HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN LANSIA DENGAN
AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI DI DUSUN
KAYUARU DESA KANGAYAN KECAMATAN KANGAYAN
KABUPATEN SUMENEP
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
AINUR RAHMAN
(09060113)
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
LEMBAR PERSETUJUAN
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN LANSIA DENGAN
AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI DI DUSUN
KAYUARU DESA KANGAYAN KECAMATAN KANGAYAN
KABUPATEN SUMENEP
SKRIPSI
Dsusun Oleh
AINUR RAHMAN
NIM. 09060113
Skripsi ini Telah Disetujui Tanggal 3 November 2010
Pembimbing I, Pembimbing II,
Yoyok Bekti P, M.Kep., Sp.Kom Sri Widowati S.Kep. Ns
NIP. UMM. 112.0309.0405 NIP. UMM.112.030.303.93
Mengetahui
Ketua Program Studi Program Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Ririn Harini, S.Kep. Ns
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN LANSIA DENGAN
AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI DI DUSUN
KAYUARU DESA KANGAYAN KECAMATAN KANGAYAN
KABUPATEN SUMENEP
SKRIPSI
Disusun Oleh
AINUR RAHMAN
NIM. 09060113
Di Ujikan
Tanggal 6 November 2010
Penguji I, Penguji II,
Yoyok Bekti P, M.Kep., Sp.Kom Sri Widowati S.Kep. Ns
NIP. UMM. 112.0309.0405 NIP. UMM. 112.030.303.93
Penguji III, Penguji IV,
Sunardi, S.Kep.Ns Rohmah Susanto S.Kep,Ns
NIP. UMM.112.050.804.25 NIP. UMM. 112.0309.0392
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Ainur Rahman NIM : 09060113
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skripsi : Hubungan Tingkat Kecemasan Lansia Dengan
Aktivitas Kehidupan Sehari-Hari Di Dusun Kayuaru Desa Kangayan Kecamatan Kangayan Kabupaten Sumenep
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas akhir ini adalah hasil jiblakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 05 November 2010 Yang membuat pernyataan
KATA PENGHANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat, kasih dan anugrahNya yang tercurah sehingga penulis boleh menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan Tingkat Kecemasan Lansia Dengan Aktivitas kehidupan Sehari-Hari Di Dusun Kayuaru Desa Kangayan Kecamatan Kangayan Kabupaten Sumenep”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Tri Lestari Handayani M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2. Ririn H, S.Kep. Ns selaku Kepala Prodi Program Studi Ilmu Kesehatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Terima kasih atas masukan dan semua ilmu yang telah diberikan dan juga dedikasinya terhadap ilmu keperawatan
3. Edi P, S.Kep, Ns selaku Sekretaris Prodi Program Studi Ilmu Kesehatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
4. Yoyok Bekti P, M.Kep., Sp.Kom selaku pembimbing I 5. Sri Widowati, S.Kep, Ns selaku pembimbing II
6. H. jamil, selaku Kepala Desa yang memberikan ijin tempat untuk penelitian 7. Bapak/ibu, keluarga dan seseorang tercinta atas segala dukungan dan
perhatiannya serta doa-doanya
8. Teman-temanku dan Rekan-rekan mahasiswa PSIK angkatan 2006 yang turut serta memberikan dukungan
Dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini. Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugrahkan kasih sayangNya untuk kita semua. Amin
DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Lembar Persetujuan ... ii
Lembar Pengesahan ... iii
Lembar Pernyataan Keaslian ... iv
Moto ... v
Kata Pengantar ... vi
Abstrak ... vii
Abstrack ... viii
Daftar Isi ... ix
Daftar Tabel ... xiii
Daftar Gambar ... xiv
Daftar Lampiran ... xv
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 4
