ANALISIS VALID DOSE PEMBERIAN IMUNISASI DPT DAN KEJADIAN DIFTERI

(1)

ANALISISVALID DOSE PEMBERIAN IMUNISASI DPT DAN KEJADIAN DIFTERI

(Studi Pendekatan Ekologi di Kabupaten Jember Tahun 2008-2011)

SKRIPSI

Oleh :

Putri Intianti Utami NIM 082110101060

BAGIAN EPIDEMIOLOGI DAN BIOSTATISTIKA KEPENDUDUKAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER 2012

http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id

(2)

ii

VALID DOSE

(tu t u t r u ! !)

diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan S-1 Kesehatan Masyarakat dan mencapai gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh :

utr t t" ! ! ! ! #

$ % % $ %

& '

(

!

(3)

iii

) *+*,*-./ 01/ , 2*)

*-Atas berkat dan rahmat Allah SWT, skripsi ini penulis persembahkan kepada :

1. Ibunda Kholifah dan Ayahanda Sunyoto Hadi yang telah mencurahkan kasih sayang, dukungan baik secara moril maupun materiil, dan tak pernah lelah berdo’a sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan lancar dan tepat waktu. Inilah salah satu hal yang bisa ananda berikan untuk kasih sayang kalian. Semoga Allah selalu memberikan kesehatan dan kebahagiaan;

2. Adikku Angga Darmawan yang telah memberi dukungan, semangat dan do’a untuk menyelesaikan kuliahku.

3. Aris Widyatmoko, S.KM yang tiada henti memberikan perhatian, dukungan dan semangat untuk tidak mudah putus asa dalam menghadapi ujian, terima kasih Ya Allah atas kesempatan yang engkau berikan pada kami untuk saling mengenal.

4. Para pahlawan tanpa tanda jasaku yang terhormat sejak TK sampai Perguruan Tinggi, yang telah memberikan banyak ilmu, waktu dan membimbing dengan penuh kesabaran;

5. Almamater tercinta Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.

(4)

iv

3 4546 476 89 98

“...Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari satu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain.

Dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap…” (Q.S Al-Insyiroh : 6-8) *)

‘’Tidak ada harga atas waktu, tapi waktu sangat berharga. Memiliki waktu tidak menjadikan kita kaya, tetapi menggunakannya dengan baik

adalah sumber dari semua kekayaan”. (Mario Teguh)**)

* Departemen Agama RI. 2004. Al-Quran dan Terjemahannya. Bandung: CV Penerbit J-Art. ** Mario Teguh dalam Teguh, Mario. 2009. Leadership Golden Ways. Jakarta: Mario Teguh

Publishing House

(5)

v

:; < => ? @ ?? = Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Putri Intianti Utami NIM : 082110101060

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul: “Analisis Valid Dose Pemberian Imunisasi DPT dan Kejadian Difteri (Studi Pendekatan Ekologi di Kabupaten Jember Tahun 2008-2011)” adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah diajukan pada institusi manapun, serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.

Jember, Juni 2011 Yang menyatakan,

Putri Intianti Utami NIM 082110101060

(6)

vi

A BCBD BEFG DH I D H IEJBE

K LMIFKI

BE BCIKIKVALID DOSEFG DH GMIBEI D NEIKBKIOFP OB E LGQBOIBEOIRPGMI

(KtuS TFUV SUW XtXVGW Y ZY [ TS TLX \u] XUVt Q U^\ Ur PX_uV` a a b c` a d d)

eZU_ FutrTIVtT XVtTNf X ^T

EI D

a b` d d a d a d a g a

FU ^\ T^\T V [:

Dosen Pembimbing I : Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes.

Dosen Pembimbing II : Yunus Ariyanto, S.KM., M.Kes.

