• Varicella (Cacar Air)
Cacar air adalah infeksi primer, sangat contagious melalui droplets.
>> pada kanak-kanak, namun bisa juga
menyerang dewasa yang baru pertama kali jumpa virus ini bisa terkena infeksi.
(Lanjutan-1) Cacar …
Masa inkubasi 7-12 hari, contagious selama periode prodormal singkat (24 jam sebelum
lesi kulit muncul) s/d semua lesi menjadi krusta. Penyakit akan sembuh sendiri dalam 7-14 hari. • Cacar Ular (Herpes Zosters, Shingles)
Ini timbul oleh infeksi virus golongan varicela-zoster vesikel-vesikel pruritik yang berair di sepanjang serabut saraf sensorik di permukaan
(Lanjutan-2) Varicella dan ….
• Cacar ular bisa timbul beberapa tahun setelah infeksi varicella.
• Penyebab: virus varicella yang berada laten di serabut saraf sensorik setelah pasien pulih
dari cacar air.
• Apabila ia muncul kembali maka disebut
Zoster.
(Lanjutan-2) Varicella dan ….
• Vesikel timbul pada dermatom (sepanjang serabut) yang disarafi saraf yang terinfeksi. • Penyakit ini >> timbul pada orang tua atau
orang yang sedang dalam penurunan sistem imunitasnya.
• Gambaran: demam ringan dan malaise selama 24 jam sebelum vesikel muncul.
(Lanjutan-3) Varicella dan ….
• Vesikel varicella >> timbul di badan dan menyebar ke wajah serta ekstrimitas.
Juga bisa muncul di: - mulut,
- labium dan - vagina.
• Vesikel berawal sebagai lesi kemerahan
yang berisi cairan dan pecah dalam beberapa hari krusta.
(Lanjutan-4) Varicella dan ….
• Pada saat yang bersamaan banyak vesikel dalam berbagai stadium pembentukan dan
krustasi.
• Vesikel herpes zoster: bisa timbul di kulit
secara unilateral di sepanjang dermatom yang terinfeksi.
(Lanjutan-5) Varicella dan ….
• Komplikasi:
- Infeksi bakteri sekunder pada vesikel - Pneumonia,
- Encephalitis (varicella)
- Sindrom Reye pada anak yang diberi aspirin sewaktu mengidap varicella.
(Lanjutan-5) Varicella dan ….
• Orang dewasa: Varicella dapat mengalami perjalanan penyakit yang parah dan berisiko lebih besar pneumonia.
• Varicella dan Herpes zoster dapat menyebar secara internal pada orang defisiensi imunitas. • Neuralgia pasca herpes zoster terjadi pada
(Lanjutan-6) TERAPI
• Suportif dan ditujukan untuk mencegah
infeksi bakteri sekunder
• Antivirus asiklovir (Zovirax) diberikan saat terjadi tanda-tanda paling awal infeksi orang dewasa/ anak dengan gangguan kekebalan untuk mem-batasi infeksinya.
VERRUCA (WART)
• Kausa veruka infeksi virus papiloma
(HPV, Human Papilloma-virus).
Veruka = papula jinak yang dapat timbul di bagian kulit mana saja.
• Terdapat banyak turunan HPV, sebagian menginfeksi daerah alat kelamin atau anus, veruka biasa.
(Lanjutan-1 ) Verucca ….
• Veruka plantar: tumbuh di bagian bawah kaki dan meluas ke dalam (bukan ke luar). Penularan melalui kontak kulit.
Veruka genital dianggap sebagai PMS • Penelitian menemukan 40% wanita yang
menggunakan pusat pelayanan kesehatan universitas untuk perawatan ginekologis mengidap veruka genital (USA)
(Lanjutan-2) Verucca ….
• Turunan tertentu veruka genital berkaitan
dengan kanker serviks uteri.
Risiko terkena kanker serviks tinggi pada wanita yang mengidap ini dan merokok.
kemungkinan besar berkaitan dengan
toksin tembakau, yang bekerja sinergis dengan HPV untuk menimbulkan kanker
(Lanjutan-3) Verucca ….
• Gambaran:
Berbentuk bulat/datar, besar/kecil.
Veruka genital memiliki gambaran seperti kembang kol.
Veruka jenis ini dapat ditemukan di:
- ujung atau batang penis pria - labium (wanita)
- vagina wanita atau - di sekitar anus.
(Lanjutan-3) Verucca ….
• Komplikasi:
Kanker serviks (wanita) = PMS yang terjadi akibat infeksi kuman turunan tertentu HPV. Walau jarang: bayi baru lahir yang terpajan veruka genital ibu selama proses
kelahirannya, dapat mengidap veruka esofagus.
(Lanjutan-4) Verucca ….
