KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH LAMA PAPARAN DEBU KAYU TERHADAP NILAI FAAL PARU PEKERJA DI SENTRA MEBEL KEMIRAHAN, KELURAHAN
TUNJUNGSEKAR, MALANG
Oleh:
NADYA AYU SETYORINI 201110330311136
FAKULTAS KEDOKTERAN
PENGARUH LAMA PAPARAN DEBU KAYU TERHADAP NILAI FAAL
PARU PEKERJA DI SENTRA MEBEL KEMIRAHAN, KELURAHAN
TUNJUNGSEKAR, MALANG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
NADYA AYU SETYORINI 201110330311136
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
iii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian Untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal:
Pembimbing I
dr. Nanang Mardiraharjo SpTHT-KL
Pembimbing II
dr. Aulia Savitri
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
LEMBAR PENGUJI
Karya Tulis Akhir Oleh Nadya Ayu Setyorini ini
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 11 Februari 2015
Tim Penguji
dr. Bambang Widiwanto MS, SpOT , Ketua
dr. Nanang Mardiraharjo SpTHT-KL ,Anggota
v
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
“Pengaruh Lama Paparan Debu Kayu Terhadap Nilai Faal Paru Pekerja di Sentra
Mebel Kemirahan, Kelurahan Tunjungsekar, Malang”
Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan
semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua
pihak.
Malang, 7 Januari 2015
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan
tanpa ada bantuan dari berbagai pihak, untuk itulah pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar–besarnya kepada:
1. Allah SWT, Rabb Yang Maha Pengasih dan Maha Pemurah, yang
senantiasa membukakan jalan dan kemudahan, serta melimpahkan rahmat
dan ridho-Nya.
2. Rasullullah SAW yang senantiasa memberikan suri tauladannya.
3. Bapak dr. Guntur Saputra Sp.Rad dan Ibu drg. Asrijati Hendarini yang
selalu memberi dukungan, doa, kasih sayang, semangat, kepercayaan,
pengorbanan dan kesabaran yang tak terhingga bagi saya.
4. Seluruh jajaran Dekanat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang.
5. dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL selaku pembimbing 1 yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dengan sabar dan
selalu memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis
akhir ini.
6. dr. Aulia Syavitri D, selaku pembimbing 2 yang telah bersedia membimbing
dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.
7. dr. Bambang Widiwanto MS, Sp.OT selaku penguji yang telah meluangkan
waktu untuk memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis
vii
8. Pemilik dan pekerja di Sentra Mebel Kemirahan, Kelurahan Tunjungsekar,
Malang terima kasih atas kesempatan dan kemudahan yang diberikan untuk
menunjang terselesaikan tugas akhir ini.
9. Staf TU FK UMM yang telah membantu administrasi penulis dalam
menyelesaikan TA.
10. Sahabat dan teman seperjuanganku Devy, Teti, Agy, Dinda, Ade, Ariantie,
Kitty, Ovi, Nina, Ulfa, dan Niqma, terima kasih sudah bersedia
menyediakan waktu, menjadi teman diskusi dan membantu dalam
melaksanakan penelitian.
11. Semua teman-teman FK UMM angkatan 2011 yang menjadi teman
seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran terimakasih
dukungan dan doanya.
12. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan
juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis
sebutkan satu-persatu.
KARYA DAN GELAR INI UNTUK KALIAN
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL ...
LEMBAR PENGESAHAN ... LEMBAR PENGUJI ... KATA PENGANTAR ... UCAPAN TERIMAKASIH ... ABSTRAK ... ABSTRACT ... DAFTAR ISI ... DAFTAR TABEL ... DAFTAR GAMBAR ... DAFTAR SINGKATAN ... DAFTAR LAMPIRAN ...
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ... 1.2 Rumusan Masalah ... 1.3 Tujuan Penelitian ... 1.3.1 Tujuan umum ... 1.3.2 Tujuan khusus ... 1.4 Manfaat Penelitian ... 1.4.1 Manfaat akademis ... 1.4.2 Manfaat masyarakat ...
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi da Fisiologi Paru ... 2.1.1 Anatomi Paru ... 2.1.2 Fisiologi Paru ... 2.2 Volume dan Kapasitas Fungsi Paru ... 2.2.1 Volume Paru ... 2.2.2 Kapasitas Fungsi Paru ... 2.2.3 Pengukuran Fisiologi Paru ... 2.2.4 Tes Fisiologi Paru Dinamik ... 2.2.5 Nilai Faal Paru ... 2.3 Debu Kayu ... 2.3.1 Efek debu Kayu Terhadap Paru ... 2.3.2 Gangguan Fungsi Paru ... 2.4 Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Paru Bekerja ...
ix
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 3.2 Hipotesis ...