(7)

vii

hi ji kilmn lonpihil

Skripsi yang berjudul Analisis Valid DosePemberian Imunisasi DPT dan Kejadian Difteri (Studi Pendekatan Ekologi di Kabupaten Jember Tahun 2008-2011) telah disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada:

Hari : Jum’at Tanggal : 15 Juni 2012

Tempat : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember

Tim Penguji

Ketua,

Elfian Zulkarnain, S.KM., M.Kes NIP. 19730604 200112 1 003

Sekretaris,

Yunus Ariyanto S.KM.,M.Kes NIP.19790411 200501 1 002 Anggota I,

Irma Prasetyowati S.KM.,M.Kes NIP. 19800516 200312 2 002

Anggota II,

Dyah Kusworini I S.KM.,M.Si NIP. 19680929 199203 2 014 Mengesahkan,

Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember

Drs. Husni Abdul Gani, M.S. NIP. 19560810 198303 1 003

(8)

viii

IP

Valid Dose Analysis of DPT Immunization and Diphtheria Incidence (Ecological Study Approach in Jember Regency in 2008-2011)

qutrrs ttruttrv w u xr

Department of Epidemiology ang Biostatistics Demography Public Health Faculty, Jember University

ABSTRACT

The increasing of diphtheria outbreak every year in East Java needs good, serious, and right handling in all cases. The aim of infant immunization in accordance with the Kepmenkes RI No. 1611/Menkes/SK/XI/2005, can be achieved if the baby is gets complete immunization of valid dose. Valid dose means to qualify for the minimum age and minimum intervals as well as good quality vaccines. This study uses ecological study design and descriptive analysis. The unit of analysis in this study are the Village / Urban, Public Health Center, and the Regency. From results can be known that the Valid dose of immunization of DPT 1, DPT 2, and DPT 3 with incidence of diphtheria in the village and health center level, context still can not find the pattern. Meanwhile at the district level, find a pattern that average of valid dose of DPT 1, DPT 2, DPT 3 immunization of the years 2008-2011 has decreased, followed until diphtheria in 2008-2011 has increased. Suggesting to the immunization executive officer, they not only just inject or shed, but also should pay attention to schedules and minimum intervals of every baby in order to establish the maximum immunity.

Keywords: Valid Dose of DPT immunization, diphtheria

(9)

ix yz {| }A~A{

A z T }j f (~ k kl }p Th 200820 ); Putri Intianti Utami; 082110101060; 2012; 105 Halaman; Bagian Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.

Penyelenggaraan imunisasi merupakan upaya kesehatan masyarakat yang

terbukti paling ¡ ¡ ¢ £ ¤ Melalui upaya imunisasi terbukti bahwa penyakit cacar telah terbasmi dan Indonesia dinyatakan bebas dari cacar sejak tahun 1974 oleh

WHO. Program imunisasi digunakan untuk menurunkan angka kesakitan, kematian

dan kecacatan bayi akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi seperti

penyakit TBC, Difteri, Pertusis, Tetatus, Hepatitis B, Polio dan Campak. Difteri

masih menjadi masalah kesehatan yang cukup serius di Indonesia khususnya di Jawa

Timur. Tujuan pelaksanaan imunisasi bayi sesuai dengan Kepmenkes RI No.

1611/Menkes/SK/XI/2005 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Imunisasi

adalah mencegah, melindungi, dan menurunkan bayi terhadap kesakitan, kecacatan

bahkan kematian terhadap penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

(PD3I). Tujuan tersebut dapat tercapai jika bayi mendapatkan imunisasi lengkap,

dosis yang valid artinya memenuhi syarat terhadap usia minimal dan interval minimal

serta kualitas vaksin yang baik. Pemberian imunisasi tepat pada waktunya sesuai

dengan jadwal merupakan salah satu faktor yang sangat penting dan menentukan

untuk kesehatan bayi. Waktu dan interval pemberian vaksin adalah dua fakor penting

dalam penggunaan vaksin yang baik. Pemberian imunisasi dasar dilaksanakan dengan

lengkap dan teratur. menambah interval antara dosis vaksin tidak mengurangi

efektivitas vaksin tetapi jika mengurangi interval antara dosis vaksin (dosis yag tidak

valid) dapat mempengaruhi kekebalan dan perlindungan. Berdasarkan latar belakang

(10)

x

tersebut, penulis ingin mengetahui gambaran v¥ ¦ §¨ ©ª « ¬ pemberian imunisasi DPT dan kejadian difteri di Kabupaten Jember tahun 2008-2011.

Penelitian ini merupakan penelitian studi ekologi dengan tujuan utama untuk

menganalisis v¥ ¦ §¨ ¨ ª « ¬ pemberian imunisasi DPT dan kejadian difteri di Kabupaten Jember tahun 2008-2011. Unit analisis pada penelitian ini adalah Desa atau

Kelurahan, Puskesmas, dan Kabupaten. Teknik pengambilan Data menggunakan

dokumentasi. Sumber Data yang digunakan menggunakan data sekunder. Data yang

telah dikumpulkan selanjutnya data tersebut diolah dan dianalisis secara deskriptif

tanpa melakukan uji.

