PENGARUH CITRA TUBUH TERHADAP PERILAKU MAKAN DAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI
DI SMAN I MEDAN TAHUN 2011
TESIS
Oleh
DIANA 097032086/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF BODY IMAGE ON EATING BEHAVIOR AND NUTRITIONAL STATUS OF FEMALE TEENAGERS
AT SMAN 1 MEDAN 2011
THESIS
By
DIANA 097032086/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE PROGRAM STUDY FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH CITRA TUBUH TERHADAP PERILAKU MAKAN DAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI
DI SMAN I MEDAN TAHUN 2011
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
DIANA 097032086/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH CITRA TUBUH TERHADAP PERILAKU MAKAN DAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI DI SMAN 1 MEDAN
TAHUN 2011 Nama Mahasiswa : Diana
Nomor Induk Mahasiswa : 097032086
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes) (Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes)
Ketua Anggota
Ketua Program Studi Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji pada
Tanggal : 18 Agustus 2011
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH CITRA TUBUH TERHADAP PERILAKU MAKAN DAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI
DI SMAN I MEDAN TAHUN 2011
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2011
ABSTRAK
Citra tubuh adalah gambaran mental seseorang terhadap bentuk dan ukuran tubuhnya. Remaja yang memiliki citra tubuh negatif cenderung berperilaku makan yang tidak baik dan pada akhirnya memiliki status gizi yang tidak baik meliputi kurus ataupun obesitas.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan dan status gizi remaja di SMUN 1 Medan Tahun 2011. Jenis penelitian ini adalah analitik. Populasi adalah seluruh siswi kelas X, XI dan XII di SMUN 1 Medan. Sebanyak 258 siswi terpilih secara acak sebagai sampel penelitian. Pengukuran citra tubuh diukur dengan menggunakan kuesioner yang diadaptasi dari
Concordia Health Service, pengukuran perilaku makan dengan menggunakan tabel
food frekuensi dan status gizi dengan menggunakan indikator IMT WHO tahun 2005. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan (p=0,015), Ada pengaruh citra tubuh terhadap status gizi (p=0,000) dan ada pengaruh perilaku makan terhadap status gizi (p=0,000)
Perlu dilakukan promosi kesehatan oleh pihak sekolah (guru BP) khususnya mengenai perilaku makan yang baik kepada siswi melalui Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan melakukan kegiatan penyuluhan gizi secara berkala kepada siswi dengan materi penyuluhan tentang citra tubuh, perilaku makan dan berat badan yang ideal bagi remaja putri.
ABSTRACT
Body image is a mental description related to someone’s body shape and size, how someone perceives and evaluates what he/she thinks about the shape and size of his/her body, and how other people would evaluate him/herself. Actually, what he/she thinks and feels does not represent the actual condition but more subjective self evaluation.
The purpose of this analytical study was to analyze the influence of body image on the eating behavior and nutritional status of female teenagers at SMUN I Medan in 2011. The population was all of female students in grade X and grade XI at SMUN I Medan. The sample for this study was 213 female students who were randomly selected. The body image was measured by using the questionnaires adapted from Concordia Health Service, eating behavior was measured by using the table of food frequency, and nutrition status was measured by the IMT indicators of WHO in 2005.
The result of study showed that there was no significant relationship between body image status and nutrition status (p = 0.074), but there was significant relationship between eating behavior and nutrition status (p = 0.000) and eating behavior had significant influence on nutrition status (p = 0.000).
The school management (Counseling and Extension Teacher) is suggested to do health promotion, especially on good eating behavior, to the female students through the School Health Organization (UKS) and periodical extension on nutrition with extension materials such as body image, eating behavior and the ideal body weight for female teenagers.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Allah SWT atas berkat dan limpahan rahmatNya sehingga saya dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh Citra Tubuh terhadap Perilaku Makan dan Status Gizi Remaja Putri Di SMAN I Medan Tahun 2011”, ini.
Selama proses penyusunan tesis ini, saya telah banyak menerima bantuan, nasehat dan bimbingan demi kelancaran proses pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dengan segala kerendahan hati, saya ingin menyampaikan rasa terimakasih yang tulus kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan sumbangan pikiran, petunjuk, saran dan bimbingan kepada saya sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
6. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan dan petunjuk dalam menyelesaikan tesis ini.
7. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si dan Dra. Syarifah, M.S selaku tim penguji yang telah memberikan kritikan dan saran demi perbaikan tesis ini.
8. Drs. Asman R Karo-Karo selaku Ketua Yayasan STIKes Sumatera Utara yang telah memberikan ijin dalam melaksanakan pendidikan.
9. Dr. H. Paul Sirait, S.K.M, M.M, M.Kes yang telah memberikan ijin dan juga dorongan untuk mengikuti pendidikan ini.
10.Sahabatku Fotarisman Zaluchu, Donal Nababan, Sri Malem Sembiring, Evawani Silitonga, Sahrial Angkat, Doni, Nova, Wita, dan khususnya Nuraijah atas diskusi-diskusinya.
11.Sahabatku Titin, Mariani, Yus, Iwan, Ina, Yusuf, Iriadi, terutama Asnita, atas kebersamaan selama ini.
12.Kedua orang tua saya yang sangat saya sayangi dan hormati, serta mertua saya yang selalu mendukung dan mendoakan saya.
14.Anak-anakku terkasih Alfin GS, Amelia GS dan Anggita GS motivator terhebat bagi saya.
15.Saudara-saudaraku tersayang Junita Sembiring, dr. Insan Kelana Sembiring, Suriadi Sembiring, dan keponakan-keponakanku Yudi, Vany, Alif, Sasya, Putri, Zidan, Yasin, dan Tores atas doanya.
Semoga tesis ini bermanfaat bagi para pembaca dan dapat menjadi referensi untuk penelitian selanjutnya.
Medan, Agustus 2011 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Diana, dilahirkan di Perbulan, 15 Juni 1976 dari pasangan M. Sembiring dan S. Sinuraya. Pada tahun 1982, Diana menempuh pendidikan Sekolah Dasar Di SDN I Rimo Aceh Selatan dan tamat pada tahun 1988. Pendidikan lanjutan, SLTP MMA UISU dan Taman Siswa Medan, masing-masing diselesaikan pada tahun 1991 dan tahun 1994.
Pada tahun 1994, Diana melanjutkan ke Program DIII Keperawatan Dr. Rusdi Medan dan tamat pada tahun 1997. Pada tahun 1998 melanjutkan pendidikan ke Fakultas Kesehatan Masyarakat UHAMKA Jakarta dan menyelesaikanya pada tahun 2000, dan dilanjutkan dengan Program AKTA IV pada universitas yang sama dan menamatkannya pada tahun 2001.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK …..……….
ABSTRACT ………... KATA PENGANTAR………... RIWAYAT HIDUP ……….. DAFTAR ISI ………. DAFTAR TABEL ……….... DAFTAR GAMBAR ... DAFTAR LAMPIRAN ………
i
1.2Permasalahan ………...
1.3Tujuan Penelitian ……….
1.4Hipotesis ………..
1.5Manfaat Penelitian ………...
1 2.3 Perilaku Makan Remaja ………..……….... 2.4 Status Gizi Remaja ……….. 2.5 Citra Tubuh dan Perilaku Makan …...………. 2.6 Perilaku Makan dan Status Gizi Remaja ... 2.7 Landasan Teori ... ……… 2.7.Kerangka Konsep... ………
8
3.1 Jenis Penelitian ... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 3.3 Populasi dan Sampel... 3.4 Metode Pengumpulan Data ... 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 3.6 Metode Pengukuran... 3.7 Metode Analisis Data...
BAB 4. HASIL PENELITIAN ………. 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..………. 4.2 Karakteristik Responden ………. 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Citra Tubuh ………. 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Makan ………... 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi ………... 4.6 Hubungan Citra Tubuh Dengan Perilaku Makan ...…………. 4.7 Hubungan Antara Perilaku Makan Dengan Status Gizi …….. 4.8 Hubungan Antara Citra Tubuh Dengan Status Gizi ………… 4.9 Pengaruh Citra Tubuh Terhadap Perilaku Makan ...………… 4.10 Pengaruh Citra Tubuh Terhadap Status Gizi ………. 4.11 Pengaruh Perilaku Makan Terhadap Status Gizi …………...
43
5.1 Pengaruh Citra Tubuh Terhadap Perilaku Makan…... 5.2 Pengaruh Citra Tubuh Terhadap Status Gizi.………... 5.3 Pengaruh Perilaku Makan Terhadap Status Gizi ……….
