i
ANALISIS MANAJEMEN PROGRAM P2TB
PUSKESMAS SUKOWONO KECAMATAN SUKOWONO
KABUPATEN JEMBER
TAHUN 2011
SKRIPSI
Oleh
I PUTU NURIASNA NIM 092110101137
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
ii
ANALISIS MANAJEMEN PROGRAM P2TB
PUSKESMAS SUKOWONO KECAMATAN SUKOWONO
KABUPATEN JEMBER
TAHUN 2011
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan S-l Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Oleh
I PUTU NURIASNA NIM 092110101137
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
iii
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : I Putu Nuriasna NIM : 092110101137
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul:
Analisis Manajemen Program P2TB Puskesmas Sukowono, Kecamatan Sukowono,
Kabupaten Jember, adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah diajukan pada institusi manapun, serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, Oktober 2011
Yang menyatakan,
(I Putu Nuriasna) NIM. 092110101137
iv SKRIPSI
ANALISIS MANAJEMEN PROGRAM P2TB
PUSKESMAS SUKOWONO KECAMATAN SUKOWONO KABUPATEN JEMBER
Oleh
I Putu Nuriasna NIM. 092110101137
Pembimbing:
v
PENGESAHAN
Skripsi yang berjudul : Analisis Manajemen Program P2TB Puskesmas Sukowono Kecamatan Sukowono Kabupaten Jember, telah disyahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada:
Hari : Rabu
Tanggal : 26 Oktober 2011
Tempat : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Tim Penguji
Ketua Sekretaris
Abu Khoiri, S.KM., M.Kes. Yennike Tri Herawati, S.KM., M.Kes.
NIP. 197903052005011002 NIP. 197810162009122001 Anggota I Anggota II
Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes Drs. M. Sulthony, S.KM NIP.198005162003122002 NIP. 196310031984121004
Mengesahkan Dekan,
Drs. Husni Abdul Gani, M.S.
vi
Management Analysis of P2TB Program Puskesmas Sukowono in Sukowono Area Jember Regency
I Putu Nuriasna
Department of Administration and Health Policy Faculty of Public Health
University of Jember
ABSTRACT
Tuberculosis (TBC) is the one of main problem in public health. In five years, Case Detection Rate scope in Puskesmas Sukowono (Public Health Center) of Sukowono area was under indicator of National Tuberculosis Prevention Program (P2TB) which the minimum indicator of success is 70 % (Depkes RI, 2008b). There are some causes of these unsuccessful prevention program of tuberculosis were the quality of human resources and the management capabilty, especialy for program planing were less sufficient. The purpose of this study is to describe and examine P2TB management program is Puskesmas Sukowono . This research is conducted using descriptive analitical method. Interview with quiestionnaire as the instrument of this research that conducted in Puskesmas Sukowono as the unit of analysis. P2TB management program consist of planing arranging, organitation implementation, and evaluation and monitoring program. The result of this research showed that all of P2TB management program in Puskesmas Sukowono in Sukowono area in Jember district is less than what a national TB prevention program wanted. The conclution of this research is most of the functionaries that do the program didn’t fulfill the qualification of national TB prevention rules, so that Puskesmas Sukowono need to give training that comply with the national standar qualification of the TB Prevention program, with the result that the CDR coverage can be reach.
vii RINGKASAN
Analisis Manajemen Program P2TB Puskesmas Sukowono Kecamatan Sukowono Kabupaten Jember; oleh I Putu Nuriasna; 092110101137; 2011;127 Halaman; Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Tuberkulosis merupakan masalah utama kesehatan masyarakat. Dalam 5 tahun berturut-turut ini, cakupan Case Detection Rate di Puskesmas Sukowono Kecamatan Sukowono di bawah indiktor keberhasilan nasional Program Penanggulangan Tuberkulosis Nasional minimal 70% (Depkes RI 2008b). Salah satu penyebab kurangnya pencapaian program penanggulangan TB diperkirakan akibat kualitas sumber daya manusia (SDM) dan kemampuan manajemen, terutama dalam perencanaan program kurang memadai.
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa. Atas segala rahmat dan
karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis
Manajemen P2TB Puskesmas Sukowono Kecamatan Sukowono Kabupaten
Jember” Skripsi ini disusun dalam memenuhi salah satu syarat menyelesaikan
Program Stara Satu (S1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada Ibu Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes. dan Ibu Yennike Tri Herawati., S.KM., M.Kes. Selaku dosen pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini.