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1 Tujuan Umum ... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ... 4
1.4 Manfaat Penelitian ... 5
1.4.1 Bagi Responden ... 5
1.4.2 Bagi Institusi Pelayanan ... 5
1.4.4 Bagi Profesi Keperawatan ... 5
1.4.5 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 6
1.5 Keaslian Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Kecemasan ... 7
2.1.1 Pengertian Kecemasan ... 7
2.1.2 Tingkat Kecemasan ... 7
2.1.3 Faktor Predisposisi ... 8
2.1.4 Stresor Pencetus ... 9
2.1.5 Sumber Koping ... 9
2.1.6 Mekanisme Koping …………. ... 9
2.1.7 Cara Mengukur Kecemasan ... 10
2.2 Konsep Lansia ... 11
2.2.1 Definisi Lanjut Usia ... 11
2.2.2 Pembagian lanjut Usia ... 11
2.2.3 Batasan-batasan Lanjut Usia ... 11
2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketuaan ... 12
2.2.5 Perubahan-perubahan Yang Terjadi Pada Lanjut Usia ... 13
2.3 Konsep Aktivitas Kehidupan Sehari-hari ... 17
2.3.1 Pengertian ... 17
2.3.2 Bentuk-bentuk Aktivitas Kehidupan Sehari-hari ... 18
2.3.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Aktivitas Kehidupan Sehari-hari ... 18
BAB IIIKONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual ... 22
3.1.1 Keterangan Kerangka Konseptual ... 23
3.2 Hipotesis Penelitian ... 24
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 25
4.2 Kerangka Kerja ... 26
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ... 27
4.3.1 Populasi ... 27
4.3.2 Sampel ... 27
4.3.3 Sampling... 27
4.4 Identifikasi Variabel ... 28
4.4.1 Variabel Independen ... 28
4.4.2 Variabel Dependen ... 28
4.5 Definisi Operasional ... 28
4.6 Tempat Penelitian ... 30
4.7 Waktu Penelitian ... 30
4.8 Instrumen Penelitian ... 30
4.9 Prosedur Pengumpulan Data ... 30
4.9.1 Proses Pengumpulan Data ... 30
4.10 Analisa Data ... 31
4.11 Etika Penelitian ... 33
4.11.2 Anonimity (Tanpa Nama) ... 34
4.11.3 Confidentiallity (Kerahasiaan) ... 34
BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Hasil Penelitian ... 35
5.1.1 Karakteristik Lokasi Penelitian ... 35
5.1.2 Data Umum ... 34
5.1.3 Analisa Data ... 36
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Pembahasan ... 39
6.1.1 Identifikasi Tingkat Kecemasan dan Ketergantungan ... 39
6.1.2 Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Ketergantungan ... 42
6.2 Keterbatasan Penelitian ... 43
6.3 Implikasi Untuk Keperawatan ... 44
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ... 45
7.2 Saran ... 45
7.2.1 Bagi Pendidikan Keperawatan ... 45
7.2.2 Bagi Pelayanan Kesehatan ... 45
7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 46
7.2.4 Bagi Keluarga ... 46
7.2.5 Bagi Responden ... 46
Daftar Pustaka ... 44
Lampiran ... 49
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Cara Mengukur Tingkat Kecemasan……….. 10 Tabel 2.2 Petunjuk Aktivitas Kehidupan Sehari–hari Menurut KATZ ... 20 Tabel 2.3 Definisi Khusus Dari Kemandirian Fungsional Dan Tergantung Tampak Pada Indek Menurut Katz et al... 21 Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian Hubungan Tingkat Kecemasan Pada Lansia Dengan Aktivitas Kehidupan Sehari–hari……… 29
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan Jenis Kelamin………... 35 Tabel 5.2 Identifikasi tingkat kecemasan dan ketergantungan aktivitas…36
Tabel 5.3 Identifikasi hubungan tingkat kecemasan dan ketergantungan aktivitas……… 37
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.4 Kerangka Konsep Hubungan Tingkat Kecemasan Pada
