ANALISIS KADAR KOLESTEROL DARAH PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI ICU RSD. Dr. SOEBANDI JEMBER

(1)

ANALISIS KADAR KOLESTEROL DARAH PADA

PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER

DI ICU RSD. Dr. SOEBANDI JEMBER

SKRIPSI

Oleh

Perdani Prilian Romantisa

NIM 061610101070

BAGIAN BIOMEDIK

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

(2)

i

ANALISIS KADAR KOLESTEROL DARAH PADA

PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER

DI ICU RSD. Dr. SOEBANDI JEMBER

SKRIPSI

diajukan guna melengkapi dan memenuhi salah satu syarat

untuk menyelesaikan Studi Kedokteran Gigi (S1)

dan mencapai gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh

Perdani Prilian Romantisa

NIM 061610101070

BAGIAN BIOMEDIK

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

(3)

k

rip

si

in

i

say

a p

ersem

bahkan

untuk:

1. Allah SWT, Tuhan saya yang satu, yang selalu memberi segala rahmat dan

keajaiban yang tiada henti-hentinya.

2. Ibunda tercinta (Ibu Nurhayati), ibu terbaik yang memainkan banyak peran di

kehidupan saya.

3. Ayahanda tercinta (Bpk. Bambang Sunaryo), yang telah memberi saya banyak

cinta tanpa banyak kata.

4. Adik-adik saya tercinta (Javan Devi Dwi Bastian dan Lery Agam Trinanda

Bastian), sang penyemangat hidup dan penghibur hati saya.

5. Para Guru yang telah membagi ilmunya kepada saya.

6. Almamater yang selalu saya banggakan Fakultas Kedoketran Gigi Universitas

Jember

(4)

iii

B

(

)

!

;

Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui.

(Terjemahan Surat

Al-Baqarah: 216)*

)

(5)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

nama : Perdani Prilian Romantisa

NIM

: 061610101070

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul “Analisis

Kadar Kolesterol Darah pada Penderita Penyakit Jantung Koroner di ICU RSD. Dr.

Soebandi Jember” adalah benar – benar hasil karya sendiri, kecuali kutipan yang

sudah saya sebutkan sumbernya, belum pernah diajukan pada institusi manapun, dan

bukan hasil karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran

isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan

dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika

ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.

Jember, 2 Februari 2011

Yang menyatakan,

(6)

/0 /1- * - * + /2 /,+ 3 1 4 *54,31 2/ ,/6 ./ 2 /

.40 24,- 5/.407 / +-5 8 / 05 9 0 : +3,304 , 2--;9,*2< 2=. * 34>/0 2- 84?>4 ,

O

@ AB

CAD E FG HCDH@HFGI J K FG LH M F NOPQ R S R S Q S Q S QT Q

CAKUH KUH GVW XJ MAGCAKUH KUH GVY LFK F

W

XDZOXA[ F\]^_^ MH@F[ FLH`E DVZ`PZaAMZ

(7)

j k l mn o m p q lrs t s u

“

v w xumomo y xtxl yz uqo {q lz u | x l x} n xt x ~ q wt ql m{ x ~ q w

y

xk m{ xw{s w yz lz wql t m j| |l

.

jz qp xwtm qp q l

” telah diuji dan disahkan oleh

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember pada :

hari, tanggal

: Rabu, 2 Februari 2011

tempat

: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember.

Tim Penguji:

Ketua,

Dr. I Dewa Ayu Susilawati, drg., M. Kes.

NIP 196109031986022001

Anggota I,

Anggota II,

drg. Erna Sulistyani, M. Kes.

dr. Suryono Sp. JP. FIHA

NIP 196711081996012001

NIP 196910112000031001

Mengesahkan

Dekan,

(8)

vii

RINGKASAN

Analisis Kadar Kolesterol Darah pada Penderita Penyakit Jantung Koroner di

ICU RSD. Dr. Soebandi Jember;

Perdani Prilian Romantisa, 061610101070; 2011;

82 halaman; Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember.

Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan penyakit yang disebabkan oleh

penyempitan atau penghambatan pembuluh arteri koronaria yang mengalirkan darah

ke otot jantung, yang menyebabkan pasokan oksigen ke jantung berkurang. Sampai

saat ini PJK masih menjadi penyebab kematian nomor satu di dunia. Sejak lama

kolesterol dianggap sebagai faktor resiko utama PJK, namun akhir-akhir ini hal ini

diperdebatkan karena banyak dijumpai penderita PJK tanpa adanya gangguan

kolesterol (hiperkolesterolemia). Perdebatan itulah yang mendasari peneliti untuk

menganalisis kadar kolesterol darah pada penderita PJK. Penelitian ini bertujuan

untuk menganalisa kontribusi kadar kolesterol sebagai faktor resiko penyakit jantung

koroner.

Metode

penelitian yang dilakukan merupakan

penelitian deskriptif

observasional

crossectional

. Sampel penelitian ini adalah data rekam medis pasien

PJK pada saat mengalami kondisi akut, yang dirawat di ICU RSD Dr. Soebandi

Jember periode 2008-2009. Penelitian dilakukan terhadap pasien yang dirawat di ICU

karena biasanya pasien PJK akan dibawa ke rumah sakit bila dalam keadaan akut

(menderita sindrom koroner akut, SKA). Selama kurun waktu tersebut tercatat

sebanyak 192 pasien, namun hanya 70 data yang digunakan dalam penelitian ini,

yakni yang data rekam mediknya mencantumkan pemeriksaan kadar kolesterol.

Parameter yang diteliti meliputi, kadar kolesterol total, kadar kolesterol HDL, dan

kadar kolesterol LDL.

Hasil dari penelitian ini, penderita PJK yang memiliki kadar kolesterol total

(9)

15,71 % dan sangat tinggi sebesar 5,71%. Berdasarkan data tersebut dapat dikatakan

bahwa penderita PJK yang dirawat di ruang ICU RSD Dr. Soebandi sebagian besar

memiliki kadar kolesterol total dan kadar LDL yang normal serta kadar HDL yg

rendah. Pasien PJK yang dirawat di ICU kemungkinan sudah pernah mendapat

pengobatan statin untuk menurunkan kadar kolesterolnya (LDL), tetapi pengobatan

statin tidak mempengaruhi kadar HDL dan bisa diyakini bahwa data kadar HDL yang

didapat pada penelitian ini tidak bias. Sehingga, data kadar HDL rendah bisa menjadi

parameter faktor resiko PJK.

Kesimpulan penelitian ini adalah, pasien PJK yang sedang mengalami kondisi

akut, yang dirawat di ruang ICU RSD. Dr. Soebandi, sebagian besar memilki kadar

kolesterol HDL rendah. Perlu penelitian lebih lanjut untuk menganalisis hal tersebut.

Mengingat infeksi kemungkinan besar bisa menyebabkan kadar HDL yang rendah,

maka perlu diteliti lebih lanjut mengenai hubungan HDL dengan berbagai jenis

infeksi yang mungkin diderita pasien PJK. Infeksi oral yang berasal dari gigi dan

periodontal, kemungkinan berpotensi berhubungan dengan penurunan kadar HDL,

(10)

x

y

u

r

u

s

t

r

t

s s

r

t

ru

y

s

r

s

y

r

u

“

s

r

¡

st

r

¡¢

r

£

r

t

£

y

t

¤

tu

¡

r

¡

r

¥¦ §¨¢¢ © ª¡ ¤

r” dapat diselesaikan. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat

dalam menyelesaikan pendidikan strata satu (S1) pada Fakultas Kedokteran Gigi,

Universitas Jember.

Skripsi ini tidak mungkin terwujud tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak,

oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada beberapa pihak berikut,

yang membantu terselesaikannya skripsi ini.

1. drg. Hj. Herniyati, M. Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Jember.

2. Dr. I Dewa Ayu Susilawati, drg., M. Kes., selaku Dosen Pembimbing Utama,

dan drg.Erna Sulistyani, M. Kes., selaku Dosen Pembimbing Anggota yang

telah memberikan banyak ilmu, bimbingan serta saran dengan penuh

kesabaran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

3. dr. Suryono, Sp. JP. FIHA selaku Sekretaris Penguji yang telah memberikan

saran dan kritik membangun demi kesempurnaan skripsi ini.

4. drg. Hestiyonini, M. Kes., selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah

dengan sabar memberi motivasi, saran dan nasehat selama ini, serta menjadi

ibu kedua saya di kampus.

5. drg. Arief Setyoargo, M. Kes, MMR, yang telah membantu kelancaran

administrasi di RSD. Dr. Soebandi.

