i
HUBUNGAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP PENGAMBILAN
KEPUTUSAN MASYARAKAT DALAM MEMILIH
PELAYANAN KESEHATAN
(STUDI DI DUSUN WONOSARI, KECAMATAN WONOSARI,
KABUPATEN MALANG)
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
MUH. IZZI SUKMANA 08060045
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
HUBUNGAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP PENGAMBILAN
KEPUTUSAN MASYARAKAT DALAM MEMILIH
PELAYANAN KESEHATAN
(STUDI DI DUSUN WONOSARI, KECAMATAN WONOSARI,
KABUPATEN MALANG)
SKRIPSI
Disusun Oleh:
MUH IZZI SUKMANA 08060045
Skripsi ini Telah Disetujui Untuk Ujikan
Pada Tanggal Maret 2015
Pembimbing I,
Ririn Harini, S.Kep., Ns., M.Kep.
NIP. UMM. 112.0309.0405
Pembimbing II,
Sri Sunaringsih Ika Wardojo, S.KM., MPH.
NIP.UMM.112.0907.0475
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S.Kep.,Ns, M.Kep.
iii
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP PENGAMBILAN
KEPUTUSAN MASYARAKAT DALAM MEMILIH
PELAYANAN KESEHATAN
(STUDI DI DUSUN WONOSARI, KECAMATAN WONOSARI,
KABUPATEN MALANG)
SKRIPSI
Disusun Oleh:MUH IZZI SUKMANA 08060045
Skripsi ini Telah Disetujui Untuk Ujikan
Pada Tanggal Maret 2015
Penguji I,
Ririn Harini, S.Kep., Ns., M.Kep.
NIP. UMM. 112.0309.0405
Penguji II,
Sri Sunaringsih Ika Wardojo, S.KM., MPH.
NIP.UMM.112.0907.0475
Penguji III
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom
NIP. UMM 112.03090405
Penguji IV
Sunardi, S.Kep,Ns, M.Kep
NIP. UMM 112.0508.0425
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom
iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : MUH. IZZI SUKMANA
Nim : 08060045
Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
Judul Skripsi : Hubungan Sosial Budaya Terhadap Pengambilan Keputusan Dalam
Memilih Pelayanan Kesehatan (Studi di Dusun Wonosari,
Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang)
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 31 Juli 2015 Yang Membuat Pernyataan
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan berkat
karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal skripsi ini dengan judul “hubungan
sosial budaya terhadap pengambilan keputusan masyarakat dalam memilih pelayanan
kesehatan(studi di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang)”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana
keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankan saya untuk mengucapkan terimakasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terimakasih telah meluangkan
waktu, serta memberikan bimbingan, dukungan, arahan dan motivasi dalam
penyusunan skripsi ini.
2. Nurul Aini, M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ririn Harini, M.Kep., Ns. selaku pembimbing I, terimakasih telah meluangkan
waktu, serta memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi selama
saya menyusun skripsi ini.
4. Sri Sunaringsih Ika Wardojo, S.KM., MPH. selaku pembimbing II, terimakasih
telah meluangkan banyak waktu dalam memberikan bimbingan moral,
spiritual, dukungan serta arahan selama saya menyusun skripsi ini.
5. Seluruh Dosen dan staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terimakasih atas ilmu,
vi
6. Semua warga Dusun Wonosari yang telah bersedia menjadi responden dalam
penelitian ini.
7. Kedua Orang tua saya Bapak Mahsup dan Ibu Johariah yang tak hentinya
memberikan doa, dukungan dan motivasi kepada saya semua demi kesuksesan
saya.
Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan
dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Seperti kata pepatah tidak ada gading
yang tidak retak demikian proposal skripsi ini tidak luput dari kekurangan, untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca untuk kesempurnaan proposal
skripsi ini.
Malang, 08 Juli 2015
vii
They Say That
….
“Time Is Money”
I Say
….
“M
y Time Is My Ibadah
”
Dia
Mengatakan: “A
langkah baiknya
kiranya aku dahulu mengerjakan (amal saleh)
viii
LEMBAR
PERSEMBAHAN
Rasa Syukur ini tak lepas hamba tujukan kepada satu-satunya Tuhanku tercinta ALLAH SWT Yang Maha Besar, Maha Pengasih lagi Maha Penyayang yang telah memberikan nikmat iman, nikmat kehidupan dan memberikan kesempatan kepada hamba untuk menuntut ilmu serta menyelesaikan tugas akhir skripsi ini. Semoga ilmu yang telah ALLAH SWT Berikan menjadi ilmu yang bermanfaat bagi orang-orang disekitar hamba. Aamiin…
Terimakasihku untuk orangtuaku tercinta yang telah memberikan segalanya kepadaku dari kecilku hingga saat ini. Bahkan tak hentinya segalanya kalian telah berikan dalam menyelesaikan pendidikan, kepada anakmu yang tak mampu membahagikanmu ini. Aku ingin sampaikan minta maaf sebesar-besarnya karena selama ini aku telah menyusahkan kalian dan belum mampu untuk memberikan yang terbaik. Tetapi ketahuilah bahwa hanya Kalian Berdualah orang yang ALLAH SWT berikan untukkku yang paling aku cintai didunia ini. Terimakasih untuk Ibu dan Ayahku.
