HASIL PENELITIAN
5.2 Uji Efektifitas Analgetik
Hasil pencatatan nilai voltase yang dihitung pada menit ke-0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, dan 60 dengan menggunakan kymograph menunjukkan puncak efek analgetik ekstrak lerak 2,5% dan 7,5% terjadi pada menit ke-10 dengan nilai rata-rata voltase masing-masingnya adalah 11,33 volt dan 14,17 volt, sementrara puncak efek analgetik ekstrak lerak 5% terjadi pada menit ke-30 dengan nilai rata-rata 14,33 volt. Kontrol negatif juga menunjukkan kenaikan nilai voltase, dan mencapai puncak pada
menit ke-20, dengan nilai rata-rata voltase 6,50 volt. Hal ini dapat dilihat pada grafik rata-rata nilai voltase dibawah ini.
Grafik 1. Rata-rata nilai voltase kelompok CMC 0,5% (kontrol negatif), ekstrak lerak 2,5%, ekstrak lerak 5%, dan ekstrak lerak 7,5% pada menit ke-0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, dan 60
Tabel 1. HASIL UJI ANALISIS VARIANS DUA ARAH
Source df F P
Konsentrasi 3 38,813 0,000
Waktu 7 14,756 0,000
Konsentrasi * Waktu 21 2,867 0,000 Keterangan : df : Derajat bebas
F : Frekuensi P : Signifikansi
Uji Analisa Varians dua arah menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan (P<0,05) antar kelompok konsentrasi, yaitu kelompok CMC 0,5% (kontrol negatif), ekstrak lerak 2,5%, 5%, dan 7,5%. Terdapat pula perbedaan yang signifikan (P<0,05) antar kelompok waktu yaitu kelompok menit ke-0, 5, 10, 20, 30, 40, 50,dan
60 dan. Serta terdapat perbedaan signifikan (P<0,05) antara kelompok waktu dengan kelompok kosentrasi (tabel 1).
Tabel 2. HASIL UJI LSD KELOMPOK KONSENTRASI (CMC 0,5% (KONTROL NEGATIF), EKSTRAK LERAK 2,5%, 5%, DAN 7,5 %)
CMC 0,5% Lerak 2,5% Lerak 5% Lerak 7,5%
CMC 0,5% 0,000* 0,000* 0,000*
Ekstrak Lerak 2,5% 0,000* 0,118 0,032* Ekstrak Lerak 5% 0,000* 0,118 0,556 Ekstrak Lerak 7,5% 0,000* 0,032* 0,556
Keterangan : * : Signifikansi
Uji statistik dengan LSD menunjukkan bahwa kelompok CMC 0,5% (kontrol negatif) berbeda secara signifikan (P<0,05) dengan ekstrak lerak 2,5%, 5% dan 7,5%. Ekstrak lerak 2,5% dengan 5% tidak berbeda nyata namun berbeda secara signifikan (P<0,05) dengan 7,5 %. Dan ekstrak lerak 5% dan 7,5% tidak berbeda nyata (tabel 2).
Tabel 3. HASIL UJI LSD KELOMPOK WAKTU (KELOMPOK MENIT KE-0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60) Menit ke-0 Menit ke-5 Menit ke-10 Menit ke-20 Menit ke-30 Menit ke-40 Menit ke-50 Menit ke-60 Menit ke-0 0,000* 0,000* 0,000* 0,000* 0,000* 0,000* 0,000* Menit ke-5 0,000* 0,000* 0,000* 0,000* 0,053 0,332 0,332 Menit ke-10 0,000* 0,000* 0,229 0,286 0,004* 0,000* 0,000* Menit ke-20 0,000* 0,000* 0,229 0,945 0,062 0,005* 0,005* Menit ke-30 0,000* 0,000* 0,286 0,945 0,073 0,006* 0,006* Menit ke-40 0,000* 0,053 0,004* 0,062 0,073 0,332 0,332 Menit ke-50 0,000* 0,332 0,000* 0,005* 0,006* 0,332 1,000 Menit ke-60 0,000* 0,332 0,000* 0,005* 0,006* 0,332 1,000 Keterangan : * : Signifikansi
Uji statistik dengan LSD menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,05) antara menit ke-0, dengan menit ke-5, menit ke-10, menit ke-20, menit ke-30, menit ke-40, menit ke-50, dan menit ke-60. Terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,05) antara menit ke-5, dengan menit ke-0, menit ke-10, menit ke-20 dan menit ke-30, namun tidak berbeda nyata dengan menit ke-40, menit ke-50, dan menit ke-60.
Terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,05) antara menit ke-10 dengan menit ke-0, menit ke-5, menit ke-40, menit ke-50, dan menit ke-60, namun tidak berbeda nyata dengan menit ke-20, dan menit ke-30. Terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,05) antara menit ke-20 dengan menit ke-0, menit ke-5, menit ke-50, dan menit ke-60, namun tidak berbeda nyata dengan menit ke-10, menit ke-30, dan menit ke-40.
Terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,05) antara menit ke-30 dengan menit ke-0, menit ke-5, menit ke-50, dan menit ke-60, namun tidak berbeda nyata dengan menit ke-10, menit ke-20, dan menit ke-40. Terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,05) antara menit ke-40 dengan menit ke-0 dan menit ke-10, namun tidak berbeda nyata dengan menit ke-5, menit ke-20, menit ke-30, menit ke-40, menit ke-50, dan menit ke-60.
Terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,05) antara menit ke-50 dengan menit ke-0, menit ke-10, menit ke-20, menit ke-30, namun tidak berbeda nyata dengan, menit ke-5, menit ke-40, dan menit ke-60. Terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,05) antara menit ke-60 dengan menit menit ke-0, ke-10, menit ke-20,
dan menit ke-30, namun tidak berbeda nyata dengan, menit ke-5, menit ke-40, dan menit ke-50 (tabel 3).
BAB 6 PEMBAHASAN
Penelitian tentang efek analgetik ekstrak buah lerak pada gigi-gigi kelinci jantan adalah untuk membuktikan bahwa ekstrak buah lerak mempunyai efek untuk meredakan nyeri gigi. Penelitian ini dimulai dengan pembuatan ekstrak lerak. Daging buah lerak dipotong kecil-kecil dengan lebar ± 3 mm, dimasukkan ke dalam lemari pengering selama ± 7 hari hingga konsistensinya rapuh ketika digenggam, dihaluskan dengan blender, kemudian dilakukan maserasi dengan menggunakan pelarut etanol dan dimasukkan ke dalam perkolator. Setelah didapat ekstrak cair, masukkan ke dalam vaccum rotavapor untuk memisahkan ekstrak dan pelarut sehingga diperoleh ekstrak kental.
Buah lerak dimasukkan ke dalam lemari pengering untuk mencegah proses pembusukkan. Proses ini tidak mempengaruhi efek analgetik karena saponin, flavonoid, alkaloid dan fenol merupakan senyawa yang tahan terhadap pemanasan, sedangkan etanol dipilih sebagai pelarut karena tidak bersifat toksik dan merupakan pelarut yang telah memenuhi syarat kefarmasian atau “pharmaceutical grade”.27
Ekstrak lerak tersebut kemudian di buat dalam bentuk suspensi dengan 3 konsentrasi yang berbeda yaitu konsentrasi 2,5%, 5% dan, 7,5%. Ekstrak lerak dalam pelarut etanol disuspensikan dengan suspending agent CMC, penggunaan CMC dikarenakan bahan ini paling banyak digunakan pada produk-produk topikal, dapat diabsorbsikan kedalam molekul-molekul obat dan membentuk jembatan penghubung
suspensi ekstrak lerak yang diaplikasikan ke kavitas pulpa gigi tidak tumpah keluar dari kavitas tersebut.
Metode yang dipakai pada penelitian ini adalah metode stimulasi pulpa gigi. Stimulasi yang diberikan berupa ransangan listrik menggunakan frekuensi 50 Hz, lamanya rangsangan 1 detik, dan kuat arus dimulai dari 0,2 mA, nilai ambang nyeri dinyatakan dalam nilai voltase, nilai ini yang kemudian dijadikan sebagai indikator untuk mengukur intensitas dan durasi efek analgesik. Metode ini digunakan karena perhitungannya yang mudah, yaitu dengan melihat respon licking (menjilat) oleh kelinci.13
Hewan coba yang digunakan adalah kelinci jantan, dengan rentang umur 3-4 bulan, dan berat badan antara 1,5-1,8 kg. Penggunaan kelinci dikarenakan hewan ini memilki kedekatan secara genetik dan psikis dengan manusia. Untuk beberapa penelitian penggunaan kelinci dinilai lebih tepat dibandingkan dengan penggunaan tikus karena ukurannya yang lebih besar dan lebih mudah dalam melakukan manipulasi bedah.21 Penggunaan kelinci semakin diperluas, karena kemudahan dalam menanganinya dan harganya yang efektif.22 Jenis kelamin jantan dipilih karena kestabilan dalam hormon, proses menstruasi ataupun kehamilan pada kelinci betina dapat mempengaruhi jumlah hormon, sehingga dapat menambah variable tak terkendali pada penelitian ini. Pemilihan gigi insisivus kanan dan kiri atas kelinci sesuai dengan penelitian Baoshan dan Shiquan.13
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan diantara seluruh kelompok perlakuan (P < 0,05), baik antar kelompok konsentrasi, antar kelompok waktu, dan antara kelompok konsentrasi dengan waktu. Hal ini berarti
ekstrak lerak pada konsentrasi 2,5 %, 5% dan 7,5% menunjukkan efek analgetik jika dibandingkan dengan CMC 0,5% sebagai kontrol (tabel1).