6. Direktur RSD. Dr. Soebandi atas ijin untuk melakukan penelitian ini.

7. Poli jantung RSD. Dr. Soebandi (dr. dandy, Sp.JP), atas rekomendasinya

kepada Dr. I Dewa Ayu Susilawati untuk melakukan penelitian pada pasien

(11)

« ¬ ®¯

u

ru

°

st

±²

ru

±³ ´

r

®µ ± ¶ ¶®· ¸

s

· ± ³ ¹º» ¼½¬ ½ ¾ ¬ ¿ ®À ± ³· ¸ ¬ Á ®

r

¸¶ ± µ ±

s

¸° ±

t

±

s s

®´±¯±À ± ³

tu

± ³Âµ ®

r

Ã±

s

±¶ ±ÂÄ®³ ´ ®

rt

¸± ³Â· ± ³µ ®¶

u

· ±° ± ³

y

± ³ ´· ¸ À ®

r

¸ µ ± ³¬

Å¬ ¹À

u

³· ±

s

±±

y

t

®

r

Æ¸³

t

±¬ ¹À

u

t

®À ±¸ µ

r

y

± ³ ´

s

±

y

± Ä±³ ´ ´¸ ¯ · ®³ ´ ± ³

s

®À

u

t

±³

“

Ç± ¶±

”

(Ny. Nurhayati), terima kasih atas segala yang telah diberikan mulai dari lahir

hingga saya dewasa saat ini, doa yang tidak pernah putus-putusnya, dukungan

yang besar atas semua cita-cita dan kenginan saya, kasih sayang tulus yang

mengalir tiada henti, kesabaran yang luar biasa dan selalu ia ajarkan kepada

saya, serta semua jasa yang tidak akan mungkin sanggup saya tulis dalam

kertas - kertas ini. Darinyalah saya berusaha belajar menjadi seorang ibu.

10. Ayahanda tercinta (Bpk. Bambang Sunaryo), yang selalu mengajarkan betapa

pentingnya pendidikan dalam kehidupan, bahkan disela-sela sakitnya pun

masih berusaha memberikan yang terbaik untuk pendidikan saya. Terimakasih

atas semua yang terbaik yang selalu Ayah berikan, atas segala cinta yang tiada

tara. Kakak selalu sayang Ayah.

11. Adik-adikku tersayang, Lery Agam Trinanda Bastian dan Javan Devi Dwi

Bastian, kalian berdua adalah benih penyemangat sekaligus “Bom waktu”,

yang mengharuskan saya untuk segera menyelesaikan skripsi ini.

12. Keluarga besar saya, terima kasih atas seluruh kasih sayang dan dukungan

yang diberikan.

13. Saudari saya Ita Arafatis Syarifah yang selalu ada kapanpun dan dimanapun

saya butuh dan selalu memberi semangat dengan teh hangatnya di pagi hari.

Terimakasih atas cintanya selama ini. Saya selalu sayang meski tidak pernah

saya katakan.

14. Saudari saya Anis Ade Alinis dan Aisyah Rahmatullah, kalian adalah

cerminan diri saya, yang membuat saya nyaman untuk bertukar pikiran atau

sekedar melepas keluh kesah saya selama ini.

Love you girl’s

.

(12)

x

È

É Ê Ë

De LG

t

Ì

r

ÍÈÎ

t

Ï Ð ÑÏ

’