Kepada Istriku tercinta dan juga Anakku sayang, terimakasih atas semua yang telah kalian berikan khususnnya semangat yang tak hentinya mengalir dan cinta yang aku tahu takan pernah pudar. Aku bersyukur kepada ALLAH SWT karena telah memberikan pendamping hidup yang tak ternilai harganya dan tiada bandingnya bagiku didunia ini. Semoga ALLAH SWT menyatukan kita dalam satu istana kelak di surga-Nya. Aamiin…..
Dear My Sister Wahyuning Sukmawati, thanks for every help that given to me to finish my mission to graduate. Even in every problem that I had, you always there for me. Thank you for everything. I always love you and will always love you. May ALLAH SWT give the best for you to live this life and may ALLAH SWT grant all your prayer. Aamiin…..
Terimakasih kuucapkan kepada teman-temanku yang setia membantu dan memberikan support dalam menyelesaikan Pendidikanku. Moh. Ilham, M. Yuliadi, Anugrah Gifari, Khoirul Ahhar, Hendri Ardianto, Lisman, Lalu Agung juga yang dulu mengantaku ke tempat penelitian di Gunung Kawi dan teman-teman yang lain yang telah berbaik hati memberikan bentuannya. Semoga ALLAH SWT merahmatimu selalu. Aamiin….
ix
HUBUNGAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP PENGAMBILAN
KEPUTUSAN MASYARAKAT DALAM MEMILIH
PELAYANAN KESEHATAN
(STUDI DI DUSUN WONOSARI, KECAMATAN WONOSARI,
KABUPATEN MALANG)
Muh. Izzi Sukmana1, Ririn Harini2, Sri Sunaringsih Ika Wordojo3
ABSTRAK
Latar Blakang: Sosial budaya merupakan suatu kebiasaan pada masyarakat dan berperan besar pada kesehatan masyarakat terutama dalam membentuk, mengatur dan mempengaruhi tindakan atau kegiatan masyarakat untuk memenuhi berbagai kebutuhan kesehatan. Keputusan dalam memilihan pelayanan kesehatan juga bisa dipengaruhi oleh sosial budaya terlebih lagi masyarat yang masih hidup dengan kondisi sosial budaya yang sangat kental, sehingga diperlukan kesadaran diri tentang pentingnya memilih pelayanan kesehatan yang telah terjamin keamanan dan pelayanannya untuk meningkatkan derajar kesehatan masyarakat.
Metode Penelitian: Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei 2015 di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang. Sampel dalam penelitian ini adalah kepala keluarga sebanyak 68 orang, dengan menggunakan teknik sampling simple random sampling. Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Chi Square dengan taraf signifikasi (p) 0,05.
Hasil : Hasil perhitungan dengan uji Chi Square didapatkan nilai signifikansi sebesar 0,000 dimana nilai tersebut kurang dari 0,05 sehingga H1 diterima. Jadi kesimpulan
yang didapatkan bahwa Ada Hubungan yang signifikan antara sosial budaya terhadap pengambilan keputusan masyarakat dalam meilih pelayanan kesehatan di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang.
Diskusi: Masyarakat Dusun Wonosari memiliki kondisi sosial budaya yang masih tergolong tradisional sehingga sebagian besar masyarakat masih memilih pelayanan kesehatan tradisional, oleh karenanya diperlukan kesedaran terhadap kondisi sosial budaya dan pelayanan kesehatan yang lebih baik agar masyarakat mampu untuk memilih pelayanan kesehatan yang baik.
Kata Kunci: Sosial Budaya, Pengambilan Keputusan dan Pelayanan Kesehatan. 1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
x
THE RELATIONSHIP BETWEEN SOCIAL CULTURES ABOUT SOCIETY DECISION MAKING OF CHOOSING HEALTH SERVICE
(STUDY AT WONOSARI VILLAGE, WONOSARI SUBDISTRICT, MALANG REGENCY)
Muh. Izzi Sukmana1, Ririn Harini2, Sri Sunaringsih Ika Wordojo3
ABSTRACT
Background: Social culture is a habitual in society which has big contribution in community health especially in building, organizing, to influence the activity of society in order to accomplice health need. The decision to choose health service can be possessed by social culture moreover if the society has very fervent of their social culture, so the society need awareness about how important to choose the certificated and secured health service to increase the level of health community.
Research method: Design research used in this research is descriptive analytic with the approach of Cross Sectional. This research was done in May 2015 at Wonosari Village, Wonosari Subdistrict, Malang Regency. Sample in this research is thehead of the family (Mr./Mrs.) are as much 68 people, with sampling technique used is Simple Random Sampling. Data analysis used in this research is chi square test with level of significance in (p) 0.05.
Result: The result of calculation by test Chi Square been gained as much as the value of significance 0,000 which the value of less than 0.05 so H1 received. So, the
conclusion of this research is, there is a significance relationship between social cultures about society decision making of choosing health service in Wonosari Village, Wonosari Subdistrict, Malang Regency.
Discussion: People of Wonosari Village have a traditional social culture with that result most of them still have traditional health service for their chose, therefor they need to have knowledge of their social culture condition and better health service for better choice.