Terima kasih dan penghargaan kami sampaikan pula kepada yang terhormat: 1. Bapak Drs. Husni Abdul Gani, M. S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember.
2. Bapak dr. Olong Fadjri Maulana, MARS, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember, yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini.
3. Bapak Abu Khoiri, S.KM, M.Kes, selaku Ketua Penguji dalam ujian skripsi dan selaku Ketua Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
4. Bapak Drs. M. Sulthony, S.KM, selaku penguji dalam ujian skripsi, atas saran dan masukan yang bermanfaat.
5. Bapak dan Ibu Dosen lainnya yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, atas segala ilmu, saran dan masukan yang telah diberikan kepada penulis.
ix
7. Isteri dan anak-anakku, yang telah memberi dorongan hingga terselesaikannya skripsi ini.
8. Teman-teman alih program khususnya angkatan 2009, terima kasih saran dan motivasi serta masukannya selama ini. Puji syukur tuntaslah sudah perjuangan kita selama ini, kenangan-kenangan selama kita kuliah tidak mungkin akan saya lupakan.
9. Semua teman-teman karyawan dan karyawati Puskesmas Sukowono, atas dorongan dan bantuannya selama ini.
10.Serta semua pihak yang telah membantu dalam penulisan skripsi ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu, saya ucapkan terima kasih.
Skripsi ini penulis susun dengan optimal, namun masih banyak kekurangan disana sini, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengaharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Atas perhatian dan dukungannya, penulis menyampaikan banyak-banyak terima kasih.
Jember, Oktober 2011 Penulis
xi
2.1.2 Pendekatan Manajemen ... 8
2.2 Tuberkulosis ... 10
2.2.1 Pengertian Tuberkulosis ... 10
2.2.2 Penularan Tuberkulosis... 10
2.2.3 Gejala-gejala Tuberkulosis ... 10
2.3 Program Penanggulangan Penyakit Tuberkulosis Paru ... 10
2.4 ManajemenProgram Penanggulangan Penyakit Tuberkulosis Paru (P2TB)... 13
2.4.1 Perencanaan Program P2TB... 14
2.4.2 Pengorganisasian Pelaksanaan... 25
2.4.3 Pemantauan dan Evaluasi... 39
2.5 Keterkaitan Manajemen Program TB dan Keberhasilan Program .. ... 43
2.6 Pusat Kesehatan Masyarakat... 46
2.6.1 Defenisi Pusat Kesehatan Masyarakat... 46
2.6.2 Manajemen Puskesmas ... 47
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 55
3.4.1 Variabel Penelitian ... 55
xii
4.2.2 Pengorganisasian Pelaksanaan ... 72
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
A. Lembar Informand Consent ... 95
B. Pedoman wawancara atau kuesioner ... 96
C. Lembaran observasi ... 103
D. Surat ijin penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa Politik dan Linmas Pemerintah Kabupaten Jember ... 107
E. Ijin dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jember ... 108
F. Hasil Obsevasi data ... 109
G. Waktu penelitian ... 113
H. Tabulasi Hasil Penilaian Responden ... 114
I. Tabulasi jawaban reponden ... 117
xiv
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
- = sampai dengan < = lebih kecil > = lebih besar % = persentase
≤ = kurang dari atau sama dengan TB = Tuberkulosa
WHO = World Health Organisation BTA = Basil Tahan Asam
SR = Succes Rate
CDR = Case Detection Rate UPK = Unit Pelayanan Kesehatan
P2PM = Program Pemberantasan Penyakit Menular P2TB = Pemberantasan Penyakit Tuberkulosis
DOTS = Directhy Observed Theatment Shorcourse chemo Teraphy OAT = Obat Anti Tuberkulosis
KDT = Kombinasi Dosis Tetap
SMARTS = Specific Measurable Appopriate ralistic Time Bound Sustamable
AKMS = Advokasi Komunikasi Mobilisasi Sosial CBA = Community Based Approach.
xv
PRM = Puskesmas Rujukan Mikroskopis. PS = Puskesmas Satelit.
PPM = Puskesmas Pelaksana Mandiri RSP = Rumah Sakit Paru.
BP4 = Balai Pengobatan Penyakit Paru Paru. DPS = Dokter Praktek Swasta.
SPS = Sewaktu Pagi Sewaktu.
ISTC = Internasional Standard For Tuberculosis Care. PMO = Pengawas Menelan Obat.
PPM = Pemberantasan Penyakit Menular SSE = Sangat Sangat Essensial