Berdasarkan analisis data dan pembahasan hasil penelitian dapat diketahui

bahwa v¥ ¦ §¨ ¨ ª « ¬pemberian imunisasi DPT 1, DPT 2, dan DPT 3 dengan kejadian difteri pada tingkat analisis Desa dan Puskesmas peneliti masih belum bisa membaca

pola. Sedangkan pada tingkat Kabupaten rata-rata ©¥ ¦ §¨ ¨ ª «¬ pemberian imunisasi DPT 1, DPT 2, DPT 3 dari tahun 2008 sebesar 66,4% dan meningkat pada tahun

2009 sebesar 75,3% dan pada tahun 2010 sebesar 75,4%, sedangkan pada tahun 2011

terjadi penurunan rata-rata sebesar 36,9%. Hal ini juga seiring dengan penemuan

kasus yang terjadi pada tahun 2008 sebanyak 2 kasus, tahun 2009 sebanyak 2 kasus,

tahun 2010 sebanyak 6 kasus dan pada tahun 2011 terjadi peningkatan sebanyak 24

kasus. Berdasarkan hal tersebut peneliti sudah dapat mengetahui pola tingkat

Kabupaten di mana rata-rata©¥ ¦§¨¨ ª «¬pemberian imunisasi DPT 1, DPT 2, dan DPT 3 dari tahun 2011 mengalami penurunan, dengan kasus difteri dari tahun

2008-2011 mengalami peningkatan kasus.

Saran yang dapat diberikan mengingat petugas pelaksana imunisasi

merupakan unsur yang sangat penting, maka dalam pemberian imunisasi tidak hanya

menyuntikkan atau meneteskan saja pada semua sasaran sehingga terimunisasi

lengkap tetapi juga harus memperhatikan jadwal dan interval minimal setiap individu

apakah sudah terpenuhi atau belum agar dapat membentuk kekebalan yang maksimal

terhadap kejadian PD3I.

(11)

xi

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul ” ®µ¶ ·¸ ¹¸ ¹ º» ¼½ ¾ ¿À Á Â °Ã ÄÅÃ Æ¸ ¶µ Ç ÄÈ µ ¸¹ ¶ ¹¸ É°¯ d¶µ ÃÊ ¶d¸ ¶µ É¸Ë ÌÃ Æ¸ (Í Ì Èd¸ °ÃµdÃÎ¶Ì ¶µ EÎÏ · ÏÐ¸ d¸ ¶Å ÈÑ¶ÌÃµ JÃÄÅ ÃÆ¯¶ÒÈ µ 2008Ó20Ô Ô)”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Strata Satu (S1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.

Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Jember;

2. Bapak Elfian Zulkarnain, S.KM., M.Kes selaku Ketua Penguji yang telah memberikan kritikan maupun saran dalam penulisan skripsi ini.

3. Ibu Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes selaku Ketua Bagian Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan serta selaku Pembimbing Utama yang dengan penuh kesabaran telah memberikan bimbingan dan koreksi hingga terselesaikannya skripsi ini dengan baik;

4. Bapak Yunus Ariyanto, S.KM., M.Kes selaku Pembimbing Anggota yang dengan penuh kesabaran telah memberikan pengarahan dan saran hingga terselesaikannya skripsi ini dengan baik;

5. Ibu Dyah Kusworini, S.KM., M.Si selaku Pembimbing Lapangan yang selalu memberikan bimbingan, pemikiran dan motivasi serta meluangkan waktunya sehingga skripsi ini dapat disusun dengan baik;

6. Semua guru-guruku dari SD sampai dengan SMA serta bapak dan ibu dosen FKM UNEJ yang telah memberikan ilmunya semoga bermanfaat dan mendapatkan balasan dari-Nya. Amin Ya Rabbal’alamin;

(12)

xii

7. Para anggota 5sekawan dan Õ Ö× Ø ÙÚ Û ÜÝ ÞßÖ Cilok àÖá Öâ ãä yang memberikan banyak pengalaman dan semangat dalam hal kuliah serta berwirausaha;