Keywords : Social Culture, Decision Making and Health Service.
1. Student Study Program in Nursing Science , the Faculty of Health, the University of Muhammadiyah Malang.
2. Lecturer Study Program in Nursing Science, the Faculty of Health, the University of Muhammadiyah Malang.
xi DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Lembar Persetujuan Skripsi ... ii
Lembar Pengesahan ... iii
Lembar Pernyataan Keaslian Peleitian ... iv
Kata Pengantar ... v
Motto ... vii
Lembar Persembahan ... viii
Abstrak ... ix
Daftar Isi ... xi
Daftar Tabel ... xiv
Daftar Gambar ... xv
Daftar Lampiran ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 7
1.3 Tujuan ... 7
1.3.1 Tujuan Umum ... 7
1.3.2 Tujuan Khusus ... 7
1.4 Manfaat Penelitian ... 7
1.4.1 Bagi Peneliti... 8
1.4.2 Bagi Masyarakat ... 8
1.4.3 Bagi Penyedia Pelayanan Kesehatan ... 8
1.4.4 Bagi Peneliti Lain ... 8
1.5 Keaslian Penelitian... 8
1.5.1 Nur Latifah Amilda & Budi Palarto (2010) ... 8
1.5.2 Samuel Pasaribu (2005) ... 9
1.5.3 Rr. Nurmalia Safitri (2012) ... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Konsep Sosial Budaya Masyarakat ... 11
2.1.1 Perubahan Sosial Budaya Masyarakat ... 13
2.1.2 Komponen Sosial ... 15
2.1.3 Komponen Budaya ... 16
2.2 Problematika Sosial Budaya Terkait Kesehatan Masyarakat ... 19
2.3 Sosial Budaya Sebagai Faktor Pemilihan Pelayanan Kesehatan ... 20
2.3.1 Bentuk Pelayanan Kesehatan yang ada di Masyarakat ... 22
2.3.1.1 Pelayanan Kesehatan Tradisional ... 22
2.3.1.2 Pelayanan Kesehatan Moderen... 25
2.4 Hubungan Sosial Budaya Terhadap Pengambilan Keputusan Masyarakat Dalam Memilih Pelayanan Kesehatan ... 26
BAB III KERANGKA KONSEP ... 28
3.1 Kerangka Konsep ... 28
3.1.1 Kerangka Konseptual ... 29
xii
BAB IV METODE PENELITIAN ... 31
4.1 Desain Penelitian ... 31
4.2 Kerangka Kerja ... 31
4.3 Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling ... 32
4.3.1 Pupolasi Penelitian ... 32
4.3.2 Sampel Penelitian ... 33
4.3.3 Teknik Sampling ... 33
4.4 Variabel Penelitian ... 34
4.5 Definisi Operasional ... 35
4.6 Tempat Penelitian ... 35
4.7 Waktu Penelitian ... 35
4.8 Instrumen Penelitian ... 35
4.8.1 Uji Validitas ... 37
4.8.2 Uji Realibilitas ... 40
4.9 Proses Pengumpulan Data ... 41
4.9.1 Tahap Persiapan ... 41
4.9.2 Tahap Pelaksanaan ... 41
4.9.2 Tahap Penyelesaian ... 42
4.10 Analisa Data... 42
4.10.1 Analisa Univariat ... 43
4.10.1 Analisa Bivariat ... 43
4.11 Etika Penelitian ... 44
4.11.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent) ... 44
4.11.2 Tanpa Nama (Anonymity) ... 44
4.11.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ... 44
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ... 45
5.1 Karakteristik Sampel ... 45
5.2 Sosial Budaya Masyarakat di Dusun Wonosari Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang ... 46
5.3 Keputusan Masyarakat Dalam Memilih Pelayanan Kesehatan di Dusun Wonosari Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang ... 47
5.4 Hubungan Sosial Budaya Terhadap Pengambilan Keputusan Dalam Memilih Pelayanan Kesehatan di Dusun Wonosari Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang ... 47
BAB VI PEMBAHASAN ... 50
6.1 Interpretasi dan diskusi hasil ... 50
6.1.1 Identifikasi Sosial Budaya Pada Masyarakat Dusun Wonosari Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang ... 50
6.1.2 Identifikasi Pengambilan Keputusan Dlaam Memilih Pelayanan Kesehatan di Dusun Wonosari Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang ... 53
6.2.3 Hubungan Sosial Budaya Terhadap Pengambilan Keputusan Masyarakat Dalam Memilih Pelayanan Kesehatan di Dusun Wonosari Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang ... 55
6.2 Keterbatasan Penelitian ... 58
xiii
BAB VII PENUTUP ... 60
7.1 Kesimpulan ... 60
7.2 Saran ... 61
7.2.1 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 61
7.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ... 61
7.2.3 Bagi Masyarakat ... 61
7.2.4 Bagi Profesi Keperawatan... 62
DAFTAR PUSTAKA ... 62
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.4 Variabel Penelitian dan Devinisi Operasional ... 35 Tabel 4.7 Kisi-Kisi Kuesioner Sosial Budaya ... 36 Tabel 4.8 Kisi-Kisi Kuesioner Pengambilan keputusan dalam memilih
pelayanan kesehatan ... 37 Tabel 4.7.1 Hasil Uji Validitas Sosial Budaya ... 39 Tabel 4.7.1.1 Hasil Uji Validitas Pengambilan Keputusan Dalam Memilih