53 56 57
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ………... 61
6.1 Kesimpulan ... 6.2 Saran ...
61 61
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1. Klasifikasi Bentuk Tubuh dan Risiko Penyakit Berdasarkan IMT ... 26
3.1. Jumlah Siswi SMAN I Medan ... 35
3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 38
3.3. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ... 41
4.1. Karakteristik Responden ... 44
4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Citra Tubuh ... 44
4.3. Distribusi Jawaban Berdasarkan Pertanyaan Citra Tubuh ... 45
4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Makan ... 46
4.5. Distribusi Jawaban Berdasarkan Pertanyaan Perilaku Makan ... 47
4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi ... 48
4.7. Hubungan Antara Citra Tubuh Dengan Perilaku Makan ... 48
4.8. Hubungan Antara Perilaku Makan Dengan Status Gizi ... 49
4.9. Hubungan Antara Citra Tubuh Dengan Status Gizi ... 50
4.10. Pengaruh Citra Tubuh Terhadap Status Gizi... 51
4.11. Pengaruh Perilaku Makan Terhadap Status Gizi... 52
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1. Bentuk Tubuh ... 16
2.2. Theory of Reasoned Action... 31
2.3. Kerangka Teori ... 32
2.4. Kerangka Konsep Penelitian ... 32
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Kuesioner ... 66
2. Master Data ... 76
3. Out Put SPSS ... 85
ABSTRAK
Citra tubuh adalah gambaran mental seseorang terhadap bentuk dan ukuran tubuhnya. Remaja yang memiliki citra tubuh negatif cenderung berperilaku makan yang tidak baik dan pada akhirnya memiliki status gizi yang tidak baik meliputi kurus ataupun obesitas.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan dan status gizi remaja di SMUN 1 Medan Tahun 2011. Jenis penelitian ini adalah analitik. Populasi adalah seluruh siswi kelas X, XI dan XII di SMUN 1 Medan. Sebanyak 258 siswi terpilih secara acak sebagai sampel penelitian. Pengukuran citra tubuh diukur dengan menggunakan kuesioner yang diadaptasi dari
Concordia Health Service, pengukuran perilaku makan dengan menggunakan tabel
food frekuensi dan status gizi dengan menggunakan indikator IMT WHO tahun 2005. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan (p=0,015), Ada pengaruh citra tubuh terhadap status gizi (p=0,000) dan ada pengaruh perilaku makan terhadap status gizi (p=0,000)
Perlu dilakukan promosi kesehatan oleh pihak sekolah (guru BP) khususnya mengenai perilaku makan yang baik kepada siswi melalui Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan melakukan kegiatan penyuluhan gizi secara berkala kepada siswi dengan materi penyuluhan tentang citra tubuh, perilaku makan dan berat badan yang ideal bagi remaja putri.
ABSTRACT
Body image is a mental description related to someone’s body shape and size, how someone perceives and evaluates what he/she thinks about the shape and size of his/her body, and how other people would evaluate him/herself. Actually, what he/she thinks and feels does not represent the actual condition but more subjective self evaluation.
The purpose of this analytical study was to analyze the influence of body image on the eating behavior and nutritional status of female teenagers at SMUN I Medan in 2011. The population was all of female students in grade X and grade XI at SMUN I Medan. The sample for this study was 213 female students who were randomly selected. The body image was measured by using the questionnaires adapted from Concordia Health Service, eating behavior was measured by using the table of food frequency, and nutrition status was measured by the IMT indicators of WHO in 2005.
The result of study showed that there was no significant relationship between body image status and nutrition status (p = 0.074), but there was significant relationship between eating behavior and nutrition status (p = 0.000) and eating behavior had significant influence on nutrition status (p = 0.000).
The school management (Counseling and Extension Teacher) is suggested to do health promotion, especially on good eating behavior, to the female students through the School Health Organization (UKS) and periodical extension on nutrition with extension materials such as body image, eating behavior and the ideal body weight for female teenagers.
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Bentuk tubuh yang ideal merupakan hal yang diidam-idamkan hampir oleh semua orang, terutama bagi remaja yang mulai mengembangkan konsep diri dan juga hubungan heteroseksual. Pada masa remaja terjadi perubahan fisik, biologis, dan kognitif yang cepat dan drastis. Perubahan yang cepat ini menimbulkan respon tersendiri bagi remaja berupa tingkah laku yang sangat memperhatikan perubahan bentuk tubuhnya. Respon itu terwujud dalam bentuk penilaian atau evaluasi akan fisik tubuh mereka. Penilaian tersebut berupa perasaan puas atau tidak puas akan keadaan tubuh dan penampilannya (Purwaningrum, 2008). Penilaian mengenai penampilan fisik ini disebut dengan citra tubuh.
Harnawartiaj dalam Purwaningrum (2008) Citra tubuh adalah sikap, persepsi, keyakinan dan pengetahuan individu secara sadar atau tidak sadar terhadap tubuhnya meliputi ukuran, bentuk, struktur, fungsi, keterbatasan, makna dan objek yang kontak secara terus menerus baik masa lalu maupun sekarang. Sebagian besar remaja yang sering melakukan penilaian terhadap tubuhnya adalah wanita, dan termasuk golongan sosial-ekonomi menengah ke atas dimana mereka sangat peduli akan bentuk tubuh dan berat badan mereka.
proporsional dan 7,4% tinggi kurus. Sementara untuk penilaian terhadap bentuk tubuh sendiri 33,3% menilai sudah ideal dan 66,7% menilai belum ideal. Padahal apabila dilihat dari hasil status berat badannya, sebagian besar (94,4%) tergolong normal, namun mereka masih menilai tubuhnya belum ideal. Dari data tersebut dapat diasumsikan bahwa sebagian besar dari remaja putri tersebut memiliki citra tubuh yang negatif, sehingga merasa tidak puas terhadap tubuhnya.
Sucita (2008) dalam persepsi tentang tubuh ideal dan pola diet pada sisiwi SMA Panca Budi Medan mengatakan bahwa 51,90% siswa memiliki citra diri positif. Thompson dalam Sucita (2008) mengungkapkan bahwa semua perempuan memperhatikan berat badannya dan takut kelebihan berat badan. Keadaan ini membuat remaja memiliki resiko yang tinggi terhadap berbagai jenis penyakit akibat perilaku yang tidak sehat. Salah satu perilaku yang tidak sehat adalah perilaku makan.
Perilaku makan adalah suatu tingkah laku yang dapat diamati yang dilakukan individu dalam rangka memenuhi kebutuhan makan yang merupakan kebutuhan dasar yang bersifat fisiologis. Remaja putri banyak mengalami perubahan-perubahan fisik maupun psikisnya. Semua hal tersebut memengaruhi tingkah lakunya. Termasuk juga perilaku makannya, padahal pada tahap perkembangan ini remaja membutuhkan gizi yang cukup untuk menunjang pertumbuhannya. Remaja yang mempunyai perilaku makan yang buruk tidak lagi memperhatikan kandungan gizi dari makanan yang dikonsumsinya.
remaja tersebut mengalami gangguan pemenuhan gizi yang berdampak pada status gizi yang tidak baik yaitu status gizi kurang. Citra tubuh yang negatif juga membuat remaja tidak makan sesuai kebutuhannya, dan tidak jarang berujung pada bulimia dan anorexia nervosa.
Menurut Soetjiningsih dalam Purwaningrum (2008), 1 dari 100 remaja putri yang berumur antara 16-18 tahun menderita anorexia nervosa (AN). Puncak angka kejadian AN pada remaja adalah pada umur 14,5 tahun dan 18 tahun, 25% kasus AN lebih banyak terjadi pada remaja umur lebih muda yaitu di bawah 13 tahun. Remaja putri lebih banyak mengalami gangguan makan dibandingkan dengan remaja putra dengan perbandingan 10:1.
Daniel yang dikutip oleh Arisman (2002) mengungkapkan hampir 50% remaja tidak sarapan. Walaupun 89°/o remaja meyakini bahwa sarapan penting, namun hanya 60% yang sarapan secara teratur. Banyak juga remaja putri malah melewatkan dua kali waktu makan, dan lebih memilih kudapan.
Remaja yang memiliki citra tubuh negatif dapat pula mengalami status gizi lebih akibat dari perilaku makan yang salah yaitu mengonsumsi makanan cepat saji ataupun makan melebihi kebutuhan tubuh.
konsumsi merupakan makanan cepat saji yaitu western fast food seperti Fried chicken, pizza, hamburger, sandwich, dunkin donut, ice cream, dan soft drink. Sedangkan jenis fast food lokal seperti bakso, mi ayam, mi goreng, soto, sate, martabak dan jagung manis (JGSU, 2007).
Secara nasional rata-rata kecukupan konsumsi energi penduduk usia 16-18 tahun berkisar antara 69,5% - 84,3%, dan sebanyak54,5 % remaja mengonsumsi energi dibawah kebutuhan minimal. Sedangkan rata-rata kecukupan konsumsi protein remaja berkisar antara 88,3% - 129,6%, dan remaja yang mengonsumsi dibawah kebutuhan minimal sebanyak 35,6%. Di perkotaan, rata – rata remaja kekurangan 670 kilo kalori energi dan 1,2 gram protein. Di Sumatera Utara remaja yang mengkonsumsi energi di bawah kebutuhan minimal sebanyak 51,5 % dan protein sebanyak 21,2 % (Riskesdas 2010).