ÈÒ Ï Î Ó Ô Î

y

Ï Ó ÕÈÎÏ Ó Ö

t

Ï Ó Ñ ÎÈ

s

× Ó Ï Î Ø

y

s

ÌÙÏ Ù

u

Ï ÚÏ

s

ÌÙÏ ÛÏ ÛÌÎ ÌÛÒ

u

Ü Ò Ì

r

Ý

u

ÙÈÏÜÏ Î Ó

t

ÌÛÏ Î ÞÌ

rtu

ÝÏ

r

ÒÈÝ È

r

ÏÎ Ó

t

ÌÛÏ Î ÞÌ

r

ÞÏ ØÈ Í Ì

r

È

t

Ï Ó

su

ÝÏÓ Ú

u

ÝÏ Ó ÚÏ Î ÞÌ

r

ÞÏØÈ ßÏ

w

ÏÞÏÎ ÚÈ

s

ÏÏ

t u

ßÈÏÎ Ë àÌ

r

ÈÛÏ ÝÏ

s

ÈÜ

su

Ú ÏÜ Û ÌÛÞ

u

Ï

t

ÜÏ

r

È á

ÜÏ

r

È

s

ÏÏ

y

ÚÈâã äÛÌÎßÏ ÚÈ Ù ÌÞ ÈÜÞÌ

r

åÏ

r

Î ÏË

É æ Ëç

u

q

ÛÏ Î è Ï

ru

Î éËãÌÚ Ó

y

Ï Î Ø Ú ÌÎ ØÏÎ

s

ÏÞÏ

r

Û ÌÛÞÏ ØÈ ÈÙÛ

u

Î

y

Ï Ú ÏÎ ÛÌÎßÏ åÏÞ Ò Ì

rt

Ï Î

y

Ï ÏÎ áÒ Ì

rt

ÏÎ

y

ÏÏ Î

s

Ï

y

Ï

s

ÌÙ Ï ÛÏ ÒÌÛÞ

u

ÏÏ Î

t

s

Ý

r

ÈÒ

s

È

ÈÎÈ Ó Û ÌÎ ØÏßÏ

r

ÝÏ Î

ÞÏ Î

y

ÏÝ ÜÏ Ù

y

ÏÎ Ø

t

ÈÚÏÝ Ò Ì

r

ÎÏÜ

s

Ï

y

Ï Ú Ï ÒÏ

t

ÝÏ Î Ú Ï ÙÏÛ Ò Ì

r

Ý

u

ÙÈÏÜÏ Î

s

ÏÏÓ

y

s

Ì

rt

Ï Ï

t

Ï

s

Þ

u

Ý

u

áÞ

u

Ý

u

Î

y

Ï

y

Ï ÎØ ÞÌ

r

ÛÏÎ ê ÏÏ

t

Ë

É ë Ëàì å ÌÙ Ó

y

Ï Î Ø

t

ÌÙÏÜ Û ÌÛÈÎßÏ ÛÝÏÎÞ

u

Ý

u

áÞ

u

Ý

u

ÎÏ

y

s

ÌßÏÝÏ

w

Ï ÙÒ ÌÛÞÏ

u

t

Ï Î

s

Ý

r

ÈÒ

s

È ÈÎÈÚÏ Î

s

ÌÙÏÙ

u

ÛÌÎ Ï ÎÏÝÏ Î

y

ÝÏÒ ÏÎ

s

ÏÏ

y

ÏÝÏÎÚÈ

s

ÈÚ ÏÎ ØÓ

s

ÌÜ ÈÎ Ø ØÏ Û ÌÛÞ

u

Ï

t s

ÏÏ

y

t

Ì

r

ÒÏÍ

u

Î

tu

Ý

s

Ì Ø Ì

r

ÏÛÌ Î

y

ÌÙÌ

s

ÏÈÝÏ Î

s

Ý

r

ÈÒ

s

ÈÈÎÈË

É í ËàÌÛÏ Îá

t

ÌÛÏÎÝì

s s

Ï

y

ÏÐÝÌÙ

u

Ï

r

ØÏÞÌÏ

s

r

îÏ

str

ÈÒÉ É ïÚÏ Î èÏ

r

Ïß

u

ð ×Ó

y

ÏÎ Ø

t

ÌÙÏÜ ÛÌÎ ØÜÏÞ È

s

ÝÏ Î ÞÏÎÏÝ

y

w

ÏÝ

tu

Î

y

Ï ÞÌ

rs

Ï ÛÏ

s

ÏÏË

y

à Ì

r

ÈÛÏÝÏ

s

ÈÜ

u

Î

tu

Ý ÜÏ

r

È á ÜÏ

r

È

y

Ï ÎØ ÈÎ ÚÏÜ ÞÌ

rs

Ï ÛÏ ÝÏ ÙÈÏÎ

s

ÌÛÏ

u

ÚÏÎ

s

ÌÛÏ Î ØÏ

t y

ÏÎ Ø ÝÏ ÙÈÏ Î

tu

ÙÏ

r

ÝÏ Î ÝÌÒ ÏÚÏ

s

Ï

y

Ï Ë

ñ òËóÏ

r

Ï Ø

u

ru

y

ÏÎØ

t

ÌÙÏÜ ÛÌÛÞÌ

r

È ÈÙ Û

u

Ó ØÏØÏ

s

Ï Î Ó Ú Ï Î ÈÝ

u

t

Û ÌÛÞÌÎ

tu

Ý Ò

r

ÈÞÏÚÈ

s

Ï

y

Ï

s

ÌÙÏ ÛÏÈÎÈÓ

s

Ì

rt

Ï Û Ì ÎßÏ ÚÈì

r

ÏÎ Ø

tu

Ï

s

Ï

y

ÏÚÈ

s

ÌÝì ÙÏÜË

ñÉ ËàÌÛÏ Îá

t

ÌÛÏÎ

s

ÌÒ Ì

r

ß

u

Ï Î ØÏ Î âã ä Ï Î ØÝÏ

t

Ï Î ñ ò òÊÓ

y

