Pedoman Pengelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut

INDONESIA SEHAT

2010

Pedoman Pengelolaan

Kegiatan Kesehatan

Di Kelompok Usia Lanjut

DEPARTEMEN

KESlDfA.1lUuul!Vflll

13.043 8

613.0438 Ind

p

Pedoman Pengelolaan

Kegiatan Kesehatan

di Kelompok Usia Lanjut

DEPARTEMEN KESEHAT AN REPUBLIK INDONESIA Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat

Direktorat Kesehatan Keluarga Subdit. Kesehatan Usia Lanjut

613.0438 Ind

p

Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI

Indonesia. Departemen Kesehatan RI

Pedoman pengelolaan kegiatan kesehatan di kelom-pok usia lanjut. -- Jakarta: Departemen Kesehatan, 2002.

KATA PENGANTAR

Buku Pedoman Pengelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut ini diterbitkan untuk digunakan petugas kesehatan di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar dalam memenuhi kebutuhan adanya buku acuan dalam memberikan pelayanan kesehatan di Kelompok Usia Lanjut.

Mengingat Kelompok Usia Lanjut di Indonesia jumlahnya kian meningkat, dan seiring dengan semangat otonomi daerah yang menyebabkan jenis kegiatan kian marak dan bervariasi di setiap daerah, maka kehadiran buku pedoman ini dirasakan sangat tepat sebagai pegangan bagi petugas di lapangan dalam melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan pembinaan kesehatan usia lanjut di kelompok tersebut.

Kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah berperan dalam terbitnya buku ini. Masukan dan saran perbaikan selalu diharapkan, guna kesempurnaan edisi selanjutnya.

Akhimya, diharapkan buku ini bermanfaat dan dapat berkontribusi dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan usia lanjut, khususnya di Kelompok Usia Lanjut.

Jakarta, September 2002

Dlrektur Kesehatan KeJuarga

--DAFTAR 151

Halaman

KATA PENGANTAR .. .. ... ... ... ... .. iii

DAFT AR lSI ... .. .. ... .... .. .. .. ... ... .. ... ... .... ... ... .. v

BAS I PENDAHULUAN .. .. .. ... .. ... .... .... . 1

A. Latar Belakang dan Masalah ... . 1

B. Dasar Hukum .... ... ... .. .. .. ... ... 5

C. Tujuan .... .. .. ... ... ... ... .... .. .. ... ... ... .. 6

• Umum .... ... .. ... ... ... ... .. .. ... .. .... ... .. ... . 6

• Khusus ... .. .. .. .. .. .... .. ... ... ... ... .. .... ... 6

D. Sasaran .... ... ... .... ... ... ... .... 7

E. Pengertian ... .. .. ... .. ... .... 7

1. Kelompok Usia Lanjut ... ... .. 7

2. Kesehatan Keluarga .. ... ... ... ... .... 7

3. Kesehatan usia lanjut .. ... ... ... ... . 7

4. Pra usia lanjut (prasenilis/virilitas) ... 7

5. Usia lanjut .... ... .. ... ... ... .. ... 8

6. Usia lanjut risiko tinggi .... .. ... .... .. .. ... 8

7. Usia lanjut potensial ... ... .... ... 8

8. Usia lanjut tidak potensial ... ... ... .. .... .. 8

9. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Manusia (UKBM) .. ... ... ... .... ... .... ... ... .. .... .... .. ... 8

10. Kartu Menuju Sehat .... .... .. ... ... ... ... .. 8

11. Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) Usia Lanjut ... .. .... ... .. ... .... .. ... 8

12. Paradigma sehat ... .. .. .. .. .... .... ... 8

13. Kemitraan dalam pembinaan lanjut usia ... ... 9

14. Kader ... .. .... ... .. .. ... .. .. ... 9

BAS II PROSESPEMBENTUKAN KELOMPOK USIA LANJUT .. .. .. ... .. .. 10

A. Tata Cara Pembentukan Kelompok Usia Lanjut ... 10

1. Pendekatan Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD) .. ... ... ... .... ... ... . 10

a. Pertemuan tingkat desalkelurahan .. ... .... .... 11

b. Survei Mawas Diri ... ... ... .. ... ... .. .... .. 12

c . Musyawarah Masyarakat DesalKelurahan ... . 13

d. Pelatihan Kader .... ... ... .. ... .. ... ... .. 14

e. Pelaksanaan kegiatan .. .... ... .. .. .. .... .. .. ... ... . 14

f. Pembinaan dan pelestarian kegiatan .... .. ... .. 14

2. Analisa Rumusan Rencana Intervensi dan Forum Komunikasi (ARRIF) .... ... ... .. 15

B. Komponen Kelompok Usia Lanjut ... .... ... 15

1. Kepemimpinan ... ... ... ... ... ... 15

2. Pengorganisasian ... ... ... ... ... ... ... 16

3. Anggota kelompok ... ... ... 16

4. Kader ... ... .... ... ... .... .... ... ... 16

5. Pendanaan ... .... ... ... ... 17

BAS III KEGIATAN KESEHATAN DI KELOMPOK USIA LANJUT ... .... ... ... ... . 18

A. Pelayanan Kesehatan ... ... ... .... ... ... .. 18

B . Sarana dan Prasarana ... 19

C. Mekanisme Pelaksanaan Kegiatan ... 19

BAS IV PEMBINAAN DAN EVALUASI ... ... ... . 22

A . Pembinaan ... .. .... ... .... ... .. ... .... 22

B. Evaluasi .. ... ... .... ... 24

C. Pencatatan dan pelaporan ... ... 26

BAS V PENUTUP ... .. .. ... ... ... ... ... ... ... .. . 27

DAFTAR PUSTAKA .... ... ... ... . 28

[image:7.595.46.395.46.382.2]

DAFTAR GRAFIK, BAGAN DAN MATRIK Grafik 1 Umur Harapan hidup Tahun 1980-1995 ... .. ... . 3

Grafik 2 Pertumbuhan Penduduk Usia Lanjut dan Penduduk Balita di Indonesia Tahun 1971-2020 ... . 4

Bagan 1 Keterkaitan Komponen Kelompok Usia Lanjut ... .... .. 17

Matriks 1 Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut dengan Sistem 5 meja/tahapan .. ... ... ... .. 20

Matriks 2 : Pembinaan Pendekatan Manajemen ARRIF ... ... .. 23

Matriks 3 : Strata Kelompok Usia Lanjut di Bidang Kesehatan ... .. . 26

LAMPIRAN

PENGALAMAN PELAKSANAAN KEGIAT AN

KELOMPOK USIA LANJUT DI BEBERAPA DAERAH

A , Kelompok Usia Lanjut Waluyo Jati di Yogyakarta "" ... "". 29 B , Perawatan Penderita di Rumah Jemaat (PPRJ) ... .... ... ,... ,., 31 C , Karang Werda di Jawa Timur ... . ... .. ... ... ... .... .. .... ... .. .. .... .... ... 33 D. Pos Bimbingan Terpadu (POSBINDU) di Jawa Barat ... ,... 35

Format Pencatatan Hasil Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut . 36 Format Hasil Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut .. ... ... '.. 37 Petunjuk Pengisian Format Pencatatan Hasil Kegiatan

Kelompok Usia Lanjut .. ... ... .. , .. ,... ... ... .... ... .. .. .. ... .... ... .. .... ... . 38

DAFTAR NAMA PENYUSUN ., ... , ... ... .. , ... ... .... .... ... .... .. ,.,. .. ... 41

BABI

PENDAHULUAN

A LA TAR BELAKANG DAN MASALAH

Perkembangan ilmu kesehatan masyarakat telah mengantar kita pada paradigma baru, sehingga kini paradigma sehat menjadi orientasi baru pembangunan kesehatan di dunia, termasuk di Indo-nesia yang dirumuskan dalam suatu visi "IndoIndo-nesia Sehat 2010" . Hal yang mendasar dari paradigma sehat antara lain terjadinya : pergeseran dari pelayanan medis (medical care) ke pemeliharaan kesehatan (health care) sehingga setiap upaya penanggulangan masalah kesehatan lebih menonjolkan aspek peningkatan (promo-tive) dan pencegahan (preven(promo-tive) dibanding pengobatan (cura(promo-tive); pergeseran dari program terpilah-pilah (fragmented program) ke program terpadu (integrated program)" yaitu lebih berpijak pada menyehatkan keluarga dan masyarakat; pergeseran dari "keingina n (need)" ke "kebutuhan (demand)" sehingga pelayanan kesehatan disuatu daerah akan berbeda dengan daerah lainnya; pergeseran dari pemerintah ke swasta sehingga secara bertahap peran pemerintah akan berkurang, konstribusi swasta dan masyarakat akan meningkat; pergeseran pelaksanaan program dari terpusat menjadi otonomi; serta pergeseran dari partisipasi menjadi kemitraan.

Pendekatan yang harus dilakukan dalam melaksanakan program kesehatan adalah pendekatan keluarga dan masyarakat serta lebih memprioritaskan upaya memelihara dan menjaga yang sehat semakin sehat serta merawat yang sakit agar menjadi sehat.

Oleh karena itu berbagai upaya harus dilaksanakan untuk mengatasi masalah ini dengan baik, diantaranya dengan meningkatkan cakupan, keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan, khususnya untuk penduduk usia lanjut. Salah satu bentuk kegiatan yang perlu digalakkan agar tujuan dimaksud dapat kita capai lebih cepat adalah mendorong pembentukan dan pemberdayaan berbagai "Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat" (UKBM) khusus usia lanjut antara lain Kelompok Usia Lanjut, Pusat Santunan Keluarga dan lain-lain.

Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut

2

Oi beberapa Kabupaten/Kota pada hampir semua propinsi yang ada di Indonesia, atas inisiatif/kemauan masyarakat dan/atau doronganl bimbingan petugas, utamanya petugas kesehatan, telah terbentuk sejumlah Kelompok Usia Lanjut dan melaksanakan kegiatan sesuai kebutuhan dan ketersediaan sarana/prasarana. Kelompok Usia Lanjut ini di berbagai daerah diberi nama sesuai dengan keinginan daerahnya.