Pelayanan Kesehatan ... 39 Tabel 4.7.2 Hasil Uji Reliabilitas hubungan sosial budaya terhadap
pengambilan keputusan masyarakat dalam memilih pelayanan kesehatan ... 40
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan dan Pekerjaan di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang Bulan Mei 2015 ... 45
Tabel 5.4 Tabulasi Silang Antara Kondisi Sosial Budaya Terhadap Pengambilan Keputusan Masyarakat Dalam Memilih Pelayana Kesehatan ... 48 Tabel 5.5 Analisis Hubungan Sosial Budaya Terhadap Pengambilan
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Sosial Budaya Terhadap Pengambilan Keputusan Masyarakat Dalam Memilih Pelayanan Kesehatan ... 29 Gambar 4.2 Kerangka Penelitian Hubungan Sosial Budaya Terhadap
Pengambilan Keputusan Masyarakat Dalam Memilih Pelayanan Kesehatan ... 32 Gambar 5.2 Sosial Budaya Terhadap Pengambilan Keputusan Masyarakat
Dalam Memilih Pelayanan Kesehatan di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari Bulan Mei 2015 ... 46 Gambar 5.3 Pengambilan Keputusan Masyarakat Dalam Memilih
Pelayanan Kesehatan di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang Bulan Mei 2015 ... 47
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Sebagai Responden Penelitian ... 64
Lampiran 2 : Kuesioner Penelitian ... 65
Lampiran 3 : Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitaian ... 70
Lampiran 4 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ... 71
Lampiran 5 : Uji Validitas dan Realibilitas ... 72
Lampiran 6 : Lembar Distribusi Sosial Budaya Terhadap Pengambilan Keputusan Dalam Memilih Pelayanan Kesehatan ... 75
Lampiran 7 : Hasil Uji Chi Square ... 81
Lampiran 8 : Lembar Bimbingan Skripsi ... 82
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, Aziz. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Amalia, Lia. (2011). Faktor-faktor yang mempengaruhi Ibu Dalam Pemilihan Pertolongan Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Molopatodu Kecamatan Bongmeme Kabupaten Gorontalo. Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat. Universitas Negeri Gorontalo.
Amilda, Nur Latifah., Palarto, Budi. (2010). Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Pemillihan Pertolongan Persalinan Oleh Dukun Bayi. Program Pendidikan Sarjana Kedokteran. Fakultas Kedokteran. Universitas Diponegoro.
Arikunto, Suharsimi.(2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendeketan Praktik. Jakarta: Nireka Cipta.
Bambang, Eko. S. (2006). Tidak Ada Bidan, Dukun pun Jadi. Jurnal Perempuan. 12 Juli 2006. Jakarta.
Brunkhorst, Reinhard. (2010). Socio-cultural ‘change’: impact on nephrology Hannover, Germany. 2010. 25: 2430-2433.
Budiman. (2011). Penelitian Kesehatan Buku Pertama. Bandung: Refika Aditama.
Budiman, Arief. (2005). Iman, Pendidikan dan Perubahan Sosial. Yogyakarta: Penerbit Kanisius.
Bustami. (2011). Penjaminan Mutu Pelayanan Kesehatan & Askeptabilitasnya. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Cicourel, Aaron V. (2013). Origin and Demise of Social-cultural Presentation of Delf from Birth to Death: Caregiver „Scafolding‟ Practices Necessary for Guilding and Sustaining Communal Social Structure Throughout the Life Cycle. British Social Association. 2013.47:51.
Darwis. (2003). Aktivitas Sosial Ekonomi Masyarakat Nelayan Desa Kolo Kabupaten Bima. Program Studi: Sosiologi Pedesaan. Program Pasca Sarjana. Universitas Muhammadiyah Malang.
Dalimartha, S. (2005). Ramuan Tradisional Untuk Pengobatan Diabetes Mellitus. Penerbit Penebar swadaya. Bogor.
Gotsadze, George,. Dkk. (2005). Health Care-seeking Behaviour and Out-of-pocket Payments in Tbisi, Georgia. 2005.10.1093.
Hanafiah, M. Yusuf & Amir, Amri. (2009). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Hidayat. (2009). Pengantar Riset Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
xviii
Jahidin, Ahid., Hakim, Buraerah H.Abd., Bahar, Burhanuddin. (2012). Faktor Determinan yang Mempengaruhi Alternatif Pemilihan Persalinan Dukun Beranak di Kecamatan Limboro Kabupaten Polewali Mandar. 2012.
Jurnal Ilmu Pengetahuan Budaya. (2007). Teori & Metodologi Ilmu Budaya. Universitas Indonesia. Jakarta: ISSN.
Khudhori. (2012). Analisa Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keputusan Pemilihan Tempat Persalinan Pasien Poliklinik Kandungan dan Kebidanan Rumah Sakit IMC Bintaro.
Fakultas Kesehatan Masyarakat. Program Studi Ilmu Kasehatan Masyarakat. Universitas Indonesia.