Lansia Dengan Aktivitas Kehidupan Sehari–hari……... 22 Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Tingkat Kecemasan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Lembar Kuesioner……….. . .49 Lampiran II Hasil Penelitian Dengan Uji Chi-Square
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, Azis, (2003). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah, Jakarta: Salemba Medika
Antara News, (2005). Penurunan Kondisi Fisik Lansia, www.e-psikologi.com/usia.htm Arikunto, Suharsimi, (2002). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Jakarta :
Rineka Cipta
Gallo, Joseph J. et. Al, (1998). Gerontologi, Jakarta : EGC
Hegner dan Caldwell, (2003). Asisten Keperawatan Suatu Pendekatan Proses Keperwatan, Edisi 6, Jakarta: EGC
Kaplan dan Sadock, (1998). Ilmu Kedokteran Jiwa Darurat, Jakarta : Widya Medika Leuckenotte, Annette, (1997). Pengkajian Gerontologi, Edisi 2, Jakarta : EGC
Notoatmodjo, Soekidjo, (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta
Nugroho, Wahyudi, (2000). Keperawatan Gerontik, Edisi 2, Jakarta: EGC
Nursalam, (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika
Priharjo, Robert, (1993). Pemenuhan Aktivitas Istirahat Pasien, Jakarta: EGC
Rustika, (1997), Determinan Aktifitas Kehidupan Sehari–Hari (ADL), Penduduk Usia Lanjut, www.google.com/ADL, htm
Stolte, Karen. M, (2003). Diagnosa Keperawatan Sejahtera, Jakarta : EGC
Stuart dan Sundeen, (1998). Keperawatan Jiwa, Jakarta : EGC Sugiyono, (2004). Statistik Untuk Penelitian, Bandung : Alfabeta Swartz, Mark H, (1995). Buku Ajar Diagnostic Fisik, Jakarta : EGC
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Proses menua di dalam perjalanan hidup manusia merupakan suatu hal yang
wajar akan dialami semua orang yang dikaruniai umur panjang dan semua orang akan
mengalami proses menjadi tua dan masa tua merupakan masa hidup manusia yang
terakhir dimana masa ini seseorang mengalami kemunduran fisik, mental, dan sosial.
Proses penuaan umum berubah menjadi hal yang dicemaskan bahkan ditakuti. Hal
tersebut dapat diketahui pada beberapa kasus lansia yang salah satunya adalah mereka
benar-benar merasakan bahwa mereka merasa cemas dan tidak lagi mempunyai
kendali terhadap aktivitas kehidupan sehari-hari (Nugroho, 2002).
Kecemasan merupakan periode singkat perasaan gugup atau takut yang
dialami seseorang ketika dihadapkan pada pengalaman yang sulit dalam kehidupan
perasaan yang tidak menentu ini pada umumnya tidak menyenangkan dan
menimbulkan atau disertai disertasi perubahan fisiologis (misal gemetar, berkeringat,
detak jantung meningkat) dan psikologis (misal panik, tegang, bingung, tidak bisa
berkonsentrasi). Greenberger & Padesky (2004, 209)
Kecemasan yang terjadi karena lansia merasa terancam baik secara fisik dan
psikologi, kebanyakan lansia sudah tidak berdaya lagi untuk mencari nafkah demi
keperluan hidupnya atau keluarganya. Lansia sudah tidak mampu lagi menjalankan
tugas-tugas yang membutuhkan kecepatan, kecermatan dan memory-memory jangka
pendek. Posisi atau kedudukan lansia di kantor, instansi pemerintahan dan
masyarakat sudah digantikan oleh generasi-generasi bangsa. Oleh karena
2
untuk melaksanakan aktivitas sehari-hari bahkan dari mereka juga ada yang sudah
tidak mampu lagi untuk merawat dirinya sendiri sehingga mereka memilih tinggal
bersama keluarga.
Kecemasan pada lansia di Dusun Kayuaru Desa Kangayan Kecamatan
Kangayan Kabupaten Sumenep sangat bervariasi dengan masalah yang dihadapi saat
ini.Ada beberapa Lansia merasa melewati hari tuanya tanpa keluarga, mengalami
beban penyakit yang dialami dan kematian yang datang menjemputnya.