Keberadaan Kelompok Usia Lanjut yang telah mulai berkembang di seluruh propinsi akhir-akhir ini, merupakan wujud nyata dan cerminan kebutuhan masyarakat khususnya para usia lanjut terhadap pelayanan yang ｴ･ｾ｡ｮｧｫ｡ｵＬ＠ berkelanjutan dan berrnutu dalam rangka mencapai masa tua yang sehat, bahagia, berdaya guna dan produktif selama mungkin.

Pelaksanaan kegiatan di Kelompok Usia Lanjut saat ini, sangat bervariasi dan beragam sesuai dengan kondisi, situasi dan kebutuhan setempat. Jenis dan kualitas kegiatan Kelompok Usia Lanjut di suatu propinsi dapat saja berbeda dengan jenis dan kualitas kegiatan yang ada pada Kelompok Usia Lanjut di propinsi lain, dan perbedaan terse but bisa pula ditemukan antar Kabupaten/Kota dalam satu propinsi, bahkan antar kelompok di Kabupaten yang sama.

Sehubungan dengan hal tersebut, adalah sangat beralasan bilamana Oepkes mengambil inisiatif untuk menyusun "Pedoman Pengelolaan Kegiatan Pembinaan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut" dengan melibatkan sektor/program terkait di berbagai tingkat administrasi dan para pakar. Pedoman ini digunakan sebagai acuan bagi petugas kesehatan dan petugas lainnya maupun kaderdalam melaksanakan kegiatan .

Peningkatan umur harapan hid up dari tahun ke tahun semakin jelas terlihat, dimana pada tahun 1980 angka tersebut 54 tahun untuk wanita dan 50,9 tahun untuk laki-Iaki sedangkan pad a tahun 1995 mencapai 66,7 tahun untuk wanita dan 62,9 tahun untuk laki-Iaki . Perubahan demografi ini akan mempengaruhi berbagai aspek kehidupan usia lanjut, baik secara individu maupun dalam kaitannya dengan keluarga dan masyarakat.

[image:11.595.88.379.111.292.2]

Grafik 1 . : UMUR HARAPAN HIDUP TAHUN 1980 - 1995

80 - r - - - --

-1980 1985 1990 1995

Sumber: BPS & Lembaga Demografi

Secara demografi berdasarkan Sensus Penduduk tahun 1971 jumlah penduduk berusia 60 tahun ke atas sebesar 5 ,3 juta atau 4,5% jumlah penduduk , meningkat menjadi 11,3 juta atau 6,4% pada tahun 1990. Pada tahun 2000 diperkirakan 7,4% dari jumlah penduduk Indonesia atau sekitar 15,3 juta orang akan berusia di atas 60 tahun (SUPAS, Lembaga Demografi U I 1985). Proyeks i pendud uk oleh Biro Pusat Statistik menggambarkan bahwa antara tahun 2005-2010 jumlah usia lanjut akan sama dengan jum lah an ak balita yaitu sekitar 19 juta jiwa atau 8,5% dari seluruh jumlah penduduk.

70 ＫＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭＭｾＭＭＭＭＭＭ

60 +---1

50

40

30

20

10

o

o

WAN ITA .PRIA

Pad. Pen ge lolaa n K gla tan Kesehata n di Kelompo k USia Lan jut

[image:12.595.62.391.61.276.2]

5

Grafik 2 _{PERTUMBUHAN PENDUDUK USIA LANJUT} DAN PENDUDUK BALITA DI INDONESIA TAHUN 1971-2020 P e r e n 18 16 14 12 10 8 6 4 2

ｾ＠

ｾ＠

-===---

ｾ

..

.

r--

Balita % _I

ｾＮ＠

_ _.or

"--;(

ｾ＠

.----.-==--

= - . - :

- '-Usila %

1971 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020

TAHUN

Berdasarkan laporan data demografi penduduk internasional yang dikeluarkan oleh Bureau of The Cencus USA (1993) , jumlah penduduk usia lanjut Indonesia pada tahun 2025 dibandingkan dengan keadaan pada tahun 1990 akan mengalami kenaikan sebesar 414% dan ini merupakan prosentase kenaikan paling tinggi diseluruh dunia . Sebagai perbandingan pada periode waktu yan g sama kenaikan di beberapa negara secara berturut-turut adalah Kenya 347%, Brazil 255%, India 242%, China 220% , Jepang 129%, Jerman 66% dan Swedia 33% (Kinsella & Tanber, 1993).

Berdasarkan hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tah un 1980 angka kesakitall pada usia 55 tahun ke atas adalah 25,7% , pada SK RT 1986 menuru n menjadi 15,1 %, sedang kan hasil SKRT 1995, angka kesakitan pada uSia 45-59 tahun sebesar 11 ,6% dan angka kesakitan pada usia di atas 60 tahun se bes a r 9, 2% . Prevalensi anemia pada usia 55-64 tahun sebesar 51 ,5% dan pada usia lebih dari 65 tahun 57,9%. Dalam kurun waktu 10 tahun (1 976 -1986) penyakit jantung dan  pembuluh  darah  berkembang menjadi  penyebab ke  tiga dari kematian umum, dengan prevalensi dari 1, 1  per 1 000 penduduk pada tah un 1976 menjadi 5,9 per 1000 penduduk  pada tahun 1986. 

Ped.  Pengelolaan Kegiatan  Kesehatan   di Kelompok Usia Lanju t  

Oi samping permasalahan tersebut di atas, sebagaimana telah diuraikan pad a "Iatar belakang", kita masih menghadapi berbagai masalah yang harus ditanggapi dan diselesaikan dengan sebaik-baiknya di masa datang antara lain: 

•   Kualitas  usia  lanjut  yang  rendah  ditandai  dengan  rendahnya  tingkat  pendidikan,  bahkan  60%  penduduk  usia  lanjut  tidak  pernah memperoleh pendidikan formal 

•   Oukungan  sosial  yang  belum  memadai  karena  kemampuan  keuangan negara yang masih terbatas dan pendapatan per kapita  masyarakat Indonesia yang masih rendah. 

Oi  lain  pihak  dari  sisi  pemberdayaan  masyarakat,  pembentukan  Kelompok  Usia  Lanjut  baru  terbatas  di  Oesa/Kelurahan  ibukota  Kabupaten/Kota  dan  Kecamatan  tertentu  saja,  sementara  kegiatannyapun baikjumlah maupun kualitasnya sangat bervariasi antara  kelompok satu dengan kelompok lainnya .  Keadaan ini dapat dimaklumi  karena  setiap  daerah  mempunyai  kebutuhan  yang  berbeda  dan  ketersediaan  sumberdaya  yang  tidak  merata,  serta  belum  adanya  pedoman/acuan bagi petugas lapangan dalam melaksanakan kegiatan  yang  berkaitan dengan pembinaan  kesehatan usia lanjut di  kelompok  tersebut. 

Berkaitan dengan hal tersebut,  perlu  disusun "Pedoman Pengelolaan  Kegiatan Pembinaan Kesehatan di  Kelompok Usia Lanjut" ini. 

B. DASAR HUKUM

Pembinaan  usia  lanjut  di  Indonesia  dilaksanakan  berdasarka n  beberapa  undang­undang  dan  peraturan  sebagai  dasar  dalam  menentukan  kebijaksanaan  pembinaan.  Oasar hukum/ketentuan  perundangan dan peraturan dimaksud adalah : 

1.   Undang­undang  No.  10  tahun  1992  tentang  Perkembangan  Kepemdudukan  yang  menyebutkan  bahwa  setiap  penduduk  mempunyai  hak  dan  kewajiban  yang  sama  dalam  upaya  perkembangan  kependudukan  dan  pembangunan  keluarga  sejahtera. 

2.   Undang­undang  No.  23 tahun  1992 tentang  Kesehatan  Pasal  19,  yang  menyebutkan  bahwa  pemerintah  melaksanakan  penyelenggaraan  upaya  pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan usia lanjut agar tetap produktif. 

Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan  di Kelompok Usia Lanjut 

6

3. Undang-undang No. 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Usia Lanjut Pasal14 yang menyebutkan bahwa pelayanan kesehatan dimaksudkan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan usia lanjut melalui upaya penyuluhan , penyembuhan dan pengembangan lembaga.

4. Undang-undang No. 22 tahun 1999 tentang Pemerintahan Daerah yang antara lain menyebutkan bahwa otonom; daerah adalah kewenangan untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat menurut prakarsa sendiri, berdasarkan aspirasi masyarakat sesuai dengan peraturan perundang-undangan. 

5.   Undang­undang  No.  25  tahun  1999  tentang  Perimbangan  Keuangan Pusat dan Daerah. 

6.   Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 2000 tentang Kewenangan  Pemerintah  dan  Kewenangan  Propinsi  sebagai  Daerah  Otonomi. 

c.

TUJUAN

Tujuan Umum : 

Meningkatkan  kesejahteraan  usia  lanjut  melalui  kegiatan  Kelompok Usia Lanjut yang mandiri dalam masyarakat. 

Tujuan Khusus  : 

Tersedianya buku pedoman pengelolaan Kelompok Usia Lanjut  di bidang  kesehatan,  sebagai acuan  bag;  petugas  kesehatan,  petugas  lain  dan  pengelola  kelompok  dalam  melaksanakan  pembinaan. 

Meningkatnya kemudahan bagi usia lanjut dalam mendapatkan  pelayanan kesehatan dasar dan rujukan. 

Meningkatnya cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan usia  lanjut,  khususnya  aspek  peningkatan  dan  pencegahan  tanpa  mengabaikan aspek pengobatan dan pemulihan. 

Berkembangnya Kelompok Usia Lanjut yang aktif melaksanakan  kegiatan dengan kualitas yang baik secara berkesinambungan. 

