No Pernyataan SL SR KD JR TP
1 Saya menaruh kepercayaan kepada pihak perusahaan 2 Saya menaruh kepercayaan kepada masyarakat sekitar Desa
Cihamerang
3 Saya menaruh kepercayaan kepada sesama anggota kelompok LKMS Kartini Keterangan: SL : Selalu SR : Sering KD : Kadang-kadang JR : Jarang TP : Tidak Pernah
4 Saya merasa nyaman bergabung dalam kelompok simpan pinjam LKMS Kartini
5 Saya selalu berhati-hati jika berurusan dengan perusahaan
6 Kebanyakan orang-orang di kelompok simpan pinjam LKMS Kartini jujur
7 Keberadaan LKMS memberikan keuntungan bagi saya 8 Reputasi perusahaan baik dimata saya
9 Reputasi pemerintah desa baik di mata saya
10 Saya bersedia melakukan mediasi jika berselisih dengan perusahaan 11 Saya hadir dalam kegiatan kumpulan mingguan kelompok LKMS
Kartini
12 Saya bersedia meluangkan waktu jika diundang dalam pertemuan oleh LKMS Kartini
13 Saya merasa keberadaan saya dibutuhkan dalam kelompok simpan pinjam LKMS Kartini
14 Saya membantu teman sekelompok simpan pinjam jika mendapat kesulitan/musibah
15 Saya percaya terhadap kinerja pemerintah dalam mendukung kegiatan masyarakat
Kekuatan Jaringan
No Pernyataan SL SR KD JR TP
16 Saya mengenal sebagian besar orang-orang di perusahaan
17 Saya mengenal sebagian besar masyarakat sekitar di Desa Cihamerang 18 Saya mengenal anggota kelompok LKMS Kartini Desa Cihamerang 19 Saya melakukan semua kegiatan dalam kelompok simpan pinjam
secara sukarela
20 Saya telah melakukan banyak hal untuk kemajuan kelompok simpan pinjam LKMS
21 Saya merasa bagian dari kelompok LKMS Kartini
22 Saya berhubungan baik dengan orang-orang di perusahaan 23 Saya sering berinteraksi dengan pihak perusahaan
24 Saya tidak ragu meminta bantuan kepada perusahaan jika mengalami kendala
25 Saya menghadiri setiap kegiatan LKMS Kartini dalam 1 tahun terakhir 26 Pihak perusahaan ikut terlibat dalam memajukan LKMS Kartini 27 Jika perusahaan memerlukan bantuan saya maka saya akan
menyanggupinya
28 Jika perusahaan memerlukan bantuan saya maka saya akan menyanggupinya
29 Saya mengenal sebagian besar pihak pemerintahan desa 30 Saya berhubungan baik dengan pihak pemerintahan desa
Kekuatan Kerjasama
No Pernyataan SL SR KD JR TP
31 Saya dilibatkan dalam setiap program LKMS Kartini
32 Penyusunan program LKMS dilakukan secara bersama-sama 33 Pendapat setiap orang selalu dihargai dalam rapat
34 Kerjasama antara masyarakat dan perusahaan baik 35 Kerjasama antar anggota kelompok simpan pinjam baik
36 Kerjasama antara anggota dengan pengurus LKMS Kartini baik 37 Kerjasama antara anggota dengan pemerintahan desa baik
38 Saya mengetahui bahwa perusahaan menyumbangkan dana dalam kegiatan LKM
39 Saya mengetahui bahwa perusahaan menymbangkan pikiran dalam kegiatan LKM
40 Keputusan dalam setiap rapat//kumpulan dilakukan secara bersama-sama
41 Setiap pemecahan masalah dalam kelompok simpan pinjm dilakukan secara kolektif
42 Pada setiap keglompok simpan pinjam ada pembagian tugas yang adil 43 Setiap orang dalam kelompok memiliki tanggung jawab yang sama 44 Saya merasa diuntungkan dengan adanya LKMS Kartini
Nama Responden Nama Enumerator
Tanggal Survei Tanda Tangan
Partisipasi Stakeholder dalam Penyelenggaraan Program CSR dan Dampaknya terhadap Komunitas Perdesaan KUESIONER “Masyarakat Penerima Program”
PETUNJUK PENGISIAN
- Isilah titik-titik pada kolom isian responden sesuai dengan identitas pribadi atau keadaan anda yang sebenarnya.(Untuk bagian A, B, C)
- Lingkari salah satu pilihan jawaban yang sesuai atau menurut anda paling sesuai dengan keadaan anda sebenarnya ! (Untuk bagian A dan E)
- Beri tanda checklist (√) pernyataan sesuai dengan pilihan anda yang menunjukan keadaan yang sebenarnya BUKAN harapan anda ! (Untuk bagian D dan F)
