Urusan Kesehatan

BAB IV PENERAPAN DAN PENCAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL

4.2 Urusan Kesehatan

Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang

Standar Pelayanan Minimal, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 100 Tahun

2018 Tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal, Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Penerapan Standar Teknis

Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan. bahwa Standar Pelayanan Minimal urusan Kesehatan di Tingkat

Kabupaten / Kota ada 12 pelayanan dasar yaitu sebagai berikut :

98

a. Pelayanan kesehatan Ibu Bersalin

b. Pelayanan kesehatan Ibu Bersalin

c. Pelayanan kesehatan Bayi Baru Lahir

d. Pelayanan kesehatan Balita

e. Pelayanan kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar

f. Pelayanan kesehatan pada Usia Produktif

g. Pelayanan kesehatan pada Usia Lanjut

h. Pelayanan kesehatan Penderita Hipertensi

i. Pelayanan kesehatan penderita Diabetes Melitus

j. Pelayanan kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa Berat;

k. Pelayanan kesehatan orang Terduga Tuberculosis

l. Pelayanan kesehatan orang dengan resiko terinfikasi virus yang melemahkan

daya tahan tubuh manusia ( Human Immunodeficiency Virus).

4.2.2 Target Pencapaian SPM

Capaian Kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten Cianjur dalam

memberikan Standar Pelayanan Minimal Urusan Kesehatan dengan target

capaian kinerja pemerintahan dalam pelayanan adalah 100%.

 Target

NO ^{Jenis Pelayanan}

Dasar ^{Indikator Pencapaian}

Target

Capaian (%)

Batas Waktu

Capaian

1 Pelayanan

kesehatan Ibu

Hamil

Jumlah Ibu Hamil yang

mendapatkan pelayanan

antenatal sesuai standar

di Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun

100% setiap tahun

2 Pelayanan

kesehatan Ibu

Bersalin

Jumlah Ibu Bersalin yang

mendapatkan pelayanan

persalinan sesuai

standar fasilitas

pelayanan kesehatan di

Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun

100% setiap tahun

3 Pelayanan

Kesehatan Bayi

Baru Lahir

Jumlah bayi baru lahir

usia 0–28 hari di

Kabupaten Cianjur yang

mendapatkan pelayanan

kesehatan bayi baru lahir

sesuai standar dalam

kurun waktu satu tahun.

99

4 Pelayanan Balita

sesuai standar

Jumlah Balita usia 12-23

bulan yang mendapat

pelayanan kesehatan

sesuai standar + jumlah

bayi usia 24-35 bulan

mendapatkan pelayanan

kesehatan sesuai

standar + balita usia

36-59 bulan mendapatkan

pelayanan sesuai

standar

100% setiap tahun

5 Pelayanan

kesehatan pada

Usia Pendidikan

Dasar sesuai

standar

Jumlah anak usia

pendidikan dasar yang

mendapatkan pelayanan

kesehatan sesuai

standar yang ada di

Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun ajaran

100% setiap tahun

6 Pelayanan

Skrining

Kesehatan Pada

Usia Produktif

Usia (15-59) tahun

sesuai standar

Jumlah orang usia 15-59

tahun di Kabupaten

Cianjur yang

mendapatkan pelayanan

skrining kesehatan

sesuai standar kurun

waktu satu tahun.

100% setiap tahun

7 Pelayanan

Skrining Pada

Usia Lanjut (60)

tahun ke atas

sesuai standar

Jumlah warga negara

berusia 60 tahun atau

lebih yang mendapatkan

skrining kesehatan

sesuai standar minimal 1

kali yang ada di

Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun

100% setiap tahun

8 Pelayanan

kesehatan

Penderita

Hipertensi sesuai

standar

Jumlah penderita

hipertensi usia > 15

tahun yang berada di

Kabupaten Cianjur

dengan berdasarkan

angka prevelensi

Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun

100% setiap tahun

9 Pelayanan

kesehatan

penderita diabetes

melitus sesuai

standar

Jumlah penderita

diabetes melitus usia

> 15 Tahun yang berada

di Kabupaten Ciajur

dengan berdasarkan

angka prevalensi

100

Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun

10 Pelayanan

kesehatan ODGJ

Berat sesuai

standar

Jumlah ODGJ berat di

wilayah kerja Kabupaten

Cianjur yang

mendapatkan pelayanan

kesehatan jiwa sesuai

standar dalam kurun

waktu satu tahun.