D. SASARAN

Sasaran pelaksanaan pembinaan Kelompok Usia Lanjut, terbagi dua yaitu:

a. Sasaran Langsung :

Pra usia lanjut (virilitas/pra senilis) 45-59 tahun Usia lanjut 60-69 tahun

Usia lanjut risiko tinggi, yaitu usia lebih dari 70 tahun atau usia lanjut berumur 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.

b. Sasaran tidak langsung :

Keluarga dimana usia lanjut berada Masyarakat di lingkungan usia lanjut

Organisasi sosial yang peduli terhadap pembinaan kesehatan usia lanjut

Petugas kesehatan yang melayani kesehatan usia lanjut Petugas lain yang menangani Kelompok Usia Lanjut Masyarakat luas

E. PENGERTIAN

1. Kelompok Usia Lanjut :

Suatu wadah pelayanan kepada usia lanjut di masyarakat dimana proses pembentukan dan pelaksanaannya dilakukan ole h masyarakat bersama lembaga swadaya masyarakat (LSM), lintas sektor pemerintah dan non-pemerintah, swasta, organisasi sosial dan lain-lain, dengan menitik beratkan pelayanan pada upaya promotif dan preventif.

2. Kesehatan keluarga :

Kesehatan kelompok individu yang terkait dalam satu kesatuan biologik-psikologik-sosial budaya, mencakup segi kesehatan jasmani, rohani dan sosial

3. Kesehatan usia lanjut :

Kesehatan mereka yang berusia 60 tahun atau lebih, baikjasmani, rohani maupun sosialnya

4. Pra usia lanjut (prasenilis/virilitas) : Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun

Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut

8

5. Usia lanjut :

Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih

6. Usia lanjut risiko tinggi :

Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih, atau seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan

7. Usia lanjut potensial :

Usia lanjut yang masih mampu melakukan pekerjaan dan atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang dan/atau jasa

8. Usia lanjut tidak potensial :

Usia lanjut yang tidak berdaya mencari nafkah sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain.

9. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) : Suatu bentuk kegiatan kesehatan oleh masyarakat, sebagai wujud peran serta dalam pembangunan kesehatan. Pembinaan kegiatan dilakukan oleh Puskesmas setempat. Contoh bentuk UKBM antara lain: Posyandu, Polindes, Pos obat desa, dll.

10. Kartu Menuju Sehat (KMS) :

Adalah suatu alat untuk mencatat kondisi kesehatan pribadi usia lanjut baik fisik maupun mental emosional, Kegunaan KMS untuk memantau dan menilai kemajuan Kesehatan Usia Lanjut yang dilaksanakan di Kelompok Usia Lanjut atau Puskesmas .

11. Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) Usia Lanjut: Adalah buku catatan mengenai kesehatan pribadi usia lanjut yang dilaksanakan oleh usia lanjut sendiri, keluarganya, petugas kesehatan atau Panti Werdha.

12. Paradigma sehat :

Adalah cara pandang, pola pikir, atau model pembangunan kesehatan yang bersifat holistik, melihat masalah kesehatan yang dipengaruhi oleh banyak faktor yang bersifat lintas sektor, dan upayanya lebih diarahkan pada peningkatan, pemeliharaan dan perlindungan kesehatan, bukan hanya penyembuhan orang sa kit atau pemulihan kesehatan

13. Kemitraan dalam pembinaan usia lanjut :

Adalah bentuk strategi sektor pemerintah dan non pemerintah yang terintegrasi atas dasar prinsip kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan dalam melakukan penanganan usia lanjut secara efektif dan efisien sesuai bidang, kondisi dan kemampuan masing-masing, sehingga hasil yang dicapai menjadi lebih optimal.

14. Kader:

Adalah orang dewasa, baik pria atau wanita yang dipandang sebagai orang-orang yang memiliki kelebihan di masyarakatnya. Kelebihan itu dapat berupa keberhasilan dalam kegiatan, keluwesan dalam hubungan kemanusiaan, status sosial ekonomi dan lain sebagainya.

Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan

BAB II

PROSES PEMBENTUKAN KELOMPOK USIA LANJUT

Kelompok Usia Lanjut merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dibentuk oleh masyarakat berdasarkan inisiatif dan kebutuhan masyarakat itu sendiri, khususnya penduduk usia lanjut. Kegiatan Kelompok Usia Lanjut sudah ada di beberapa daerah, dengan berbagai bentuk dan nama sesuai dengan istilah yang dipakai di daerah masing-masing.

A TATA CARA PEMBENTUKAN KELOMPOK USIA LANJUT

Pembentukan Kelompok Usia Lanjut di tiap daerah bervariasi, namun pada prinsipnya pembentukan kelompok tersebut didasarkan atas kebutuhan masyarakat khususnya usia lanjut, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka agar tetap sehat, produktif dan mandiri selama mungkin serta melakukan upaya rujukan bagi yang membutuhkan.

Ada beberapa pendekatan yang digunakan dalam pembentukan Kelompok Usia Lanjut di masyarakat sesuai dengan kondisi dan situasi masing-masing daerah, misalnya mengembangkan kelompok-kelompok  yang  telah  ada  seperti  kelompok-kelompok  pengajian,  kelompok-kelompok  jemaat gereja,  kelompok  senam  usia  lanjut,  kelompok arisan  usia  lanjut dan lain­lain.  Pembentukan Kelompok Usia Lanjut dapat pula  dengan menggunakan berbagai pendekatan lain sepertii pendekatan  Pembangunan  Kesehatan  Masyarakat  Desa  (PKMD),  Analisis  Rumusan Rencana Intervensi Forum komunikasi (ARRIF) dan lain-lain. (Untuk lebih jelasnya dapat membaca buku ARRIF dan PKMD). 

1.  Pendekatan  Pembangunan Kesehatan  Masyarakat Desa  (PKMD) 

Pendekatan PKMD merupakan suatu pendekatan yang sudah umum  dilaksanakan  dan  merupakan  pendekatan  pili han yang dianjurkan  untuk  pembentukan  kelompok  baru,  meliputi  langkah­Iangkah  sebagaiberikut: 

a.  pertemuan tingkat desa, 

b.   survei mawas diri, 

10 Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 

MILIK P

c. musyawarah masyaraka d. pelatihan kader,

e. pelaksanaan upaya kesehatan oleh masyarakat, t. pembinaan dan pelestarian kegiatan.

a.

Pertemuan tingkat desalkelurahan :

Pertemuan tingkat desa merupakan langkah awal dari kegiatan pembinaan peran serta masyarakat di tingkat desa/kelurahan.

Tujuan yang ingin dicapai dari pertemuan ini adalah :

• Dikenalnya masalah kesehatan secara umum termasuk usia lanjut

• Dikenalnya program kesehatan sebagai upaya peningkatan kesehatan dan kualitas hidup usia lanjut

• Diperolehnya dukungan dari pamong dan pemuka masyarakat setempat

• Disadari perlunya Survei Mawas Diri untuk menelaah masalah kesehatan usia lanjut setempat

• Tersusunnya kelompok kerja untuk melakukan Survei Mawas Diri

Peserta pertemuan :

1). Peserta dari tingkat Kecamatan : • Camat/ statnya

• Ka. Puskesmasl stat

• Petugas sektor lain : petugas KB, pertanian, agama , sosial, PKKdll

2). Peserta dari desa/kelurahan : • Ka.Desa/Kelurahan, staf

• Pemuka masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, tokoh pemuda, PKK

• Organisasi yang ada di masyarakat

Waktu pertemuan dan lokasi disesuaikan dengan kondisi desal

setempat.

Proses pertemuan :

• Pembukaan disampaikan oleh Kepala DesalKelurahan, dilanjutkan penjelasan Camat/wakilnya mengenai tujuan pertemuan .

Ped . Pengelolaan Kegiatan Kesehalan 11

• Kepala Puskesmas menjelaskan masalah-masalah kesehatan dan upaya-upaya yang telah dilakukan, data khusus tentang usia lanjut yang berkunjung ke Puskesmas, jenis penyakit yang diderita, serta penekanan bahwa masalah kesehatan yang ada di masyarakat adalah masalah yang perlu ditangani oleh masyarakat. sedangkan petugas kesehatan/petugas lain hanya membantu atau memfasilitasi.

• Selanjutnya diskusi bersama tentang langkah-Iangkah yang akan dilakukan.

b. Survei Mawas Diri :

Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan oleh sekelompok masyarakat setempat dengan bimbingan dari petugas Puskesmas. Kegiatan ini merupakan langkah penting untuk mengetahui masalah kesehatan secara jelas, melihat potensi yang dimiliki masyarakat dalam memecahkan masalah yang ada .

Tujuan yang diharapkan dari pelaksanaan Survei Mawas Diri ini adalah:

• Masyarakat mengenal, mengumpulkan dan mengkaji masalah kesehatannya sendiri

• Timbulnya minat dan kesadaran masyarakat untuk mengetahui masalah kesehatan sendiri

Waktu pelaksanaan Survei Mawas Diri disesuaikan dengan kesepakatan bersama.

Cara pelaksanaan survei sebagai berikut :

1). Melakukan persiapan :

• Menentukan jenis informasi kesehatan yang akan dikumpulkan dalam rangka mengenal masalah kesehatan (informasi kesehatan secara umum dan informasi khusus Kelompok Usia Lanjut).

• Menentukan cara memperoleh informasi kesehatan, misalnya apakah akan menggunakan pengamatan (observasi), melakukan wawancara . diskusi kelompok terarah dan lain-lain. Da ta dapat dikumpulkan melalui kunjungan rumah atau pertemuan kelompok sasaran.

• Pembuatan alatlinstrumen untuk memperoleh informasi kesehatan, yang dirancang secara sederhana oleh masyarakat dan dibantu oleh petugas Puskesmas/petugas lain, misalnya menyusun daftar pertanyaan (kuesioner) atau membuat daftar hal-hal yang akan diamati.

• Menentukan sumber informasi, mengenai jumlah dan lokasinya; bisa diambil sampel (contoh atau perwakilan) misalnya secara acak (random), secara kuota Uatah). atau kalau memungkinkan dilakukan pendataan seluruh keluarga.

2) . Pelaksana survei adalah anggota masyarakat yang telah dipilih pada pertemuan tingkat desa dengan bimbingan petugas Puskesmas .