ÏÎ Ø ÛÌÎ ØÜÏÞ È

s

ÝÏ Î

w

ÏÝ

tu

ÞÌ

rs

ÏÛÏ

u

Î

tu

ÝÛÌÎ Ø ØÏ ÙÈÈ ÙÛ

u

ÚÏ ÎÛ ÌÛ

u

Ò

u

Ý

t

Ï ÙÈÒÌ

rs

Ï

u

ÚÏ

r

ÏÏÎ Ë

ñ ñËé ÌÛ

u

Ï

y

Ï ÎØ

t

ÌÙÏÜ ÛÌÛÞÏ Î

tu

ÝÌÙÏ ÎÍ Ï

r

ÏÎ ÒÌÎ

su

u

y

ÎÏ Î

s

Ý

r

ÈÒ

s

È ÈÎÈÓ

y

Ï Î Ø

t

ÈÚÏÝ Þ È

s

Ï

s

Ï

y

Ï

s

ÌÞ

u

t

ÝÏ Î

s

Ï

tu

Ò Ì

rs

Ï

tu

ËàÌ

r

ÈÛÏÝÏ

s

ÈÜË

óÌÎ

u

ÙÈ

s s

Ï ÚÏ

r

ÛÏ

s

ÈÜ ÞÏÎ

y

ÏÝ ÝÌ

t

ÈÚÏÝ

s

ÌÛÒ

u

r

ÎÏÏÎ ÚÏ Î ÝÌÝ

u

r

Ï Î ØÏ Î ÚÏÙÏÛ

Ò ÌÎ

u

ÙÈ

s

Ï ÎãÏ

ry

Ïà

u

ÙÈ

s

ÖÙ ÛÈÏÜÈÎÈËôÎ

tu

ÝÈÓ

tu

Ý

r

È

t

ÈÝÚÏ Î

s

Ï

r

Ï Î

y

Ï Î ØÛÌÛÞÏÎ Ø

u

Î

s

Ï Î ØÏ

t

ÚÈÜÏ

r

ÏÒÝÏÎ Ú ÌÛÈ ÝÌ

s

ÌÛ ÒÎÏÏ Î

r

u

ÒÌÎ

u

ÙÈ

s

Ï Î

s

Ì Ù Ï ÎßÎ

t

u

y

ÏË ó ÌÎ

u

ÙÈ

s

ÞÌ

r

ÜÏ

r

Ï Ò ã Ï

ry

Ï à

u

ÙÈ

s

ÖÙ ÛÈÏÜÈÎÈÚÏ ÒÏ

t

Û ÌÛÞÌ

r

È ÝÏ ÎÛÏ Î êÏ Ï

t

ÞÏØÈÝ È

t

Ï

s

Ì Û

u

ÏË ÑÛÈÎË

(13)

øù

FTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSEMBAHAN... ii

HALAMAN MOTTO ... iii

HALAMAN PERNYATAAN... iv

HALAMAN PEMBIMBINGAN ... v

HALAMAN PENGESAHAN ... vi

RINGKASAN ... vii

PRAKATA ... ix

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR TABEL... xvi

DAFTAR SINGKATAN ...xvii

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah... 2

1.3 Tujuan Penelitian ... 3

1.4 Manfaat Penelitian ... 3

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Penyakit jantung koroner (PJK) ... 4

ú ûü ûüý þÿ ÷ ÷ ÷ þ ÷ þ ûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûû ú ûü ûúý÷ þ ÷ þ ûûûûûûûûûûûûûûûûûûû ú ûü û÷ ÷ þ þ÷ ûû ûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûû ú ûü û þ ÷ ûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûû ûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûûû û ü

2.2 Lipid... 14

(14)

!"# !$% & '

( ) *! +*, ) &

-2.3 Lipoprotein ... 20

2.4 Metabolisme kolesterol ... 29

. &

M

*+ / ) !0* ) *! +*, ) 1 . 2) !3 +* !!# ) *! +*, ) ( .

