STRESSOR KELUAGA SELAMA ANAK DIRAWAT INAP
DIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA PADANGSIDIMPUAN
SKRIPSI
Oleh
Masnidar
111121053
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul : Stressor Keluarga Selama Anak Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan
Nama : Masnidar
Program Studi : Ilmu Keperawatan Tahun Akademik : 2013
Abstrak
Stresor adalah hal-hal yang dapa menyebabkan stres pada keluarga yang dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti diagnosa penyakit, tindakan pengobatan/perawatan, ketidaktahuan merawat penyakit anak, kurangnya support sistem, ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping, dan kurangnya komunikasi antar keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi stressor keluarga selama anak dirawat inap di rumah sakit umum daerah kota padangsidimpuan, dengan menggunakan desain deskriftif. Penentuan jumlah sampel menggunakan metode total sampling yaitu dengan mengetahui jumlah pasien pada bulan April 2012 yaitu sebanyak 49 orang. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 20 juli sampai agustus 2012 dengan membagikan kuesioner yang terdiri dari 2 bagian yaitu bagian pertama kuesioner data demografi, dan bagian kedua kuesioner stressor keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit. Dari analisa data diperoleh hasil bahwa yang menjadi stressor keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit dilihat dari masing-masing aspek yaitu keluarga melihat anak mendapat pengobatan seperti pengambilan darah dan pemasangan infuse (93,9%), keluarga tidak mampu merawat anak tanpa bantuan perawat (85,7%), keluarga belum dapat menerima penyakit yang dialami anak walaupun anak sudah mendapat perawatan (75,5%), keluarga tidak tahu apa yang menjadi kebutuhan anak selama dirumah sakit (73,5%), keluarga tidak mengetahui akibat yang ditimbulkan oleh penyakit anak (71,4%), dan keluarga tidak ada teman bertukar fikiran (69,4%). Penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi tambahan bagi perawat, khususnya dalam melakukan praktek keperawatan secara profesional sehingga dapat meningkatkan pelayanan dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga dan dapat meminimalkan stresor pada keluarga selama anak dirawat inap.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan dan kesempatan kepada saya, sehingga saya dapat menyelesaikan laporan penelitian ini dengan judul ”Stressor Keluarga Selama Anak dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah kota Padangsidimpuan”.
Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan Erniyati, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Farida Linda Sari Siregar S.Kp, Mkep selaku dosen pembimbing skripsi penulis yang telah menyediakan waktu serta dengan penuh keikhlasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu yang bermanfaat selama masa perkuliahan di fakultas keperawatan dan selama penyusunan skripsi ini.
3. Reni Asmara Ariga S.Kep, MARS dan Nur Asnah Sitohang S.Kp, Ns, M.Kep selaku dosen penguji yang dengan teliti memberikan masukan yang berharga dalam penyelesaian skripsi ini.
4. Seluruh Dosen Pengajar S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah banyak mendidik penulis selama proses perkuliahan dan staf nonakademik yang membantu memfasilitasi secara administratif.
5. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan yang telah memberikan izin penelitian.
6. Para responden yang telah bersedia berpartisipasi selama proses penelitian berlangsung.
keluarga besar yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu, terimakasih buat doa dan dukungan selama ini.
9. Teman-teman mahasiswa S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, khususnya stambuk 2011 yang telah memberikan semangat dan masukan dalam penyusunan skripsi ini (Wina, Reni, Yentiar, Manatap, Pray Hoper, Cipto, Vera thyo, kk Erna dll), sahabat special ku (Azhari Yusuf) yang slalu mensupport aku, dan orang-orang yang kusayangi dan kucintai yang senantiasa menemani, memberikan semangat, motivasi, dukungan, penghiburan bagi penulis.
10. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu peneliti baik dalam penyelesaian skripsi ini maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.
Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa dan penuh kasih melimpahkan berkat dan karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat nantinya untuk pengembangan ilmu pengetahuan, terkhusus ilmu keperawatan.
Medan, Februari 2013
DAFTAR ISI
Abstrak ... i
Kata pengantar ... ii
Daftar isi ... iv
Daftar tabel ... vii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar belakang ... 1
1.2. Rumusan masalah ... 3
1.3. Tujuan penelitian ... 4
1.4. Manfaat penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Konsep stres ... 5
2.1.1. Defenisi stres ... 5
2.1.2. Model-model stres ... 6
2.1.3. Macam-macam stres ... 7
2.1.4. Sumber-sumber stres ... 8
2.1.5. Tahapan stres ... 9
2.2. Konsep keluarga ... 10
2.2.1. Struktur dan fungsi keluarga ... 10
2.2.2. Fungsi keluarga menurut Friedman ... 11
2.2.3. Struktur peran ... 12
2.3. Konsep rawat inap ... 14
2.3.1. Defenisi rawat inap ... 14
2.3.2. Reaksi keluarga selama perawatan anak di rumah sakit ... 14
BABIII KERANGKA PENELITIAN ... 20
3.1. Kerangka konseptual ... 20
3.2. Defenisi konseptual ... 21
3.3. Defenisi operasional ... 24
BAB IV METODELOGI PENELITIAN ... 23
4.1. Desain penelitian ... 23
4.2. Populasi dan sampel penelitian ... 23
4.3. Lokasi penelitian ... 24
4.4. Perkembangan etik ... 24
4.5. Instrumen penelitian ... 25
4.6. Uji validitas dan reliabilitas ... 25
4.7. Pengumpulan data ... 27
4.8. Analisa data ... 27
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ... 29
5.1. Karakteristik responden ... 29
5.2. Stresor keluarga selama anak dirawat inap di rumah sakit ... 31
5.2.1. Diagnosis penyakit ... 31
5.2.2. Tindakan pengobatan atau perawatan ... 31
5.2.3. Ketidaktahuan merawat penyakit anak ... 32
5.2.4. Kurangnya support sistem ... 32
5.2.5. Ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping ... 33
5.2.6. Kurangnya komunikasi antar keluarga ... 34
5.3. Pembahasan ... 34
BAB VI KESIMPULAN DAN REKOMENDASI ... 38
6.1. Kesimpulan ... 38
6.2. Rekomendasi ... 38
6.2.1. Praktek keperawatan ... 39
6.2.2. Pendidikan keperawatan ... 39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Inform consent Lampiran 2 : Instrumen penelitian Lampiran 3 : Uji reliabilitas Lampiran 4 : Hasil SPSS
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi karakteristik keluarga selama anak dirawat inap di RSU daerah kota padang sidempuan……… 30 Table 5.2.1 Distribusi frekuensi dan persentase stressor keluarga tentang
diagnosis penyakit mempengaruhi stres keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit………...….. 31 Table 5.2.2. Distribusi frekuensi dan persentase stressor tentang tindakan
pengobatan atau perawatan mempengaruhi stres keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit……… 31 Table 5.2.3 Distribusi frekuensi dan persentase stressor tentang ketidaktahuan
merawat penyakit anak mempengaruhi stres keluarga selama