Di beberapa Sekolah Menengah Umum favorit di kota Medan didapatkan gambaran masih banyak siswi yang merasa tidak puas dengan bentuk tubuh mereka. Dikhawatirkan mereka akan mempraktekkan perilaku makan yang salah yang berakhir dengan status gizi kurang, kelebihan berat badan, maupun obesitas.
Status gizi pada kelompok remaja didominasi dengan masalah obesitas, walaupun masalah kurus masih cukup tinggi. Angka obesitas lebih tinggi pada perempuan dari pada pria dan lebih banyak terjadi di wilayah perkotaan (Riskesdas,2010).
kurang gizi tersebut dapat berupa kekurangan energi dan protein, kurus, obesitas, maupun tinggi badan yang tidak sesuai dengan umur.
Masalah kekurangan energi dan protein terjadi pada semua kelompok umur, terutama pada anak usia sekolah (6-12 tahun), usia pra remaja (13-15 tahun), usia remaja (16-18 tahun), dan kelompok ibu hamil.
Di Sumatera Utara masalah status gizi lebih dan obesitas sudah terlihat tinggi dengan prevalensi diatas 20%, sedangkan status gizi kurus mencapai 8,9% (Riskesdas 2007).
Secara nasional prevalensi kependekan pada remaja umur 16-18 tahun adalah 31,2 % terdiri dari 7,2 % sangat pendek dan 24,0% pendek. Prevalensi kekurusan pada remaja 16-18 tahun adalah 8,9 % terdiri dari 1,8% sangat kurus dan 7,1 % kurus. Sedangkan prevalensi kegemukan yaitu 1,4% (Riskesdas, 2010).
Dampak gangguan makan pada anak dan remaja tergantung pada berat dan lamanya gangguan makan yang terjadi. Jika gangguan terjadi dalam waktu beberapa hari saja dapat menyebabkan remaja kekurangan energi akan tetapi bila berlangsung lama dapat berakibat hambatan pertumbuhan dan perkembangan bahkan kematian.
Berdasarkan latar belakang diatas perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan meliputi keteraturan waktu makan (sarapan, makan siang dan makan malam), kebiasaan pada saat makan, Alasan makan (memenuhi kebutuhan fisiologis, kebutuhan psikologis, dan kebutuhan sosial), jenis makanan yang di makan, frekuensi makan, dan perkiraan jumlah kalori dalam makanan, dan status gizi remaja.
1.2. Permasalahan
Permasalahan dalam penelitian ini adalah bagaimana pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan dan status gizi remaja di SMUN 1 Medan Tahun 2011.
1.3. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan dan status gizi remaja di SMUN 1 Medan Tahun 2011.
1.4. Hipotesis
1.4.2. Ada pengaruh citra tubuh terhadap status gizi remaja di SMUN 1 Medan Tahun 2011.
1.4.3. Ada pengaruh perilaku makan terhadap status gizi remaja putri di SMUN 1 Medan tahun 2011.
1.5. Manfaat Penelitian
1.5.1. Sebagai informasi bagi masyarakat khusunya remaja tentang perilaku makan.
1.5.2. Sebagai masukan dan informasi bagi lintas sektor terkait (Dinas Kesehatan, Dinas Pendidikan) dan pihak sekolah untuk melaksanakan upaya-upaya pencegahan berupa edukasi yang berkaitan dengan perilaku makan remaja
1.5.3. Untuk memperkaya khasanah ilmu Administrasi dan Kebijakan Gizi yang terkait dengan perilaku makan remaja putri.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Citra Tubuh
2.1.1. Pengertian Citra Tubuh
Kotler dalam Anwar (2009) mengatakan citra adalah ide serta impresi seseorang, citra sangat besar pengaruhnya terhadap sikap dan perilaku serta tindakan yang mungkin akan diperbuat. Citra atau image berarti gambaran, kesan, serta bayang-bayang yaitu suatu pengalaman sentral atau yang disadari.
Tubuh atau raga adalah struktural individu dilihat dari proporsi badan secara keseluruhan dan anggota badan. Tubuh adalah bagian sentral suatu organisme yang mendukung anggota-anggota badan, dan kepala.
Gambaran terhadap tubuh mencakup ukuran keadaan atau kondisi dan bentuk tubuh. Gambaran tersebut berasal dari sensasi-sensasi internal, perubahan sikap, hubungan dengan objek luar dan orang lain dan pengalaman emosional dan fantasi yang berhubungan dengan norma-norma sosial dan umpan balik dari orang lain.
Citra tubuh adalah gambaran individu mengenai penampilan fisik dan perasaan yang menyertainya, baik tehadap bagian-bagian tubuhnya maupun mengenai seluruh tubuhnya, berdasarkan penilaian sendiri. Selanjutnya citra tubuh dapat mendatangkan perasaan senang atau tidak senang terhadap tubuhnya sendiri.
Menurut Honigman dan Castle (Anwar, 2009) citra tubuh adalah gambaran mental seseorang terhadap bentuk dan ukuran tubuhnya, bagaimana seseorang mempersepsi dan memberikan penilaian atas apa yang dia pikirkan dan rasakan terhadap ukuran dan bentuk tubuhnya, dan atas bagaimana kira-kira penilaian orang lain terhadap dirinya.
Citra tubuh pada umumnya lebih berhubungan dengan remaja wanita daripada remaja pria. Remaja wanita cenderung memperhatikan penampilan fisik. Penampilan fisik yang tidak sesuai dengan apa yang diharapkan remaja, dapat menyebabkan remaja tidak puas terhadap tubuhnya sendiri. Rasa tidak puas terhadap bentuk tubuhnya tersebut dapat menyebabkan remaja mempertahankan persepsi diri yang menyimpang, mempertahankan gambaran diri yang palsu, dan mengakibatkan gangguan penyesuaian diri.
apabila remaja merasa puas akan tubuhnya baik itu mengenai ukuran tubuh, bentuk tubuh pada bagian tertentu ataupun secara keseluruhan, sehingga remaja tidak merasa tidak percaya diri ketika berhadapan dengan orang banyak, tidak merasa bersalah atas bentuk tubuhnya dan merasa puas dengan bentuk dan ukuran tubuh yang dimilikinya.
Citra tubuh negatif adalah apabila remaja merasa tidak puas akan tubuhnya sendiri. Citra tubuh negatif ini biasanya dipertahankan untuk jangka waktu yang lama. Sering sekali remaja merasa terlalu gemuk ataupun terlalu kurus dari ukuran yang sebenarnya, selalu ingin mengubah bentuk tubuhnya melalui diet ataupun olah raga yang berlebihan. Dikehidupan sosial remaja sering merasa tidak percaya diri, malu bila berhadapan dengan orang banyak, sering bertanya tentang tubuhnya kepada keluarga ataupun teman, bahkan tidak jarang remaja melakukan perilaku makan yang menyimpang.
2.1.2. Aspek-aspek Citra Tubuh
Menurut Jersild dalam Kurniati, (2004) tingkat citra tubuh individu digambarkan oleh seberapa jauh individu merasa puas terhadap bagian-bagian tubuh dan penampilan fisik secara keseluruhan. Hardy dan Hayes (1988) menambahkan tingkat penerimaan citra tubuh sebagian besar tergantung pada pengaruh sosial budaya yang terdiri dari empat aspek yaitu reaksi orang lain, perbandingan dengan orang lain, peranan individu dan identifikasi terhadap orang lain. Komponen citra tubuh terdiri dari komponen perseptual dan komponen sikap menjadi landasan pengukuran. Komponen perseptual menunjukkan bagaimana individu menggambarkan kondisi fisiknya. Oleh karena itu penilaian merupakan aspek yang tepat untuk mewakili komponen-komponen tersebut, komponen sikap mengarah pada perasaaan dan sikap yang muncul dari kondisi tersebut. Perasaan diwakili dengan tingkat kepuasan dan ketidakpuasan individu terhadap tubuhnya, sedangkan sikap diwakili oleh harapan-harapan mengenai tubuhnya, sebagai akibat dari harapan biasanya menjadi tindakan demi mewujudkan harapan tersebut (Anwar 2009).
Citra tubuh adalah adalah gambaran mental seseorang terhadap bentuk dan ukuran tubuhnya, bagaimana seseorang mempersepsikan dan memberikan penilaian asat apa yang dia fikirkan dan rasakan terhadap ukuran dan bentuk tubuhnya, dan bagaimana kira-kira pendapat orang lain tentang tubuhnya.
pengukuran terhadap citra tubuh. Pengukuran terhadap aspek-aspek tersebut menghasilkan kepuasan atau ketidakpuasan seseorang terhadap bentuk-bentuk khusus tubuhnya.
