FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DAN PERSONAL HYGIENE
DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA SEI MUSAM KENDIT KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN
LANGKAT TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh :
FAISAL AZWINSYAH Nim. 121021035
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DAN PERSONAL HYGIENE
DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA SEI MUSAM KENDIT KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN
LANGKAT TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
FAISAL AZWINSYAH NIM. 121021035
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PENGESAHAN
Judul Skripsi : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN RENDAHNYA KEPEMILIKAN
JAMBAN KELUARGA DAN PERSONAL
HYGINE DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA SEI MUSAM KENDIT KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Faisal Azwinsyah Nomor Induk Mahasiswa : 121021035
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan : Kesehatan Lingkungan
Tanggal Lulus : 28 Januari 2015
Disahkan Oleh: Komisi Pembimbing
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Surya Dharma MPH dr. Devi Nuraini SantiM,Kes
NIP. 195804041987021001 NIP.1970021998022001
Medan, Januari 2015 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan,
ABSTRAK
Salah satu upaya kesehatan yang dilakukan di masyarakat adalah penyediaan sanitasi dasar, salah satu dari beberapa fasilitas sanitasi dasar yang ada di masyarakat adalah jamban. Jamban berguna untuk tempat membuang kotoran manusia sehingga bakteri yang ada dalam kotoran tersebut tidak memenuhi lingkungan, selanjutnya lingkungan akan terlihat bersih indah sehingga mempunyai nilai estetika yang baik.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya kepemilikan jamban keluarga dan personal hygiene dengan kejadian diare di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.
Jenis penelitian analitik dengan desain cross sectional, menggunakan data primer yang diperoleh dari responden yaitu Kepala Keluarga dengan instrumen kuesioner dan data sekunder yang diperoleh dari puskesmas Bukit Lawang. Data dianalisis secara analitik dan di uji secara statistik dengan uji Chi Square dengan 95% CI.
Hasil analisis statistik menunjukan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kepemilikan jamban keluarga (p=0,049), pendapatan dengan kepemilikan jamban keluarga(p=0,001), pengetahuan dengan kepemilikan jamban keluarga(p=0,002), kepemilikan jamban dengan kejadian diare(p=0,002), dan personal hygiene dengan kejadian diare(p=0,007). Serta tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan kepemilikan jamban keluarga (p=0,939) dan sikap dengan kepemilikan jamban keluarga(p=0,095).
Disarankan Bagi masyarakat yang bertempat tinggal di Desa sei Musam Kendit memperhatikan personal hygiene dan memanfaatkan jamban yang memenuhi syarat kesehatan agar penularan diare tidak terjadi, diharapkan kepada seluruh petugas kesehatan untuk memberi penyuluhan secara berkesinambungan mengenai pentingnya personal hygiene, cakupan kepemilikan jamban dan pentingnya sanitasi lingkungan.
ABSTRACT
One of health efforts in society is basic sanitation. One of basic sanitation facility in society is latrine. Latrine is useful for the dispose of human feces so the bacteria in the feces did not pollutes the environment and then environment is clean with good esthetic.
This aim of this research is to study the factors realted to the few of ownership
of household’s latrine and personal hygiene with diarrhea incidence in Desa Sei Musam Kendit, sub district of Bahorok, regency of Langkat.
This research is analytic study with cross sectional study using the primary data was collected from the responden of household with questionnaire instrument and the secondary data from Puskesmas Bukit Lawang. The data was analyzed by analytic and statitical test with chi square test with 95% CI.
The result of statistic analysis indicates that there is a significant correlation
to the education and ownership of household’s latrine (p=0.049),the income ownership of household’s latrine(0,001),the knowledge on ownership of household’s
latrine(p=0,002),the ownership of latrine with diarrhea incidence(p=0,002)and personal hygiene with diarrhea incidence (p=0,007).and there is a significant
correlation between the attitudes and ownership of household’s latrine(p=0,095) and
between the association ownership of household’s latrine(p=939).