- Tanyakan pada enumerator jika ada pertanyaan yang tidak dimengerti
A. Karakteristik Responden
1. Umur :……… tahun
2. Jenis Kelamin : (1) laki-laki (2) perempuan
3. Pekerjaan :………...
5. Lamanya usaha : (1) > 5 tahun (2) 1 tahun – 5 tahun (3) < 5 tahun 6. Kepemilikan usaha : (1) pribadi (2) orang lain,
sebutkan………. B. Karakteristik Rumahtangga No Jumlah Keluarga Nama Anggota Rumahtangga
Sex Umur Status
Perkawinan Pekerjaan Tingkat pendidikan dan lama sekolah Utama Tambahan (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
C. Pendapatan Bersih (Net Cash Income) Menurut Jenis Pekerjaan (Rp)
ART Jenis Pekerjaan Hari Minggu Bulan*
Rp/hr Hr/mg Rp/mg Mg/bln Rp/bln Bln/thn 1. Suami a. b. c. 2. Istri a. b. c. 3. Anak a. b.
Ket. sex : 1: laki-laki 2: perempuan Ket. status perkawinan : 1: kawin 2: tidak kawin 3. cerai mati 4. cerai hidup
c. 4. ART lain a. b. c. 5. Usaha Keluarga a. b. c. TOTAL
Total Pengeluaran Rumah Tangga per bulan:
Total Investasi Rumah Tangga per bulan:
Keterangan*: dekati dari musim jika menurut musim dan dibagi lamanya bulan
Dampak Program E. Dampak Ekonomi
1 Luas lantai hunian d. < 8m2per orang e. = 8m2per orang f. > 8m2per orang 2 Jenis lantai bangunan terluas a. Tanah
b. Bambu c. Kayu murah d. Kayu mahal e. Keramik 3. Jenis dinding bangunan terluas a. Rumbia
b. Bambu
c. Kayu kualitas rendah d. Tembok bata
e. Tembok beton 4. Fasilitas tempat buang air
besar/WC a. WC umum b. WC bersama tanah/semen c. WC bersama keramik d. WC pribadi tanah/semen e. WC pribadi keramik 5. Sumber penerangan a. Obor/senter
b. Petromak c. Listrik non-PLN d. Listrik PLN bersama e. Listrik PLN pribadi
6. Sumber air minum a. Mata air, air sungai, air hujan b. Ledeng eceran, sumur, c. Ledeng meteran
d. Sumur bor/pompa terlindung
7. Bahan bakar untuk memasak a. Kayu bakar b. Minyak tanah c. Kayu bakar dan Gas d. Gas
e. Listrik
8. Alat transportasi yang dimiliki a. Sepeda, gerobak b. Becak,
c. Sepeda motor, becak motor d. Mobil untuk angkutan umum e. Mobil pribadi
F. Modal Sosial Tingkat Kepercayaan
No Pernyataan SL SR KD JR TP
1 Saya menaruh kepercayaan kepada pihak perusahaan 2 Saya menaruh kepercayaan kepada masyarakat sekitar Desa
Cihamerang Keterangan: SL : Selalu SR : Sering KD : Kadang-kadang JR : Jarang TP : Tidak Pernah
3 Saya menaruh kepercayaan kepada pemerintah desa 4 Saya selalu berhati-hati jika berurusan dengan perusahaan 5 Kebanyakan orang-orang di Desa Cihamerang jujur 6 Reputasi perusahaan baik dimata saya
7 Reputasi pemerintah desa baik di mata saya
8 Saya bersedia melakukan mediasi jika berselisih dengan perusahaan 9 Saya senang berkumpul dengan tetangga jika ada waktu luang
10 Saya bersedia meluangkan waktu jika diundang dalam pertemuan oleh LKMS Kartini
11 Saya merasa keberadaan saya dibutuhkan dalam masyarakat desa 12 Saya membantu teman sekelompok simpan pinjam jika mendapat
kesulitan/musibah
13 Saya dipercaya oleh masyarakat untuk memegang sebuah jabatan tertentu di kegiatan/organisasi kemasyarakatan
Kekuatan Jaringan
14 Saya mengenal sebagian besar orang-orang di perusahaan