Pada tahun 2010, proporsi penduduk lansia di Indonesia telah mencapai di atas
9,77 persen, yaitu diperkirakan menjadi 23.992.553 orang, dan dari data badan pusat
statistik (BPS) pusat tahun 2007 jumlah penduduk lanjut usia di jawa timur 2007
berjumlah 4.202.988 jiwa atau 11,12 % ( Drs. H. Hasan Aminuddin Msi, 13 oktober
2010).
Dari a Profile of Older Americans (1989), yang dikutip oleh Hegner (2003: 418)
membedakan dua kriteria lansia yang mengalami kesulitan dan yang memerlukan
bantuan dalam beraktivitas. Usia 65 tahun lansia yang perlu bantuan beraktivitas
sebanyak 22% dan yang kesulitan sebanyak 27%, usia 75-84 tahun lansia yang perlu
bantuan 28% dan yang kesulitan 33%, usia 85 tahun ke atas yang perlu bantuan 51%
dan yang kesulitan 55%.
Setelah orang memasuki masa lansia umumnya mulai dihinggapi adanya kondisi
fisik yang bersifat patologis berganda (multiple pathology). Secara umum kondisi fisik
seseorang yang sudah memasuki masa lansia mengalami penurunan secara berlipat
ganda. Hal ini semua dapat menimbulkan gangguan atau kelainan fungsi fisik, sosial
maupun psikologik. Dalam hal ini lansia mengalami kecemasan akibat kemunduran
fisik yang dialami, sehingga secara tidak langsung kondisi semacam ini menurunkan
3
menyebabkan suatu keadaan ketergantungan kepada orang lain
(www.e-psikologi.com, Jakarta 22 April 2002). Orang lanjut usia dapat dengan cepat
kehilangan kemampuan merawat diri jika menderita penyakit kronis. Hal ini
menyebabkan mereka menjadi kurang aktif. Ketidakaktifan kemudian menyebabkan
komplikasi-komplikasi yang lain (Hegner, 2003: 431)
Dalam kehidupan lansia di Dusun Kayuaru Desa kangayan Kecamatan
Kangayan Kabupaten Sumenep sebagian besar mencari nafkah sendiri untuk
memenuhi kebutuhan hidupnya dan tidak memerlukan bantuan orang lain, agar dapat
tetap menjaga kondisi fisik yang sehat, maka perlu menyelaraskan
kebutuhan-kebutuhan fisik dengan kondisi psikologik dan sosial, sehingga mau tidak mau harus
ada usaha untuk mengurangi kegiatan yang bersifat memforsir fisiknya. Seorang
lansia harus mampu mengatur cara hidupnya dengan baik, misalnya makan, tidur,
istirahat dan bekerja secara seimbang. Disarankan penduduk usia lanjut dapat
“didayagunakan“ sesuai dengan kemampuannya. Dengan menciptakan lapangan kerja
yang khusus baik formal maupun informal, yaitu jenis pekerjaan yang tidak banyak
menggunakan kekuatan fisik, misalnya: menjadi konsultan, penulis, pengrajin, penjaga
toko dan sebagainya. Dengan mengkaryakan penduduk usia lanjut tersebut,
ketergantungan kepada orang lain atau pemerintah menjadi berkurang dan mereka
dapat mengisi sisa-sisa hidup mereka dengan bahagia, sejahtera dan produktif
(Nugroho, 2000).