3). Data yang telah dikumpulkan diolah menjadi informasi oleh masyarakat bersama petugas Puskesmas/petugas lain sehingga diperoleh rumusan permasalahan kesehatan dan prioritas masalah kesehatan di wilayah tersebut.

c.

Musyawarah Masyarakat Desa/Kelurahan

Musyawarah Masyarakat Desa/Kelurahan adalah pertemuan seluruh warga desa/kelurahan untuk membahas hasil Survei Mawas Diri dan merencanakan penanggulangan masalah tersebut.

Tujuan yang ingin dicapai dari musyawarah ini adalah :

• Masyarakat mengenal masalah kesehatan yang ada di lingkungan tempat tinggalnya

• Masyarakat sepakat untuk bersama-sama menanggulangi masalah kesehatan. khususnya masalah kesehatan usia lanjut • Menyusun rencana kegiatan untuk mengatasi masalah tersebut,

misalnya disepakati pembentukan Kelompok Usia Lanjut, waktu kegiatan, pembagian tugas, sumber biaya dan lain-lain.

Musyawarah Masyarakat Desa/Kelurahan sebaiknya dihadiri oleh warga, petugas Puskesmas dan sektor lain. Lokasi kegiatan biasanya di balai desa atau tempat lain yang mudah dijangkau oleh peserta musyawarah.

Cara pelaksanaannya :

• Pembukaan oleh Ka. Desa/Kelurahan

• Penyajian hasil Survei Mawas Diri oleh kelompok pelaksana survei

Ped . Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 13

• Curah pendapat dan diskusi membahas tentang informasi hasil survei yang dipandu oleh KaDesa/Kelurahan dibantu oleh petugas kesehatan

• Perumusan dan penentuan prioritas masalah kesehatan

• Penyusunan rencana penanggulangan masalah kesehatan terpilih, dipimpin oleh Ka. Desa/Kelurahan.

• Penyimpulan hasil musyawarah berupa penegasan kembali tentang rencana penanggulangan yang telah disepakati.

d. Pelatihan Kader

Pelatihan kader merupakan kegiatan dalam rangka mempersiapkan kader agar mereka tahu, mau dan mampu melaksanakan tugas dan peran yang akan dilakukan di Kelompok Usia Lanjut. Pelatihan ini dapat berbentuk pertemuan-pertemuan secara bertahap antara petugas Puskesmas dengan kader atau pada saat pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan metode pembelajaran orang dewasa. Kader dapat berasal dari usia lanjut sendiri atau anggota masyarakat lainnya.

e. Pelaksanaan kegiatan

Dilakukan oleh masyarakat, kader bersama-sama dengan petugas Puskesmas atau petugas lain. Kegiatan pelayanan kesehatan di Kelompok Usia Lanjut dapat diintegrasikan dengan kegiatan lain, misalnya bersamaan dengan acara keagamaan, olah raga atau pertemuan sosial lainnya. Oi beberapa daerah, tahapan kegiatan pelayanan kesehatan di Kelompok Usia Lanjut sangat bervariasi, dan yang sederhana sampai yang menggunakan sistem 5 tahapan (lihat halaman 16).

f. Pembinaan dan pelestarian kegiatan

Untuk kesinambungan kegiatan diperlukan adanya pembinaan dari petugas Puskesmas maupun petugas lain. Apabila kegiatan sudah berjalan, langkah penting yang perlu dilakukan adalah telaahan mawas diri oleh kader bersama-sama tokoh masyarakat secara berkala.

Kegiatan pembinaan yang dilakukan dengan cara mengkaji berfungsinya kepemimpinan dalam pelaksanaan kegiatan Kelompok

Usia Lanjut, pengorganisasian dan pendanaan masyarakat. Melalui telaahan mawas diri dapat ditemukan kelemahan dan kekuatan upaya masyarakat tersebut, sehingga dapat dilakukan peningkata n kegiatannya. Pembinaan yang teratur dan berkesinambungan merupakan langkah penting dalam memelihara kelestarian kegiatan .

2. Analisa Rumusan Rencana Intervensi dan Forum Komunikasi (ARRIF)

Meskipun pada awalnya pendekatan manajemen ARRIF dirancang untuk keperluan pembinaan, pengalaman petugas di lapangan membuktikan pendekatan ini bisajuga digunakan sebagai salah satu model pendekatan dalam proses pembentukan Kelompok Usia Lanjut. Langkah yang dilakukan adalah menganalisis dan merumuskan masalah kesehatan, merencanakan langkah-Iangkah penyelesaian yang akan dilakukan, serta melaksanakan evaluasi melalui forum komunikasi. Penjelasan lebih lanjut mengenai ARRIF padaBAB IV.

B. KOMPONEN KELOMPOK USIA LANJUT

Kelompok Usia Lanjut sebagai suatu wadah kegiatan yang bernuansa pemberdayaan masyarakat, akan berjalan baik dan optimal apabila memenuhi beberapa komponen pokok, yaitu : adanya proses kepemimpinan, terjadinya proses pengorganisasian , adanya anggota kelompok dan kader dan tersedianya pendanaan.

1. Kepemimpinan

Kegiatan Kelompok Usia Lanjut apapun namanya merupakan kegiatan yang prinsipnya dari, oleh dan untuk masyarakat. Sebagai kegiatan yang dikelola oleh masyarakat, untuk pelaksanaannya memerlukan orang yang mampu mengurus dan memimpin penyelenggaraan kegiatan tersebut sehingga kegiatan yang dilaksanakan mencapai hasil yang optimal. Dengan demikian kegiatan Kelompok Usia Lanjut akan berjalan baik apabila ada sekelompok orang yang mengurus atau memimpi n penyelenggaraan kegiatan tersebut yang biasanya berasal dari kelompok itu sendiri (sesama anggota usia lanjut).

Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 15

2. Pengorganisasian

Beberapa ciri penting adanya suatu proses pengorganisasian dapat dilihat dari adanya pembagian tugas, penunjukkan kader, jadual kegiatan yang teratur dan sebagainya. Pengorganisasian akan berjalan baik apabila proses kepemimpinan berfungsi untuk menggerakkan sumberdaya yang ada, tenaga, materi dan sumber lainnya.

Direkomendasikan struktur organisasi Kelompok Usia Lanjut sedikitnya terdiri dari ketua, sekretaris, bendahara dan beberapa seksi dan kader. Struktur organisasi di setiap kelompok sepenuhnya ditentukan oleh kelompok itu sendiri, sesuai dengan aspirasi yang berkembang di kelompok. Yang penting sebenarnya adalah bagaimana struktur organisasi tersebut dapat mendorong kelancaran pelaksanaan kegiatan secara keseluruhan.

3. Anggota Kelompok

Berdasarkan pengalaman Kelompok Usia Lanjut di berbagai daerah, jumlah anggota kelompok berkisar antara 50 - 100 or-ang. Perlu dipertimbangkan jarak antara sasaran dengan lokasi kegiatan dalam penentuan jumlah anggota, sehingga apabila terpaksa tidak tertutup kemungkinan anggota suatu kelompok kurang dari 50 orang atau lebih dan 100 orang.

4. Kader

Jumlah kader disetiap kelompok tergantung pad a jumlah anggota kelompok, volume dan jenis kegiatan yaitu sedikitnya 3 orang . Kader sebaiknya berasal dari anggota kelompok sendiri atau bilamana sulit mencari kader dari anggota kelompok dapat saja diambil dari anggota masyarakat lainnya yang bersedia menjadi kader.

Persyaratan untuk menjadi kader antara lain: • Dipilih dari dan oleh masyarakat setempat. • Mau dan mampu bekerja secara sukarela

• Bisa membaca dan menulis huruf latin

• Sabar dan memahami usia lanjut

5. Pendanaan

Pendanaan bisa bersumber dari anggota kelompok tersebut, berupa iuran! sumbangan anggota, atau sumber lain seperti donatur atau sumber lain yang tidak mengikat.

Dari uraian di atas semakin jelas bahwa kelima komponen pokok tersebut merupakan satu kesatuan yang saling berhubungan dan tidak bisa dipisahkan satu sama lainnya, agar kegiatan!aktifitas dapat berjalan baik dan mencapai hasil yang diinginkan.

BAGAN KETERKAITAN KOMPONEN KELOMPOK USIA LANJUT

KEPEMIMPINAN KADER

ｾ＠

) KELOMPOK USIA LANJUT

ｾＯ

_PENDANAAN

I

PENGORGANISASIAN

BAB III

KEGIATAN KESEHATAN 01 KELOMPOK USIA LANJUT

A

_{PELAYANAN KESEHATAN}

Pelayanan kesehatan di Kelompok Usia Lanjut meliputi pemeriksaan kesehatan fisik dan mental emosional. Kartu Menuju Sehat (KMS) Usia Lanjut sebagai alat pencatat dan pemantau untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita (deteksi dini) atau ancaman masalah kesehatan yang dihadapi dan mencatat perkembangannya dalam Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) Usia Lanjut atau catatan kondisi kesehatan yang lazim digunakan di Puskesmas.

Jenis pelayanan kesehatan yang dapat diberikan kepada usia lanjut di kelompok sebagai berikut :

1. Pemeriksaan aktifitas kegiatan sehari-hari (activity of daily living)

meliputi kegiatan dasar dalam kehidupan, seperti makan/minum, berjalan, mandi, berpakaian, naik turun tempat tidur, buang air besar/kecil dan sebagainya.

2. Pemeriksaan status mental. Pemeriksaan ini berhubungan dengan mental emosional, dengan menggunakan pedoman metode 2 men it (Ii hat KMS Usia Lanjut).

3. Pemeriksaan status gizi melalui penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan dan dicatat pada grafik indeks massa tubuh (IMT).

4. Pengukuran tekanan darah dengan menggunakan tensimeter dan stetoskop serta penghitungan denyut nadi selama satu menit. 5. Pemeriksaan hemoglobin menggunakan Talquist, Sahli atau

Cuprisulfat.