100% setiap tahun

11 Pelayanan

kesehatan orang

terduga TBC

sesuai standar

Jumlah orang terduga

TBC yang dilakukan

pemeriksaan penunjang

dalam kurun waktu satu

tahun

100% setiap tahun

12 Pelayanan

kesehatan orang

dengan resiko

terinveksi virus

yang melemahkan

daya tahan tubuh

manusia ( Human

Immunodeficiency

Virus )

Jumlah orang dengan

resiko terinfeksi HIV

yang mendapatkan

pelayanan sesuai

standar dalam kurun

waktu satu tahun.

100% setiap tahun

4.2.3 Realisasi

NO ^{Jenis Pelayanan}

Dasar ^{Rumus Perhitungan}

Capaian

2020

1 Pelayanan

kesehatan Ibu

Hamil

Jumlah Ibu hamil yang

mendapatkan pelayanan

antenatal sesuai standar di

Kabupaten Cianjur dalam

kurun waktu satu tahun

---x 100%

Jumlah sasaran Ibu hamil di

Kabupaten Cianjur dalam

kurun waktu satu tahun yang

sama.

42.927 x 100%

44.426

= 96,63%

96,63%

2 Pelayanan

Kesehatan Ibu

Bersalin

Jumlah Ibu Bersalin yang

mendapatkan pelayanan

persalinan sesuai standar

fasilitas pelayanan kesehatan

di Kabupaten Cianjur dalam

kurun waktu satu tahun

38.007 x 100%

42.407

= 89.62%

101

---x100%

Jumlah sasaran Ibu bersalin

di wilayah Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun yang sama .

3 Pelayanan

Kesehatan Bayi

Lahir

Jumlah bayi baru lahir usia

0-28 hari di Kabupaten

Cianjur yang mendapatkan

pelayanan kesehatan bayi

baru lahir sesuai standar

dalam kurun waktu satu

tahun

---x100%

Jumlah sasaran bayi baru

lahir di Kabupaten Cianjur

40.869 x 100%

40.387

= 101.19%

101.19%

4 Pelayanan

Kesehatan Balita

sesuai standar

Jumlah Balita Usia 12-23

Bulan yang mendapatkan

pelayanan kesehatan sesuai

standar + jumlah bayi usia

24-35 bulan mendapatkan

pelayanan kesehatna susuai

standar + Balita usia 36-59

Bulan mendapatkan

pelayanan sesuai standar

---x100%

Jumlah Balita Usia 12-59

Bulan di Wilayah Kerja

Kabupaten Cianjur pada

kurun waktu satu tahun yang

sama

161.696 x 100%

161.818

= 99,92%

99,92%

5 Pelayanan

kesehatan pada

usia Pendidikan

Dasar sesuai

standar

Jumlah anak usia pendidikan

dasar yang mendapatkan

pelayanan kesehatan sesuai

standar yang ada di

Kabupaten Cianjur dalam

kurun waktu satu tahun

ajaran

---x100%

Jumlah semua anak usia

pendidikan dasdar yang ada

di Kabupaten Cianjur dalam

kurun waktu satu tahun

ajaran yang sama

105.754x 100%

333.532

= 31,71%

31,71%

6 Pelayanan

skrining

Jumlah orang usia 15-59

tahun di Kabupaten Cianjur

419.710x 100%

1.528.731

102

kesehatan pada

usia produktif

usia (15-59)