Dari masalah diatas, alangkah baiknya bila seorang lansia mempunyai wawasan
luas dan pemikiran positif terhadap masa tuanya dan menilai bahwa masa tuanya
merupakan suatu sarana untuk mengembangkan bakat / minat atau kegiatan rekreasi
yang sebelumnya tidak bisa dikembangkan karena tersita untuk bekerja sesuai
4
menggunakan kemampuannya secara penuh dalam mengisi kegiatan waktu luang
sebagai kompensasi terhadap kehilangan kemampuan pada masa tua agar tidak
kehilangan harapan. Dari berbagai permasalahan tersebut diatas penulis tertarik untuk
meneliti tentang hubungan tingkat kecemasan lansia dengan aktivitas kehidupan
sehari-hari di Dusun Kayuaru Desa Kangayan Kecamatan Kangayan Kangean
Sumenep.
1.2. Rumusan Masalah
Adakah hubungan tingkat kecemasan pada lansia dengan aktivitas kehidupan
sehari–hari
1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan umum
Mengidentifikasi hubungan tingkat kecemasan pada lansia dengan aktivitas
kehidupan sehari–hari
1.3.2. Tujuan khusus
1. Mengidentifikasi tingkat kecemasan pada lansia
2. Mengetahui tingkat klasifikasi aktivitas kehidupan sehari–hari
3. Menganalisa hubungan tingkat kecemasan pada lansia dengan aktivitas kehidupan
5
1.4. Manfaat Penelitian 1.4.1.Bagi responden
Untuk meningkatkan pengetahuan, menambah wawasan lansia mengenai
hubungan tingkat kecemasan dengan aktivitas kehidupan sehari-hari dan sebagai
referensi atau tambahan informasi yang dapat digunakan oleh peneliti yang
mempunyai peminatan di bidang keperawatan gerontik yang berkaitan dengan
tingkat kecemasan lansia dengan aktivitas kehidupan sehari-hari
1.4.2. Bagi institusi pelayanan
Sebagai bahan masukan bagi lahan praktek dalam menindak lanjuti hasil penelitian,untuk mengetahui tingkat kecemasan lansia dengan aktivitas sehari-hari
untuk menentukan kebijaksanaan dan strategi yang tepat dalam meningkatkan mutu
pelayanan
1.4.3. Bagi institusi pendidikan
Bagi dunia pendidikan keperawatan dapat bermanfaat sebagai masukan dan referensi khususnya yang berkaitan dengan perawat sebagai pendidik dan konseling
bagi lansia pada umumnya
1.4.4. Bagi profesi keperawatan
Untuk mengembangkan ilmu pengetahuan dan kemampuan perawat dalam memberikan informasi tentang keperawatan gerontik yang berkaitan dengan
6
1.4.5. Bagi peneliti selanjutnya
Dapat di jadikan dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya, terutama tentang
kecemasan lansia dengan aktivitas kehidupan sehari-hari.
1.5. Keaslian penelitian
Menurut Ilyas (1997) bahwa lanjut usia menderita berbagai penyakit yang
berhubungan dengan ketuaan antara lain diabetes melitus, hipertensi, jantung
koroner, rematik, dan asma sehingga menyebabkan aktifitas bekerja terganggu.
.
Menurut Wirakartakusumah (2000), sekitar 74 persen lansia dinyatakan
mengidap penyakit kronis. Tekanan darah tinggi adalah penyakit kronis yang banyak
diderita lanjut usia, sehingga mereka tidak dapat melakukan aktifitas kehidupan
sehari-hari.
Suryani (1999) pada umumnya lanjut usia di daerah tidak mampu melakukan
aktivitas sehari-hari, mereka mengeluh mengalami gangguan tidur. Mereka merasa
tidak senang dan bahagia dalam masa tuanya, karena berbagai kebutuhan hidup dasar
tidak terpenuhi, dan merasa sangat sedih, sangat kawatir terhadap keadaan
lingkungannya. Dalam sosialisasi dalam urusan di masyarakat kurang aktif.
Dari hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa beberapa kondisi kesehatan
mental lanjut usia mempengaruhi berbagai kondisi lanjut usia yang lain seperti
kondisi ekonomi, yang menyebabkan orang lanjut usia tidak dapat bekerja untuk
mencukupi kebutuhan hidupnya dan kondisi sosial yang menyebabkan kurangnya