6. Pemeriksaan adanya gula dalam air seni sebagai deteksi awal adanya penyakit gula (diabetes mellitus).

7. Pemeriksaan adanya zat putih telur (protein) dalam air seni sebagai deteksi awal adanya penyakit ginjal.

8. Pelaksanaan rujukan ke Puskesmas bilamana ada keluhan dan atau ditemukan kelainan pada pemeriksaan butir 1 hingga 7 .

9 . Penyuluhan bisa dilakukan di dalam maupun di luar kelompok dalam rangka kunjungan rumah dan konseling kesehatan dan gizi sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi oleh individu dan atau Kelompok Usia Lanjut.

10. Kunjungan rumah oleh kader disertai petugas bagi anggota Kelompok Usia Lanjut yang tidak datang, dalam rangka kegiatan perawatan kesehatan masyarakat (Public Health Nursing).

Kegiatan lain yang dapat dilakukan sesuai kebutuhan dan kondisi setempat:

11. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Penyuluhan sebagai contoh menu makanan dengan memperhatikan aspek kesehatan dan gizi usia lanjut serta menggunakan bahan makanan yang berasal dari daerah tersebut.

12. Kegiatan olah raga antara lain senam usia lanjut, gerak jalan santai, dan lain sebagainya untuk meningkatkan kebugaran .

Kecuali kegiatan pelayanan kesehatan seperti diuraikan di atas, kelompok dapat melakukan kegiatan non kesehatan di bawah bimbingan sektor lain, contohnya kegiatan kerohanian, arisan, kegiatan ekonomi produktif, forum diskusi, penyaluran hobi dan lain-lain. 

B.SARANADANPRASARANA

Untuk kelancaran  pelaksanaan kegiatan  di  Kelompok Usia  Lanjut,  dibutuhkan sarana dan prasarana penunjang, antara lain: 

1.  Tempat kegiatan (gedung, ruangan atau tempat terbuka)  2.  Meja dan kursi 

3.  Alat tulis 

4.  Buku pencatatan kegiatan (buku register bantu). 

5.  Kit  Usia  Lanjut,  yang  berisi  :  timbangan  dewasa,  meteran  pengukuran  tinggi  badan,  stetoskop,  tensimeter,  peralatan  laboratorium sederhana, termometer. 

6.  Kartu Menuju Sehat (KMS) Usia Lanjut 

7.  Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan  (BPPK) Usia Lanjut 

c. 

MEKANISME PELAKSANAAN KEGIATAN

Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima terhadap usia  lanjut di kelompok , mekanisme pelaksanaan kegiatan yang sebaiknya  digunakan adalah sistim 5 tahapan (5 meja) sebagai berikut : 

1.  Tahap  pertama  :  pendaftaran  anggota  Kelompok  Usia  Lanjut 

sebelum pelaksanaan  pe/ayanan 

Ped . Pengeioiaan Kegiatan Ke sehatan  19

2. Tahap kedua : pencatatan kegiatan sehari-hari yang dilakukan usila, serta penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan 3. Tahap ketiga : pengukuran tekanan darah, pemeriksaan

kesehatan, dan pemeriksaan status mental

4. Tahap keempat : pemeriksaan air seni dan kadar da rah (Iaboratorium sederhana)

5. Tahap kelima : pemberian penyuluhan dan konseling

Untuk lebih jelasnya mekanis me kegiatan sistem 5 tahapan, lihat matriks berikut ini.

Matriks 1: Kegiatan kesehatan di kelompok Usia Lanjut dengan sistim 5 meja/tahapan

Tahap Kegiatan Sarana yang dibutuhkan Pelaksana

I Pendaftaran

o

Meja, kursi

o

Alat tulis

o

Buku register & buku pencatatan kegiatan

o

KMS, BPPK Usia Lanjut

Kader

H

o

Pencatatan kegiatan sehari-hari 

o

Penimbangan 

berat badan dan  pengukuran  tinggi badan 

o

Meja,  kursi 

o

Alat  tulis 

OKMS 

o

BPPK Usia  Lanjut 

o

Timbangan 

o

Meteran 

Kader  (IMT  pertu bantuan  petugas) 

III 

o

Pengukuran 

tekanan darah 

o

Pemeriksaan 

kesehalan 

o

Pemeriksaan 

status  mental 

o

Meja , kursi 

o

Alat  tulis 

OKMS 

o

Steloskop 

o

Tensimeter 

o

BPPK Usia Lanjut 

Pelugas (bisa  dibantu  kader) 

IV 

o

Pemeriksaan 

hemoglobine 

o

Pemeriksaan 

urine 

o

HB Talquisl, Sahli, 

Cuprisulfat 

o

Combur test 

Petugas  kesehatan 

V 

o

Penyuluhan 

o

Konseling 

o

Meja,  kursi 

OKMS 

o

Leaflet 

o

Poster 

o

BPPK Usia Lanjut 

Pelugas  kesehalan 

20 Ped . Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 

Sesuai dengan perkembangan dan kondisi masing-masing daerah, kelompok dapat saja menggunakan model" mekanisme pelaksanaan kegiatan" selain sistim 5 tahapan ini antara lain:

• Terintegrasi dengan kelompok yang sudah ada (majelis taklim, kelompok jemaat gereja, kelompok arisan, dll ).

• Kegiatan khusus di sarana pelayanan kesehatan (hari khusus untuk pelayanan usia lanjut di Puskesmas, RSU, dll).

Ped . Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 21

BABIV

PEMBINAAN DAN EVALUASI

A. PEMBINAAN

Pengelolaan dan penyelenggaraan kegiatan Kelompok Usia Lanjut sebagai suatu bentuk pemberdayaan masyarakat, sangat tergantung dari peran masyarakat atau Kelompok Usia Lanjut itu sendiri. Dalam pelaksanaannya peran petugas kesehatan/petugas lain masih dibutuhkan khususnya dalam pembinaan, agar kelangsungan dan kesinambungan kegiatan tersebut tetap terpelihara.

Pembinaan yang dilakukan berupa asistensi kepada masyarakat dan kelompok usia lanjut dengan menggunakan prinsip kemitraan artinya dalam pelaksanaan pembinaan masyarakat dan posisi Kelompok Usia Lanjut sebagai mitra petugas yang secara bersama-sama menganalisis dan memecahkan masalah dengan memanfaatkan potensi yang dimiliki kelompok.

Untuk melakukan pembinaan ada beberapa model yang bisa dipakai. Namun berdasarkan pengalaman di lapangan salah satu model yang bisa diterapkan, khususnya dalam melakukan pembinaan yang berkaitan dengan pemberdayaan masyarakat adalah Manajemen ARRIF. Manajemen ARRIF merupakan salah satu manajemen peran serta masyarakat dan telah dilaksanakan di berbagai daerah untuk melakukan pembinaan terhadap berbagai bentuk Upaya Kesehatan Bersumber daya Masyarakat (UKBM) lainnya, seperti : Posyandu, Pondok Bersalin Desa (Polindes), Dana Sehat dan sebagainya.

Manajemen ARRIF merupakan suatu proses manajemen yang diawali dengan melakukan analisis . Analisis yang dilakukan adalah :

• analisis situasi, misalnya ada tidaknya Kelompok Usia Lanjut di wilayah tersebut, dan bila Kelompok Usia Lanjut sudah terbentuk, apakah sudah berjalan sesuai dengan rencana;

• analisis tingkat perkembangan (pratama, madya, purnama dan mandiri)

• analisis kasus (kepemimpinan, pengorganisasian, anggota kelompok, kader dan pendanaan)

• analisis sumber daya (sumber daya manusia, sumber dana dan peralatan) yang ada di kelompok tersebut.

Langkah selanjutnya dilakukan rumusan-rumusan, yaitu :

• rumusan masalah, dalam hal ini masalah yang ada dilihat dari keterjangkauan, tingkat perkembangan, dan sebagainya.

• rumusan tujuan

• rumusan langkah penyelesaian yang akan dilakukan untuk mengatasi masalah.

Agar langkah-Iangkah penyelesaian dan pembinaan yang dilakukan hasilnya optimal, perlu disusun suatu rencana dengan mendayagunakan potensi yang tersedia, kemudian dilakukan langkah-Iangkah penyelesaian dan terakhir dilakukan penilaian melalui berbagai forum komunikasi.

Pembinaan dengan pendekatan Manajemen ARRIF ini, selain dilakukan oleh petugas kesehatan/petugas lain, juga bisa melibatkan kelompok usia lanjut itu sendiri, mulai dari analisis kasus/tingka t perkembangan, merumuskan masalah, membuat rencana • melaksanakan langkah-Iangkah penyelesaian dan pembahasan hasil. Proses itu semua merupakan suatu siklus yang terus-menerus dan berkesinambungan. Untuk lebih jelasnya lihat matriks di bawah ini.

Matriks 2: Pembinaan pendekatan manajemen ARRIF

ANALISIS 0 Analisis situasi

0 Analisis tingkat per1<embangan

0 Analisis kasus

0 Analisis sumber daya (tenaga. dana dan alat)

RUMUSAN Masalah 0 Keterjangkauan

0 Tingkat perkembangan

Tujuan Untuk mengatasi keterjang-kauan dan tingkat per1<em-bangan

Intervensi Untuk mengatasi masalah

RENCANA KEGIATAN

Merencanakan kegiatan untuk mengatasi masalah. dengan memanfaatkan potensi yang lersedia

INTERVENSI Melakukan langkah-Iangkah penyelesaian sesuai yang telah direncanakan

FORUM KOMUNIKASI

Melakukan kegiatan pertemuan-pertemuan unluk membahas hasil keqiatan inlervensi. dan merencanakan lindak lanj ul '

B. EVALUASI

Suatu kegiatan apapun bentuknya, perlu dievaluasi, untuk mengetahui tingkat keberhasilan maupun tingkat perkembangannya. Oemikian pula halnya dengan Kelompok Usia Lanjut, keg iatan evaluasi harus dilaksanakan secara berkesinambungan. Untuk melakukan evaluasi secara baik dan akurat diperlukan beberapa indikator. Buku Pedoman ini menawarkan beberapa indikator yang dapat dipertimbangkan sebagai alat atau tolok ukur untuk melakukan evaluasi tingkat perkembangan Kelompok Usia Lanjut.