8. Teman-teman baikku di rumah kost jalan Kalimantan IV No. 82 B, Okty, Nita, Tary, Dik Linda, Dik Ros, Dik Asa, Dik Ayu yang senantiasa saling menjaga seperti keluarga dan selalu memberikan canda tawa dalam hari-hariku;

9. Teman seperjuangan dan teman di peminatan Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan, Ika, Fisma, Ribal, Mite, Nunung, Ratna, Ria, Mita, Eko, Bastomy terima kasih atas semangat dan dukungan yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi ini;

10. Teman-teman PBL Desa Sukowono, teman-teman FKM angkatan 2008, serta sahabatku Dyah terima kasih untuk uluran persahabatan, nasehat, motivasi, tawa dan canda, serta semua bentuk bantuan yang kalian berikan untukku;

11. Serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Atas perhatian dan dukungannya, penulis menyampaikan terima kasih.

Jember, Juni 2012

åæç è é êë

(13)

ì ííí î ï ðñïòó ô ó

õ ölömön õï÷ïøïùôïø úû÷... ü õï÷ïøïùýûîû ÷... ü ü õï÷ïøïùúþòôþøBïõïù... üü ü õï÷ïøïùøÿñ ñÿ... üv õï÷ïøïùúþòù ï ñïïù... v õï÷ïøïùúþø óøBóùïù... vü õï÷ïøïùúþùþ ôïõïù... vü ü ... ... _vüü ü òóù ïôïù... ... üx ïñïúþùïùñï ò... xü î ïðñïòó ô ó.... ... xüü ü î ïðñïòñï þ÷... xvü î ïðñïò ïøï ò... xvü ü î ïðñïò÷ïø úóòïù... xx î ïðñïòôóù ïñïù... xxü Bï.úþùî ïõû÷ ûïù...

. ÷ ötör B öö ... . ò usöøösö ö ... .3 ñuuö ...

! "# $ $

. øö%ö öt ... &

'()*+ ,í)í $

! '().,/)í$

-http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id

(14)

0 12

3 435. 6 7 89 4 :48;: <64 =4 ... > 5.? 7@uA BsCsB DC AE CFsBA ... >

G HI HI

J KL MKN O1PLQRS L1TPT1 UP L

VPW T1L

HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHH X G HI HGYSZS P LQRS L1TP T1HHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHH X G HI H[\P L]PPOU P LJ KLO1L ML^PQRSL1TP T1HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHH _ G HI H`JN a MN P R

Q RS L1TPT1HHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHH _ G HI HbcKL1T dcKL1TVP W T1LJ N a MN P RQ RSL1TP T1HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHH e 5.5 7@uAofog B;h AyCFBt yC AgD CpCt i Bch g Cjih A g C A7@uA BsCsB ... ?3 5.3 Valid Dose;h @khrB C A7@uA BsCsB ... ?l 5.l ;h AyCFBt y C A gi CpCt i Bch g Cjih A g C A7@uA BsCsB(;im 7) ... ?9 5.n iBothrB ... 5 5 G Hb HIJ KL MKN O1P LHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHH G G G Hb HGpO1aqa M1HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHH G[ G Hb H[JPO a MKL KT1THHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHH G ` G Hb H`rqP T1] 1WPT1s1]OKN1HHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHH G b G Hb Hbt KZPqPrq 1L1THHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHH G_ G Hb HXs1P ML a T1THHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHH G e G Hb H_J KLuK MPvP LHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHH G e 5.> ;h A C A g gufC A g C A=wB iBothBr ... 3x 5.y =oAshp z Fofog B ... l > 5.{ =hrC A gFC6horB;h Ahf BtBC A ... n ? 5.9 =hrC A gFC=oAshp;h Ah fBtBC A ... n5 B43 3. |z6} iz;z8z w7 6 74 8... nl 3.? 9h A Bs ;h AhfBtB C A ... nl 3.5 woFCsBDCA~CFtu;h Ahf BtB C A ... nl 3.3 ;opuf CsB ... nl 3.l ECrB Ckhf DC AihoB A BsB}phr CsBoA Cf ... n n 3.n 6hFA BF;h A gu@puf C AiCtC ... n y 3.> iCtCDC A<u@khr iCtC ... n y

(15)

3. y t ...