KlÜver, JÜrgen. (2008). Science & Society The Socio-cultural Evolution of Our Species.
European Molecular Biology Organization.
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (2006). Masyarakat Indonesia. Jakarta: LIPI
Makhsin, Mardzelah. (2006). Sains Pemikiran dan Etika. PTS Publication & Distributors Sdn. Bhd.
Manuaba,. Dkk. (2007). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Maryati, Kun., Suryawati, Juju. (2008). Sosiologi. Jakarta: Penerbit Buku Erlangga.
Maulana, Nova. (2014). Sosiologi dan Antropologi Kesehatan. Nuha Medika
Mulder, Niels. (2006). Indifidu Masyarakat dan Sejarah. Yogyskarta: Penerbit Kanisius
Nasikum. (2014). Sistem Sosial Indonesia. Jakarta: Rajarasindo Persada.
Naniek, Kasniyah, 2008. Fenomena Budaya Dalam Penyembuhan Penyakit Secara Tradisional: Pijat Refleksi dan Transfer Penyakit dengan Media Binatang Jurnal Masyarakat Kebudayaan dan Politik Tahun 22, Nomor 4: 333-342. Universitas Gajah Mada, Yogyakarta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodeologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rinaka Cipta.
Notoarmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika
Pasaribu, Samuel. (2005). Pengaruh Faktor Sosial Budaya dan Sosial Ekonomi Terhadap Pemeriksaan Kehamilan di Desa Bandar Sakti Puskesmas Rantau Laban Kota Tebing Tinggi. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Sumatera Utara.
xix
Purwanto, Agus,. Dkk. (2007). Metode Penelitian Kuantitatif, Untuk Administrasi Publik, dan Masalah-masalah Sosial. Jogjakarta: Gaya Media.
Rachman, Budhy Munawar. (2010). Sekularisme, Liberalism dan Pluralisme. Jakarta: Grasindo.
Rofiq A, M. Abdul. (2008). Tindakan Sosial Mantan Tenaga Kerja Indonesia. Magister Sosiologi. Program Pascasarjana. Universitas Muhammadiyah Malang.
Rustiyanto, Ery. (2010). Statistik Rumah Sakit Untuk Pengambilan Keputusan. Graha Ilmu. Yogyakarta.
Safitri, Rr. Nurmalia. (2012). Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Niat Untuk Memilih Pelayanan Rawat Inap di Rumah Sakit Bogor Medical Center. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Program Studi Kesehatan Kasyarakat. Peminatan Manajemen Rumah Sakit. Universitas Indonesia.
Sagalingging, Ganda., Santosa, Heru., Fauzi. (2011). Pengaruh Sosial Budaya dan Sosial Ekonomi Keluarga Lansia Terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Medan. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Darma Agung Medan.
Setiawati, S. & Dermawan A.C. (2008). Proses Pembalajaran Pendidikan Kesehatan.
Jakarta: Trans Info Media.
Setiadi M, Elly., Kakam, Kama A., Effendi, Ridwan. (2013). Ilmu Sosial dan Budaya Dasar. Kencana Prenada Media Group.
Soeloso, Andreas. (2008). Sosiologi 2 SMA Kelas XI. Penerbit Kuadra.
Soesastro, Hadi. (2005). Pemikiran dan Permasalahan Ekonomi di Indonesia dalam Setengah Abad Terakhir. Yogyakarta: Penerbit Kanisius.
Sugiono. (2010). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: CV. Alfabeta.
Sulismadi & Sofwani, Ahmad. (2011). Ilmu Sosial dan Budaya Dasar (ISBD). Universitas Muhammadiyah Malang.
Sunaryo. (2015). Sosiologi Untuk Keperawatn. Jakarta: Bumi Medika
Sunanti, Zalbawi & Siti, Santoso. 2005. Pola Pemanfaatan Pengobatan Tradisional Oleh Pasien Rematik. Pusat dan Pengembangan Ekologi Kesehatan. Jakarta.
Sutardi, Tedi. (2007). Antropologi: Mengungkap Keragaman Budaya. Bandung: Setia Purna Inves
Syafrudin., Hamidah. (2009). Kebidanan Komunitas. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Waluya, Bagja. (2007). Sosiologi: Menyelami Fenomena Sosial di Masyarakat. Bandung: Setia Purna Inves.
Waluyo., Dkk. (2008). Ilmu Pengetahuan Sosial. Jakarta: Gramedia.
xx
Widianto, Bambang., Pirous, Iwan Meulia. (2009). Perspektif Budaya: Kumpulan Tulisan Koentjaraningrat. Jakarta: Rajagrafindo Persada.
Wilson, Chris. 2013. Thinking About Post-Transitional Demographic Regimes: A Reflection.
Demographic Research. 2013. 28.46.
Yenita, Sri. (2011). Faktor Determinan Pemilihan Tenaga Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Baru Kabupaten Pasaman Barat. Program Pasca Sarjana. Universitas Andalas Padang.
Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia, (2009),
http://bppsdmk.depkes.go.id/web/filesa/peraturan/15.pdf, diperoleh18 April 2015).
Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia, 2014,
http://www.depkes.go.id/resources/download/peraturan/PMK-No-75-Th-2014-ttg-Puskesmas.pdf, diperoleh 22 Februari 2015.
Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia, 2014,
1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sosial budaya dapat dilihat sebagai pola dalam suatu wilayah lokal,
seringkali dipandang secara birokratis dan sesuatu yang terorganisir,
berkembang, berbudaya termasuk teori pemikiran sistem kepercayaan dan
aktivitas sehari-hari, hal ini dapat diterapkan dalam praktek keseharian.
Terkadang sosial budaya digambarkan menjadi suatu yang tidak dapat
ditangkap oleh akal sehat atau sesuatu diluar kemampuan panca indra
(Cicourel, 2013).
Perilaku sosial atau tingkah laku manusia (behavior) semata-mata
dipahami sebagai sesuatu yang ditentukan oleh sesuatu rangsangan (stimulus)
yang datang dari luar dirinya. Indifidu sebagai aktor tidak hanya sekedar
penanggap pasif terhadap stimulus tetapi menginterpretasikan stimulus yang
diterima itu. Masyarakat dipandang sebagai aktor kreatif dari realitas sosial,
sehingga perubahan sosialpun dapat terjadi dan akan berdampak pada aspek
lain khususnya interaksi sosial pada masyarakat (Rofiq A., 2008).
Interaksi sosial diatas yang diartikan sebagai hubungan-hubungan
sosial timbal balik yang dinamis, yang menyangkut hubungan antara
orang-orang secara perorang-orangan, antara kelompok-kelompok manusia, maupun
antara orang dengan kelompok manusia dalam rangka mencapai tujuan
tertentu. Interaksi tersebut terjadi karena adanya saling mengerti maksud dan
tujuan masing-masing pihak dalam hubungan sosial. Rasa saling mengerti
2
lain, sehingga tujuan dari suatu program masyarakat akan dapat meningkatkan
kualitas hidup masyarakat itu sendiri (Pribadi, 2004).
Perkembangan dari suatu hubungan sosial dapat pula diterangkan
melalui tujuan-tujuan dari manusia yang melakukan hubungan sosial itu
dimana ketika ia mangambil manfaat dari tindakan memberikan perbedaan
yang menjadikan manfaat dari tindakan tersebut menjadi lebih dapat
dimanfaatkan untuk menjadi solusi dari permasalahan sosial. Masyarakat yang
menjadikan suatu aturan budaya sebagai solusi terbaik tanpa berfikir jernih
dalam menyelesaikan permasalahan tidak akan bertahan lama dalam
melakukan aktivitas sosial (Darwis, 2003).
Kebudayaan memiliki unsur yang sama dalam setiap kebudayaan di
dunia. Baik kebudayaan kecil bersahaja dan terisolasi maupun yang besar,
kompleks dan dengan jaringan hubungan yang luas. Kebudayaan sangat
mudah berganti dan dipengaruhi oleh kebudayaan lain, sehingga akan
menimbulkan berbagai masalah yang besar. Dalam suatu kebudayaan terdapat
sifat sosialis masyarakat yang didalamnya terdapat suatu ikatan sosial tertentu
yang akan menciptakan kehidupan bersama (Sulismadi & Sofwani, 2011).
Kebudayaan mencakup suatu pemahaman komprehensif yang
sekaligus bisa diuraikan dan dilihat beragam vairabel dan cara memahaminya.
Kebudayaan dalam arti suatu pandangan yang menyeluruh yang menyangkut
pandangan hidup, sikap dan nilai. Pembangunan kebudayaan dikaitkan
dengan upaya memperbaiki kemampuan untuk recovery, bangkit dari kondisi
yang buruk, bangkit untuk memperbaiki kehidupan bersama, bangkit untuk
3
memberikan solusi terbaik bagi beragam bidang kehidupan (Widianto &
Pirous, 2009).
Peran sosial budaya terhadap kesehatan masyarakat adalah dalam
membentuk, mengatur dan mempengaruhi tindakan atau kegiatan
individu-individu suatu kelompok sosial untuk memenuhi berbagai kebutuhan
kesehatan, sehingga sosial budaya mampu menjadi penentu kualitas kesehatan
masyarakat. Apabila suatu masyarakat terlalu terpaku pada sosial budaya
setempat, hal tersebut juga dapat mempengaruhi perilaku-perilaku kesehatan
di masyarakat (Jahidin et al. 2012).
Salah satu perilaku kesehatan masyarakat yang perlu menjadi
pertimbangan adalah mengambil keputusan dalam hal masalah kesehatan.
Membuat keputusan adalah suatu usaha yang melibatkan aktivitas berpikir
apabila membuat pilihan antara beberapa alternatif yang ada supaya pilihan
yang dibuat menjadi pilihan terbaik. Membuat keputusan adalah proses
membuat pilihan antara dua atau lebih alternatif yang saling bertentangan
yang mana akan menyulitkan orang yang membuat keputusan. Sehubungan
dengan itu pembuat keputusan perlu berpikir berdasarkan beberapa ciri-ciri
atau kriteria tertentu (Makhsin et al. 2006).