Ketidakpuasan terhadap ukuran tubuh didefenisikan sebagai ketidaksesuaian antara ukuran tubuh yang sebenarnya dengan taksirannya atas ukuran tubuhnya. Rasa percaya diri berbanding terbalik dengan ketidakpuasan seseorang terhadap tubuhnya. Remaja yang mempunyai rasa percaya diri yang tinggi akan lebih puas terhadap bentuk tubuhnya, demikian juga sebaliknya remaja yang mempunyai rasa percaya diri yang rendah akan semakin tidak puas terhadap bentuk tubuhnya. Berdasarkan uraian-uraian di atas dapat disimpulkan bahwa aspek-aspek citra tubuh yaitu status citra diri dan tingkat kepauasan remaja akan bentuk tubuhnya.
2.1.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Citra tubuh
Berbagai macam penampilan fisik yang dianggap menarik atau tidak, banyak ditentukan oleh kebudayaan. Suryanie dalam Anwar (2009) menyatakan faktor sosial budaya berperan penting dalam citra tubuh. Ada anggapan masyarakat dalam lingkungan sosial tertentu mengenai tubuh ideal seperti harapan tubuh ramping dan wajah menarik. Citra seperti ini banyak digambarkan melalui media massa dan tubuh ideal cenderung disukai oleh gadis-gadis.
Schonfeld dalam Suryani (2005), faktor-faktor yang memengaruhi citra tubuh antara lain :
atau reaksi yang dikemukakan oleh lingkungannya termasuk pendapat mengenai fisiknya.
b. Perbandingan dengan orang lain
Wanita cenderung lebih peka terhadap penampilan dirinya dan selalu membandingkan dirinya dengan orang lain atau lingkungan disekitarnya.
c. Identifikasi terhadap orang lain.
Beberapa orang merasa perlu menyulap diri agar serupa atau mendekati idola atau simbol kecantikan yang dianut agar merasa lebih baik dan lebih menerima keadaan fisiknya.
Selain ketiga hal di atas, Hurlock dalam Anwar (2009) menambahkan faktor peran individu berpengaruh terhadap citra raga. Tubuh bagi individu berkaitan dengan peranan yang dipegangnya dalam kehidupan, khususnya dalam pergaulan. Ada suatu anggapan bahwa kedudukan tertentu atau peranan tertentu dalam pergaulan lebih mudah diraih oleh mereka yang mempunyai daya tarik fisik.
Menurut Melliana dalam Anwar (2009) faktor-faktor yang memengaruhi citra tubuh adalah:
b. Perbandingan dengan orang lain. Citra tubuh ini secara umum dibentuk dari perbandingan yang dilakukan seseorang atas fisiknya sendiri dengan standar yang dikenal oleh lingkungan sosial dan budayanya. Salah satu penyebab kesenjangan antara citra tubuh ideal dengan kenyataan tubuh yang nyata sering kali dipicu oleh media massa yang banyak menampilkan fitur dengan tubuh yang dinilai sempurna, sehingga terdapat kesenjangan dan menciptakan persepsi akan penghayatan tubuhnya yang tidak atau kurang ideal. Akibatnya adalah individu sulit menerima bentuk tubuhnya.
c. Bersifat dinamis. Citra tubuh bukanlah konsep yang bersifat statis atau menetap seterusnya, melainkan mengalami perubahan terus menerus, sensitif terhadap perubahan suasana hati, lingkungan dan pengalaman fisik inidvidual dalam merespon suatu peristiwa kehidupan
ketidakpuasan apabila tubuhnya tidak sesuai dengan yang diharapkan oleh lingkungan, terutama orang tua.
2.1.4. Penilaian citra tubuh
Penilaian citra tubuh dilakukan dengan menggunakan pertanyaan yang sederhana kepada kelompok sasaran tentang bagaimana mereka mempersepsikan diri mereka sendiri, apa yang mereka pikirkan dan khawatirkan tentang tubuhnya.
Status citra tubuh (Concordia Health Service,1998), ditetapkan dengan mengajukan 10 pertanyaan kepada responden. Skor jawaban adalah 1 untuk yang menjawab tidak pernah, 2 untuk yang menjawab kadang-kadang, dan 3 untuk yang menjawab sering/selalu.
Penilaian citra tubuh a. positif (apabila skor total 10-15) b. rata-rata (apabila skor total 16-23) c. Negatif (apabila skor total 24-30)
Tingkat kepuasan bentuk tubuh/ukuran tubuh (Licavoli and Brannon Quin, 1998), diukur dengan menggunakan pendekatan Body Image Score Self Satisfaction Quetionnaire (BISSSQ) dengan mengajukan 12 pertanyaan. Adapun skor masing-masing jawaban adalah 0 = tidak pernah, 1 = kadang-kadang, 2 = seringkali, 3 = selalu. Kriteria kepuasan bentuk dan ukuran tubuh menurut penilaian BISSSQ adalah: a. puas atau dapat menerima kenyataan tubuhnya (apabila skor total 0-7) b. sedikit tidak puas (apabila skor total 8-14)
e. Amat sangat tidak puas (apabila skor total 29-36)
2.2 Remaja
Masa remaja adalah suatu fase perkembangan yang dinamis dalam kehidupan seorang individu. Masa ini merupakan periode transisi dan masa anak ke masa dewasa yang ditandai dengan percepatan perkembangan fisik, mental, emosional dan sosial dan berlangsung pada dekade kedua masa kehidupan.
WHO mendefinisikan remaja sebagai anak telah mencapai urnur 10 - 19 tahun. Menurut Undang-Undang No. 4 1979 mengenai kesejahteraan anak, remaja adalah individu yang belum mencapai umur 21 tahun dan belum menikah. Menurut UU Perburuhan anak dianggap remaja apabila telah mencapai umur 16 - 18 tahun atau sudah menikah dan mempunyai tempat tinggal sendiri. Departemen Pendidikan dan Kebudayaan menganggap remaja bila sudah berusia 18 tahun yang sesuai dengan saat lulus dari Sekolah Menengah.
Masa remaja berlangsung melalui 3 tahapan yang masing-masing ditandai dengan isu-isu biologik, psikologik dan sosial, yaitu: Masa Remaja Awal (10 - 14 tahun), Menengah (5 - 16 tahun) dan Akhir (17 - 20 tahun). Masa Remaja Awal ditandai dengan peningkatan yang cepat dan pertumbuhan dan pematangan fisik. Jadi tidaklah mengherankan apabila sebagian besar dan energi intelektual dan emosional pada masa remaja awal ini ditargetkan pada penilaian kembali dan restrukturisasi dan jati dirinya. Pada saat yang sama, penerimaan dan kelompok sebaya sangatlah penting.
sosial baru, dan nilai-nilai baru dalam pemilihan pemimpin, dan dalam dukungan sosial. Masa remaja menengah ditandai dengan hampir lengkapnya pertumbuhan pubertas, timbulnya ketrampilan-ketrampilan berpikir yang baru, peningkatan pengenalan terhadap datangnya masa dewasa dan keinginan untuk memapankan jarak emosional dan psikologis dengan orang tua. Masa remaja akhir ditandai dengan persiapan untuk peran sebagai seorang dewasa, termasuk klarifikasi dan tujuan pekerjaan dan internalisasi suatu sistem nilai pribadi (Hurlock, 1980).
2.2.1. Gizi pada Masa Remaja
Pada masa remaja ini tumbuh kembang berlangsung pesat baik fisik maupun psikologis. Untuk mengimbangi tumbuh kembang yang pesat ini anak harus mendapat perhatian termasuk gizi yang baik. Setelah pertumbuhan yang lambat pada masa anak, maka pada masa remaja ini ditandai dengan pertumbuhan yang sangat pesat seperti halnya pada masa bayi.
Selama masa remaja terjadi kenaikan tinggi badan sekitar 20% tinggi dewasa dan 50% berat dewasa. Pertumbuhan pada masa remaja ini berlangsung sekitar 5 - 7 tahun, dengan persentasi tertinggi terjadi selama 18 - 24 bulan yaitu pada masa pacu tumbuh. Umur saat dimulainya masa pubertas dan pencapaian puncak pacu tumbuh setiap individu berbeda, pada umumnya anak perempuan lebih cepat daripada anak laki-laki. Pertumbuhan melambat setelah maturitas seksual tercapai, dan akhirnya berhenti pada anak perempuan sekitar umur 18 tahun dan laki-laki 20 tahun.
relatif sama, masing-masing 15% dan 19%. Tetapi pada masa remaja pertumbuhan lemak anak perempuan lebih pesat, sehingga pada waktu dewasa menjadi 22% pada perempuan 15% pada laki-laki. Untuk menilai pertumbuhan anak pada masa ini dapat dilakukan dengan mengukur tinggi badan, berat badan, lingkar lengan atas dan tebalnya lipatan kulit, kemudian dibandingkan dengan baku nasional. Kalau tidak ada baku nasional, dapat digunakan baku yang disepakati bersama, misalnya baku NCHS. Sejalan dengan pertumbuhan fisik yang pesat pada masa remaja, juga terjadi perkembangan emosional dan intelektual yang pesat. Terjadi peningkatan kemampuan berpikir abstrak dan imajinasi. Kegalauan emosi pada masa ini juga dapat berpengaruh terhadap kebiasaan makan anak. Remaja sering kurang nyaman dengan pertumbuhannya yang pesat tersebut, sedangkan di sisi lain mereka ingin berpenampilan seperti pada umumnya teman sebayanya atau idolanya. Sehingga remaja sangat rentan terhadap gangguan makan, seperti remaja perempuan melakukan diet yang sebenarnya tidak perlu dilakukan. Sedangkan remaja laki-laki mengonsumsi makanan suplemen agar ototnya tumbuh seperti orang dewasa.