3. ss t ... 3.9 ur t ... 9 B . ...

. y t tr upt r ¡u

¢ £ ¢ ... .¢Valid Dose r u ss, ¢, 3

s, us s s, upt r ¡u¢ £ ¢ ... ¢ ¤ ¥¦ ¥§¨© ª «¬ ® ¯ °± ²³ ´²µ ¶ ·¸¹³ º¸ ¶ »·» ¶¼±½§ ¾¼ ±½¦ ¾¿ ·¸

¼±½À¿ ¶¼²»·½·Áº¸¦Â Â Ã Ä¦Â§ §¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥ ¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥ Å Â ¤ ¥¦ ¥¦¨© ª «¬ ® ¯ °± ²³ ´²µ ¶ ·¸¹³º¸ ¶»·» ¶¼±½§ ¾¼±½¦ ¾¿·¸¼±½À

¿ ¶±º» Æ²» ³ ·»½·Áº ¸¦Â Â Ã Ä¦Â§ §ÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇ ÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇ Å Å ¤ ¥¦ ¥À¨© ª «¬ ® ¯ °± ²³ ´²µ ¶ ·¸¹³º¸ ¶ » ·» ¶¼ ±½§ ¾¼±½¦ ¾¼±½À¿¶

È ·´ º É ·Ê²¸½ ·Áº¸¦Â Â ÃÄ¦Â§ §ÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇ ÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇ Ã À .3Valid Dose r u ss , ¢, 3

Ë tr s, uss s, upt

r ¡u¢ £ ¢ ... ¤ ¥À¥§¨© ª «¬ ® ¯ °± ²³ ´²µ ¶·¸¹³º¸ ¶»·» ¶¼ ±½§ ¾¼±½¦ ¾¼ ±½À

¿ ²¸Ì·¸È²Í·¿ ¶·¸¼ ¶ÎÊ² µ ¶¿ ¶¼²» ·½·Áº¸¦Â Â ÃÄ¦Â§ §¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥Ã¤ ¤ ¥À¥¦¨© ª «¬ ® ¯ °± ²³ ´²µ ¶ ·¸¹³ º¸ ¶ »·» ¶¼±½§ ¾¼ ±½¦ ¾¼ ·¸¼ ±½À

¿ ²¸Ì·¸Æ²Í·¿ ¶·¸¼¶ÎÊ²µ ¶¿¶±º»Æ²» ³ ·»½·Áº¸¦Â Â ÃÄ¦Â§ §¥¥¥¥¥¥¥¥¥ ÏÂ ¤ ¥À¥ÀÐ ·Ñ¶ ¿¼ Ò» ²± ²³ ´²µ ¶ ·¸¹³º¸ ¶»·» ¶¼ ±½§ ¾¼±½¦ ¾¼·¸¼±½À

¿ ²¸Ì·¸È²Í·¿ ¶·¸¼¶ÎÊ ²µ ¶¿ ¶È ·´ º É ·Ê ²¸½·Áº¸¦Â Â ÃÄ¦Â§ §¥¥¥¥¥¥¥¥¥ ÏÓ .tr ts t ...¢ B . Ô Õ ...3 .s pu ...3 .¢r ... ÖÕÔ

Õ

(16)

× Ø Ù

ÚÛÜÝ ÛÞÝ Ûßà á

â ã äã åã æ çèé êëì íî ïêð Ùñòïêð Ùñó èô ñ Ù ðõ èë èö÷ ø ù úøèöûö ü ð ÙñèñÙíííííííííííííííííííííííííííííííí î ý çèé êëì íì ïèõ þ èë ÷êö é êø Ùèð ûöü ð ÙñèñÙ ÿ üÙ ð èõ è èÙ õ êð ú èð

êðú úü ð èô èð ó èô ñÙð ÷ç ùöé ù êðü ø ü çêö è ë èÙø èÙíííííííííííí íííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííí íííííííííííííííííííííííííííííííííííííí î çèé êëíî ó èø Ùèé êë ê Ù ð ÙñÙ êø èñÙù ð èë êùõ ê ÷êð ú èö é Ùë èð èè

ô èë èèèíííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííí íííííííííííííííííííííííííííííííííííííííí çèé êëíî Ùñø Ùéü ñÙèñ ü ñÙ êø Ùèéü èêðïêöé êøçèüðì ý ýòì ýî îííííí ì çèé êëíì ø êô üêðñÙ ÷êö é êø Ùèðûöü ð ÙñèñÙ÷çî ÷çì ÷ç