Menurut Sarwono (2004, dalam Julianto, 2009) mengemukakan
bahwa keputusan untuk menggunakan pelayanan kesehatan itu ada tiga
komponen, yaitu (1) komponen predisposisi terdiri dari demografi, struktur
sosial dan kepercayaan masyarakat, (2) komponen enabling (pendukung) terdiri
dari sumber daya keluarga, (3) komponen need, merupakan komponen yang
paling langsung berpengaruh terhadap pelayanan kesehatan. Dari tiga
4
memilih pelayanan kesehatan seharusnya dilakukan dengan pertimbangan
yang matang.
Pengambilan keputusan terkait penggunaan pelayanan kesehatan juga
dapat terjadi antara masyarakat dan pelaksana pembangunan yang akan
mengakibatkan pengaruh yang besar dalam pelaksanan kesehatan. Contohnya,
program keluarga berencana atau KB semula ditolak masyarakat. Mereka
beranggapan bahwa banyak anak banyak rezeki dan permasalahan itulah yang
saat ini masih banyak terjadi pada masyarakat Indonesia yaitu kesadaran sosial
yang kurang terhadap pentingnya memanfaatkan pelayanan kesehatan
(M.Setiadi et al. 2010).
Dalam penelitian yang telah dilakukan oleh Juliwanto (2008),
ditemukan 21,8 % dari sampel yang berjumlah 87 Ibu bersalin masih
menggunakan dukun bayi. Pemanfaatan pertolongan persalinan oleh tenaga
profesional di masyarakat masih sangat rendah. Hal ini disebabkan oleh
faktor ibu seperti sikap terhadap pengambilan keputusan untuk
memanfaatkan tenaga ahli dalam pertolongan persalinan dan pengaruhnya
tidak lepas dari sosial budaya yang mendorong masyarakat untuk memilih
tenaga kesehatan walaupun tenaga kesehatan tersebut tidak memiliki jaminan
keselamatan.
Sedangkan dari penelitian yang telah dilakukan oleh Gotsadze, et al.
(2005), didapatkan data hasil penelitian yaitu 67.5 % dari 2500 kepala keluarga
yang enggan untuk menggunakan fasilitas kesehatan. Masyarakat menganggap
bahwa menggunakan pelayanan kesehatan menjadi sebuah beban pada
5
solusi kesehatan dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan daripada
masyarakat yang memang memiliki tingkat ekonomi yang lebih tinggi.
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya diarahkan untuk
mempertinggi derajat kesehatan, dengan prioritas utama. Berkaitan dengan itu
perlu terus ditingkatkan berbagai upaya terutama untuk mendekatkan
pelayanan kesehatan pada masyarakat dengan mutu yang lebih baik serta
dengan memperluas cakupan pelayana kesehatan. Hal ini dilakukan agar
masyarakat lebih terdorong untuk menggunakan pelayanan kesehatan yang
telah disediakan oleh pemerintah pusat sehingga angka morbiditas dan
mortalitas yang semakin meningkat dapat dicegah (Pasaribu, 2005).
Perlu dilakukan penyuluhan kepada masyarakat mengenai persalinan
yang aman, risiko persalinan pada dukun bayi serta pentingnya pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatan seperti bidan, mengadakan pendekatan
budaya dan adat istiadat setempat dalam penempatan bidan-bidan agar
mudah diterima dan dimanfaatkan oleh masyarakat. Selain itu perlu dilakukan
penelitian lebih lanjut dengan menggunakan variabel-variabel lainnya (Amilda
& Palarto 2010).
Dari studi pendahuluaan yang telah dilakukan peneliti pada bulan Juli
2014 di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang, peneliti
telah melakukan survei dan wawancara secara langsung kepada beberapa
warga dusun dan didapatkan data hasil dari 15 warga dimana 1 warga
mengalami keterbatasan transportasi, 2 warga masih menggunakan dukun
karena kepercayaan, 5 warga terhambat masalah ekonomi dan 5 warga
menggunakan fasilitas kesehatan yang telah disediakan pemerintah tetapi jika
6
Dusun Wonosari adalah salah satu dusun yang terdapat pada
Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang. Wilayah Desa Wonosari sering
juga disebut Desa Gunung Kawi oleh Masyarakat di luar Desa Wonosari
maupun warga Desa Wonosari Sendiri. Pada tahun 2014 Desa Wonosari telah
dijadikan daerah wisata Gunung Kawi. Hal ini memicu pembangunan desa
khususnya dalam bidang kesehatan, yaitu pembangunan fasilitas kesehatan
pemerintah seperti Rumah Sakit maupun Puskesmas.
Pembangunan fasilitas kesehatan ini diharapkan akan menjadi solusi
dari masalah kesehatan yang ada pada masyarat Desa Wonosari, tetapi
walaupun pembangunan fasilitas kesehatan telah terlaksana, masih banyak
masyarakat Desa Wonosari yang masih memanfaatkan dukun desa. Hal ini
dipicu oleh sosial budaya yang berada pada wilayah Desa Wonosari yang
masih kental akan kepercayaan nenek moyang, khususnya pada wilayah
Dusun Wonosari.