It is suggested to the people who lives in Desa Sei Musam Kendit to pay attention to personal hygiene and use the latrine that fulfill the health requirement to avoid the transmission of diarrhea and the health staff must provide the society with
activity about the importance of personal hygiene, the ownership of household’s
latrine and the importance of environment sanitation.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Faisal Azwinsyah
Tempat/Tanggal Lahir : Lhokseumawe / 21 Maret 1990
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin Nama Orang Tua
Ayah : Azwar Binahar
Ibu : Nelliana
Anak ke : 1 dari 3 orang bersaudara
Alamat Rumah : Jl. Malahayati No.2 Kota Lhokseumawe, ACEH Riwayat Pendidikan
Tahun 1994-1995 : TK. Aisyiah Lhokseumawe
Tahun 1995-2001 : SD. Negeri Bertingkat Lhokseumawe Tahun 2001-2004 : SMP. Negeri 2 Lhokseumawe
Tahun 2004-2008 : SMA. Negeri 2 Lhokseumawe
Tahun 2008-2011 : Akademi Kesehatan (Jurusan Keperawatan) PemdaAceh ...Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah swt karena rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “ Faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya kepemilikan jamban keluarga dan personal hygiene dengan kejadian diare di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014”. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua tercinta, Ayahanda Azwar Binahar dan Ibunda Nelliana yang telah memberikan dukungan baik moril dan materil dalam membesarkan, mendidik, memotivasi dan selalu mendoakan penulis. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Surya Dharma MPH selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan petunjuk dan saran-saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. dr. Devi Nuraini Santi M,Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan petunjuk dan saran-saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Ernawati Nasution, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis.
6. Untuk Bapak Awaluddin (Kepala Desa Sei Musam Kendit) dan semua warga Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok yang selalu memberikan informasi dan data yang dibutuhkan penulis.
7. Buat adik-adikku tercinta Safitri Dwi Kesuma AMK dan Miranti Septriani yang telah memberikan dukangan, doa serta semangatnya.
8. Buat sahabatku kak Yunita Kemala Dewi, Reni Indraristi, kak Eli Sinaga, bang Doni Hutapea, Abdi Fadillah, dan Khairul Anwar Tambunan, terimakasih atas dukungan dan semangatnya buat penulis.
9. Teman-teman ekstensi FKM 2014, Peminatan Kesling Reni Indraristi, Chairul Anwar Nasution, Yulisa, Juliana Elisabeth Nainggolan, Netty Paskah Riang, dan tidak dapat di sebutkan satu persatu, terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis.
Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini baik dari segi isi maupun penyajianya. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga skripsi ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua. Amin
Medan, Januari 2015 Penulis,
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ... i
ABSTRAK…….. ... ii
ABSTRACT ... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR LAMPIRAN ... x
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 4
1.4 Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Sanitasi Dasar ... 6
2.2 Kesehatan Masyarakat ... 6
2.3 Pengertian Jamban ... 7
2.3.1. Jenis-jenis Jamban keluarga ... 8
2.3.2. Syarat Jamban Sehat………….………... 12
2.3.3. Prinsip Pembuangan Kotoran...…… 16
2.3.4. Manfaat dan Fungsi Jamban Keluarga... 17
2.3.5. Pemeliharaan Jamban Keluarga... 17
2.3.6. Transmisi Penyakit dari Tinja... 19
2.4 Personal Hygiene ... 20
2.4.1. Pengertian Personal Hygiene... 20
2.4.2. Jenis-jenis Personal Hygiene... 20
2.4.3. faktor-faktor yang mempengaruhi personal hygiene.... 23
2.5 Teori Perilaku ... 24
2.5.1 Komponen Perilaku ... 25
2.6 Diare ... 26
2.6.1 Pengertian Diare ... 26
2.6.3 Patofisiologi... ... 28
2.6.4 Etiologi... ... 28
2.6.5. Gejala dan Tanda Diare... ... 29
2.7 Pencegahan Diare... ... 35
2.8 Pengobatan Diare... ... 35
2.9 Kerangka Konsep... ... 37
BAB III METODE PENELITIAN ... 38
3.1 Jenis Penelitian ... 38
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 38
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 38
3.2.2 Waktu Penelitian ... 38
3.3 Populasi dan Sampel ... 39
3.3.1 Populasi ... 39
3.3.2 Sampel ... 39
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 40
3.4.1 Data Primer ... 40
3.4.2 Data Sekunder... 40
3.5 Defenisi Operasional ... 41
3.6 Aspek Pengukuran ... 42
3.7 Analisa Data ... 44
3.7.1 Analisis Univariat ... 44
3.7.2 Analisis Bivariat ... 44
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 45
4.1 Gambaran Umum Sei Musam Kendit ... 45
4.1.1. Keadaan Geografis ... 45
4.1.2. Keadaan Demografi/ Kependudukan ... 45
4.2 Analisis Univariat ... 45
4.2.1. Pendidikan Responden ... 46
4.2.2. Pekerjaan Responden ... 46
4.2.3. Pendapatan Responden ... 47
4.2.4. Pengetahuan Responden ... 48
4.2.5. Sikap Responden ... 53
4.2.6. Kepemilikan Jamban ... 53
4.2.7. Kondisi Sanitasi Jamban... 55
4.2.8. Personal Hygiene... 55
4.2.9. kejadian diare... 58