15 Saya mengenal sebagian besar masyarakat sekitar di Desa Cihamerang 16 Saya mengenal sebagian besar pihak pemerintahan desa
17 Saya berhubungan baik dengan pihak pemerintahan desa 18 Saya mengikuti kegiatan kemasyarakatan
19 Saya mengikuti kegiatan kemasyarakatan dengan sukarela 20 Saya telah melakukan banyak hal untuk kemajuan masyarakat 21 Saya merasa bagian dari masyarakat Desa Cihamerang
22 Saya berhubungan baik dengan orang-orang di perusahaan 23 Saya sering berinteraksi dengan pihak perusahaan
24 Saya tidak ragu meminta bantuan kepada perusahaan jika mengalami kendala
25 Jika perusahaan memerlukan bantuan saya maka saya akan menyanggupinya
26 Jika pemerintah desa memerlukan bantuan saya maka saya akan menyanggupinya
27 Saya mengenal sebagian besar pihak pemerintahan desa
Kekuatan Kerjasama
No Pernyataan SL SR KD JR TP
28 Saya dilibatkan dalam setiap kegiatan kemasyarakatan
29 Saya aktif mengikuti perkumpulan/rapat kegiatan kemasyarakatan 30 Pendapat setiap orang selalu dihargai dalam rapat
31 Kerjasama antara masyarakat dan perusahaan baik 32 Kerjasama antar masyarakat baik
33 Kerjasama antara anggota dengan pemerintahan desa baik 34 Saya mengetahui bahwa perusahaan memiliki program CSR
35 Saya mengetahui bahwa pemerintahan desa memiliki program pemberdayaan
36 Keputusan dalam setiap rapat//kumpulan dilakukan secara bersama 37 Setiap pemecahan masalah dalam masyarakan diselesaikan bersama 38 Saya senang bekerja secara kolektif/berkelompok
39 Saya selalu bisa bekerja kelompok dengan baik
40 Saya tidak berkonflik dengan tetangga/masyarakat sekitar di Desa Cihamerang
Lampiran 10. Data Tabel Silang Tingkat Partisipasi dan Dampak Sosial Ekonomi Anggota Kelompok Simpan Pinjam LKMS Kartini
Tingkat Partisipasi dan Dampak Sosial Menurut Konsep Uphoff
NO
Tingkat Partisipasi Anggota
Kelompok Skor Kekuatan Modal Sosial Anggota Kelompok Simpan Pinjam Rank Rata-rata Skor Tingkat Partisipasi Kategori Tingkat Partisipasi
Skor Rata-rata Tingkat Kepercayaan
Skor Rata-rata Kekuatan Jejaring
Skor Rata-rata Kekuatan Kerjasama
Skor Total Kekuatan Modal Sosial
Skor Total Rata-rata Kekuatan Modal Sosial
1 3 Tinggi 4,6 4,1 4,4 13,2 4,4 2 2 Sedang 4,2 3,6 3,1 10,9 3,6 3 2 Sedang 4,1 3,1 3,9 11,1 3,7 4 2 Sedang 4,8 3,6 3,9 12,3 4,1 5 2 Sedang 4,3 2,7 3,4 10,4 3,5 6 2 Sedang 4,7 3,1 2,9 10,7 3,6 7 2 Sedang 4,1 3,9 3,2 11,1 3,7 8 2 Sedang 4,1 3,2 3,0 10,3 3,4 9 2 Sedang 3,8 3,3 3,4 10,5 3,5 10 2 Sedang 4,3 3,5 3,6 11,4 3,8 11 2 Sedang 4,2 3,6 3,2 11,0 3,7 12 2 Sedang 3,6 3,1 3,4 10,2 3,4 13 2 Sedang 4,5 3,8 3,7 12,0 4,0 14 2 Sedang 3,5 3,6 3,1 10,2 3,4 15 2 Sedang 3,7 3,2 3,3 10,2 3,4 16 2 Sedang 4,1 4,0 3,7 11,8 3,9 17 2 Sedang 3,9 3,1 3,4 10,4 3,5
18 2 Sedang 4,1 4,3 2,9 11,3 3,8 19 2 Sedang 4,1 3,1 3,3 10,6 3,5 20 1 Rendah 4,0 3,5 3,6 11,1 3,7 21 1 Rendah 4,1 3,2 3,8 11,1 3,7 22 1 Rendah 3,8 3,9 3,1 10,9 3,6 23 1 Rendah 4,5 4,1 3,6 12,2 4,1 24 1 Rendah 3,3 3,1 3,1 9,5 3,2 25 1 Rendah 4,2 3,6 3,4 11,2 3,7 26 1 Rendah 3,9 2,9 2,6 9,5 3,2 27 1 Rendah 4,0 3,6 3,6 11,2 3,7 28 1 Rendah 4,4 3,1 3,4 10,8 3,6 29 1 Rendah 3,9 3,3 3,4 10,6 3,5 30 1 Rendah 4,3 2,5 2,9 9,7 3,2