Indikator dimaksud meliputi indikator masukan (Input), indikator proses dan indikator luaran (output). Selain itu dalam penyusunan indikator harus memenuhi unsur SMART (Spesific, Measurable , Achievable, Reliable, Time bound) :

• Spesifik artinya indikator yang diusulkan bersifat khusus • Terukur artinya indikator yang diusulkan dapat diukur

• Mudah didapat artinya ind ikator yang diusulkan optimis dapat dicapai

• Terpercaya artinya indikator tersebut dapat dipercaya • Waktu tertentu artinya adanya kurun waktu yang jelas

Oi s am p ing persyara tan di atas, hal -h a l la in yang perlu dipertimbangkan :

• Indikator bersifat dinamis, artinya dapat berubah sesuai dengan perkembangan/keadaan

• Mudah diperoleh, artinya dapat diamati, tersedia informasi/datanya • Beragam artinya adanya perbedaan antara unit yang diamati

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, ditetapkan beberapa indikator yang dapat dijadikan bahan untuk mengevaluasi tingkat perkembangan kegiatan Kelompok Usia Lanjut di bidang kesehatan, sebagai berikut :

1. Frekuensi pertemuan atau pelaksanaan kegiatan selama satu tahun

2. Kehadiran kader

3. Cakupan pelayanan kesehatan :

- Cakupan penimbangan (berat badan dan tinggi badan)

_ Cakupan pemeriksaan laboratorium sederhana (urine dan darah/Hb)

- Cakupan hasil pemeriksaan kesehatan

- Cakupan anggota yang ikut penyuluhan/konseling 4. Kegiatan penunjang antara lain :

- Senam lanjut usia

- Pengajian/pendalaman agama untuk kelompk usila - Diskusi atau pertemuan ceramah

- Usaha ekonomi produktif - Rekreasi. dll

5. Tersedianya dana untuk penyelanggaraan kegiatan kelompok usia lanjut

Tingkat perkembangan Kelompok Usia Lanjut dapat digolongkan menjadi 4 tingkat yaitu : Penentuan tingkat perkembangan kelompok Usia Lanjut di dasarkan indikator terendah yang terdiri dari Pratama. Madya. Purnama dan Mandiri.

1. Kelompok Usia Lanjut Pratama adalah kelompok yang belum mantap, kegiatan yang terbatas dan tidak rutin setiap bulan dengan frekuensi < 8 kali. Jumlah kader aktif terbatas serta masih memerlukan dukungan dana dari Pemerintah .

2. Kelompok Usia Lanjut Madya adalah kelompok yang te'lah berkembang dan melaksanakan kegiatan hampir setiap bulan (paling sedikit 8 x setahun), jumlah kader aktif lebih dari tiga dengan cakupan program :$ 50 persen serta masih memerlukan dukungan

dana dari Pemerintah.

3. Kelompok Usia Lanjut Purnama adalah kelompok yang sudah mantap dan melaksanakan kegiatan secara lengkap paling sedikit 10 x setahun, dengan beberapa kegiatan tambahan di lua r kesehatan dan cakupan yang lebih tinggi ( ｾ＠ 60 % )

4. Kelompok Usia Lanjut Mandiri adalah kelompok purnama dengan kegiatan tambahan yang beragam dan telah mampu membiayai kegiatannya dengan dana sendiri.

Untuk lebih jelasnya lihat matriks berikut ini.

Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 25

Matriks 3 : Strata Kelompok Usia Lanjut di bidang kesehatan

INDIKATOR PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI

Frekuensi pertemuan :

(x1thn) <8 8-9 ｾＱＰ＠ ｾＱＰ＠

Kehadiran kader (pada hari H)

(orang) <3 >3 >3 >3 Cakupan Pelayanan Kesehatan : <50% 50%-60% >60% >60% Kegiatan penunjang :

(jenis) 0 1 2 >2

Pendanaan kegiatan berasal dari

masyarakat

-

-

<50% >50%

C. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Untuk memudahkan dalam proses selanjutnya, baik peningkatan dan pengembangan kegiatan di Kelompok Usia Lanjut, perlu dilaksanakan pencatatan kegiatan pada kelompok tersebut. Hal-hal yang dicatat adalah pelaksanaan dan hasil kegiatan yang dilakukan oleh Kelompok Usia Lanjut termasuk alat penunjang, serta hal-hal lainnya sesuai kebutuhan . Pencatatan dilakukan juga oleh Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan pencatatan di tingkat Propinsi dan Pusat disesuaikan dengan kebutuhan .

Di dalam sistem pelaporan, petugas Puskesmas diharapkan proaktif untuk mengambil laporan kelompok usia lanjut. Laporan dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ke Propinsi serta dari Dinas Kesehatan Propinsi ke pusat dilaksanakan sesuai kebutuhan dengan menggunakan format yang tersedia (format pad a Buku Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan).

BABV

PENUTUP

Peningkatan jumlah dan proporsi penduduk usia lanjut sebagai akibat dari peningkatan umur harapan hidup akan mengakibatkan permasalahan yang berkenaan dengan usia lanjut menjadi rumit dan kompleks. Diperlukan penanganan sedini mungkin, komprehensif, terpadu dan berkesinambungan mulai dari Kelompok Usia Lanjut agar masalah yang timbul dapat diantisipasi sedini mungkin sehingga tidak menjadi semakin kompleks.

Sesuai dengan semangat pelaksanaan otonomi di masing-masing daerah, operasionalisasi kegiatan di Kelompok Usia Lanjut saat ini sangat bervariasi dan beragam sesuai dengan kondisi dan kebutuhan setempat, dimana pembinaannya merupakan tanggung jawab bersama antara Pemerintah Daerah dan masyarakat, termasuk swasta yang diwujudkan dengan menggunakan asas kemitraan.

Buku "Pedoman Pengelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut" ini dapat dijadikan sebagai salah satu acuan bagi petugas kesehatan dan petugas lainnya maupun kader dalam melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan pembinaan kesehatan usia lanjut di kelompok.

DAFTAR PUSTAKA

1. Departemen Kese hatan

2. Departemen Kesehatan

3. Departemen Kesehat an

4. Departemen Kesehatan

5. Departemen Kesehatan

6. Lexy

J.

Moleong, Prof. DR. MA dan

Anisa Basleman, DR, MSi

28 Ped . Pengeioiaan Kegiatan Kesehatan di Keiompok Usia Lanjut

AR RIF : Pedoman Manajemen Pe ranserta Masyaraka t, T hn. 1997

Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) Usia Lanjut, Thn.1998

Pa radigma Sehat m enuju Indone-sia Sehat 2010, Thn. 1999 

Pedoman  Kemitraan  Lintas  Sektor dalam  Pembinaan  Lanjut  Usia  bagi  Petugas  Tingkat  Kecamatan, 2000 

Kartu Menuju Sehat Usia Lanjut,  Thn.2000 

LAMPI RAN

1.

PENGALAMAN PELAKSANAAN KEGIATAN KELOMPOK USIA

LANJUT 01 BEBERAPA OAERAH.

A KELOMPOK USIA LANJUTWALUYO JATI 01 YOGYAKARTA

Kelompok usia lanjut yang diberi nama Waluyo Jati (berarti kesehatan dan kehidupan) merupakan salah satu program pengembangan PKMO yang dibentuk berdasarkan SK Ketua RW 08 Mangkuyudan, Kelurahan Mantrijeron.

Kepengurusan kelompok usia lanjut terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Bendahara.

Kegiatan yang dilakukan kelompok antara lain:

1. Pertemuan berkala setiap 3 bulan sekali dilakukan pertemuan dengan pengurus PKMO dan pengurus kelompok untuk melakukan evaluasi dan perencanaan kegiatan 3 bula n mendatang.

2. Penyuluhan-penyuluhan dilaksanakan melalui pertemuan ruti n oleh berbagai sektor baik kesehatan maupun non kesehatan . Oampak yang dirasakan dari pertemuan ini adalah sebagai media silaturahmi, meningkatkan pengetahuan serta membuka cakrawala/pola pikir para usia lanjut untuk dapat memahami dan menerima keadaan proses menua dalam perjalanan hidupnya.

3. Pelayanan kesehatan usia lanjut

Bentuk pelayanan dilakukan dengan pola lima meja yang terdiri dari meja pendaftaran, penimbangan dan pemeriksaan tekanan darah, pelayanan laboratorium, konsultasi kesehatan oleh tenaga medis, pelayanan obat atau pemberian makanan tambahan penyuluhan (PMT Penyuluhan) .

4. Olah raga

Kegiatan olah raga dilakukan oleh para usia lanjut berupa jalan santai dan senam sehat Indonesia (SSI).

5. Kegiatan kesenian

Ped . Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 29

Kegiatan ini dilakukan seminggu sekali, sebagai media penyegaran yang secara psikis dapat memberi kegembiraan, kesegaran dan menghindarkan kejenuhan, di samping manfaat melestarikan budaya bangsa.

6. Anjang kasih dan rekreasi

Kegiatan anjang kasih dilaksanakan sebagai media kunjungan rumah oleh kader atau oleh sesama usia lanjut kepada usia lanjut yang tidak aktif atau sakit.

Rekreasi yang dilakukan berupa kunjungan ke Panti Sosial, tempat dimana dilaksanakan kegiatan produktif oleh usia lanjut (pertanian, pendidikan, dll.).

7. Pembinaan kerohanian

Kegiatan berupa pengajian bagi yang beragama Islam dan pembinaan iman bagi yang beragama Nasrani.

8. Kegiatan administrasi dilakukan berdasarkan kebutuhan antara lain melalui buku register, catatan kunjungan usia lanjut, inventaris sarana yang ada, buku kas, daftar hadir kader, buku tamu, dll.