anak dirawat inap dirumah sakit………..…… 32 Table 5.2.4 Distribusi frekuensi dan persentase stressor tentang kurangnya
support system mempengaruhi stres keluarga selama anak
dirawat inap dirumah sakit………..…….… 33 Table 5.2.5 Distribusi frekuensi dan persentase stressor tentang ketidakmampuan
menggunakan mekanisme koping mempengaruhi stres keluarga selama anak dirawat inap dirumah sak………... 33 Table 5.2.6 Distribusi frekuensi dan persentase stressor tentang kurangnya
SKEMA
Skema 3.1. kerangka konseptual……….. 20
Judul : Stressor Keluarga Selama Anak Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan
Nama : Masnidar
Program Studi : Ilmu Keperawatan Tahun Akademik : 2013
Abstrak
Stresor adalah hal-hal yang dapa menyebabkan stres pada keluarga yang dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti diagnosa penyakit, tindakan pengobatan/perawatan, ketidaktahuan merawat penyakit anak, kurangnya support sistem, ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping, dan kurangnya komunikasi antar keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi stressor keluarga selama anak dirawat inap di rumah sakit umum daerah kota padangsidimpuan, dengan menggunakan desain deskriftif. Penentuan jumlah sampel menggunakan metode total sampling yaitu dengan mengetahui jumlah pasien pada bulan April 2012 yaitu sebanyak 49 orang. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 20 juli sampai agustus 2012 dengan membagikan kuesioner yang terdiri dari 2 bagian yaitu bagian pertama kuesioner data demografi, dan bagian kedua kuesioner stressor keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit. Dari analisa data diperoleh hasil bahwa yang menjadi stressor keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit dilihat dari masing-masing aspek yaitu keluarga melihat anak mendapat pengobatan seperti pengambilan darah dan pemasangan infuse (93,9%), keluarga tidak mampu merawat anak tanpa bantuan perawat (85,7%), keluarga belum dapat menerima penyakit yang dialami anak walaupun anak sudah mendapat perawatan (75,5%), keluarga tidak tahu apa yang menjadi kebutuhan anak selama dirumah sakit (73,5%), keluarga tidak mengetahui akibat yang ditimbulkan oleh penyakit anak (71,4%), dan keluarga tidak ada teman bertukar fikiran (69,4%). Penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi tambahan bagi perawat, khususnya dalam melakukan praktek keperawatan secara profesional sehingga dapat meningkatkan pelayanan dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga dan dapat meminimalkan stresor pada keluarga selama anak dirawat inap.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Stres merupakan realita kehidupan sehari-hari yang selalu ada dalam setiap tahap tumbuh kembang manusia, sejak usia bayi, anak, remaja, dewasa bahkan usia lanjut. Berdasarkan usianya masing-masing individu mengalami tingkat stress yang berbeda, berat ringannya stres yang dihadapi tidaklah selalu sama (Hidayat, 2004). Hal tersebut dapat disebabkan oleh berbagai faktor antara lain : lingkungan, tubuh dan pikiran individu sendiri. Stres yang hebat, berulang dan terus menerus akan memiliki efek menaikkan dan menurunkan emosi yang mungkin dapat menyebabkan makin sulitnya mengetahui faktor penyebab stres itu sendiri (Wilkinson, 2001).
Banyak penelitian membuktikan bahwa perawatan anak di Rumah Sakit menimbulkan stres pada orang tua walaupun beberapa orang tua juga dilaporkan tidak mengalaminya karena perawatan anak dirasakan dapat mengatasi permasalahannya (Hallstrom dkk, 1997). Berbagai macam perasaan muncul pada keluarga yaitu takut, rasa berasalah, stress dan lemas. Stressor lain yang sangat menyebabkan keluarga stres adalah mendapat informasi yang buruk tentang diagnosis penyakit anaknya, perawatan yang tidak direncanakan dan pengalaman perawatan di rumah sakit sebelumnya yang dirasakan dapat menimbulkan trauma (Supartini, 2004).
perilaku terhadap anak (tindakan pengobatan), usaha untuk mengerti informasi yang diberikan mengenai penyakit anak ketidaktahuan cara merawat penyakit anak, dan melihat ketengangan tim medis dalam memberikan pengobatan /perawatan terhadap anaknya (Sfatton, 2004).
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh oleh Esni (2005) di rumah sakit umum Dr. Pirngadi medan, dengan jumlah sampel 62 orang dan dengan criteria sampel pada anak yang menderita penyakit kronik, bahwa mayoritas (76,45%) responden menyatakan bahwa faktor ketidaktahuan merawat penyakit anak adalah faktor terbesar yang mempengaruhi stress orangtua selama anaknya dirawat di rumah sakit. Sedangkan faktor yang kedua adalah yang mempengaruhi stress orangtua yaitu tindakan pengobatan/perawatan (62,5%), selanjutnya faktor ketiga adalah memiliki ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping (50,46%), faktor keempat adalah diagnose penyakit (50,01%), faktor kelima adalah kurangnya komunikasi antar orangtua (45,16%), faktor keenam adalah kurangnya support sistim (43,55%).
Intervensi keperawatan dalam mengatasi dampak hrawat inap adalah membantu keluarga dalam memperoleh informasi kondisi kesehatan anak dan rencana pengobatan (tulisan dan verbal), mengorientasikan keluarga terhadap rumah sakit, mendengar keluhan keluarga dan menjelaskan informasi, ikutkan keluarga dalam perawatan anak, menyediakan rooming-in (rawat gabung /memberi waktu selama 24 jam antara salah satu dari keluarga), dan reinforce positif parenting / memberi respon yang positif kepada keluarga selama keluarga merawat anak di rumah sakit (Thompson. 2001).
Penelitian ini penting karena ketika anak sakit dan selama rawat inap seluruh keluarga akan dipengaruhi (Thomson, 1995) dan menyebabkan stress terutama orang tua karena orang tua memegang peranan penting dalam pertumbuhan fisik, jiwa, maupun emosial seorang anak (Joni, 2003). Stress yang timbul pada orang tua juga disebabkan oleh beberapa faktor yang tidak dapat diprediksi seperti pengalaman rawat inap sebelumnya dan faktor-faktor lainnya, (Wong, 1996). Disamping itu untuk meningkatkan status kesehatan anak dibutuhkan kolaborasi yang baik antara keluarga dan petugas kesehatan dalam merawat anak dan apabila keluarga mengalami sters hal ini akan membuat ia tidak dapat merawat anaknya dengan baik, untuk itu perasaan keluarga tidak dapat diabaikan karena stress keluarga akan berpengaruh pada anak-anaknya.
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan mum
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengindentifikasi stressor keluarga selama anakn dirawat inap di Rumah Sakit Umum Padangsidimpuan.
1.3.2. Tujuan Khusus
Untuk mengidentifikasi stressor keluarga dilihat dari masing-masing aspek selama anak dirawat inap di rumah sakit.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Praktek Keperawatan
Diharapkan dari hasil penelitan ini dapat memberikan informasi tentang stressor keluarga selama anaknya dirawat di RS sehingga intervensi keperawatan terhadap salah satu stress keluarga selama anak dirawat berhubungan dengan penyakit yang dialami anak ditandai dengan keluarga tampak cemas, takut dan selalu bertanya tentang penyakit anaknya dapat dilakukan seoptimal mungkin.