10-19 kkal/cm. Banyaknya energy yang dibutuhkan oleh remaja dapat diacu pada tabel
RDA (Recommended Daily Allowances, (Arisman,2004) 2.2.2. Masalah gizi pada remaja.
Menurut Narendra (2002) masalah makan yang sering timbul pada masa remaja, adalah:
a. Makan tidak teratur
b. Anoreksia nervosa
Remaja dengan gangguan anoreksia nervosa pada umumnya disebabkan kesalahan dalam menginterprestasikan penampilannya dengan cara menurunkan berat badannya. Asupan energi berkurang tetapi pengeluaran meningkat melalui olahraga yang berlebihan, bahkan kadang-kadang melalui rangsangan sendiri agar muntah, atau menggunakan laksansia atau diuretik. Tidak jarang gangguan psikologis ini menetap dan tidak bisa diatasi sendiri.
c. Bulimia Nervosa
Bulimia nervosa lebih sering pada dewasa, jarang menyebabkan penurunan status gizi yang sering seperti pada anoreksia nervosa. Pada umumnya penderita bulimia mempertahankan berat badannya normal atau mendekati normal, dengan cara memuntahkan secara periodik makanan yang dimakan. Mereka cenderung mempunyai pendapat yang tidak realistis terhadap makanan yang diperlukan oleh tubuh. Keadaan ini akan menjadi masalah yang serius bila menjadi suatu obsesi, sehingga dapat mempengaruhi sekolah/pekerjaannya.
d. Obesitas
Agar berhasil, program terapi harus meliputi diet, olah raga, dan dukungan psikologis termasuk dan keluarganya.
2.3. Perilaku Makan Remaja
Perilaku (behavior) adalah suatu tindakan yang mempunyai frekuensi, lama, dan tujuan khusus baik yang dilakukan secara sadar maupun tidak sadar (Green, 1980).
Skiner dalam Atmodjo (2007), seorang ahli psikologi, merumuskan bahwa prilaku merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar).
Sejalan dengan batasan perilaku menurut Skiner tersebut, maka perilaku kesehatan (healthy behavior) adalah respons seseorang terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sehat-sakit, peñyakit, dan faktor-faktor yang mempengaruhi sehat-sakit (kesehatan) seperti lingkungan, makanan, minuman, dan pelayanan kesehatan. Dengan perkataan lain perilaku kesehatan adalah semua aktivitas atau kegiatan seseorang, baik yang dapat diamati maupun yang tidak dapat diamati, yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan ini mencakup mencegah atau melindungi diri dari penyakit dan masalah kesehatan lain, meningkatkan kesehatan, dan mencari penyembuhan apabila sakit atau terkena masalah kesehatan.
1. Keteraturan waktu makan.
Keteraturan waktu makan adalah konsistensi untuk mengikuti anjuran tiga waktu makan yaitu makan pagi, makan siang dan makan malam. Keteraturan waktu makan bukan saja memberi cadangan energi bagi tubuh namun dapat juga menyeimbangkan metabolisme tubuh. Bagi pelajar sarapan pagi dapat meningkatkan konsentrasi dan prestasi belajar. Sarapan pagi juga dapat menghindarkan diri dari mengonsumsi berbagai makanan ringan pada saat sebelum makan siang atau makan malam dengan porsi yang lebih besar yang pada ahirnya dapat menyebabkan masalah gizi.
2. kebiasaan makan.
Kebiasaan makan dapat dilihat dalam beberapa hal diantaranya aktifitas yang dilakukan ketika makan. Pada saat makan dianjurkan untuk tidak melakukan aktifitas yang lain seperti menonton televisi, berdiskusi, ataupun aktifitas lainnya. Hal tersebut bukan saja dapat mengganggu kenikmatan pada makanan namun dapat juga menyebabkan kurangnya pengendalian diri pada banyaknya jumlah makanan yang dikonsumsi.
3. Alasan makan.
mengikuti perasaan dan suasana hati, dan terkadang makan juga digunakan sebagai alat untuk memenuhi kebutuhan sosial agar dapat bersosialisasi dengan teman sebaya atau kelompok bahkan dapat juga untuk meningkatkan gengsi.
4. jenis makanan yang di makan.
Terkadang remaja tidak terlalu jeli dalam memilih makanan. Dalam memilih jenis makanan kadang lebih banyak hanya mempertimbangkan nilai gengsi makanan bukan pada kandungan gizi makanan tersebut. Hal tersebut menyebabkan banyak remaja menggonsumsi makanan cepat saji yang tinggi lemak namun sedikit serat.
5. perkiraan kalori yang dikandung makanan yang dimakan.
Pada sebagian orang jumlah kalori yang dikandung dalam makanan bukanlah hal yang penting, namun pada sebagian lainnya dengan tujuan tertentu jumlah kalori yang terkandung dalam makanan merupakan sesuatu yang sangat diperhitungkan.
Dari uraian tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa perilaku makan mencakup praktek terhadap makan, alasan makan, jenis makanan yang dimakan dan perkiraan jumlah kalori dalam makanan.
lingkungan. Kegemaran yang tidak lazim, seperti pilihan untuk menjadi vegetarian, atau food fadism, merupakan sebagian contoh keterpengaruhan ini. Kecemasan akan bentuk tubuh membuat remaja sengaja tidak makan, tidak jarang berujung pada
anoreksia nervosa. Kesibukan menyebabkan mereka memilih makan di luar atau hanya menyantap kudapan. Lebih jauh, kebiasaan ini dipengaruhi oleh keluarga, teman, dan media (terutamá iklan di televisi). Teman (akrab) sebaya berpengaruh besar pada remaja, dalam hal memilih jenis makanan.
Hampir 50% remaja terutama remaja yang lebih tua, tidak sarapan. Penelitian lain membuktikan masih banyak remaja (89%) yang menyakini kalau sarapan memang penting, namun mereka yang sarapan secara teratur hanya 60%. Remaja putri malah melewatkan dua kali waktu makan, dan lebih memilih kudapan. Sebagian besar kudapan bukan hanya hampa kalori, tetapi juga sedikit sekali mengandung zat gizi, selain dapat mengganggu (menghilangkan) nafsu makan.
Masalah lain yang mungkin dapat memengaruhi gizi ialah anoreksia nervosa, anoreksia nervosa merupakan masalah kejiwaan, namun terkait erat dengan masalah gizi. Masalah lain ialah bolos sekolah, neurosis vegetatif psikosomatik (misalnya sakit kepala, dan perut), kelainan haid, penyakit jiwa, dan penyakit yang berhubungan dengan gaya hidup seperti hipertensi, obesitas, dan hiperlipidemia.
1994). Di samping itu, kekhawatiran menjadi gemuk telah memaksa mereka untuk mengurangi jumlah pangan yang seharusnya disantap.
2.4. Status Gizi Remaja
Status gizi anak umur 6-18 tahun dikelompokkan menjadi tiga kelompok yaitu umur 6-12 tahun, 13-15 tahun, dan 16-18 tahun. Indikator status gizi yang digunakan pada kelompok umur ini didasarkan pada pengukuran antropometri berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) yang disajikan dalam bentuk tinggi badan menurut umur (TB/U) dan indeks masa tubuh menurut umur (IMT/U). Indeks masa tubuh dihitung berdasarkan rumus berikut :
BB (kg) IMT =
TB(m²)
Dimana: BB = Berat Badan dan TB = Tinggi Badan
Dengan menggunakan baku antropometri anak 5-19 tahun WHO 2000 dihitung nilai score IMT/U masing-masing anak. Selanjutnya berdasarkan nilai Z-score ini status gizi dikategorikan sebagai berikut (Rimbawan dan Siagian,2004) :
Tabel 2.1. klasifikasi bentuk tubuh dan risiko penyakit berdasarkan IMT Kategori IMT
(kg/m²)
Kurus (Underweight)
2.5. Citra tubuh dan perilaku makan
Citra tubuh ini memengaruhi remaja dalam perilaku makannya. Perilaku makan benar-benar dipandang sebagai aktivitas untuk mempertahankan hidup sehingga remaja selalu memperhatikan jumlah kalori dan nilai gizi pada makanan yang dikonsumsinya. Sebaliknya remaja yang memiliki citra tubuh yang negatif, merasa tidak puas dengan tubuh dan penampilan dirinya sendiri.