õ Ùêñèçèü ðì ý ýòì ýî îíííííííííííííííííííííííí íííííííííííííííííííííííííííííííííííííí çèé êëí ø êô üêðñÙ ÷êö é êø Ùèðûöü ð ÙñèñÙ÷çî ÷çì ÷ç

õ Ù÷ ü ñô êñ ö èñçèü ðì ý ýòì ýî îíííííííííííí ííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííí î çèé êëí Ùñø Ùéü ñÙ ÷êö é êø Ùèðûöü ð Ùñèñ Ù èõ èêñ èèð ú

çêøõ è è èñü ñÙêø Ùçèü ðì ý ýòì ýî îíííííííííííííííííííííííííííííííííííííí çèé êëí Ùñø Ùéü ñÙ ÷êö é êø Ùèðûöü ð Ùñèñ Ù èõ è÷ ü ñ ô êñ öèñèð ú

çêøõ è è èñü ñÙêø Ùçèü ðì ý ýòì ýî îíííííííííííííííííííííííííííííííííííííí

(17)

! !

"#$% # &'# ()#&

*+ ,+ -+ .

/01 203 2.1 45 6 7 89: 5 ;0 (<= >>?)... 48

/01 2032.2 45 6 7 89Bronfenbrenner... 50

/01 2032.3 483 0 6 @A 0B853 !C868D !E !0 6... 51

/01 203 2.4 483 0 6 @A 045 6 7 89 EF 0DC 8 6 8D !E !0 6... 52

/01 203 3.1 GDF 3C 86 8D !E !0 6... 59

/01 203 4.1 C 86 H82 030 6 407F 7 I !J E83 ! ; ! 402F 90 E 86 K8 1 2 83 90 ;0 E0 LF 6 2008-2011... 63

/01 203 4.2 /3 0 J !A I!7 E3 !2F 7! 407 F 7 I! JE 83 ! M83 ;0703A 06 K86 !7 48D01 ! 6 B0 LF 6 2008-2011 ... 65

/01 203 4.3 /3 0 J !A NE0 EF 7 C86 ; 83 !E0 I! JE 83 ! M83 ; 0703 A 0 6 O 1F 3 B0 LF 6 2008-2011... 66

/01 203 4.4 / 30 J !A N E0 EF 7 C 86 ; 83 ! E0 I!J E 83 ! M83 ;0703 A 0 6 N E0 EF 7 P1F 6 !707! B0 LF 6 2008-2011 ... 67

/01 203 4.5 /3 0 J !A C83 A 81 20 6 @ 0 6 407 F 7 I! JE 83 ! ; ! 40 2F 9 0 E86 K812 83 B0 LF 6 2008-2011 ... 69

/01 203 4.6 /3 0 J !A Valid Dose C 81 2 83 !0 6 P1 F 6 !7 07! ICB 1, ICB 2, ;0 6 ICB 3 ; !I87 0402F9 0 E 86K81 2 83B0LF 6 2008 ... 70

/01 203 4.7 /3 0 J !A Valid Dose C 81 2 83 !0 6 P1F 6 !707! I C B 1, I C B 2, ; 0 6 ICB 3; !I87 040 2F 9 0 E 86K812 83B0 LF 6 2009 ... 71

(18)

Q R S SS

TUV WUX 4.10 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V _ ] S`U`S a[ b 1, a[ b 2, c U ] a[b 3 c S[_`Z\`V U`dU W _ eU f\]g \VW\XbUh _ ] 2008... 77 TUV WUX 4.11 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V _ ] S`U`S a[ b 1, a[ b 2, c U]

a[b 3 c S[_`Z\`V U`dU W _ eU f\]g \VW\XbUh _ ] 2009... 78 TUV WUX 4.12 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V _ ] S`U`S a[ b 1, a[ b 2, c U]

a[b 3 c S[_`Z\`V U`dU W _ eU f\]g \VW\XbUh _ ] 2010... 79 TUV WUX 4.13 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V _ ] S` U` S a[ b 1, a[ b 2, c U ]

a[b 3 c S[_`Z\`V U`dU W _ eU f\]g \VW\XbUh _ ] 2011... 80 TUV WUX4.14 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V _ ] S`U`S a[ b 1, a[ b 2, c U ]