1.4.2. Bagi Peneliti Keperawatan
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Pada bab ini disajikan tentang konsep stres, konsep orang tua dan konsep hospitalisasi (perawatan di rumah sakit).
2.1. KONSEP STRES
2.1.1. Defenisi Stres
2.1.2. Model-Model Stres
Model-model yang mempunyai konsep stres berdasarkan respon dan model yang mempunyai konsep bahwa stres merupakan gabungan dari kedua konsep tersebut disebut dengan stres transaksional (Neil, 2002).
a. Model konsep berdasarkan stimulus
Model ini menyatakan bahwa stres sebagai suatu stimulus yang menuntut, dimana semakin tinggi besar tekanan yang dialami seseorang, maka semakin besar pula stres yang dialami. Hal ini didasari hukum elastisitas Hooke yang menjelaskan semakin besar tekanan yang dialami semakin besar pula stres yang dialaminya (Hidayat, 2004).
b. Model konsep berdasarkan respon
Model ini difokuskan padsa reaksi seseorang terhadap stressor. Hal ini dapat dilihat bila seseorang disuruh untuk memberikan pidato di depan suatu pertemuan maka orang tersebut akan merasa stres. Respon yang dialami ini mengandung 2 komponen psiologis yang meliputi perilaku, pola piker, emosi, dan perasaan stres dan komponen fisiologis berupa rangsangan-rangsangan fisik yang meningkat seperti jantung berdebar, mulut menjadi kering, perut menjadi mulas, dan badan berkeringat. Respo-respon psikologis dan fisiologis terhadap stressor ini disebut strain atau ketegangan (Smet, 1994).
c. Model konsep berdasarkan transaksional
Model ini menggambarkan stres sebagai suatu proses yang meliputi stressor dan strain dengan menambahkan dimensi hubungan antara individu dengan lingkungan. Interaksi antara manusia dengan lingkungan yang saling mempengaruhi disebut hubungan transaksional (Broeck, 1978). Disini stres bukan hanya suatu stimulus atau sebuah respon saja, tetapi juga suatu proses dimana seseorang adalah pengantara (agent) yang aktif dapat mempengaruhi stressor melalui strategi-strategi perilaku kogmtif dan emosional.
2.1.3. Macam-Macam Stres
Menurut Kusmiati dan Desminiarti (1990) stress dapat digolongkan sebagai berikut :
a. Stres fisik
Stres yang disebabkan oleh suatu temperature yang terlalu tinggi atau rendah, suara amat bising, sinar yang telalu terang, atau tersengat arus listrik.
b. Stres kimiawi
Stres yang disebabkan karena zat kimia seperti adanya obat-obatan, zat beracun, asam basa, faktor hormon dan gas.
c. Stres mikrobiologik
Stres yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang menimbulkan penyakit.
d. Stres fisiologik
e. Stres proses pertumbuhan dan perkembangan
Stres yang disebabkan oleh gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada masa bayi hingga tua.
f. Stres psikis/emosional
Stres yang disebabkan oleh gangguan hubungan interpersonal, social, budaya, atau keagamaan.
2.1.4. Sumber-Sumber Stres
Saratino (1990) membedakan sumber-sumber stres yaitu dalam diri individu, keluarga, komunitas, dan masyarakat.
a. Sumber stres di dalam diri sendiri
Kadang-kadang sumber stress ini ada di dalam diri seseorang, salah satunya melalui kesakitan. Tingkatan stres yang muncul tergantung pada keadaan rasa sakit dan umur individu. Menurut teori Lewin kekuatan motivasional yang melawan menyebabkan dua kecenderungan yang melawan yaitu pendekatan dan penghindaraan. Kecenderungan tersebut menggolongkan tiga jenis pokok dari konflik yaitu: konflik pendekatan, konflik penghindaran, dan konflik pendekatan/penghindaran.
b. Sumber stres dalam keluarga
c. Sumber stres dalam komunitas/masyarakat
Interaksi subjek di luar lingkungan keluarga melengkapi sumber-sumber stres. Beberapa pengalaman orang tua bersumber dari kematian suami/ister, perceraian, kematian anggota keluarga dekat sendiri selain suami/isteri, anggota keluarga tiba-tiba sakit, dan ada masalah dengan anak atau saudara.
2.1.5. Tahapan Stres
Menurut Amberg (1979) membagi stres dalam tahapan sebagai berikut : a. Tahap pertama
Merupakan tahap dari stres yang ditandai perasaan nafsu bekerja yang besar dan berlebihan, mampu menyelesaikan pekerjaan tanpa memperhitungkan tenaga yang dimiliki dan penglihatan menjadi tajam.
b. Tahap kedua
Pada tahap ini stres yang disertai keluhan seperti bangun pagi tidak segar atau letih, lekas capek pada saat menjelang sore, lekas lelah setelah makan, tidak dapat rileks, perut tidak nyaman, jantung berdebar dan punggung tegang. Hal tersebut karena cadangan tenaga tidak memadai.
c. Tahap ketiga
Tahapan dengan keluhan seperti defekasi tidak lancar, otot semakin tegang, emosional, insomnia, koordinasi tubuh teganggu dan mau jatuh pingsan.
d. Tahap keempat
rutin terganggu, sering menolak ajakan, konsentrasi dan daya ingat menurun, serta timbul ketakutan dan kecemasan.
e. Tahap kelima
Tahapan stres yang ditandai dengan kelelahan ilsik dan menial, ketidakmampuan mengerjakan pekerjaan sedang dan ringan, gangguan pencernaan berat, meningkatnya rasa takut dan cemas, bingung dan panik.
f. Tahap keenam
Stres tahap ini ditandai dengan tanda-tanda seperti jantung berdebar keras, sesaknapas, badan bergetar, dingin, dan banyak keluar keringat, loyo, serta pingsan atau collaps.
2.2. KONSEP KELUARGA
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Wikipedia).
2.2.1. Struktur dan Fungsi Keluarga
tergantung dari kemampuan dari keluarga tersebut untuk merespon stressor yang ada dalam keluarga. Struktur keluarga yang sangat kaku atau sangat fleksibel dapat mengganggu atau merusak fungsi keluarga.
Friedman (1992) menggambarkan fungsi sebagai apa yang dilakukan keluarga. Fungsi keluarga berfokus pada proses yang digunakan oleh keluarga untuk mencapai tujuan keluarga tersebut. Proses ini termasuk komunikasi diantara anggota keluarga, penetapan tujuan, resolusi konflik, pemberian makanan, dan penggunaan sumber dari internal maupun eksternal.
Tujuan reproduksi, seksual, ekonomi dan pendidikan dalam keluarga memerlukan dukungan secara psikologi antar anggota keluarga, apabila dukungan tersebut tidak didapatkan maka akan menimbulkan konsekuensi emosional seperti marah, depresi dan perilaku yang menyimpang.
Tujuan yang ada dalam keluarga akan lebih mudah dicapai apabila terjadi komunikasi yang jelas dan secara langsung. Komunikasi tersebut akan mempermudah menyelesaikan konflik dan pemecahan masalah.