Faktor pendukung kegiatan kelompok usia lanjut

Beberapa faktor pendukung dalam pelaksanaan kegiatan kelompok usia lanjut ini antara lain berupa:

• Dukungan masyarakat terhadap pengelolaan kegiatan kelompok terutama pada kegiatan posyandu usila.

• Kader yang aktif yaitu warga yang secara sukarela aktif dan peduli, yang dengan kemampuannya berusaha melaksanakan kegiatan posyandu secara rutin.

• Bantuan tokoh masyarakat dalam hal penyediaan sarana maupun fasilitas.

• Peran dari Puskesmas setempat dalam pelayanan kesehatan. • Pembinaan oleh Tim Pembina Lintas Sektor

• Dukungan pendanaan berupa :

Kas Pasar Pagi yang merupakan kegiatan spesifik di kelompok ini yaitu kegiatan penjualan di pasar yang dilaksanakan oleh kader, PKK dibantu oleh pengurus PKMD dan pengurus RW dengan keuntungan sepenuhnya diperuntukkan bagi kegiatan usia lanjut

Bantuan pengusaha setempat yaitu Hotel Bintang Matahari yang secara rutin setiap bulan memberikan dana sebesar

Rp.30.000,-Sumbangan sukarela para kader dan warga masyarakat berupa uang dan bahan untuk penyajian PMT Posyandu Lanjut Usia.

Dana kalengan secara sukarela yang diberikan oleh para usia lanjut pada saat kegiatan.

Dana jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat (JPKM) dengan uang pangkal sebesar Rp. 500,- dan iuran setiap bulan Rp. 300,- per KK. Dana ini dipergunakan untuk biaya pengobatan di Puskesmas dan bantuan bila ada anggota sakit.

Faktor penghambat

Selain faktor pendukung, beberapa hambatan yang dirasakan antara lain:

• Terbatasnya kader yang dapat membantu dalam pelayanan kesehatan

• Masih ada 20% sasaran usia lanjut yang belum mau aktif dalam kegiatan kelompok .

B. PERAWATAN PENOERITA 01 RUMAH JEMAAT (PPRJ)

Di Sulawesi Utara ada suatu model pelayanan kesehatan usia lanjut di masyarakat yang diberi nama Perawatan Penderita di Rumah Jemaat (PPRJ) yang dilaksanakan oleh dan secara berkelompok.

Keglatan kelompok ini dilakukan di dua tempat yaitu :

1. Kegiatan di Gedung khusus berupa : • Pemeriksaan kesehatan

• Pengobatan

• Pemeriksaan laboratorium

• Rujukan ke rumah sakit bila diperlukan • Pelatihan antara lain kebugaran, P3K • Pelatihan kader

Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 31

2. Kegiatan di rumah berupa :

• Penyuluhan bagi keluarga dan kelompok • Memberi pertolongan pertama

• Memberikan pelayanan keperawatan seperti memandikan, memberi makan, berdoa bersama.

• Pemeriksaan laboratorium

• Pelatihan perawatan orang sakit secara perorangan • Rujukan kasus bila diperlukan

Sumberdana

Pendanaan kegiatan PPRJ diperoleh dari : • Yayasan Gereja Masehi Injil

• Donatur tetap dari Jemaat • Swadana

Petugas

Oi dalam kegiatan pelayanan ini , pelaksanaannya dilakukan antara la in oleh dokter dari RS Bethesda, bidan, perawat dan kader.

Penanggungjawab

Tanggungjawab kegiatan dan sekaligus merupakan pembina adalah Yayasan Gereja Masehi Injil Minahasa (GMIM).

Sarana

Oi dalam pelaksanaan kegiatan dipergunakan sarana obat-obatan, alat laboratorium , kursi roda, kursi

we,

tongkat, urinal, peralatan medis yang semuanya milik yayasan dan disimpan di Gedung RS Bethesda.

c.

KARANG WEROA 01 JAWA TIMUR

Karang Werda di Jawa Timur dibentuk berdasarkan landasan hukum Instruksi Gubernur Jawa Timur tanggal31 Oktober 1998 ten tang Pembinaan terhadap Lanjut Usia serta Keputusan Gubernur Jawa Timur tanggal 3 Juli 1996 nomor 65 tahun 1996 tentang Pedoman pembentukan Karang Werda .

Arti _{Karang Werda adalah wadah bagi para usia lanjut (Karang=}

wadah; werda= usia lanjut).

Karang Werda merupakan wadah bagi para usia lanjut atau satu perkumpulan yang berada di suatu wilayah perdesaanl kelurahan dengan anggota para usia lanjut di wilayah tersebut.

Tujuan:

Pembentukan Karang Werda mempunyai tujuan menciptakan kehidupan dinamis bagi para anggotanya untuk saling berkomunikasi secara rutin , mengetahu i potensi sumber kesejahteraan sosial dan penyandang masalah sosial yang ada di kelompok tersebut , serta menciptakan dan membangkitkan rasa tanggungjawab sosial di kalangan anggotanya dan masyarakat lingkungannya sebagai wujud nyata kesetiakawanan sosial.

Organisasi Karang Werda

Karang Werda diharapkan dapat berdiri di setiap Desai

Kelurahan atau rukun warga di kota-kota atau Pedukuhan . Pengurus Karang Werda dipilih oleh para usia lanjut sendiri dan dikukuhkan oleh Camat setempat.

Ped. Penge lolaa n Keg iatan Kesehatan 33

Struktur organisasi Karang Werda:

Instansi ierkail _Camal

I

Pembantu/perwakilan di Kecamatan

Yayasan Gerontologi Abiyoso

I

J Lurah/Kepala Desa i

I

[ Ketua J

I

[ Wakil Ketua [

I

[ Sekretaris

J

Sek si-seksl

I

t--F

-,­­­­f 

l 

Olahra  a &  .

ｬｾ

Ｇ

ｬ

[

Kesehataj  R  k reasl e  g  · 

J 

Kesejahteraa n 

I 

Seni  bUdayaJ 

Tugas dan fungsi

Tugas dan fungsi  Karan g Werda adalah  me mbantu kegiatan  para  usi a lanjut agar tetap se hat,  mandiri dan be rg una, melalui kegiatan -kegiatan: 

•   Mewujudkan perhatian dan kepedul ian bagi para usia lanJut. 

•   Membangkitkan rasa percaya diri dan harga diri para usia lanjut. 

•   Mengadakan pelayanan kesehatan secara ruti n bagl uSia lanjut. 

•   Mengadakan kegiatan yang positif dalam mensejahterakan uSia 

lanjut antara lain keagamaan  olah raga,  rekreasi. dll. 

•   Menye lenggarakan  usaha­usaha ekonom i produkhf baik  bag i 

uSia lanjut sendlri maupun bagi  masyarakat sekitarnya 

Sumber dana

Dana awal diperoleh dari Pemda dan dilanJutkan dengan luran dari  uSIa lanJut sendiri serta bantu an  lain  yang tidak menglkat. 

Petugas

Kegiatan inl dilaksanakan di lokasi dengan petugas dari kader uSia  lanjut  PKK  yang  dibantu  aleh  petugas  kesehatan  serta  petu9as  sektor lain terkait. 

34   Ped. Pengelolaan Keglalan  KeSAhatan 

Pembinaan

Untuk kelangsungan kegiatan Kelompok Usia Lanjut dilakukan pembinaan oleh Yayasan Gerontologi Abiyoso, sektor di tingkat kecamatan dan Kepala Desa.

Sarana

Peralatan yang dipergunakan pada kegiatan antara lain peralatan medis, laboratorium. alat musik, alat olahraga.

O. POS BIMBINGAN TERPAOU (POS BINOU) 01 JAWA BARAT

Pos Bindu merupakan Kelompok Usia Lanjut yang didirikan di Jawa Barat sebagai wadah dalam pembinaan usia lanjut. Prakarsa pembentukannya oleh Ibu Bupati Kab. Sumedang.

Kegiatan

Kegiatan yang dilaksanakan antara lain adalah penyuluhan gizi. pengobatan. penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan, pemeriksaan laboratorium (yang kemudian dituliskan hasilnya di KMS Usia Lanjut). dan rujukan ke Rumah Sa kit bila diperlukan.

Kegiatan lain adalah pengajian dan olah raga.

Pendanaan

Modal awal dari APBD Kabupaten dan donatur iuran usia lanjut.

Pelaksanaan kegiatan

Kegiatan dilaksanakan sesuai dengan kesepakatan kelompok dengan tenaga pelaksana kader, PKK dan dibantu oleh petugas Puskesmas.

Pembinaan

Pembinaan kegiatan dilakukan oleh Pemda. Ketua PKK Kabupaten dan tenaga teknis dari Puskesmas setempat.

Sarana

Sarana yang dipergunakan pada kegiatan berupa peralatan medis. obat-obatan dan alat laboratorium.

Ped. Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 35

FORMAT PENCATATAN HASIL KEGIATAN KESEHATAN 01 KELOMPOK USIA LANJUT

Nama Kelompok Bulan. Tahun:

ｾ＠

Desa/Kelurahan Q."tI

;;; ｾ＠ Puskesmas

ｾ＠ ｾ＠ Kecamatan

3 <I>

-0 ::J

ｾ ｾ＠ 1. Prausla Lanjut cQ.

VI Ql

_ . Ql

til ::J

ｾ［［ｯ［Ｚ＠

::J <I>

ｾﾷ｣｣c _.

_Ql ｾ＠ ::J ;;0;: <I> VI <I> ::::r Ql ｾ＠ ::J 200..

Petugas Kelompok/Panti Wredha

... )

No. Urut

No.

KMS Nama

1 2 3

2. Usia Lanjut

Kemandirian _EmosionalMental

UP Umur Alamat

A B C Ada T.ad"

4 5 6 7 8 9 10 11

-IMT Tekanan _Darah Hb Reduksi Protein _{Urine Urine Dirujukl}

Tidak Ket.

L N K T N R N K P N P N

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

-PENCATATAN HASIL KEGIATAN USIA LANJUT

Nama Kelompok Petugas

Puskesmas

Bulan: Tahun:

2. Usia Lanjut

No. No.