tahun sesuai

standar

yang mendapatkan

pelayanan skrining

kesehatan sesuai standar

kurun waktu satu tahun

---x100%

Jumlah orang usia 15-59

tahun di Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun yang sama

= 27.45%

7 Pelayanan

skrining

kesehatan pada

usia lanjut (60)

tahun ke atas

sesuai standar

Jumlah warga negara

berusia 60 tahun atau lebih

yang mendapatkan skrining

kesehatan sesuai standar

minimal 1 kali yang ada di

Kabupaten Cianjur dalam

kurun waktu satu tahun

---x100%

Jumlah semua warga negara

berusia 60 tahun atau lebih

yang ada di Kabupaten

Cianjur dalam kurun waktu

satu tahun.

44.459x 100%

125.023

= 35,56%

35,56%

8 Pelayanan

kesehatan

penderita

hipertensi sesuai

standar

Jumlah penderita hipertensi

usia > 15 tahun yang berada

di Kabupaten Cianjur dengan

berdasarkan angka

prevalensi Kabuapten

Cianjur dalam kurun waktu

satu tahun

---x100%

Jumlah estimasi penderita

hipertensi usia > 15 tahun

yang berada di Kabupaten

Cianjur berdasarkan angka

prevalensi Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun yang sama

400.822 x 100%

761.976

= 52,60%

52,60%

9 Pelayanan

kesehatan

penderita

diabetes melitus

sesuai standar

Jumlah penderita diabetes

melitus usia > 15 tahun yang

berada di Kabupaten Cianjur

dengan berdasarkan angka

prevalensi Kabuapten

Cianjur dalam kurun waktu

satu tahun

---x100%

Jumlah penderita diabetes

melitus usia > 15 tahun yang

12.755 x 100%

14.257

= 89,46%

103

berada di Kabupaten Cianjur

berdasarkan angka

prevalensi Kabupaten Cianjur

dalam kurun waktu satu

tahun yang sama

10 Pelayanan

kesehatan ODGJ

Berat sesuai

standar

Jumlah ODGJ berat di

wilayah kerja Kabupaten

Cianjur yang mendapatkan

pelayanan kesehatan jiwa

sesuai standar dalam kurun

waktu satu tahun

---x100%

Jumlah ODGJ berat

berdasarkan proyeksi di

Kabupaten Cianjur dalam

kurun waktu satu tahun yang

sama.

1.931 x 100%

3.168

= 60,95%

60,95%

11 Pelayanan

kesehatan orang

terduga TBC

sesuai standar

Jumlah orang terduga TBC

yang dilakukan pemeriksaan

penunjang dalam kurun

waktu satu tahun.

---x100%

Jumlah orang terduga TBC

daam kurun waktu satu tahun

yang sama.

11.799x 100%

26.735

= 44,13 %

44,13 %

12 Pelayanan

kesehatan rang

dengan resiko

terinfkesi virus

yang

melemahkan

daya tahan tubuh

manusia (Human

Immunodeficiency

Virus )

Jumlah orang dengan resiko

terinfeksi HIV yang

mendapatkan pelayanan

sesuai standar dalam kurun

wkatu satu tahun

---x100%

Jumlah orang dengan resiko

terinfkesi HIV di Kabupaten

Cianjur dalam kurun waktu

satu tahun yang sama

24.401 x 100%

48.985

= 49,81%

49,81%

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa realisasi SPM Urusan Pendidikan di Kabupaten

Cianjur pada Tahun 2020 sebesar 64,92%.

4.2.4 Alokasi Anggaran

Alokasi Anggaran Tahun 2020 pada Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur

dalam rangka penerapan pencapaian target Standar Pelayanan Minimal Urusan

104

Kesehatan Kabupaten Cianjur dari APBD Kabupaten Cianjur sebesar Rp.

779.620.000,00.

4.2.5 Dukungan Personil

Jumlah Pegawai pada Dinas Kesehatan yang mendukung

penyelenggaraan Urusan Kesehatan pada Tahun 2020 sebanyak 1.117 orang.