2.2.2. Fungsi keluarga menurut Friedman (1992) adalah:
a. Fungsi afektif dan koping
b. Fungsi sosialisasi
Keluarga sebagai guru, menanamkan kepercayaan, nilai, sikap, dan mekanisme koping, memberikan feedback, dan memberikan petunjuk dalam pemecahan masalah.
c. Fungsi reproduksi
Keluarga melahirkan anak, menumbuh-kembangkan anak dan meneruskan keturunan.
d. Fungsi ekonomi
Keluarga memberikan finansial untuk anggota keluarganya dan kepentingan di masyarakat
e. Fungsi fisik
Keluarga memberikan keamanan, kenyamanan lingkungan yang dibutuhkan untuk pertumbuhan, perkembangan dan istirahat termasuk untuk penyembuhan dari sakit.
2.2.3. Struktur peran
Peranan ayah : pencari nafkah, pelindung dan pemberi rasa aman, kepala keluarga, sebaagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.
Peranan ibu : mengurus rumah tangga, pengasuh dan pendidik anak-naknya, pelindung dan sebagai salah satu anggota kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya, serta bisa berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarga.
Peranan anak : melaksanakan peranan psiko sosial sesuai dengan tingkat perkembangannya, baik fisik, mental, sosial dan spiritual.
Pada dasarnya tujuan utama pengasuhan anak adalah mempetahankan perkembangan fisik anak dan meningkatkan kesehatannya, memfasilitasi anak untuk mengembangkan kemampuannya sejalan dengan tahapan pertumbuhan dan perkembangan anak serta mendorong peningkatan kemampuan berperilaku sesuai dengan nilai agama dan budaya yang diyakininya (Supartini, 2004). Kemampuan orang tua menjalankan peran pengasuhan ini tidak dipelajari melalui pendidikan formal, melainkan berdasarkan pengalaman dalam menjalankan peran tersebut secara trial dan error dan mempelajari pengalaman orang tua lain dan terdahulu.
meningkat (Supartini, 2000). Dengan demikian, asuhan keperawatan tidak bisa hanya berfokus pada anak, tetapi juga pada orang tuanya.
2.3. KONSEP RAWAT INAP
2.3.1. Defenisi Rawat Inap (Perawatan di Rumah Sakit)
Rawat inap merupakan suatu proses yang terjadi karena suatu alasan yang berencana atau darurat, mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit, menjalani therapy dan perawatan sampai pemulangannya kembali ke rumah. Selama proses tersebut, anak dan keluarga dapat mengalami berbagai kejadian yang menurut beberapa penelitian ditunjukkan dengan pengalaman yang sangat traumatik dan penuh dengan stres (Supartini, 2004).
2.3.2. Reaksi Keluarga Selama Perawatan Anak di Rumah Sakit
Menurut Thompson (1995) dan Supartini (2004) reaksi orang tua selama anaknya dirawat di rumah sakit adalah:
a. Perasaan bersalah, ketidakberdayaan, cemas.
mengekspresikan perasaan ketidakberdayaan pada kehilangan role keluarga sebagai protektor. Perawat harus memberikan harapan dan support keluarga dan anggota keluarga yang lain dan menitikberatkan kepentingan mereka kepada kesembuhan anak.
b. Takut pada hal yang tidak dikenal
Keluarga tidak mengerti fungsi dari sebuah rumah sakit. Mereka berpikir penyakit anak relative jarang di rumah sakit. Hal ini diakibatkan kurangnya komunikasi yang menyebabkan keluarga takut akan perawatan anak di rumah sakit. Di sini perawat harus dapat menjelaskan dengan sederhana beberapa sarana, prasarana yang ada di rumah sakit serta dalam hal tindakan yang akan dilakukan harus hati-hati dalam menjelaskan.
c. Takut anak mendapat perawatan yang tidak pantas
Masyarakat merealisasikan bahwa banyak rumah sakit “ramai” dan kekurangan staf. Keluarga mungkin tidak biasa dengan keadaan seperti itu sehingga mempengaruhi fisik mereka. Perawat harus menyakinkan bahwa perawatan anak berada di tangan yang benar.
d. Takut terbeban biaya
Perawatan di rumah sakit dan dokter dibayar mahal berdasarkan lamanya pengobatan yang menyebabkan keluarga dituntut bekerja keras agar dapat memenuhi dana yang diperlukan dalam perawatan anak.
e. Takut bahwa anak akan semakin menderita
f. Takut penyakit anak terkontasminasi dengan keluarga
Keluarga takut penyakit anak dapat menular ke anggota keluarga/keluarga yang lain.
g. Takut anaknya akan berpindah kasih sayangnya kepada pemberi perawatan Hal ini nyata ketika keluarga tidak mampu memberikan bantuan keperawatan kepada anak, namun perawat dapat mengikutkan keluarga dalam prosedur tindakan kepada anak mereka bila memungkinkan dan berikan informasi yang jelas pada beberapa tindakan.
h. Perasan sedih
Perasaan ini muncul terutama pada saat anak dalam kondisi terminal dan keluarga mengetahui bahwa tidak ada lagi harapan anaknya untuk sembuh. i. Perasaan frustasi
Perasaan ini muncul terutama pada saat anak yang telah dirawat cukup lama dan dirasakan tidak mengalami perubahan serta tidak adekuarnya dukungan psikologis yang diterima keluarga dari kerabat lainnya maka keluarga akan merasa putus asa bahkan frustasi.
2.3.3. Stressor Keluarga selama anak di rawat di Rumah Sakit
a. Diagnosis penyakit
dari penyakit anak adalah kondisi yang serius/kritis seperti cancer, hal ini dapat mempengaruhi stres keluarga pada saat melihat petugas kesehatan berusaha untuk meningkatkan pemberian pengobatan/perawatan yang cepat untuk mengurangi nyeri/menyelamatkan anak (Parrel et all, 1993; 1994, Hoekstra Weebers et all, 1998).
b. Tindakan pengobatan/perawatan
Sering keluarga tidak siap melihat anaknya pada saat akan diberikan tindakan medis. Hal ini disebabkan karena keluarga membayangkan anak akan kesakitan, menjerit dan menangis pada saat dilakukan pengobatan/perawata. Tentu saja hal tersebut membuat keluarga tidak tahan dan dapat mempengaruhi stres orang tua karena ketidakberdayaannya. Misalnya pada saat pemberian infus, seorang perawat gagal menginfus di tangan anak lalu mencoba di kaki yang dilakukan perawat lain lagi lalu kembali ke tangan. Hal ini membuat keluarga stres dan bertanya dalam hatinya “apa yang telah perawat itu lakukan pada anak saya, mengapa mereka tidak mampu melakukannya?” (Spring, 2004).
c. Kelidaktahuan merawat penyakil anak
d. Kurangnya support sistim
Kurangnya support sistim/dukungan dari keluarga dan petugas kesehatan dapat menambah stres keluarga. Apabila salah satu anggota keluarga sakit maka anggota keluarga/kerabat harus memberikan harapan dan support dengan cara keluarga berkunjung, ada yang mengganti jaga dan tidak ada keluarga yang teridentifikasi sebagai “masalah”; masalah terletak pada jenis interaksi yang dijalankan dalam keluarga serta perubahan dapat terjadi pada titik mana saja dalam sistim keluarga (Wong, 2004). Oleh karena itu perlu dilakukan pendekatan spiritual kepada orang tua untuk mengurangi stres (Wong dan Whalley, 1997). Support yang dapat dilakukan seorang perawat adalah dengan memberi informasi yang akurat tentang penyakit anak dan dengan tidak membatasi waktu kunjungan keluarga untuk meningkatkan kualitas perawatan kesehatan anak (Sacharin, 1996).
e. Ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping
f. Kurangnya komunikasi antar keluarga
Salah satu faktor utama yang melahirkan pola-pola komunikasi yang tidak berfungsi adanya harga diri yang rendah dari keluarga maupun anggota, khususnya orang tua. Tiga nilai terkait yang terus menerus menghidupkan harga diri rendah adalah pemusatan pada diri sendiri, perlu persetujuan total, dan kurangnya empati (Friedman, 1998).
BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1. KERANGKA KONSEPTUAL
Kerangka konseptual penelitian ini bertujuan untuk memperlihatkan stressor yang mempengaruhi stres keluarga selama anaknya dirawat di Rumah Sakit yaitu diagnosis penyakit, tindakan pengobatan/perawatan, ketidaktahuan merawat penyakit anak, kurangnya support sistim dari keluarga, ketidakmarnpuan menggunakan mekanisme koping, kurangnya komunikasi antar keluarga.
Adapun kerangka konsep dapat digambarkan sebagai berikut. Skema 3.1. Kerangka Koseptual
Keterangan :
Yang dikaji Tidak dikaji
Anak yang dirawat di
Rumah Sakit Stres keluarga
Stressor yang mempengaruhi :
- Diagnosis penyakit
- Tindakan pengobatan / perawatan - Ketidaktahuan merawat penyakit anak - Kurangnya support sistim
3.2. Defenisi Konseptual
3.2.1. Stressor
Stressor adalah hal-hal yang dapat menyebabkan stress, yang dipengaruhi oleh beberapa faktor tertentu.
3.2.2. Keluarga
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Wikipedia).
3.2.3. Rawat Inap
Rawat inap adalah suatu proses yang karena suatu alasan yang berencana atau darurat, mengharuskan anak untuk tinggal di Rumah Sakit, menjalani therapi dan perawatan sampai pemulangannya kembali kerumah (Supartini, 2004).
3.3. Definisi Operasional
No Variabel Defenisi
BAB 4
METODELOGI PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian
Desain penelitian yang dilakukan adalah dekskriptif yaitu untuk mendapatkan gambaran tentang stressor keluarga selama anaknya dirawat di Rumah Sakit.
4.2. Populasi dan Sampel Penelitian
4.2.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah keluarga yang merawat anaknya selama anak dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan, dengan jumlah pasien anak yang dirawat di Rumah Sakit selama 1 bulan terahir (April 2012) sebanyak 49 orang (Rekam Medik).
4.2.2. Sampel
4.2.3. Kriteria Sampel
Kriteria yang diambil untuk subjek penelitian ini adalah keluarga yang mengalami stres dan keluarga yang merawat anak yang sudah dirawat dirumah sakit minimal 3 hari.
4.3. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di ruang anak Rumah Sakit Umum Padangsidimpuan, yang terletak di Jl. Kenanga dengan jumlah total bed yang ada di ruang anak adalah 28 bed. Jumlah pasien anak yang dirawat inap selama 1 bulan terahir (April 2012) adalah 49. Penelitian dilakukan pada tanggal 20 juli sampai 20 agustus 2012.
4.4. Pertimbangan Etik
Dalam melakukan penelitian, peneliti mengajukan permohonan ijin melakukan penelitian kepada direktur RSU Padangsidimpuan. Kemudian peneliti menedekati responden dan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian. Peneliti juga akan menjelaskan bahwa partisipasi responden yang diteliti tersebut sifatnya sukarela dan mempunyai hak untuk mengundurkan diri dari penelitian dan ini tidak akan mempengaruhi intervensi keperawatan yang dilakukan perawat.
4.5. Instrument Penelitian
Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri dari dua bagian yaitu kuesioner data demografi dan stressor keluarga. Bagian pertama adalah berisi data demografi yang terdiri dari umur, lama anak dirawat, agama, pendidikan, suku, status perkawinan, pekerjaan, penghasilan dan riwayat perawatan inap anak.
Bagian kedua adalah stressor keluarga yang berisi hal-hal yang dapat mempengaruhi stress keluarga selama anaknya dirawat di Rumah Sakit. Pertanyaan mengenai diagnosis penyakit terdiri dari 3 pernyataan. Pernyataan mengenai tindakan pengobatan/perawatan terdiri dari 4 pernyataan. Pernyataan mengenai ketidaktahuan cara merawat penyakit anak terdiri dari 6 pernyataan. Pernyataan mengenai kurangnya support system terdiri dari 6 pernyataan. Pernyataan mengenai ketidak mampuan menggunakan mekanisme koping 5 pernyataan. Pernyataan mengenai kurangnya komunikasi antara orangtua terdiri dari 5 pernyataan.
Kuesioner ini berisi pertanyaan tertutup dengan jawaban ya dan tidak. Jika responden menjawab “ya” diberi skor 1 dan jika menjawab “tidak” diberi skor 0.
4.6. Uji Validitas dan Reliabilitas
4.6.1. Uji Validitas
validitas instrument menunjukan sejauh mana data yang terkumpul tidak menyimpang dari gambaran tentang validitas yang dimaksud.
Uji validitas internal yaitu instrument yang dicapai apabila terdapat kesesuaian antara bagian-bagian instrument dengan instrument secara keseluruhan dimana setiap bagian instrument mendukung “missi” instrument secara keseluruhan, yaitu mengungkap variabel yang dimaksud (Arikunto, 2002).
Kuesioner penelitian ini telah divalidkan oleh dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yaitu Nur asnah Sitohang, S.Kp, M.Kep.
4.6.2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas instrument menunjukan pada suatu pengertian bahwa sesuatu instrument cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrument tersebut sudah baik. Dalam penelitian ini akan menggunakan reliabilitas internal yang diperoleh dengan cara menganalisis data dari satu kali hasil pengetesan (Arikunto,2002).
Uji reliabilitas dilakukan pada 10 orang dengan karakteristik sampel yang sama di tempat yang sama pada bulan yang berbeda. Uji reliabilitas ini diuji dengan uji KR-20. Setelah dilakukan uji KR-20 didapat hasil 0,874. Menurut Purwanto (2008) suatu instrumen dikatakan reliabel bila koefisiennya 0.70 atau lebih. Dengan demikikian dapat disimpulkan bahwa kuesioner stressor keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit yang digunakan dalam penelitian ini adalah reliabel.