Witari dalam Anwar (2009) menyatakan bahwa gejala-gejala tentang citra raga yang kurang baik meliputi perasaan depresi, gagal atau kebencian pada diri sendiri. Gejala-gejala ini biasanya muncul akibat rasa bersalah yang dihubungkan dengan makanan. Akibatnya, makanan dianggap sebagai musuh dan makan semata-mata hanya kegiatan yang dikaitkan dengan konflik dan bukan sebagai aktivitas untuk mempertahankan hidup. Remaja yang memiliki citra tubuh yang negatif ini akan berperilaku makan negatif seperti selalu menghitung jumlah kalori yang masuk, tidak puas terhadap berat badannya, dan menyiksa tubuhnya dengan gizi yang minimum.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa citra tubuh memberikan pengaruh pada perilaku makan remaja putri. Remaja yang mempunyai citra raga positif, akan cenderung berperilaku makan yang sehat. Sebaliknya remaja yang memiliki citra diri negatif, akan cenderung berperilaku makan yang kurang sehat.
2.6. Perilaku makan dan status gizi remaja
hamil adalah 50,9 persen pada tahun 1995 dan turun menjadi 40 persen pada tahun 2001, sedangkan pada wanita usia subur 15-44 tahun masing-masing sebesar 39,5 persen pada tahun 1995 dan 27,9 persen pada 2001. Prevalensi anemia gizi berdasarkan SKRT 2001 menunjukkan bahwa 61,3 persen bayi < 6 bulan, 64,8 persen bayi 6-11 bulan, dan 58 persen anak 12-23 bulan menderita anemia gizi.
Penyebab utama anemia gizi di Indonesia adalah rendahnya asupan zat besi (Fe). Anemia gizi besi dapat menyebabkan penurunan kemampuan fisik, produktivitas kerja, dan kemampuan berpikir. Selain itu anemia gizi juga dapat menyebabkan penurunan anti bodi sehingga mudah sakit karena terserang infeksi. Dari aspek kesehatan dan gizi, remaja sebagai generasi penerus merupakan kelompok yang perlu mendapat perhatian. Jumlah remaja putri pada umumnya relatif lebih banyak dari jumlah remaja putra dan remaja putri juga lebih rawan untuk kekurangan gizi dibandingkan dengan remaja putra.
Hasil penelitian di Kota Bengkulu didapatkan bahwa prevalensi gizi kurang remaja sebesar 27,8 %. Hasil uji menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara asupan total energi (p=0,015), asupan protein (p=0,034), asupan lemak (p=0,027, asupan karbohidrat (p=0,023), dan status riwayat malaria (p=0,019) dengan status gizi (Wuryani,2007).
Remaja juga potensial mengalami status gizi kurang maupun obesitas yang disebabkan kebiasaan mengonsumsi makanan olahan/ cepat saji dalam jumlah yang berlebihan. Junk food sangat sedikit mengandung kalsium, besi, asam folat, vitamin A dan C sementara kandungan lemak jenuh, kolesterol dan natrium tinggi.
Remaja yang melakukan diet dengan mengurangi jumlah konsumsi makanan dari yang seharunya dan tidak variatif akan berdampak pada status gizi dan kesehatan remaja, seperti pertumbuhan remaja terganggu, gangguan pencernaan dan reproduksi.
Remaja juga bisa menderita anorexia nervosa dan bulimia nervosa yang bila terjadi dalam jangka waktu lama dan tidak segera diatasi bisa bermuara pada kematian. Remaja dengan pola diet yang salah akan menyebabkan terjadinya penumpukan lemak di pembuluh darah yang bisa memicu timbulnya penyakit degeneratif seperti diabetes, kanker, hipertensi, serta penyakit jantung. Lemak yang menumpuk juga bisa menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang bisa menyebabkan stroke. Sedangkan remaja yang malas makan bisa terkena penyakit gastritis atau tukak lambung.
sebanyak 44% wanita di negara berkembang (10 negara di Asia Tenggara, termasuk Indonesia) mengalami anemia kekurangan besi, sementara wanita hamil lebih besar lagi, yaitu 55%, hal inisebabkan perilaku makan remaja yang tidak baik.
Ketidakimbangan antara asupan dan keluaran energi mengakibatkan pertambahan berat badan. Obesitas yang muncul pada usia remaja cenderung berlanjut hingga ke dewasa, dan lansia. Sementara obesitas itu sendiri merupakan salah satu faktor risiko penyakit degeneratif seperti penyakit kardiovaskular, diabetes melitus, artritis, penyakit kantong empedu, beberapa jenis kanker, gangguan fungsi pernapasan, dan berbagai gangguan kulit.
Dari pernyataan-pernyataan diatas dapat disimpulkan ada pengaruh perilaku makan terhadap status gizi remaja.
2.7. Landasan teori
Landasan teori dalam penelitian ini mengacu pada teori aksi beralasan/ theory of reasoned action (Fishbein dan Ajzen,1975). Teori ini menyatakan bahwa perilaku pada umumnya mengikuti niat, seseorang berniat untuk melakukan perilaku tertentu dipengaruhi oleh dua faktor yaitu sikap (positif atau negatif) terhadap perilaku dan pengaruh lingkungan sosial (norma subyektif umum) pada perilaku.
Teori ini kemudian diadaptasi oleh Wang dalam penelitiannya yang berjudul
Gambar 2.2. Theory Of Reasoned Action dalam Wang et al.
Landasan teori dalam penelitian ini dimodifikasi dari penelitian diatas sehingga didapatkan kerangka teori sebagai berikut :
Hasil/Akibat
Gambar 2.3. Kerangka Teori pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan dan status gizi remaja di SMUN 1 Medan Tahun 2011.
2.8. Kerangka Konsep Penelitian
Citra Tubuh Perilaku Makan
Status Gizi Remaja
Gambar 2.4. Kerangka Konsep pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan dan status gizi remaja di SMUN 1 Medan Tahun 2011.
Keterangan gambar :
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah analitik yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh antara variabel-variabel melalui uji statistik, yaitu menjelaskan pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan dan status gizi remaja di SMAN 1 Medan tahun 2011.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di SMUN 1 Medan dengan pertimbangan :
1. SMAN 1 Medan cukup menggambarkan karakteristik dari Populasi penelitian yaitu rata-rata siswa berasal dari sosial ekonomi menengah keatas dan lokasi sekolah berada di daerah perkotaan.
2. Dari survey pendahuluan didapatkan sekitar 8% siswi mempunyai status gizi tidak baik.
3.2.2.Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret sampai dengan bulan Mei 2011.
3.3 Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswi kelas X , XI dan kelas XII SMAN 1 Medan yang berjumlah sebanyak 781 orang. Adapun rincian jumlah siswi-siswi tersebut adalah sebagai berikut:
Tabel 3.1. Jumlah siswi SMAN I Medan
Kelas Jumlah siswi (orang)
Kelas X internasional 18
Kelas X 160
Kelas XI internasional 9
Kelas XI IPA 248
Kelas XI IPS 44
Kelas XII internasional 11
Kelas XII IPA 252
Kelas XII IPS 39
Jumlah 781
3.3.2. Sampel
Besar sampel ditentukan dengan rumus (Lemeshow, 1997):
Keterangan Rumus : n = besar sampel N = jumlah populasi
Zc = nilai standar baku normal pada kurva normal α = tingkat kepercayaan
Setelah dilakukan perhitungan dengan rumus di atas maka dari 781 siswi didapat sampel sebanyak 257,72 atau dibulatkan menjadi 258 orang siswi. Karena pada saat pengumpulan data siswi kelas XII sudah selesai melakukan Ujian Ahir Nasional dan tidak dapat aktif disekolah, maka hanya siswi kelas X, dan kelas XI saja yang dijadikan sampel. Sampel diambil dengan cara sistematis (sistematic sampling)
3.4.1 Data Primer
Pengumpulan data primer dilakukan dengan menggunakan kuesioner terstruktur untuk mendapatkan informasi tentang identitas responden (nama, kelas, umur, tinggi badan, berat badan), citra tubuh, dan perilaku makan. Tinggi badan diukur dengan menggunakan microtoise dengan ketelitian 0,1 cm, berat badan diukur menggunakan timbangan injak yang mempunyai kapasitas 130 kg dengan tingkat ketelitian 0,1 kg, selanjutnya hasil pengukuran dibandingkan dengan indikator IMT berdasarkan WHO tahun 2005. Citra tubuh diukur dengan menggunakan kuesioner yang diadaptasi dari Concordia Health Service, 1998, sedangkan data tentang perilaku makan diperoleh dengan pertanyaan terstruktur dan dengan menggunakan tabel food frekuensi.