• Terapi:
Bisa hilang sendiri setelah sistem imun terangsang (terjadi setelah vaskularisasi atau perdarahan).
Iritasi dengan asam salisilat, formaldehida, atau iritan lain yang merangsang sistem
imun tubuh.
IMPETIGO
• Infeksi kulit superfisial yang biasanya disebab-kan Stafilikokal atau Streptokokal grup A, infeksi kulit menular pada kanak-kanak. • Tanda: pustul kulit pecah krusta.
Sangat contagious, mudah ditularkan dari satu bagian tubuh ke bagian lain, dari orang ke orang lain melalui kontak infeksi.
(Lanjutan-1 ) IMPETIGO….
• Gambaran: pustula lokal yang pecah berkrusta.
• Komplikasi:
Glomerulonephritis pasca- streptokokal akut dan dapat terjadi akibat pengendapan komplek antibodi-antigen di ginjal
(Lanjutan-2 ) IMPETIGO ….
• Terapi:
- antibiotik sistemik (identifikasi kuman)
- bila vesikel kecil diberi antibiotika topikal Sterilisasi handuk dan sering-sering
mencuci tangan adalah tindakan profilaksi terhadap:
- penyebaran ke bagian tubuh lain dan - penularan ke anggota keluarga lain.
CELLULITIS (SELULITIS)
• Cellulitis adalah infeksi lapisan dermis atau
subkutis oleh bakteri, biasanya terjadi setelah luka atau gigitan di kulit.
• Gambaran: - kemerahan, - membengkak - panas, demam - nyeri
ERISIPELAS
• Erisipelas: infeksi kulit akibat streotococcal, >> menyerang: muka, bisa juga lengan atau tungkai bawah.
• Gambaran khas: bengkak merah berbatas jelas (membedakan inflamasi erysipelas
dengan selulitis sebab lain). Pasien nampak sakit berat dengan suhu tinggi.
MYCOSES (INFEKSI JAMUR)
• Infeksi jamur superfisial, disebut sesuai tempat infeksinya, contoh: Tinea:
Tinea pedis: infeksi jamur pada kaki
(athlete’s foot)
Tinea corporis: infeksi jamur pada badan (ringworm)
Tinea capitis: infeksi jamur di kepala
(Lanjutan-1) Mycoses
• Thrush adalah infeksi jamur di: - mulut,
- saluran cerna,
Pada vagina biasanya disebabkan oleh Candida albicans (jamur mirip ragi):
Candidiasis (Kandidiasis)
Candida albicans adalah bagian flora normal manusia, yang dalam kondisi tertentu ia
(Lanjutan –2) Mycoses ….
• Infeksi jamur pada saluran napas, atau otak
biasanya terjadi pada imunitas yang terganggu dan dianggap sebagai Infeksi Oportunistik.
Histoplasmosis adalah infeksi jamur pada:
- saluran napas yang juga bisa timbul pada - orang imunitasnya nomal.
(Lanjutan –3) Mycoses ….
• Penyebab infeksi jamur:
Jamur berkembang baik pada orang yang imunitasnya menurun, di antaranya: DM, hamil, bayi, manula, atau AIDS
Infeksi ragi vagina dan mulut sering merupakan infeksi opportunistik dan ditemukan pada pasien HIV.
(Lanjutan –4) Mycoses ….
• Terapi:
Antibiotika membunuh bakteri vagina normal yang biasanya berada dalam keseimbangan dengan ragi vagina
menimbulkan infeksi ragi vagina
Gambaran: infeksi kulit, dengan inflamasi disertai eritema dan gatal-gatal.
(Lanjutan –6) Mycoses ….
• Infeksi ragi:
Muncul sebagai pustul yang meradang, sangat gatal dan nyeri.
- infeksi di vagina menimbulkan bentuk putih seperti keju.
- infeksi di mulut menimbulkan ulkus putih yang dikelilingi oleh eritema, yang bisa menimbulkan rasa sangat nyeri (sariawan mulut).
(Lanjutan –7) Mycoses ….
• Komplikasi:
Infeksi laju morbiditas dan mortalitas bermakna.
Lesi mulut yang nyeri akan: mengganggu makan
(Lanjutan –8) Mycoses ….
• Terapi:
Infeksi kulit: Antifungal tipe spesifik topikal atau terkadang secara sistemik. Kandidiasis: krim atau suppositoria
antijamur (antimycotic)
Mitra seksual dari wanita terinfeksi ragi vagina kronik juga perlu diterapi.
(Lanjutan –9) Mycoses ….
• Infeksi jamur di organ dalam (paru dll)
bisa asimtomatik atau hanya sulit menelan. • Bayi dan ibu harus diterapi, karena infeksi
bisa berpindah-pindah dari mulut ke putting susu dan sebaliknya.