4.7. Pengumpulan Data
persetujuan sebagai sampel penelitian. Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan wawancara langsung kepada responden yang diteliti dengan menggunakan kuesioner yang berisi pertanyaan tertutup dan berstruktur sebagai data dasar. Sebelum memulai interview, peneliti terlebih dahulu menjelaskan tujuan dari penelitian. Responden menjawab pertanyaan yang terdapat pada lembaran kuesioner sesuai dengan petunjuk pada masing-masing bagian selama 10-15 menit. Setelah diisi, kuesiner dikumpulkan kembali oleh peneliti dan diperiksa kelengkapannya, apabila ada yang tidak lengkap diselesaikan saat itu juga. Selanjutnya data dikumpulkan untuk dianalisa.
4.8. Analisa Data
Setelah data terkumpul dilakukan pengolahan data dengan penghitungan statistik dekskriftif. Data dianalisa dengan cara diperiksa terlebih dahulu atau di editing untuk memeriksa apakah pertanyaan dalam kuesioner telah diisi sesuai petunjuk, setelah itu diberi tanda kode (Coding) terhadap pertanyaan yang telah diajukan untuk mempermudah tabulasi. Data yang telah ditabulasi, untuk data demografi hasilnya disajikan berdasarkan table distribusi frekuensi dan untuk data kuesioner faktor-faktor yang mempengaruhi stress diberi nilai sesuai dengan jawaban yang diberikan responden. Jawaban “ya” diberi nilai 1 dan “tidak” diberi nilai 0.
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini diuraikan hasil penelitian dan pembahasan tentang stressor keluarga selama anak dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidempuan. Penelitian ini dilaksanakan mulai tanggal 27 juli – 20 agustus 2012 dengan 49 responden.
5.1 Karakteristik Responden
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi Karakteristik Keluarga Selama Anak Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan
Karakteristik Responden Frekuensi %
Kelompok Umur Orangtua (Tahun)
17-26 8 16
Riwayat rawat inap sebelumnya
5.2. Stressor Keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit
5.2.1. Diagnosis penyakit
Dilihat dari aspek diagnosis penyakit mayoritas responden 71,4% menyatakan stres disebabkan oleh tidak mengetahui akibat yang ditimbulkan dari penyakit anak.
Table 5.2.1 Distribusi frekuensi dan persentase stressor keluarga dilihat dari aspek diagnosis penyakit selama anak dirawat inap dirumah sakit ( n= 49 )
No Diagnosis penyakit Ya Tidak
f(%) f(%)
1 Mengetahui bahwa anak saya menderita penyakit yang berat
12(24,5) 37(75,5) 2 Tidak mengetahui akibat yang ditimbulkan dari
penyakit anak
35(71,4) 14(28,6) 3 Mengetahui bahwa anak saya menderita penyakit
yang berbahaya
16(32,7) 33(67,3)
5.2.2. Tindakan pengobatan atau perawatan
Dilihat dari aspek tindakan pengobatan atau perawatan mayoritas responden 93,9% menyatakan stres melihat anak mendapat pengobatan seperti pengambilan darah, dan pemasangan infuse.
Table 5.2.2. Distribusi frekuensi dan persentase stressor keluarga dilihat dari aspek tindakan pengobatan atau perawatan selama anak dirawat inap dirumah sakit ( n= 49 )
No Tindakan pengobatan atau perawatan Ya Tidak
f(%) f(%)
1 Mengetahui bahwa penyakit anak saya membutuhkan pengobatan yang lama
42(85,7) 7(14,3) 2 Mengetahui bahwa anak saya tidak mendapat
pengobatan yang tepat
34(69,4) 15(30,6) 3 Melihat anak saya mendapat pengobatan seperti
pengambilan darah, dan pemasangan infuse
46(93,9) 3(6,1) 4 Melihat perawat tidak mampu menangani masalah
perawatan anak saya dengan tepat
5.2.3. Ketidaktahuan merawat penyakit anak
Dilihat dari aspek ketidaktahuan merawat penyakit anak mayoritas responden 85,7% disebabkan oleh keluarga tidak mampu merawat anak tanpa bantuan perawat.
Table 5.2.3 Distribusi frekuensi dan persentase stressor keluarga dilihat dari aspek ketidaktahuan merawat penyakit anak selama anak dirawat inap dirumah sakit ( n= 49 )
No Ketidaktahuan merawat penyakit anak Ya Tidak
f(%) f(%)
1 Tidak mampu merawat anak tanpa bantuan perawat 42(85,7) 7(14,3) 2 Perawat tidak memberitahu dengan jelas tentang hal
yang tidak boleh dilakukan demi perawatan anak saya
32(65,3) 17(34,7)
3 Perawat tidak memberitahu dengan jelas tentang hal yang harus dilakukan demi perawatan anak saya
25(51,0) 24(49,0) 4 Tidak mengetahui kondisi yang sebenarnya tentang
penyakit anak
20(40,8) 29(59,2) 5 Tidak mengetahui mengapa dilakukan tindakan
tertentu pada anak saya misalnya pengambilan darah
34(69,4) 15(30,6) 6 Tidak mengetahui kondisi anak saya setelah
dilakukan tindakan pengobatan
16(32,7) 33(67,3)
5.2.4. Kurangnya support sistem
Table 5.2.4 Distribusi frekuensi dan persentase stressor keluarga dilihat dari aspek kurangnya support system selama anak dirawat inap dirumah sakit ( n= 49)
No Kurangnya support sistem Ya Tidak
f(%) f(%)
1 Mengetahui bahwa keluarga saya tidak datang berkunjung
27(55,1) 22(44,9) 2 Tidak ada anggota keluarga yang mau
menggantikan jaga
24(49,0) 25(51,0) 3 Keluarga saya tidak tahu apa yang menjadi
kebutuhan anak selama dirumah sakit
36(73,5) 13(26,5) 4 Tidak mendapat jawaban tang tepat dari petugas
kesehatan ( dokter / perawat )
28(57,1) 21(42,9) 5 Dokter atau perawat diruangan tidak ada yang
memperhatikan anak saya
26(53,1) 23(46,9) 6 Tidak ada tempat bertanya mengenai penyakit anak
saya
29(59,2) 20(40,8)
5.2.5. Ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping
Dari aspek ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping mayoritas responden (75,5%) menyatakan stres disebabkan keluarga belum dapat menerima penyakit yang dialami anak walaupun anak sudah mendapat perawatan.
Table 5.2.5 Distribusi frekuensi dan persentase stressor keluarga dilihat dari aspek ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping selama anak dirawat inap dirumah sakit ( n= 49)
No Ketidakmampuan menggunakan mekanisme koping
Ya Tidak
f(%) f(%)
1 Belum dapat menerima penyakit yang dialami anak walaupun anak sudah mendapat perawatan
37(75,5) 12(24,5) 2 Saling menyalahkan mengapa anak menjadi sakit 28(57,1) 21(42,9) 3 Tidak mampu membayar biaya perawatan anak saya 20(40,8) 29(59,2) 4 Tidak bisa menjaga anak selama dirawat 25(51,0) 24(49,0) 5 Kondisi fisik saya semakin menurun untuk merawat
anak selama dirumah sakit
5.2.6. Kurangnya komunikasi antar keluarga
Dari aspek kurangnya komunikasi antar keluarga mayoritas responden 69,4% menyatakan stres disebabkan tidak ada teman bertukar fikiran.