3.4.2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari pihak sekolah untuk mendapatkan informasi tentang jumlah siswi kelas X, XI dan XI, fasilitas sekolah, kegiatan siswi serta gambaran mengenai SMAN 1 Medan.
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas
correlation corrected item, dengan ketentuan jika nilai r hitung > r tabel, maka dinyatakan valid dan sebaliknya.
Setelah semua pernyataan valid berdasarkan uji validitas, analisis dilanjutkan dengan uji reliabilitas. Pertanyaan dikatakan reliabel jika jawaban seseorang terhadap pertanyaan adalah konsisten atau stabil dari waktu ke waktu. Reliabilitas data dicari dengan menggunakan metode Cronbach’s Alpha, yaitu menganalisis reliabilitas alat ukur dari satu kali pengukuran, dengan ketentuan, jika r Alpha > r tabel, maka dinyatakan reliabel (Sugiyono,2004). Nilai r tabel dalam penelitian ini menggunakan
critical value of the product moment pada taraf signifikan 95%. Tabel 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Butir r-hitung Status Alpa
Berdasarkan tabel diatas, nilai corrected item-total correlation dari variabel independen yaitu Status Citra Tubuh (10 butir pertanyaan) dan perilaku makan (10 butir pertanyaan) lebih besar dari nilai r tabel = 0,361, dengan demikian dinyatakan valid. Sedangkan nilai cronbach alpha dari total variabel lebih besar dari 0,7 sehingga dapat dikatakan butir dari instrument dikatakan reliabel.
3.5 Variabel dan Definisi Operasional 3.5.1. Variabel Penelitian
Variabel independen dalam penelitian ini adalah citra tubuh. Sedangkan variabel dependen dalam penelitian ini adalah perilaku makan dan status gizi remaja putri
3.5.2. Definisi operasional
1. Remaja putri adalah siswi yang berusia antara 16-18 tahun yang bersekolah di SMUN I Medan.
2. Citra tubuh adalah persepsi/penilaian remaja putri tentang bentuk tubuhnya sendiri.
3. Perilaku makan adalah kebiasaan makan yang dilakukan remaja putri setiap hari meliputi keteraturan waktu makan, kebiasaan makan, alasan makan, jenis makanan yang dimakan, dan jumlah kalori dalam makanan.
b. Kebiasaan pada waktu makan adalah aktifitas yang biasa dilakukan ketika makan meliputi makan sambil berbicara/berdiskusi, makan sambil menonton televisi, dan makan sambil belajar.
c. Alasan makan adalah tujuan utama remaja putri makan
d. Jenis makanan yang dimakan adalah berbagai macam makanan yang dikonsumsi remaja putri dalam sehari.
e. Jumlah kalori makanan adalah banyaknya kalori yang terkandung dalam makanan yang biasa dikonsumsi remaja putri dalam sehari. Jumlah kalori dalam makanan dihitung dengan menggunakan program Nutri Survey.
4. Status gizi remaja putri adalah perbandingan antara tinggi badan dan berat badan yang tergambar melalui indeks masa tubuh.
3.6. Metode Pengukuran Pengukuran citra tubuh merujuk pada Concordia Health Service (1998).
Pengukuran perilaku makan diperoleh dari jawaban pada food frequency, sedangkan indeks masa tubuh mengacu pada baku antropometri tahun 2005.
metode pengukuran, dan skala ukuran variabel penelitian dapat dilihat pada tabel 3.3. berikut.
Tabel 3.3. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian
No Variabel Kategori Range Cara Ukur Skala
Ukuran
1 Status citra tubuh 1. Positif
2. Negatif
Skor total 10-23 Skor total > 23
2 Perilaku Makan 1. Baik 2. Tidak baik
Skor total ≥ 17,65 Skor total < 17,65
Dengan menggunakan Tabel Food frekuensi
Ordinal
4 Status Gizi 1. Dibawah normal
3.7. Metode Analisis Data 1. Analisis univariat
a. Untuk mendistribusikan variabel citra tubuh remaja dengan penyajian dalam bentuk distribusi frekuensi
b. Untuk mendistribusikan variabel perilaku makanremaja dengan penyajian dalam bentuk distribusi frekuensi
2. Analisis bivariat
Untuk menganalisis hubungan variabel citra tubuh terhadap perilaku makan remaja, dan perilaku makan remaja terhadap status gizi dengan menggunakan uji chi-square.
3. Analisis multivariat
yaitu analisis lanjutan dari analisis bivariat untuk menganalisis pengaruh citra tubuh dan perilaku makan terhadap satus gizi remaja dengan menggunakan uji
regresi logistic pada tingkat kepercayaan 95% dengan rumus persamaan regresi adalah :
1
Y = --- - (bo + b1X1 + b2X2 ) 1 + e
Keterangan :
Y = Variabel dependen bo = Konstanta X1 = citra tubuh
X2 = Perilaku makan
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
SMA Negeri I Medan merupakan sekolah negeri yang berdiri sejak tahun 1950, sekolah ini berdiri di tanah yang memiliki luas lebih kurang 10.000 meter persegi di jalan Cik Di Tiro Medan. SMA Negeri I Medan merupakan salah satu sekolah yang memiliki akreditasi A, dengan 124 orang guru dan terdiri dari 39 kelas.
Proses belajar mengajar dilakukan setiap hari Senin sampai hari Sabtu mulai pukul 07.15 WIB Sampai dengan pukul 13.15 WIB. Kegiatan sekolah juga diisi dengan ekstrakurikuler bagi pelajar dengan memilih beberapa pilihan kegiatan yang disediakan di sekolah. Aktifitas ekstrakurikuler ini terdiri atas kegiatan olah raga, seni, pramuka, keagamaan, jurnalistik dan usaha kesehatan sekolah (UKS).
SMA Negeri I Medan merupakan salah satu SMA terfavorit di kota Medan, pelajarnya berasal dari keluarga dengan sosial ekonomi menengah ke atas, kebanyakan siswi selalu berpenampilan baik, dan daya beli pelajarnya terhadap makanan jajanan tergolong tinggi.
4.2. Karakteristik Responden
Adapun hasil penelitian berdasarkan umur adalah sebagai berikut :
Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
Dari hasil penelitian didapat 86,0 % siswi berumur 16 tahun dan 14,0 % berumur 17 tahun.
4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Citra Tubuh
Distribusi responden berdasarkan citra tubuh dapat dilihat pada tabel 4.2. berikut.
Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Citra Tubuh pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
No Citra Tubuh Jumlah Persentase
1
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 93,0 % orang siswi memiliki status citra tubuh positif, dan hanya 7,0 % siswi yang memiliki citra tubuh negatif.
Tabel 4.3. Distribusi Jawaban Berdasarkan Pertanyaan Citra Tubuh pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
Tidak
Suasana hati memengaruhi pikiran tentang tubuh
Sulit menerima pujian tentang penampilan
Menghindari situasi dimana orang akan melihat bentuk tubuh
Penampilan terlihat buruk apabila tidak berolah raga Berpikir negatif akan
bentuk tubuh dibandingkan pendapat
orang lain
Memikirkan untuk mengubah bagian tubuh tertentu
Stress dan depresi terhadap orang yang dianggap lebih cantik
Bertanya kepada keluarga/teman tentang penampilan
Khawatir akan berat badan Tidak percaya diri makan banyak didepan orang lain
62
mengubah bagian tertentu dari tubuh mereka, 9 orang (3,5%) sering stress dan depresi terhadap orang yang dianggap lebih cantik, 64 orang (24,8%) selalu menanyakan kepada orang lain atau keluarga tentang penampilan mereka, 79 orang (30,6%) selalu khawatir akan berat nadan, dan 30 siswi (11,6%) selalu tidak percaya diri bila makan banyak didepan orang lain.
4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Makan Perilaku makan siswi dapat dilihat pada tabel 4.4 berikut.
Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Makan pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
No Perilaku Makan Jumlah Persentase
1 2
Baik Tidak baik
155 103
60,1 39,9
Total 258 100,0
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 60,1 % orang siswi mempunyai perilaku makan yang baik dan 39,9 % siswi mempunyai perilaku makan tidak baik.
Tabel 4.5. Distribusi Jawaban Berdasarkan Pertanyaan Perilaku Makan pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
Tidak Kadangk
Setiap hari sarapan pagi Setiap hari makan siang Setiap hari makan malam Melakukan aktifitas lain pada saat makan
Tujuan makan untuk memenuhi rasa lapar
Tujuan makan untuk memenuhi kebutuhan psikologis
Tujuan makan untuk sosialisasi
Jenis makanan yang dikonsumsi
Frekuensi makan baik
Jumlah kalori dalam makanan cukup
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi
Distribusi responden berdasarkan status gizi dapat dilihat pada tabel 4.4. berikut.
Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
No Status Gizi Jumlah Persentase
1 2 3
Di bawah normal (IMT <18,5) Normal (IMT 18,5-22,9) Di atas Normal (IMT >= 23)
68
Diperoleh hasil bahwa 26,4 % siswi mempunyai status gizi dibawah normal namun ada juga yang memiliki status gizi diatas normal yaitu 23,3 %.
4.6. Hubungan Citra Tubuh Dengan Perilaku Makan
Adapun hubungan antara citra tubuh dengan perilaku makan dapat dilihat pada tabel 4.5. berikut ini.
Tabel 4.7. Tabulasi Silang Hubungan antara Citra Tubuh dengan Perilaku Makan pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
Perilaku Makan
baik dan dari 18 siswi yang memiliki citra tubuh negatif ada 1 (49,5 %) orang siswi memiliki perilaku makan yang juga tidak baik.
Hasil analisis bivariat (Chi- square test) menunjukkan bahwa nilai p (0,001) <0,05. Hal ini berarti bahwa terdapat hubungan signifikan antara citra tubuh dengan perilaku makan
4.7. Hubungan antara Perilaku Makan dengan Status Gizi
Hubungan antara perilaku makan dengan status gizi dapat dilihat pada tabel 4.8 berikut ini.
Tabel 4.8. Tabulasi Silang Hubungan antara Perilaku Makan dengan Status Gizi pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
Status Gizi
Di bawah
normal Normal
Di atas
Hasil analisis bivariat (Chi- square test) menunjukkan bahwa nilai p 0,000 < 0,05. Hal ini berarti bahwa terdapat hubungan signifikan antara perilaku makan dengan status gizi.
4.8. Hubungan antara Citra Tubuh dengan Status Gizi
Hubungan antara citra tubuh dengan status gizi dapat dilihat pada tabel 4.9 berikut ini.
Tabel 4.9. Tabulasi Silang Hubungan antara Citra Tubuh dengan Status Gizi pada Siswi SMAN I Medan Tahun 2011
Status Gizi
Diperoleh hasil penelitian dari 240 siswi yang memiliki citra tubuh positif 68 orang (28,3 %) memiliki status gizi dibawah normal dan 54 orang (22,5 %) memiliki status gizi diatas normal, sedangkan dari 18 orang siswi yang memiliki citra tubuh negatif tidak ada yang memiliki status gizi dibawah normal namun ada sebanyak 6 orang (33,3%) memiliki status gizi diatas normal.
4.9. Pengaruh Citra Tubuh terhadap Perilaku Makan
Penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh citra tubuh terhadap perilaku makan (P= 0,015), namun tidak ada perbedaan risiko antara siswi yang memiliki citra tubuh negatif dengan yang memiliki citra tubuh positif terhadap perilaku makan yang tidak baik (Eks B= 0,080).
4.10. Pengaruh Citra Tubuh terhadap Status Gizi
Pengaruh citra tubuh terhadap status gizi dapat dilihat pada tabel 4.10 berikut ini:
Tabel 4.10. Pengaruh Citra Tubuh terhadap Status Gizi
No Variabel Status Gizi Eks (B) Sig
Di bawah Normal 1,165E-9 0,000 1 Citra Tubuh
Di atas Normal 0,866 1,093
a. The reference category is : Normal
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh citra tubuh terhadap status gizi (p= 0,000). Siswi yang memiliki citra tubuh negatif akan berpeluang mengalami
status gizi dibawah normal sebesar kali dan 1,093 kali beresiko untuk mengalami gizi diatas normal.
4.11. Pengaruh Perilaku Makan terhadap Status Gizi
Tabel 4.11. Pengaruh Perilaku Makan terhadap Status Gizi
No Variabel Status Gizi Eks (B) Sig
Di bawah Normal 8,818 0,000
1 Perilaku Makan
Di atas Normal 1,362 0,368
a. The reference category is : Normal
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1. Pengaruh Citra Tubuh Terhadap Perilaku Makan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 93,0 % siswi memiliki citra tubuh positif tetapi ada 39,9 % memiliki perilaku makan yang tidak baik.
Citra tubuh atau gambaran remaja tentang tubuhnya memengaruhi perilaku makannya sehari-hari. Remaja yang memiliki citra tubuh positif akan memiliki harga diri yang tinggi, merasa mampu dan berfikir dengan penuh percaya diri. Dengan demikian remaja tersebut memiliki kemampuan untuk memilih perilaku yang tepat untuk dirinya. Sebaliknya, remaja yang memiliki citra tubuh yang negatif akan memilih harga diri yang rendah, merasa tidak seimbang, menganggap dirinya tidak mampu melaksanakan tugas, sehingga remaja tersebut tidak memiliki kemampuan untuk memilih perilaku yang tepat bagi dirinya. Hal ini dapat terlihat dari banyaknya siswi sering memikirkan untuk mengubah bagian tertentu tubuh mereka (38,8%), banyak yang sering bertanya kepada teman atupun keluarga tentang penampilan mereka (24,8%) dan banyak juga yang selalu khawatir akan berat badan mereka (30,6%)
pada diri sendiri karena tubuh dan penampilannya yang menarik bukan merupakan satu-satunya syarat agar mereka memperoleh pengakuan dari lingkungan dan teman sebayanya sehingga tidak menutup kemungkinan mereka akan memiliki perilaku makan yang tidak baik.
Perilaku makan yang tidak baik ini dapat terjadi karena banyak siswi yang tidak memiliki keteraturan dalam hal makan yaitu 9,3 % siswi tidak sarapan, 5,6 % siswi tidak makan malam (5,8%). Beberapa siswi melakukan aktifitas lain ketika makan (6,6%). Tidak jarang siswi makan bukan untuk tujuan memenuhi rasa lapar (4,7%),bukan karena lapar tetapi lebih kepada pemenuhan kebutuhan psikologis dan sosialisasi masing-masing sebesar 8,5 % dan 4,3%. Begitu juga halnya untuk jenis makanan yang dimakan ada yang tidak seimbang yaitu 9,3% dan yang paling mengkhawatirkan adalah ada 9,7 % siswi yang jumlah kalori dalam makanan tidak cukup.
Jadi meskipun remaja memiliki citra tubuh positif belum tentu memiliki perilaku makan yang baik.
Jadi meskipun remaja memiliki citra tubuh yang positif, namun tidak menutup kemungkinan remaja memiliki perilaku makan yang tidak baik sehingga pada ahirnya memiliki status gizi yang tidak normal.
Hasil penelitian serupa dengan yang dilakukan Stefanie, dkk (2007) yang menyatakan bahwa masalah gizi pada remaja lebih banyak disebabkan oleh perilaku makan masyarakat perkotaan yaitu perilaku makan yang banyak mengonsumsi makanan cepat saji, sedikit mengonsumsi sayur dan buah-buahan.
Demikian juga yang di kemukakan oleh Pearson dkk, (2008) menyatakan bahwa melakukan aktifitas lain ketika makan berupa berdiskusi maupun menonton televisi lebih dari 2 jam perhari dapat menyebabkan remaja banyak mengonsumsi makanan ringan, sedikit mengonsumsi sayur dan buah. Mereka juga mengasosiasikan bahwa makanan yang terdapat pada iklan makanan ringan adalah makanan yang mampu mencukupi kebutuhan gizi mereka.
Contohnya, remaja yang memiliki citra tubuh yang positif akan merasa bahwa tubuh dan penampilannya menarik. Perasaan yang menyenangkan ini muncul karena remaja memiliki rasa percaya diri yang tinggi. Walaupun pada kenyataannya tubuh dan penampilannya kurang menarik, tetapi individu tersebut tidak diliputi perasaan depresi, gagal atau kebencian pada diri sendiri karena tubuh dan penampilannya yang menarik bukan merupakan satu-satunya syarat agar mereka memperoleh pengakuan dari lingkungan dan teman sebayanya.
5.2. Pengaruh Citra Tubuh Terhadap Status Gizi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai Eks (B) untuk status gizi di bawah normal sebesar 1,165E-9 sedangkan nilai sig adalah 0,000. Hal ini berarti ada pengaruh antara citra tubuh dengan status gizi, siswi yang memiliki citra tubuh negatif 1,165E-9 kali memiliki resiko untuk mengalami status gizi di bawah normal. Sedangkan nilai Eks (B) untuk status gizi di atas normal adalah 1,093 dan nilai sig sebesar 0,866, yang berarti siswi yang memiliki citra tubuh negatif memiliki resiko 1,093 kali untuk mengalami status gizi di atas normal.
Citra tubuh adalah persepsi atau pandangan individu terhadap tubuhnya sendiri. Persepsi ini dapat terbentuk karena ideologi yang dimiliki remaja, feminity