Ekstrak lerak konsentrasi 2,5%, 5% dan 7,5% berbeda secara signifikan terhadap kelompok kontrol, sementara tidak terdapat perbedaan signifikan antara kelompok konsentrasi, kecuali antara ekstrak lerak 2,5% dengan 7,5%. Hal ini dimungkinkan karena rentang konsentrasi yang terlalu dekat (tabel 2).
Perhitungan dilakukan selama 60 menit, hal ini sesuai dengan lama kerja anastesi ketamin dan diazepam yaitu 2 jam,28 60 menit pertama digunakan untuk pengeburan gigi insisivus atas kanan dan kiri kelinci, dan 60 menit berikutnya digunakan untuk perhitungan nilai voltase. Efek analgetik ekstrak lerak mulai bekerja pada menit 5, hal ini dapat dilihat dari perbedaan yang signifikan antara menit ke-0 (nilai voltase selelum ekstrak lerak dan kontrol negatif diaplikasikan) dengan menit ke-5, dan efek ini terus bertahan sampai menit ke-60. Dapat disimpulkan durasi efek analgetik yang dihasilkan oleh ekstrak lerak 2,5%, 5%, dan adalah 5-60 menit. Namun pada ekstrak lerak 7,5% efek analgetik mengalami penurunan pada menit ke-30, dan kembali naik pada menit ke-40 (tabel 3).
Dari ketiga konsentrasi yang diuji, konsentrasi yang paling baik adalah ekstrak lerak 2,5%, karena telah mencapai puncak efek analgetik pada menit ke-10 dan memiliki efek yang cukup stabil hingga menit ke-60. Sementara ekstrak lerak 5%, efek analgetik baru mencapai puncak pada menit ke-30. Ekstrak lerak 7,5% juga telah mencapai puncak efek analgetik pada menit ke-10, namun konsentrasi ini cukup tinggi, dan efek analgetik yang diberikan kurang stabil setelah menit ke-30. (grafik 1).
Efek analgetik yang ditimbulkan ekstrak lerak diduga karena ekstrak lerak punya banyak senyawa aktif. Ekstrak lerak memiliki kandungan berupa saponin, flavonoida, dan alkaloida yang memiliki sifat analgetik. Alkaloid bekerja dengan mengubah persepsi nyeri dengan meningkatkan ambang nyeri di Sistem Saraf Pusat.11 Saponin dan flavonoid dapat menghambat enzim siklooksigenase yang dapat menurunkan sintesis prostaglandin sehingga mengurangi terjadinya vasodilatasi pembuluh darah dan aliran darah lokal sehingga migrasi sel radang pada area radang akan menurun.12 dan nyeri reda.
Selain memiliki efek analgetik, lerak memiliki sifat-sifat yang mendukung untuk dikembangkan menjadi bahan irigan yang baik. Penelitian menunjukkan bahwa ekstrak buah lerak memiliki efek antibakteri terhadap Streptococcus mutans,8 Fusobacterium nucleatum,9 dan efek antijamur terhadap Candida albicans.10 Penelitian lain menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan bermakna antara celah mikro dan kekuatan tarik resin komposit dengan dentin yang dihasilkan ekstrak lerak dalam pelarut etanol 0,01 % dengan kombinasi NaOCl 5 % dan EDTA 18 %.29,30 Meskipun uji efek analgetik ekstrak lerak telah dilakukan secara in vivo masih perlu dilakukan penelitian lanjutan sehingga bahan ini dapat digunakan secara klinis.
BAB 7