Table 5.2.6 Distribusi frekuensi dan persentase stressor keluarga dilihat dari spek kurangnya komunikasi antara keluarga selama anak dirawat inap dirumah sakit ( n= 49 )
No Kurangnya komunikasi antar keluarga Ya Tidak
f(%) f(%)
1 Tidak ada teman bertukar fikiran 34(69,4) 15(30,6) 2 Kesibukan atau pekerjaan membuat saya jarang
berkomunikasi secara terbuka kepada keluarga dengan baik
21(42,9) 28(57,1)
3 Selalu berbeda pendapat selama anak dirawat 23(46,9) 26(53,1) 4 Keluarga sibuk dengan urusannya masing-masing
sehingga tidak ada waktu untuk berdiskusi mengenai masalah penyakit anak
21(42,9) 28(57,1)
5 Keluarga tidak mau mendengarkan apa yang menjadi keputusan saya
27(55,1) 22(44,9)
5.3. Pembahasan
Pembahasan hasil penelitian disajikan dengan mengacu pada tujuan penelitian yaitu untuk mengidentifikasi stressor keluarga selama anak dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidempuan.
5.3.1. Stressor keluarga selama anak dirawat inap
mengenai diagnosis penyakit anak, orang tua akan semakin cemas dan takut yang dapat memicu terjadinya stres. Begitu juga dengan penelitian Tiedemaru (1997) menunjukkan hahwa pada saat mendengarkan keputusan dokter tentang diagnosis penyakit anaknya merupakan kejadian yang sangat membuat stres keluarga.
Tindakan pengobatan atau perawatan juga dapat menyebabkan stres pada keluarga. Dari aspek tindakan pengobatan atau perawatan yang menjadi stressor keluarga yaitu melihat anak mendapat pengobatan seperti pengambilan darah, dan pemasangan infuse (93,9%). Pada saat pengambilan darah dan pemasangan infuse, perawat kurang berkomunikasi dengan keluarga pasien sehingga menyebabkan keluarga menjadi stres melihat tindakan pengobatan yang dilakukan pada anaknya. Hasil penelitian ini sesuai denga apa yang dikemukakan oleh (Spring, 2004), misalnya pada saat pemberian infus, seorang perawat gagal menginfus di tangan anak lalu mencoba di kaki yang dilakukan perawat lain lagi lalu kembali ke tangan. Hal ini membuat keluarga stres karena tidak mengetahui apa yang sebanrnya yang sedang dilakukan pada anak.
melihat kondisi anak tanpa melakukan apapun kepada anak dan kondisi anak setelah dilakukan tindakan pengobatan atau perawatan.
Kurangnya support sistem juga merupakan stressor keluarga selama anak dirawat inap. Dari aspek kurangnya support system yang menjadi stressor keluarga yaitu keluarga tidak tahu apa yang menjadi kebutuhan anak selama dirumah sakit (73,5%). Hasil penelitian ini sesuai dengan pernyataan (Wong, 2004), apabila salah satu anggota keluarga sakit maka anggota keluarga/kerabat harus memberikan harapan dan support dengan cara keluarga berkunjung, dan menggantikan jaga. Oleh karena itu perlu dilakukan pendekatan spiritual kepada keluarga untuk mengurangi stres (Wong dan Whalley, 1997). Maka dari itu prawat perlu memberitahu informasi kepada keluarga tentang penyakit dan kondisi anak. Hal yang sama juga dikemukakan oleh (Sacharin, 1996) yang mengatakan bahwa support yang dapat dilakukan seorang perawat adalah dengan memberi informasi yang akurat tentang penyakit anak dan dengan tidak membatasi waktu kunjungan keluarga untuk meningkatkan kualitas perawatan kesehatan anak.
yang positif atau negatif. Hal yang dapat dilihat pada orangtua yang menggunakan mekanisme koping yang negative adalah kesehatan fisik orang tua yang semakin menurun, memiliki keyakinan atau pandangan yang negative seperti penyakit anaknya tidak akan sembuh karena kekurangan biaya, merasa asing dengan lingkungan rumah sakit, merasa pengalaman perawatan sebelumnya menimbulkan trauma, belum dapat menerima penyakit yang dialami anak walaupun anak sudah mendapat pengobatan/perawatan, dan adanya perasaan bahwa tidak ada yang peduli pada penyakit anaknya.
BAB VI
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
6.1. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada tanggal 20 Juli 2012 sampai dengan 20 Agustus 2012 di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan diperoleh hasil bahwa mayoritas responden (71,4%) mengatakan stres disebabkan oleh keluarga tidak mengetahui akibat yang ditimbulkan oleh penyakit anak. Stressor yang disebabkan oleh keluarga melihat anak mendapat pengobatan seperti pengambilan darah dan pemasangan infuse (93,9%). Stressor yang disebabkan oleh keluarga tidak mampu merawat anak tanpa bantuan perawat (85,7%). Stressor yang disebabkan oleh keluarga tidak tau apa yang menjadi kebutuhan anak selama dirumah sakit (73,5%). Stressor yang disebabkan oleh keluarga belum dapat menerima penyakit yang dialami anak walaupun anak sudah mendapat perawatan (75,5%). Dan stressor yang disebabkan oleh keluarga tidak ada teman bertukar fikiran (69,4%).
6.2. REKOMENDASI
6.2.1. Praktek keperawatan
pelayanan dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga dan dapat meminimalkan stresor pada keluarga selama anak dirawat inap.
6.2.2. Pendidikan keperawatan
Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dalam meningkatkan pendidikan keperawatan dan mengevaluasi mutu pendidikan khususnya bagi mata kuliah keperawatan keluarga dan keperawatan anak.
6.2.3. Penelitian keperawatan (Peneliti Selanjutnya)
DAFTAR PUSTAKA
Achidat, A., dkk. (2003). Teori dan Manajemen Stres. Jakarta: EGC.
Anwar Q. (2003). Manajemen Stres Menurut Pandangan Agama Islam. Edisi kedua. Jakarta: P.T AL. Mawardi Prima.
Arikonto S. (2002). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek. Yogyakarta: Rineka Cipta.
Craven, Ruth. F, Constance J. Hirnle. (1996). Fundamental of Nursing, edisi 2. Lippincott: Philadelphia.
Daley C. Dennis. (2001). Mental Ilnes. Singapore: MI Graw-Hill Companics.
Dempsey A. P, Dempsey D. A. (2002). Nursing Research : Buku ajar dan latihan. Jakarta : Rineka Cipta.
Dourghety. (2004). Measuring The Quality Of Children’s Health. Dibuka pada Web Sit
Friedman. (1997). Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.
Hawari D. (2004). Manajemen Stres, Cemas dan Depresi, Edisi 1. Jakarta.
Ingals andSalerno’s. (1999). Maternal and Child Health Nursing, 9th edition. America: Mosby.
Joni M. (2003). Anak dan Orang Tua. Dibuka pada Web Site
Knafi A. Katheen. (2003). ArtikelFamily Outcomes, Family-Prectitioner
Interface. Dibuka pada Web Site
Nursing. HtmI.