2.5 Kolesterol sebagai faktor resiko utama PJK ... 37

2.6 Kerangka konsep ... 41

BAB 3. METODE PENELITIAN

3.1 Jenis penelitian ... 42

3.2 Tempat dan waktu penelitian... 42

3.3 Sampel penelitian ... 42

3.4 Variabel penelitian ... 43

( . &4 , / * / */ ! . ( . 4 , / * +*,# + .

3.5 Definisi operasional ... 43

3.6 Alur penelitian

44

3.7 Analisa data ... 45

BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil penelitian ... 46

. & &5 ! +,/6!$ *3 %*,+ 78/ *, % ! ,# 3# % ,#) * ! +* , )

+) + .9

. & 5 ! +,/6!$ *3 %*,+ 78/ *, % ! ,# 3# % ,#) * ! +* , )

:5: . ;

. & (5 ! +,/6!$ *3 %*,+ 78/ *, % ! ,# 3# % ,#) * ! +* , )

H

5: . 1

(15)

4.2 Pembahasan ... 51

C DE DFGAHI JAK L HAM NO P NJAI QRSTKNJP H QJU QOU QP Q JU V WN HIN JV W IV IQWDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD XE C DE DEGAHI JAK L HAM NO P NJAI QRSTKNJP H QJU QOU QP Q JU V WN HIN JV W

YGYDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD XZ C DE DZGAHI JAK L HAM NO P NJAI QRSTKNJP H QJU QOU QP Q JU V WN HIN JV W

H

G YDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD X X

C DE DCGAHI JAKLHAM NO P NJAI QRSTP NO[QO\ AM NJ UV W NHI N JV W N]AQ^ TQP QJYGYIAO[ [A ^P QOU QP QJ

H

G YJNO PQ\DDDDDDDDDDDDDDDDD X _

BAB 5. PENUTUP

5.1 Kesimpulan ... 59

5.2 Saran... 59

DAFTAR PUSTAKA

(16)

bcde cfe cg hi

jklk m n opoq rs q s ls t

2.1

u vwx yz y{ w xy| yx v y} y| ~ yw ~

E

...

11

2.2

u vwx yz y{ w xy| yx v y} y| ~ yw ~

...

12

2.3

u}x yx yv y}} ~y| w vw} vw xww| wvw

...

21

2.

~ yx ~ y xv y}}~ y| wvw} vw x w| ww| w}~ w w

y

w| w vw

w x } v~ w{

...

22

2.

w w x w{ w| wv y} y|x~

...

0

.1

D

y x y x y}~ | ~ ywu

y

w | y ww| y w

C

D. D

.

~w | y }~ y| ~

2008

2009

~ | wxw { w{ w|w{v~x ~vw v

...

7

.2

D

y x yxy}~ | ~ y wu

y

w | y ww | y w

C

D. D

.

~w | y

}~ y| ~

2008

2009

~ | wxw { w{ w|w

D

...

8

.3

D

y x y x y}~ | ~ ywu

y

w| y ww | yw

C

D. D

.

~w | y

(17)

i

´¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ º ® ¯® » ·²¼¸ ·¼ ²· ²

ig

¹

i

´ µ ²

i

½ ¶¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯° ¾ ® ¯¿ » ·²¼¸ ·¼ ²¼À¼ÀÁ³ ´Á³ ¹

i

Â

i

½¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯°Ã

® ¯Ä » ·²¼¸ ·¼ ²¶´¶À¹ µÀ¶¸¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯°Ã ® ¯¾ » ·²¼¸ ·¼ ²¸ ³ ¹µ´ ·µ ²³ ¹¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯° Å ® ¯Ã » ·²¼¸ ·¼ ²¸ ³ ¹µ´ ·µ ²³ ¹µ´ ·µ ²¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯° Å ® ¯Å Æ Ç È ÉÊÇ ÉÈÊËÌÍ ÎÇ Í ÈË ÌÏÐÌÐ ÑÎÉÐÇ ÉÌ

i

ÒË ÒÈËÇ Í

i

ÓÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔÕÖ ® ¯º Æ Ç È ÉÊÇ ÉÈÌ

i

ÒË ÒÈËÇÍ

i

ÓÎ Í× Ð È ÐÉÑÉÑÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔØØ ® ¯Ù ±¶²·

i

¸ µ¹

ÚÛ Ú

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯® ¾ ® ¯°Ü Ý³À Â³ ´

i

´

i

ÞÛ Ú¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯® º

® ¯° °

M

µ·¶ß ³ ¹

i

´Àµµ¸ ´ ³

g

µ à¸ ³ ¹ µ´· µ ²³ ¹¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¿ Ü ® ¯° ®