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ... 4.2 Lokasi dan waktu penelitian... 4.3 Populasi dan sampel ... 4.3.1 Populasi ... 4.3.2 Sampel ... 4.3.3 Besar sampel ... 4.3.4 Teknik pengambilan sampel ... 4.4 Karakteristik sempel penelitian
4.4.1 kriteria inklusi ... 4.4.2 kriteria ekslusi ... 4.5 Variabel penelitian
4.5.1 Variabel bebas ... 4.5.2 Variabel tergantung ... 4.6 Definisi operasional variabel... 4.7 Alat dan bahan penelitian ... 4.8 Prosedur penelitian ... 4.9 Alur penelitian ... 4.10 Analisis data ...
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Karakteristik Pekerja ... 5.1.1 Karakteristik Usia Pekerja ... 5.1.2 Karakteristik Masa Kerja Pekerja ... 5.2 Nilai Faal Paru ... 5.3 Nilai Fisiologi Paru Berdasarkan Masa Kerja ... 5.4 Analisa Data Penelitian ...
BAB 6 PEMBAHASAN...
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan... 7.2 Saran…...
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
Karakteristik Pekerja Berdasarkan Usia ...
Karakteristik Pekerja Berdasarkan Masa Kerja ...
Distribusi Nilai FVC Berdasarkan Masa Kerja ...
Distribusi Nilai FEV1 Berdasarkan Masa Kerja ………….
Rata-Rata Nilai Faal Paru Berdasarkan Masa Kerja ...
36
37
37
38
xi
[image:11.612.142.522.116.569.2]DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1
2.2
3.1
5.1
5.2
Anatomi paru ...
Cara Pemeriksaan Spirometri ...
Kerangka konseptual ...
Uji Regresi Linier antara lama paparan dengan
FVC ...
Uji Regresi Linier antara lama paparan dengan
FEV1 ...
5
12
27
41
43
DAFTAR SINGKATAN
ATS : American Thoracic Society
ECP : Eosinofil Cationic Protein
FEV1 : Forced Expiratory Volume in 1 second
FVC : Forced Vital Capacity
GOLD : Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease IFN-Ȗ : Interferon Gamma
IL-3 : Interleukin 3
IL-4 : Interleukin 4
IL-5 : Interleukin 5
KI : Kapasitas Inspirasi
KPT : Kapasitas Paru Total
KRF : Kapasitas Residual Fungsional
KV : Kapasitas Vital
MBP : Mayor Basic Protein
MVV : Maximum Voluntary Ventilation
PEFR : Peak Expiratory Flow Rate
ROS : Reactive Oxygen Species
SPM : Suspended Particulate Matter
TGFȕ : Tumor Growth Factor beta
Th1 : T Helper 1
Th2 : T helper 2
TSP : Total Suspended Particulate
PM10 : Particulate Matter-10
PM2,5 : Particulate Matter-2,5
VT : Volume Tidal
VCI : Volume Cadangan Inspirasi
VCE : Volume Cadangan Ekspirasi
xiii
DAFTAR PUSTAKA
Alsagaf, H., dan Mangkunegoro. 2004. Nilai Normal Faal Paru Orang Indonesia pada Usia Sekolah dan Pekerja Dewasa Berdasarkan Rekomendasi American
Thoracic Society (ATS): Indonesia Preumobil Project, Airlangga University
Press, Surabaya.
American Thoracic Society. 2012. Guidelines for the measurement of respiratory
function. Respiratory Medicine 1994 (88)165-194.
Asmara, I.G.Y. 2014. Hubungan Negatif antara Pajanan Debu Kayu dan Interferon
Gama (IFN-γ) Serum pada Pekerja Industri Pengolahan Kayu (Thesis).
Denpasar: Program Pascasarjana Universitas Udayana
Bellamy, D., Booker, R., Connellan, S., Halpin, D. 2010. Spirometry in Practice: A
Practical Guide to Using Spirometry in Primary Care. Second edition. London:
British Thoracic Society
Blonshine. 2000. Spirometry: Asthma and COPD Guidelines Creating Opportunities for
RTs. AARC Times: 43-7
Budiono, I. 2007. Faktor Resiko Gangguan Fungsi Paru pada Pekerja Pengecatan Mobil (Thesis). Semarang: Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Depkes RI. 2003. Pedoman Advokasi Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pusat Promosi Kesehatan. Jakarta.