Kozier, dkk. (1995). Fundamental of Nursing. 2nd edition. Lippincott: Philadelphia.
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Saccharin M. R. (1996). Prinsip Keperawatan Pediatric. Edisi kedua. Jakarta:EGC.
Sunaryo. (2004). Psikologi untukKeperawatan. Jakarta:EGC.
Supartini Y. (2004). Parents Experience Of Their Child’s Care during Hospitalization.
Dibuka pada Web Site
Thompson. D. E. (1995). Maternity and Pediatric Nursing. 2nd edition. Amerika: W. B Saunders Company.
Thompson’s. (2001). Pediatric Nursing: An Introductory Text. Amerika: W. B Saunders Company.
Wilkinson G. (2003). Panduan Menangani Stres Sendiri. Jakarta: Intimedia dan Ladang Pustaka.
Wong I. D. (1997). Pediatric Nursing. 5th. Amerika: Mosby.
Georgia. 2003. Stres Management.
Dibuka pada Web Site
Stres Orang Tua Pemicu Stres Anak.
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN STRESSOR KELUARGA TERHADAP ANAK YANG DI HOSPITALISASI DI
RUANG ANAK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
Oleh : Masnidar
Saya mahasiswa Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara melakukan penelitian terhadap stressor keluarga terhadap anak yang di hospitalisasi di ruang anak Rumah Sakit Umum Daerah kota Padangsidimpuan sebagai penugasan akhir dalam study.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hal apa sajakah yang menjadi stressor keluarga selama anak menjalani perawatan (rawat inap) di Rumah Sakit. Saya akan menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas ibu/bapak. Informasi yang ibu/bapak berikan hanya akan digunakan untuk mengembangkan Ilmu Keperawatan dan tidak akan digunakan untuk maksud – maksud lain.
Partisipasi ibu/bapak dalam penelitian ini bukan hanya akan digunakan untuk mengembangkan Ilmu Keperawatan dan tidak akan digunakan untuk maksud – maksud lain.
Partisipasi ibu/bapak dalam penelitian ini bersifat bebas, ibu/bapak bebas untuk ikut menjadi responden penelitian atau menolak tanpa sanksi apapun.
Jika ibu/bapak bersedia menjadi responden penelitian ini silahkan ibu/bapak menandatangani kolom dibawah ini.
Terima Kasih
KUESIONER STRESSOR KELUARGA SELAMA ANAK DIRAWAT INAP DIRUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
I. Data Demografi No. lembar Kuisioner :
Lingkarilah salah satu pilihan (option) dan isilah jawaban yang sesuai dengan identitas Anda !
1. Umur (* Ibu / Bapak) : …………tahun (*coret yang tidak perlu)
2. Umur anak yang dirawat : …………*bulan/tahun (*coret yang tidak perlu) 3. Lama anak dirawat di Rumah Sakit : …………*hari/bulan (*coret yang tidak perlu)
4. Agama : a. Islam b. Kristen 9. Penghasilan : a. Rp.500.000,- s/d Rp.750.000,-/bulan
b. Rp.755.000,- s/d Rp.1.000.000,-/bulan c. Rp.1.005.000,- s/d Rp.1.500.000,-/bulan a. lebih dari Rp.1.500.000,-/bulan
10. Riwayat rawat inap anak selama di Rumah Sakit sebelumnya : a. Pernah, berapa kali …………
II. Stressor Keluarga
Berilah tanda checklist (√) pada pernyataan yang sesuai dengan hal-hal yang menyebabkan Anda stress selama anak dirawat di Rumah Sakit.
No Pernyataan Ya Tidak
A. Diagnosis Penyakit
1. Mengetahui bahwa anak saya menderita penyakit yang berat
2. Tidak mengetahui akibat yang ditimbulkan dari penyakit anak
3. Mengetahui bahwa anak saya menderita penyakit yang berbahaya
No Pernyataan Ya Tidak
B. Tindakan pengobatan/perawatan
1. Mengetahui bahwa penyakit anak saya membutuhkan perawatan yang lama
2. Mengetahui bahwa anak saya tidak mendapat perawatan yang tepat
3. Melihat anak saya mendapat pengobatan seperti pengambilan darah, dan pemasangan infus
4. Melihat perawat tidak mampu menangani masalah perawatan anak saya dengan tepat
C. Ketidaktahuan merawat penyakit anak
1. Tidak mampu merawat anak tanpa bantuan perawat
2. Perawat tidak memberitahu dengan jelas tentang hal yang tidak boleh dilakukan demi perawatan anak saya
saya
4. Tidak mengetahui kondisi yang sebenarnya tentang penyakit anak
5. Tidak mengetahui mengapa dilakukan tindakan tertentu pada anak saya misalnya pengambilan darah
6. Tidak mengetahui kondisi anak saya setelah dilakukan tindakan pengobatan
No Pernyataan Ya Tidak
D. Kurangnya Support system
1. Mengetahui bahwa keluarga saya tidak datang berkunjung
2. Tidak ada anggota keluarga yang mau menggantikan jaga
3. Keluarga saya tidak tahu apa yang menjadi kebutuhan anak selama di rumah sakit
4. Tidak mendapat jawaban yang tepat dari petugas kesehatan (dokter atau perawat)
5 Dokter atau perawat diruangan tidak ada yang memperhatikan anak saya
6. Tidak ada tempat bertanya mengenai penyakit anak saya
E. Ketidakmampuan menggunakan
mekanisme koping
3. Tidak mampu membayar biaya perawatan anak saya
4. Tidak bisa menjaga anak selama dirawat
5. Kondisi fisik saya semakin menurun untuk merawat anak selama di Rumah Sakit
F. Kurangnya komunikasi antara keluarga
1. Tidak ada teman bertukar fikiran
2. Kesibukan atau pekerjaan membuat saya jarang berkomunikasi secara terbuka kepada keluarga dengan baik
3. Selalu berbeda pendapat selama anak dirawat 4. Keluarga sibuk dengan urusannya masing-masing
sehingga tidak ada waktu untuk berdiskusi mengenai masalah penyakit anak
TASAKSI DANA
1. PROPOSAL
a. Print proposal Rp. 150.000
b. Biaya internet Rp. 30.000
c. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp. 100.000
d. Fotocopy perbanyak proposal Rp. 50.000
2. PENGUMPULAN DATA
a. Izin penelitian Rp. 350.000
b. Transportasi Rp. 150.000
c. Fotocopy kuisioner dan persetujuan penelitian Rp. 70.000
3. ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN
a. Biaya rental dan print Rp. 150.000
b. Seminar Rp. 350.000
4. BIAYA TAK TERDUGA Rp. 300.000
___________
Daftar Riwayat Hidup
Nama : Masnidar
Tempat Tanggal Lahir : Padangsidempuan, 13 April 1989 Jenis Kelamin : Perempuan
Anak ke : 4 dari 5 bersaudara
Agama : Islam
Alamat : Jl.Stn Batangari Hrp LK.III Kel. Padangmatinggi Kec. Padangsidimpuan Selatan Riwayat Pendidikan :
No Jenis Pendidikan Tempat Pendidikan Tahun Lulus