Tingkat Partisipasi dan Dampak Ekonomi Menurut Konsep Uphoff
NO Tingkat Partisipasi Anggota Kelompok Simpan Pinjam
Taraf Hidup Anggota Kelompok Simpan Pinjam
Skor Tingkat Partisipasi Kategori Tingkat Partisipasi Skor Taraf Hidup
Tingkat Pendapatan (Rp/Bulan) Tingkat Pengeluaran (Rp/Bulan) Tingkat Tabungan (Rp/Bulan) 1 3 Tinggi 4,6 9000000 1500000 600000 2 2 Sedang 4,2 2800000 2750000 50000 3 2 Sedang 4,1 10000000 2000000 5000000 4 2 Sedang 4,8 1700000 1600000 40000 5 2 Sedang 4,3 820000 600000 200000 6 2 Sedang 4,7 900000 800000 40000 7 2 Sedang 4,1 2500000 2000000 50000 8 2 Sedang 4,1 1950000 900000 20000 9 2 Sedang 3,8 1150000 1000000 0 10 2 Sedang 4,3 2700000 1000000 0 11 2 Sedang 4,2 100000 100000 0 12 2 Sedang 3,6 530000 300000 0 13 2 Sedang 4,5 1000000 450000 15000 14 2 Sedang 3,5 870000 800000 0 15 2 Sedang 3,7 750000 750000 0 16 2 Sedang 4,1 2300000 900000 0 17 2 Sedang 3,9 700000 600000 80000 18 2 Sedang 4,1 2000000 1000000 40000 19 2 Sedang 4,1 800000 600000 60000 20 1 Rendah 4,0 1000000 700000 300000 21 1 Rendah 4,1 900000 300000 40000
22 1 Rendah 3,8 5300000 2500000 100000 23 1 Rendah 4,5 150000 100000 0 24 1 Rendah 3,3 4500000 4500000 0 25 1 Rendah 4,2 1350000 750000 0 26 1 Rendah 3,9 500000 450000 20000 27 1 Rendah 4,0 610000 450000 0 28 1 Rendah 4,4 800000 450000 0 29 1 Rendah 3,9 1200000 750000 0 30 1 Rendah 4,3 1000000 750000 40000
Tingkat Partisipasi dan Dampak Sosial Menurut Konsep Arnstein
NO Kategori Sosial Anggota Kelompok
Tingkat Partisipasi Anggota
Kelompok Simpan Pinjam Skor Rata-rata Modal Sosial Anggota Kelompok Simpan Pinjam LKMS Kartini Skor
Tingkat Partisipasi
Kategori Partisipasi Skor Rata-rata TingkatKepercayaan
Skor Rata-rata Kekuatan Jejaring
Skor Rata-rata Kekuatan
Kerjasama Total Skor Rata-rata
1 Farm/Pengusaha 5 Tipe Penentraman 4,1 3,1 3,9 3,7
2 Non-Farm/Pengusaha 4 Tipe Penentraman 4,7 3,1 2,9 3,6
3 Non-Farm/Buruh 5 Tipe Penentraman 4,6 4,1 4,4 4,4
4 Non-Farm/Buruh 4 Tipe Penentraman 4,3 2,7 3,4 3,5
5 Farm/Pengusaha 2 Tipe Konsultasi 3,9 2,9 2,6 3,2
6 Farm/Pengusaha 2 Tipe Konsultasi 4,1 4,0 3,7 3,9
7 Farm/Pengusaha 3 Tipe Konsultasi 4,1 4,3 2,9 3,8
8 Non-Farm/Pengusaha 3 Tipe Konsultasi 4,2 3,6 3,1 3,6
9 Non-Farm/Pengusaha 3 Tipe Konsultasi 4,2 3,6 3,4 3,7
10 Farm/Buruh 3 Tipe Konsultasi 3,7 3,2 3,3 3,4
11 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 3,8 3,9 3,1 3,6
12 Non-Farm/Buruh 3 Tipe Konsultasi 4,3 3,5 3,6 3,8
13 Non-Farm/Buruh 3 Tipe Konsultasi 4,2 3,6 3,2 3,7
14 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 4,5 3,8 3,7 4,0
15 Non-Farm/Buruh 3 Tipe Konsultasi 3,5 3,6 3,1 3,4
16 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 4,1 3,1 3,3 3,5
17 Farm/Pengusaha 3 Tipe Pemberitahuan 4,5 4,1 3,6 4,1
18 Farm/Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 4,0 3,5 3,6 3,7
19 Farm/Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 4,1 3,2 3,0 3,4