Ganong, W.F. 2008. Fisiologi Kedokteran. Edisi 22. EGC: Jakarta
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2010. Spirometry for Healthcare
Providers; diakses 16 Maret 2014
Guyton, A.C., dan Hall, J.E. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta: EGC
Hartati, D., Mahawati, E., Hartini, E. 2013. Resiko Pemajanan Debu Kapas terhadap Bisinosis pada Pekerja Pengolah Kapas Informal di UD. Tuyaman, Desa
Sidomukti, Weleri, Kabupaten Kendal Tahun 2013. Semarang: Staf Pengajar
Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro
Health Information Technology. 2012. Test Procedure for Smoking Status 2014 Edition. The Office of the National Coordinator for Health Information Technology
Hubbard, R. 2001. Occupational Dust Exposure and The Etiology of Cryptogenic Fibrosing Alveolitis. Eur Respir J; 18: 119s-121s.
Jacobsen, G., Schaumburg, I., Sigsgaard, T., Schlunssen, V. 2010. Non malignant
respiratory diseases and occupational to wood dust. Part II. Dry wood industry.
Ann Agric Environ Med: 17: 29-44.
Khumaidah. 2009. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Mebel PT. Kota Jati Furnindo Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo Kabupaten Jepara. Thesis: Universitas Diponogoro, diakses 05 Mei
2014; <http://eprints.undip.ac.id/25008/1/KHUMAIDAH.pdf>
Laga, H., Russeng S.S., Wahyu, A. 2013. Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Paru di Kawasan Industri Mebel Antang Makassar. Bagian Kesehatan dan Keselamatan Kerja, FKM UNHAS, Makassar
Lange, J.B. 2008. Effects of Wood Dust: Inflammation, Genotoxicity and Cancer (Dissertation). Copenhagen: University of Copenhagen.
Lestari, A. 2010. Pengaruh Paparan Debu Kayu Terhadap Gangguan Fungsi Paru Tenaga Kerja di CV. Gion&Rahayu, Kec. Kartasura, Kab. Sukoharjo, Jawa
Tengah. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta
Maatta, J., Lehto, M., Leino, M., Tillander, S., Haapakoski, R., Majuri, M. 2006. Mechanisms of Particle-Induced Pulmonary Inflammation in a Mouse Model:
xv
Mengkidi, D. 2006. Gangguan Fungsi Paru dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya
pada Karyawan PT Semen Tonasa Pangkep Sulawesi Selatan, (Disertasi).
Semarang: Program Pascasarjana Fakultas Kesehatan Lingkungan Universitas Diponegoro
Murray dan Lopez. 2006. Mortality by Cause for 8 region of the world: Global Burden of
Disease, diakses 05 Mei 2004;
<http://www.thelanet.com/journal/vol349/iss9062/full/llan.349.9061.originalrese arch.8645.1>
National Cancer Institute of United States. 2013. Anatomy and Physiology of Respiratory
Conducting Passages. Bethesda (MD): National Institute of Healths
Pearce, E.C. 2009. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta: Gramedia
Price, S.A. dan Wilson M.L. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Alih Bahasa: dr. Brahm U. Jakarta: EGC
Pudjiastuti, W. 2002. Debu Sebagai Bahan Pencemar yang Membahayakan Kesehatan Kerja. <http://depkes.co.id /download/debu.pdf>
Sherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Edisi ke 2. Penerbit EGC, Jakarta.
Suma’mur, P.K. 2009. Higene Perusahaan dan Keselamatan Kerja. Jakarta: Sagung Seto.
Suryani, M. 2005. Analisis Faktor Risiko Paparan Debu Kayu terhadap Gangguan Fungsi Paru pada Pekerja Industri Pengolahan Kayu PT. Surya Sindoro
Sumbing Wood Industry Wonosobo (Thesis). Semarang: Program Pascasarjana
Suyono, J. 2001. Deteksi Dini Penyakit Akibat Kerja. Jakarta : EGC.