Sosial budaya terkait masalah kesehatan di daerah Dusun Wonosari
masih kental. Hal ini terlihat dari fasilitas kesehatan tradisional yang masih
terdapat di wilayah Dusun Wonosari. Seperti yang tertera pada hasil
wawancara diatas, sebagian masyarakat Dusun Wonosari juga masih memilih
dukun desa sebagai fasilitas kesehatan yang layak untuk dimanfaatkan.
Dari data yang telah didapatkan dan dari hasil studi pendahuluan
diatas, dapat disimpulkan bahwa pentingnya pelayanan kesehatan yang tepat
untuk kesehatan masyarakan dan menyadari pentingnya hal tersebut, maka
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan sosial budaya
terhadap pengambilan keputusan masyarakat dalam memilih pelayanan
7
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah yang
diusulkan adalah, apakah terdapat hubungan sosial budaya terhadap
pengambilan keputusan masyarakat dalam memilih pelayanan kesehatan
(studi di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang)?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Secara Umum, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan sosial budaya terhadap pengambilan keputusan masyarakat dalam
memilih pelayanan kesehatan (studi di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari,
Kabupaten Malang).
1.3.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari penelitian ini adalah:
1. Mengidentifikasi kondisi sosial budaya masyarakat di Dusun Wonosari,
Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang.
2. Mengidentifikasi pengambilan keputusan masyarakat dalam memilih
pelayanan kesehatan di Dusun Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten
Malang.
3. Menganalisis hubungan sosial budaya terhadap pengambilan keputusan
dalam memilih pelayanan kesehatan pada masyarakat di Dusun
Wonosari, Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang.
1.4 Manfaat Penelitian
Sesuai dengan latar belakang rumusan masalah dan tujuan penulisan
8
1.4.1 Bagi peneliti
Untuk meningkatkan pengetahuan peneliti dan dapat memberikan
informasi tentang hubungan sosial budaya terhadap pengambilan keputusan
masyarakat dalam memilih pelayanan kesehatan.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Bagi masyarakat diharapkan mampu menambah pengetahuan tentang
hubungan sosial budaya yang berada pada wilayah masyarakat dan dapat
mengambil keputusan dalam memilih pelayanan kesehatan yang tepat.
1.4.3 Bagi Penyedia Pelayanan Kesehatan
Bagi penyedia pelayanan kesehatan diharapkan mampu untuk
memberikan pelayanan dan fasilitas pelayanan kesehatan secara maksimal.
1.4.4 Bagi Peneliti Lain
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai acuan bagi pihak
penyedia pelayanan kesehatan untuk dapat meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan.
1.5 Keaslian Penelitian
Penelitian-penelitian yang berhubungan dengan permasalahan ini
antara lain:
1.5.1 Nur Latifah Amilda & Budi Palarto (2010)
Nur Latifah Amilda dan Budi Palarto (2010) meneliti tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan pertolongan persalinan oleh
dukun bayi di Desa Banjar Sari, Kecamatan Gerabag, Kabupaten Magelang.
Dalam penelitian ini, metode yang digunakan adalah kwantitatif, yang dengan
desain Cross Sectional. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah
9
variabel dan pada sampelnya. variabel pada penelitian yang dilakukan oleh
Nur Latifah Amilda dan Budi Palarto hanya menggunakan satu variabel dan
sampelnya pada ibu-ibu yang melahirkan baik yang masih hidup ataupun yang
sudah mati. Sedangkan dalam penelitian ini menggunakan dua variabel dan
sampelnya adalah masyarakat yang masih menetap di Dusun Wonosari.
1.5.2 Samuel Pasaribu (2005)
Samuel Pasaribu (2005) meneliti tentang pengaruh faktor sosial
budaya dan sosial ekonomi terhadap pemeriksaan kehamilan di Desa Bandar
Sakti Puskesmas Rantau Laban Kota Tebing Tinggi. Jenis Penelitian ini
adalah penelitian survey analytic dengan pendekatan kwantitatif. Jumlah sampel
yang diwawancarai sebanyak 33 responden. Perbedaan ada pada variabel
dependen. Penelitian Samuel Pasaribu menggunakan variabel dependen yaitu
pemeriksaan kehamilan, sedangkan pada penelitian ini mengunakan variabel
dependen yaitu pemilihan pelayanan kesehatan.
1.5.3 Rr. Nurmalia Safitri (2012)
Rr. Nurmalia Safitri (2012). Penelitian yang dilakukan tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan niat untuk memilih pelayanan rawat inap di
Ruham Sakit Bogor Medical Center. Penelitian ini menggunakan analisis
bivarian dengan uji chi square dan pendekatan kwantitatif. Perbedaan pada
penelitian ini adalah variabel dan pada sampelnya. Penelitian Rr. Nurmalia
Safitri menggunakan satu variabel dan sampel diambil dari pasien rumah sakit.
Sedangkan pada penelitian ini mengguanakan dua variabel dan sampel diambil
dari warga Dusun Wonosari.
Dari keaslian penelitian yang telah disajikan diatas, peneliti dapat
penelitian-10
penilitian diatas jika dibandingkan dengan penelitian yang akan dilakukan
lebih banyak terdapat pada variabel dan sampel. Hal ini dapat dilihat dari
penelitian-penelitian yang menggunakan sampel dan variabel yang berbeda
