudah mencapai target yang ditetapkan sebesar 1%. Indikator ini telah dilaporkan sejak tahun 2015, terlihat adanya penurunan angka Infeksi Daerah Operasi. Namun RSK. Dr. Sitanala belum melakukan pemeriksaan kultur swab luka, sehingga untuk menilai IDO kami merujuk pada kriteria a dari kamus indikator
Perbandingan Realisasi Kinerja dengan Target Jangka Menengah
Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Angka kejadian
infeksi daerah operasi (IDO).
≤ 2% - 1% 0% 1% 0.12 % 1 % 0.36% 1 % 0.24%
Pada tabel perbandingan realisasi kinerja dengan target jangka menengah kinerja angka kejadian infeksi daerah operasi (IDO) mencerminkan pemenuhan keselamatan pasien dalam pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit.
g. Persentase kematian pasien di IGD Tabel 3.21
Persentase kematian pasien di IGD RSK. Dr. Sitanala Tangerang Tahun 2019
Indikator 2019 2018
Target Realisasi Target Realisasi Persentase kematian
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan Tahun 2019 | RSK Dr. Sitanala Tangerang 36 Pada tahun 2019 capaian persentase kematian pasien di IGD adalah sebesar 0.44‰ target sudah tercapai, karena peningkatan kualitas pelayanan di IGD semakin baik.
Perbandingan Realisasi Kinerja dengan Target Jangka Menengah
Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi
Persentase kematian pasien di IGD.
- - ≤ 2.5‰ 0,52‰ ≤ 2.5‰ 0.35‰ 2.5‰ 0.50‰ 2.5‰ 0.44‰
Dari tabel perbandingan realisasi kinerja dengan target jangka menengah pada capaian kinerja persentase kematian pasien di IGD dari tahun sebelumnya mengalami peningkatan, tetapi masih mencapai target ,hal ini disebabkan karena kualitas pelayanan IGD semakin baik.
h. Ketepatan identifikasi pasien
Tabel 3.22
Ketepatan identifikasi pasien RSK. Dr. Sitanala Tangerang Tahun 2019
Indikator 2019 2018
Target Realisasi Target Realisasi Ketepatan identifikasi
pasien 100% 100% 100% 100%
Pada tahun 2019 capaian ketepatan identifikasi pasien adalah sebesar 100%, target capaian sebesar 100 % sudah tercapai, dibandingkan capaian di tahun 2018 indikator ini tercapai sesuai target yang ditetapkan, hal ini menggambarkan layanan ketepatan identifikasi pasien baik.
Perbandingan Realisasi Kinerja dengan Target Jangka Menengah
Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi Target Realisasi
Ketepatan
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan Tahun 2019 | RSK Dr. Sitanala Tangerang 37 Tingkat kinerja Ketepatan identifikasi pasien adalah cerminan pemenuhan capaian untuk mengidentifikasi pasien sebagai individu guna mendapatkan pelayanan atau pengobatan dan untuk mencocokkan pelayanan atau pengobatan terhadap individu yang menerima pelayanan di rumah sakit.
8. Terwujudnya Rumah Sakit yang Terakreditasi Nasional dan Internasinal