Wardhana, A.W. 2001. Dampak pencemaran lingkungan. Yogyakarta: ANDI. WHO. 1995. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to
Watson, R. 2003. Anatomi Fisiologi Modul 4, Sistem Pernapasan dan Kardiovaskuler, Cambridge Communication Limited. Edisi 2.Jakarta: EGC
Yulaekah, S. 2007. Paparan Debu Terhirup dan Gangguan Fungsi Paru pada Pekerja Industri Batu Kapur di Desa Mrisi kecamatan Tanggung Harjo Kabupaten
Grobogan. Thesis: Universitas Diponegoro, diakses 05 Mei 2014;
<http://ejournal.undip.ac.id/index.php/jpki/article/.../2148>
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Kemajuan dalam bidang industri di Indonesia memberikan berbagai
dampak positif yaitu terbentuknya lapangan kerja, membaiknya sarana
transportasi dan komunikasi serta meningkatnya taraf sosial ekonomi masyarakat.
Akan tetapi kegiatan industri secara umum juga merupakan sektor potensial
sebagai sumber pencemaran yang akan merugikan bagi kesehatan dan lingkungan
(Alsagaf dan Mangkunegoro, 2004).
Industri mebel merupakan salah satu industri yang terus berkembang. Proses
produksi mebel meliputi beberapa tahap yaitu proses persiapan bahan baku,
penggergajian kayu, perakitan dan pembentukan, pengamplasan, serta proses
akhir pengepakan. Proses pengolahan bahan baku untuk dijadikan mebel akan
menghasilkan polusi yang dihasilkan oleh proses pengolahan kayu. Dampak yang
dapat ditimbulkan oleh polusi industri mebel dapat mengakibatkan pencemaran
udara dan mengganggu kesehatan pekerja (Laga dkk, 2013).
Debu kayu bila terhirup oleh manusia terus menerus dalam jangka waktu
lama dapat menimbulkan gangguan ventilasi, difusi, serta perfusi pada saluran
pernapasan. Gangguan ventilasi yang sering terjadi adalah kelainan restriksi dan
obstruksi, dimana gangguan restriksi akan menyebabkan turunnya nilai FVC dan
gangguan obstruksi menurunkan nilai FEV1. Gangguan fungsi paru dapat terjadi
secara bertahap dan bersifat kronis sebagai akibat frekuensi, lamanya seseorang
2
pekerja seperti jenis kelamin, usia, status gizi, riwayat penyakit, kebiasaan
merokok, dan kebiasaan olahraga (Yunus, 2006; Ganong, 2008).
Penelitian Lestari (2010) terhadap tenaga kerja di Kabupaten Sukoharjo, Jawa
Tengah didapatkan bahwa kadar debu di bagian pengamplasan sebesar 1,46
mg/m3 dan pada bagian pengepakan sebesar 0,58 mg/m3.Hasil pemeriksaan fungsi
paru pada bagian pengamplasan didapatkan sebanyak 15,79% subjek memiliki
fungsi paru normal, 73,68% subjek mengalami gangguan fungsi paru restriktif dan
10,53% subjek mengalami gangguan fungsi paru campuran. Sedangkan pada
bagian pengepakan, terdapat 66,67% subjek memiliki fungsi paru normal, 20%
subjek mengalami gangguan fungsi paru restriktif dan 13,33% subjek mengalami
gangguan fungsi paru campuran.
Berdasarkan penelitian Lestari (2010) yang dilakukan di Kabupaten
Sukoharjo, Jawa Tengah, dapat dibuktikan bahwa semakin tinggi kadar debu kayu
maka semakin tinggi pula resiko mengalami gangguan fungsi paru. Oleh karena
itu, penelitian yang dilakukan di Sentra Mebel Kemirahan, Kelurahan
Tunjungsekar, Malang untuk mengetahui apakah lama paparan debu kayu juga
berpengaruh terhadap nilai faal paru pekerja mebel di wilayah tersebut.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah pengaruh lama paparan debu kayu terhadap nilai faal paru pekerja
3
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui pengaruh lama paparan debu kayu terhadap nilai faal paru
pekerja di Sentra Mebel Kemirahan, Kelurahan Tunjungsekar, Malang.
1.3.2 Tujuan khusus
1.3.2.1 Mengetahui nilai faal paru pekerja di Sentra Mebel Kemirahan,
Kelurahan Tunjungsekar, Malang.
1.3.2.2 Mengetahui usia dan masa kerja pekerja di Sentra Mebel
Kemirahan, Kelurahan Tunjungsekar, Malang.
1.4 Manfaat penelitian
1.4.1 Manfaat akademis
Hasil penelitian diharapkan dapat memberi informasi bagi peneliti lain.
1.4.2 Manfaat bagi masyarakat
Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi bahan pengetahuan bagi
industri mebel di daerah Malang untuk lebih peduli dalam menerapkan aturan
keselamatan dan kesehatan kerja yang berkaitan dengan pengelolaan bahan