M

µ·¶ß ³ ¹

i

´Àµ¸ ³ ¹µ´ ·µ ²³ ¹ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔá á ØÔÕ á â Î Í Ç

i

Ìã Ë âÏ

ig

ÉÓÐÊ Ð ÓÏÐÌÐÑä

i

Ë Î

i

ÓÇ ÍÎ

i

ÎÊË ÌÍ ÎÇ ÍÈËÌÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔáå ØÔÕæ

ç

i

Ë Î

i

Ó Ç ÍÎ

i

ÎÊËÌÍ ÎÇ Í ÈË ÌÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔáè æÔÕ é

i

Î ÇÈ

i

äÉ Î

i

Ò Í ÓÏÍ È

i

Ç Ðêëã

y

Ð Ó

g

Ï

i

È ÐìÐÇÏ

i

È ÉÐ Ó

g

íîïðÆééÈ ÔÆË Íä Ð ÓÏ

i

ÒÍ È

i

Ë Ï ÍØñ ñÖ òØ ññóä Í È Ï ÐÎ ÐÈÊÐ ÓÊÐ Ï Ð ÈÊËÌÍ ÎÇ Í ÈËÌÇË ÇÐÌÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔæ è æÔØ é

i

Î ÇÈ

i

äÉÎ

i

ÒÍ ÓÏÍ È

i

ÇÐêëã

y

Ð Ó

g

Ï

i

È ÐìÐÇÏ

i

È ÉÐ Ó

g

i

ÒÍ È

i

ËÏÍØññÖòØ ññóä Í ÈÏÐÎ ÐÈÊÐÓÊÐÏÐ ÈÊËÌÍ ÎÇ Í ÈË ÌôéôÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔæó æÔá é

i

Î ÇÈ

i

äÉÎ

i

ÒÍ ÓÏÍ È

i

ÇÐêëã

y

Ð Ó

g

Ï

i

È ÐìÐÇÏ

i

È ÉÐ Ó

g

i

ÒÍ È

i

ËÏÍØññÖòØ ññóä Í ÈÏÐÎ ÐÈÊÐÓÊÐÏÐ ÈÊËÌÍ ÎÇ Í ÈË Ìõé ôÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔ Ô ÔÔ ÔÔåñ æÔæ é

i

Î ÇÈ

i

äÉÎ

i

ÒÍ ÓÏÍ È

i

ÇÐêëã

y

Ð Ó

g

Ï

i

È ÐìÐÇÏ

i

È ÉÐ Ó

g

i

(18)

ùúûüú ý þ ÿ ú ü ú

ATP binding casette A1

acetyl-coenzyme A acetyltransferase

adenin triphophat

computeritation emisi tomography

computed tomography

ø ø

dimethylallyl pirophosphat

European atherosklerosis society

endothel derived relaxing factor

ø

free fatty acid

farnesil pirophosphat

hight density lipoprotein

!

hidroksil methylglutaryl

!

hidroksil methylglutaryl reduktase

"#

intensive care unit

"

intermediate density lipoprotein

" ø$ % ø

"

isopentenil pirophosphat

lechitin cholesterol asetil transferase

low density lipoprotein

&

mieloperoksidase

'

nicotinamida Adenin Dinukleotida Phosphat

' "" "

national cholesterol education program

(19)

+, -

nitric oxide

. /0

-1 23456 * 78 537 9 3 :6 ; < ; 3 2< = >?

-< 9 @ 5AB 56 * 7C 52< 5A > 0D -B *3C <; @6 ; < ; 3 2<56 97

> 0=E -B9< ) 2*6 2B2A 57 53< 9 @5 A753: : 5 > =FG

-

scavanger receptor

FG

> =HF. -

sterol regulatory element binding protein

EI -E< *:J* B 2< *C 5