Berikut adalah jumlah pegawai berdasarkan kualifikasi pendidikan formal,

pangkat golongan, pejabat struktural.

1) Pendidikan Formal

Jenjang Pendidikan ^{Jumlah Status Pegawai}

L P PNS NON PNS

SD/SEDERAJAT 1 - 1 5

SMP/SEDERAJAT 2 - 2 9

SMA/SEDERAJAT 99 142 241 18

D-1 22 73 102 13

D-3 210 348 619 449

S-1 95 110 137 40

S-2 6 8 14 0

S-3 1 - 1 0

Jumlah 435 681 1.117 534

4) Pangkat Golongan

Jenjang Pendidikan ^Jumlah

L P

Pembina Utama Muda/IV c 1 1

Pembina Tingkat I / IV b 1 0

Pembina /IV a 18 19

Penata Tingkat I/ III-d 89 98

Penata/ III-c 52 87

Penata Muda Tingkat I/ III-b 89 72

Penata Muda / III-a 78 68

Pengatur Tingkat I/ II-d 102 73

Pengatur/ II-c 89 142

Pengatur Tingkat I/ II-b 14 16

Pengatur Muda / II-a 3 8

Jumlah 533 584

5) Jumlah Pejabat

Jenjang Pendidikan ^Jumlah

L P

Eselon ll b 1 -

Eselon lll a 1 -

Eselon lll b 1 3

Eselon lV a 5 12

Eselon lV b 0 0

Fungsional 527 567

Jumlah 12 582

105

4.2.6 Permasalahan dan Solusi

Permasalahan :

1. Masih tingginya kesenjangan layanan kesehatan antar tingkat sosial ekonomi,

antar wilayah,antar kawasan perkotaan dengan perdesaan;

2. Masih lemahnya kelembagaan / pranata pendayagunaan tenaga kesehatan

yang meliputi penyebaran, kompetensi, sistem pengembangan karier, standar

profesi, serta sistem penghargaan dan sanksi;

3. Masih lemahnya sistem pelaporan puskesma sehingga jumlah kasus yang

ditemukan masih belum terlaporkan;

4. Indikator program TB ada perubahan pada pendefinisian rumusm SPM yang

lama menggunakan perkiraan kasus sementara indikator pada SPM baru

perkiraan terduga TB sehingga berpengaruh pada capaian hasil;

5. Pada masa pandemi Covid-19 masyarakat yang bergejala TB (terduga TBC)

tidak datang ke puskesmas atau fasyankes terdekat dikarenakan ketakutan

terpapar Covid-19 sehingga penemuan terduga TBC rendah;

6. Investigasi kontak serumah terhambat karena adanya PSBB dan juga

terbatasnya SDM di Faskes karena harus menjalani WFH;

7. Belum terlaporknnya penemuan terduga TB dan Penemuan kasus dari dokter

Praktek Mandiri / Klinik Swasta dikarenakan belum ada perjanjian kerjasama

antar Puskesmas dan DPM / Klinik swasta yang ada di wilayah kerjanya.

8. Untuk indikator anak usia pendidikan dasar dan usia lanjut alokasi anggaran

dari APBD tidak ada, alokasi anggaran hanya dari DAK Non Fisik sebesar

Rp.47.950.000,-00

Solusi :

1. Perlu adanya peningkatan kerjasama dengan sektor swasta untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang lebih optimal;

2. Adanya komitmen pejabat untuk lebih menitikberatkan pada sektor kesehatan

agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal;

3. Koordinasi dan validasi seluruh pegawai Dinas Kesehatan untuk lebih fokus

dan konsentrasi menangani masalah kesehatan;

4. Untuk indikator TBC harus ada MoU antara Puskesmas dan DPM/Klinik

swasta diwilayah kerja masing-masing;

5. Perlunya disusun system pelaporan puskesmas yang terintegrasi.

4.3 URUSAN PEKERJAAN UMUM