Nama

Urul KMS

I

UP Umur Kemandirian

Mental

IMT Tekanan Reduksi Protein

Alamat Emosional Darah Hb Urine Urine Dirujukl Ket.

A I B I C Ada IT. ad" LIN I K TINI R NIK piN pi N Tidak

1 1

1

1 1

1

I I I I

-0 ct> Cl.

-0 ct> :J

cg

0"

ｑＺｾ＠

, , : J

ct>"_-ct>

ｾ＼ｑ＠

Ｂｏｾ＠

o ru

"':J

C"

V> _ct>

ｾ＠ ｾ＠

r:::r

ru ru

:J _

- . ru

ｾＺｊ＠ Pelugas Puskesmas _{Petugas Kelompok/Panti Wredha} 200 ...

w

...

PETUNJUK PENGISIAN

FORMAT PENCATATAN HASIL KEGIATAN KELOMPOK USIA LANJUT

1. Bulan

2. Tahun

3. Nama kelompok

4 . Desa/Kelurahan

5. Puskesmas 6. Kecamatan

7. No. urut

8. No. KMS

9. Nama

10 UP

11. Umur

12. Alamat

13. Kemand irian

14. Mental emosional

Sudah jelas Sudahjelas Sudah jelas Sudahjelas Sudah jelas Sudahjelas No urut kunjungan Sudahjelas Sudah jelas Sudahjelas Sudah jelas Sudahjelas

Yang dimaksud dengan kegiatan hidup sehari-hari adalah kegiatan dasar dalam kehidupan, seperti : makan/minum , berjalan, mandi, berpakaian, naik turun tempat tidur, buang air besar/kecil dan sebagainya . Kegiatan melakukan ｰ･ｫ･ｾ｡｡ｮ di luar rumah , seperti : berbelanja, mencari nafkah , mengambil pensiun, arisan, pengajian, dan lain-lain.

Katagori A : apabila usia lanjut sama sekali tidak mampu melakukan kegiatan sehari-  hari, sehingga sangat tergantung orang lain   (ketergantungan)  

Katagori  B  : apabila  ada  gangguan  dalam   melakukan  sendiri,  hingga  kadang­kadang   perlu bantuan (ada gangguan)  

Katagori  C  :  apabila  usia  lanjut  masih   mampu  melakukan  kegiatan  hidup  sehari-  hari tanpa bantuan sama sekali (mandiri)  

Lakukan  pemeriksaan  status  mental  yang   berhubungan  dengan  keadaan  mental   emosional , dengan menggunakan pedoman   metode 2 menit melalui 2 tahap pertanyaan .  

Pertanyaan tahap 1 :  

1.  Apakah anda mengalami sukar tidur ?

15. I M T L (Iebih) N (normal) K (kurang)

16. Tekanan Darah T (tinggi) N (normal) R (rendah)

2. Apakah anda sering merasa gelisah ? 3. Apakah anda sering murung dan ata u

menangis sendiri ?

4. Apakah anda sering merasa was-was atau khawatir ?

Bila ada 1 atau lebih jawaban "ya" lanjutkan pada pertanyaan tahap 2

Pertanyaan tahap 2 :

1. Apakah lama keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam sebulan ? 2. Apakah anda mempunyai masalah atau

banyak pikiran ?

3. Apakah anda mempunyai gangguan atau masalah dengan keluarga atau orang lain?

4. Apakah anda menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dokter ? 5. Apakah anda cenderung mengurung diri

di dalam kamar ?

Bila 1 atau lebih jawaban "ya" maka usia lanjut mempunyai masalah emosional.

Indeks Massa Tubuh ditentukan dengan mencari titik temu antara garis bantu yang menghubungkan berat badan yang sudah diukur dengan tinggi badan. Nilai normal IMT untuk pria dan wan ita usia lanjut berkisar antara 18,5 - 25.

L : bila titik temu terdapat pada daerah grafik dengan warna merah

N : bila titik temu terdapat pad a daerah grafik dengan warna hijau

K : bila titik temu terdapat pada daerah grafik dengan warna kuning

Ukur tekanan darah dengan tensimeter dan stetoskop.

T : bila salah satu dari sistole atau diastole, atau keduanya di atas normal.

N : bila sistole antara 120-160 dan diastole

ｾＹＰ＠ mmHg.

R : bila sistole atau diastole di bawah normal.

17. Hb

N (normal) K (kurang)

18. Reduksi urine N (normal) P (positif)

19. Protein urine N (normal) P (positif)

20. Dirujukltidak

Catatan

Periksalah hemoglobin dengan salah satu cara yaitu talquist, sahli atau cuprisulfat. Bila menggunakan talquist maka : N : nilainya ｾ 70% (untuk pria &wanita) Bila menggunakan sahli atau cuprisulfat maka:

N : nilainya 13g% untuk pria dan 12g% untuk wanita .

Kadar protein melalui pemeriksaan protein dalam urine

N : bila tidak terdapat protein dalam urine (hasil pemeriksaan protein urine negatif P : bila terdapat protein dalam urine (hasil

pemeriksaan protein urine positif)

Kadar protein melalui pemeriksaan protein dalam urine

N : bila tidak terdapat protein dalam urine (hasil pemeriksaan protein urine negatif) P : bila terdapat protein dalam urine (hasil

pemeriksaan protein urine positif)

Beri tanda + atau - bila :

+ : bila usia lanjut dirujuk ke tingkat pelayanan kesehatan yang lebih tinggi bila usia lanjut tidak dirujuk ke tingkat pelayanan kesehatan yang lebih tinggi

Untuk nomor 13 sampai dengan 19 berilah tanda [E] pada kolom yang sesuai.

DAFTAR PENYUSUN

Tim Pusat:

1. Or. Anasrul Said Rahman Oit. Kesehatan Keluarga 2. OR. Or. Erna Tresnaningsih Oit Kesehatan T enaga Kerja 3. Ora. Fainurmah Rivai , M.Kes Oit. Kesehatan Keluarga 4. Or. Hendarto Siryoso Oit. Kesehatan Keluarga 5. Kodrat Pramudho, SKM, M.Kes Oit. Kesehatan Kominitas 6. Or. M. Abduh. M.Kes Oit. Kesehatan Keluarga 7. Ors . Nana Mulyana. M.Kes Oit. Kep & Keteknisan Medis 8. Org. Ratna Kirana. MS Oit. Kesehatan Keluarga 9. Or. Siti Hariani. MSc Oit. Kesehatan Keluarga

SeJuruh Peserta pada :

1. Pertemuan Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Melalui Strategi Paradigma Sehat.

Jakarta 18 sid 21 Oesember 2000

2. Pertemuan Pembinaan dan Monitoring Konseling Kesehatan Usia Lanjut. Bandung. 17 sid 20 Jini 2001

3. Pertemuan Review Penerpan Kemitraan Lintas Sektor dalam Program Usia Lanjut. Bandung, 21 sid 24 Juni 2001

TIM SEKRETARIAT :

1. Elfina Oit. Kesehatan Keluarga 2. Bambang Haryanto Oit. Kesehatan Keluarga 3. Ojumhari Oit. Kesehatan Keluarga

Ped . Pengelolaan Kegiatan Kesehatan 41

Catatan:

Catatan:

Ped . Pengelolaan Kegialan Kesehalan 43

Catatan:

Gambar

Referensi

Melihat

Unduh sekarang ( PDF - 54 Halaman - 18.53 MB )

Garis besar

Pedoman Pengelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut

Dokumen terkait

Plc Program Lama Teknikleri

¾ AND Bayt (WAND_B) Komutu: Bu komut IN1 ve IN2 girirlerinde bulunan byte uzunluğundaki iki değerin karşılıklı bitlerini lojik olarak AND işlemine tabi tutar ve sonucu

Pembelajaran Statistika SMA

Bagian materi yang sering ditanyakan adalah bagaimana memilih rumus yang tepat untuk menentukan kuartil data tunggal, simpangan baku, menafsirkan ukuran pemusatan, ukuran letak

BAB III METODELOGI PENELITIAN. data menggunakan kata dan baris kalimat. Muhammad Nazir mendefenisikan

Berdasarkan latar belakang penelitian yang menitikberatkan pada analisa resepsi makna iklan rokok Djarum Super 2013 (My Life, My Adventure), makan peneliti

ISLAM NUSANTARA: ANALISIS RELASI ISLAM DAN KEARIFAN LOKAL BUDAYA MADURA

Usaha lain terkait dengan Islamisasi budaya dan agama di Jawa yang dilakukan oleh kalangan elite muslim Jawa adalah mentradisikan ritual- ritual terkait dengan usaha Islamisasi

DAFTAR MAHASISWA DAN PEMBIMBING TUGAS AKHIR PROGRAM STUDI KOMPUTERISASI AKUNTANSI (D3) DAN MANAJEMEN INFORMATIKA (D3) TAHUN AJARAN 2014/2015

17 32120635 Hani Afriani Aplikasi Pembayaran Claim Resep Obat Kepada Rekanan Berbasis Web Pada Apotek Pemuda Farma Kota

KAJIAN EFEKTIVITAS MANAJEMEN PIUTANG (STUDI PADA KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA KEC. DOLOPO PERIODE ) SKRIPSI

Terima kasih telah memberikan pelajaran hidup kepada saya agar lebih bersabar dan ikhlas dalam menghadapi setiap cobaan yang Engkau berikan, karena hanya

Bidang Kesehatan Terdiri dari 25 Non Perizinan : 1. Rekomendasi Izin Prinzip Industri Obat Tradisional (IOT)

Peraturan Gubernur Jambi Nomor 34 Tahun 2018 tentang Perubahan Peraturan Gubernur Nomor 31 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Kewenangan Perizinan dan

PERANCANGAN WEBSITE STUDIO TATO EL DIABLO DENGAN KONSEP DARKSIDE OF HUMANITY

Banyak anggota komunitas yang ingin lebih mengetahui tentang karakterisitik studio tato El Diablo terutama dari ciri khas gaya gambar tato artistnya yang memiliki kesan seram dan