21 Farm/Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 3,9 3,3 3,4 3,5
22 Non-Farm Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 3,9 3,1 3,4 3,5
23 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,1 3,2 3,8 3,7
24 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 3,3 3,1 3,1 3,2
25 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 3,8 3,3 3,4 3,5
26 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,0 3,6 3,6 3,7
27 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,4 3,1 3,4 3,6
28 Non-Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,3 2,5 2,9 3,2
29 Non-Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,8 3,6 3,9 4,1
NO
Kategori Sosial Anggota Kelompok Simpan
Pinjam
Tingkat Partisipasi Anggota Kelompok Simpan Pinjam
Taraf Hidup Anggota Kelompok Simpan Pinjam LKMS Kartini
Skor Tingkat
Partisipasi Kategori Partisipasi Skor Rata-rata Taraf Hidup
Rata-rata Tingkat Pendapatan (Rp/Bulan) Rata-ratan Tingkat Pengeluaran (Rp/Bulan) Rata-rata Tingkat Tabungan (Rp/Bulan)
1 Farm/Pengusaha 3 Tipe Penentraman 4,1 10000000 2000000 5000000
2 Non-Farm/Pengusaha 3 Tipe Penentraman 4,7 900000 800000 40000
3 Non-Farm/Buruh 3 Tipe Penentraman 4,6 9000000 1500000 600000
4 Non-Farm/Buruh 3 Tipe Penentraman 4,3 820000 600000 200000
5 Farm/Pengusaha 2 Tipe Konsultasi 3,9 500000 450000 20000
6 Farm/Pengusaha 2 Tipe Konsultasi 4,1 2300000 900000 0
7 Farm/Pengusaha 2 Tipe Konsultasi 4,1 2000000 1000000 40000
8 Non-Farm/Pengusaha 2 Tipe Konsultasi 4,2 2800000 2750000 50000
9 Non-Farm/Pengusaha 2 Tipe Konsultasi 4,2 1350000 750000 0
10 Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 3,7 750000 750000 0
11 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 3,8 5300000 2500000 100000
12 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 4,3 2700000 1000000 0
13 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 4,2 100000 100000 0
14 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 4,5 1000000 450000 15000
15 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 3,5 870000 800000 0
16 Non-Farm/Buruh 2 Tipe Konsultasi 4,1 800000 600000 60000
17 Farm/Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 4,0 1000000 700000 300000
18 Farm/Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 4,1 1950000 900000 20000
19 Farm/Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 3,6 530000 300000 0
20 Farm/Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 3,9 1200000 750000 0
22 Non-Farm Pengusaha 1 Tipe Pemberitahuan 4,1 900000 300000 40000
23 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 3,3 4500000 4500000 0
24 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 3,8 1150000 1000000 0
25 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,0 610000 450000 0
26 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,4 800000 450000 0
27 Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,3 1000000 750000 40000
28 Non-Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,8 1700000 1600000 40000
29 Non-Farm/Buruh 1 Tipe Pemberitahuan 4,5 150000 100000 0