a[b 3c \ ]i U ]d\jUc SU ]aSY f\X Sc Sa\` UdU W _ eU f\]g \V W\X

bUh _ ] 2008... 84 TUV WUX4.15 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V_ ] S` U` S a[ b 1, a[ b 2, c U ]

a[b 3 c \ ]i U ]d\jUc SU ]aSY f\X Sc Sa\` UdU W _ eU f\]g \V W\X

bUh _ ] 2009... 85 TUV WUX4.16 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V _ ] S`U`S a[ b 1, a[ b 2, c U]

a[b 3 c \ ]i U]d\j Uc SU]aSY f\X ScSa\` UdU W _ eU f\]g \V W\X

bUh _ ] 2010... 86 TUV WUX4.17 TX UY SZ Valid Dose[ \V W \X SU ] ^V_ ] S` U`S a[ b 1, a[ b 2, aU]

a[b 3 c \ ]i U]d\j Uc SU]aSY f\X ScSa\` UdU W _ eU f\]g \V W\X

bUh _ ] 2011... 87 TUV WUX4.18 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V_ ] S` U`S a[b 1, a[b 2, c U ]

a[b 3 c \ ]iU ] d \jUc SU ] aSY f\X S c S [_` Z\` VU` dU W _ eU f\ ] g \V W\XbUh _ ] 2008 ... 90 TUV WUX4.19 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V_ ] S` U`S a[b 1, a[b 2, c U ]

a[b 3 c \ ]iU ] d \jUc SU ] aSY f\X S c S [_` Z\` VU` dUW _ eUf\ ] g \V W\XbUh _ ] 2009 ... 91 TUV WUX4.20 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V_ ] S` U`S a[b 1, a[b 2, c U ]

a[b 3 c \ ]iU ] d \jUc SU ] aSY f\X S c S [_` Z\` VU` dUW _ eUf\ ] g \V W\XbUh _ ] 2010 ... 92 TUV WUX4.21 TX UY SZ Valid Dose [ \V W\X SU ] ^V_ ] S` U`S a[b 1, a[b 2, c U ]

a[b 3 c \ ]iU ] d \jUc SU ] aSY f\X S c S [_` Z\` VU` dUW _ eUf\ ] g \V W\XbUh _ ] 2011 ... 93

(19)

zt{ 3 |uv }nv ~un | l nv z lr uq l | l ~ n px n uv uo puq {n x v 2008-2011... 96

mno pnq4.23 n n-q nn Valid Dose | nv Invalid Dose wox v l y ny l zt { 1,

zt{ 2, zt { 3 ... 97 mno pnq4.24 mq nr ls x o n nl Invalid Dose (~ o x n lr) {n x v

2008-2011 ... 98

(20)

¡

(21)

½ ½¾

¿ÀÁÂ À ÃÀÃÂ ÄÅ À ÆÇÀ ÈÉ¿ ÀÈÊÄ ÈÉËÀÂÀÈ

¿ÀÁÂ À ÃÀÃÂ ÄÅ À Æ Ç À È É : Negatif

% : Persen

< : Kurang dari

¿ÀÁÂ À ÃÊÄÈ ÉËÀ ÂÀÈ

ADS :Autodisable Syringe

AFP :Acute Flaccid Paralysis

AIDS :Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASI : Air Susu Ibu

BCG :Bacillus Calmette Guerin

Depkes RI : Departemen Keseahatan Republik Indonesia

Dinkes Jatim : Dinas Kesehatan Jawa Timur

Ditjen PP& PL :Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan

DT : Difteri Tetanus

DPT : Difteri Pertusis Tetanus

HB : Hepatitis B

HIV :Human Immunodeficiency Virus

KB : Keluarga Berencana

KLB : Kejadian Luar Biasa

KMS : Kartu Menuju Sehat

Menkes RI : Menteri Kesehatan Republik Indonesia

MNTE :Maternal Neonatal Tetanus Elimination

(22)

Ì Ì ÍÍ

ÎÏV :Oral Polio Vaccine

PD3I : Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi

PID :Prefill Injection Device

TBC :Tuberculosis

TN :Tetanus Neonatorum

TT :Tetanus Toxoid

WHO :World Health Organization

WUS : Wanita Usia Subur