4.3 Analisis Bivariat ... 58
Jamban Keluarga ... 60
4.3.3. Hubungan Pendapatan Responden dengan Kepemilikan Jamban Keluarga ... 61
4.3.4. Hubungan Pengetahuan Responden dengan Kepemilikan Jamban Keluarga ... 62
4.3.5 Hubungan Sikap Respoden dengan Kepemilikan Jamban Keluarga... 63
4.3.6 Hubungan Kepemilikan Jamban Responden dengan Kejadian Diare... 64
4.3.7 Hubungan Personal Hygiene Responden dengan Kejadian Diare... 65
BAB V PEMBAHASAN ... 66
5.1. Karakteristik Responden ... 66
5.1.1 Pengetahuan... 68
5.1.2 Sikap... 68
5.1.3 Kepemilikan jamban... 69
5.1.4 Personal hygiene... 70
5.1.5 Kejadian diare... 71
5.2 Analisis Bivariat... 72
5.2.1 Hubungan Pendidikan Responden Dengan Kepemilikan Jamban Keluarga ... 72
5.2.2 Hubungan Pendapatan Responden Dengan kepemilikan Jamban Keluarga ... 74
5.2.3 Hubungan Pengetahuan Responden Dengan Kepemilikan Jamban keluarga ... 74
5.2.4 Hubungan Kepemilikan Jamban Dengan Kejadian Diare ... 75
5.2.5 Hubungan Personal Hygiene Dengan Kejadian Diare ... 76
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 77
6.1. Kesimpulan ... 77
6.2. Saran ... 79 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
4.1. Distribusi Responden Menurut Pendidikan Kepala Keluarga di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat
Tahun 2014... 46 4.2. Distribusi Responden Menurut Pekerjaan Kepala Keluarga di
Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat
Tahun 2014... 46 4.3. Distribusi Responden Menurut Pendapatan Kepala Keluarga di
Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat
Tahun 2014... 47 4.4. Distribusi Menurut Pengetahuan Responden di Desa Sei Musam
Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 48 4.5. Distribusi Responden Tentang Pengetahuan Penggunaan Jamban
Dan Diare di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... 51 4.6. Distribusi Menurut Sikap Responden di Desa Sei Musam
Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 52 4.7. Distribusi Responden Tentang Sikap Penggunaan Jamban
Dan Diare di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... 53 4.8. Distribusi Responden Kepemilikan Jamban di Desa Sei Musam
Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 4.9. Distribusi Kondisi Sanitasi Jamban di Desa Sei Musam Kendit
Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 54 4.10.Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kondisi Sanitasi
Jamban di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... 55 4.11.Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene di
Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat
Tahun 2014... 56 4.12.Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Personal Hygiene
di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... 57 4.13.Distribusi Responden Kejadian Diare di Desa Sei Musam Kendit
Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 58 4.14.Hasil Analisis pendidikan Responden Dengan kepemilikan Jamban
Keluarga di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... . 59 4.15.Hasil Analisis pekerjaan Responden Dengan kepemilikan Jamban
Keluarga di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Keluarga di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... 61 4.17.Hasil Analisis pengetahuan Responden Dengan kepemilikan Jamban
Keluarga di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... 62 4.18.Hasil Analisis sikap Responden Dengan kepemilikan Jamban
Keluarga di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... 63 4.19.Hasil Analisis Kepemilikan Jamban Dengan kejadian diare
di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
Kabupaten Langkat Tahun 2014... 64 4.20.Hasil Analisis Personal hygiene Dengan Kejadian Diare
di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1. Jenis-Jenis Jamban seperti Leher Angsa, Cemplung dan Plengsengan 9
2.2. Jamban diatas Balong (Empang)... 10
2.3. Jenis Jamban Leher Angsa yang mempunyai 2 Septic Tank... 10
2.4. Jamban yang memiliki Septic Tank dengan sumur resapan air... 11
ABSTRAK
Salah satu upaya kesehatan yang dilakukan di masyarakat adalah penyediaan sanitasi dasar, salah satu dari beberapa fasilitas sanitasi dasar yang ada di masyarakat adalah jamban. Jamban berguna untuk tempat membuang kotoran manusia sehingga bakteri yang ada dalam kotoran tersebut tidak memenuhi lingkungan, selanjutnya lingkungan akan terlihat bersih indah sehingga mempunyai nilai estetika yang baik.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya kepemilikan jamban keluarga dan personal hygiene dengan kejadian diare di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.
Jenis penelitian analitik dengan desain cross sectional, menggunakan data primer yang diperoleh dari responden yaitu Kepala Keluarga dengan instrumen kuesioner dan data sekunder yang diperoleh dari puskesmas Bukit Lawang. Data dianalisis secara analitik dan di uji secara statistik dengan uji Chi Square dengan 95% CI.
Hasil analisis statistik menunjukan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kepemilikan jamban keluarga (p=0,049), pendapatan dengan kepemilikan jamban keluarga(p=0,001), pengetahuan dengan kepemilikan jamban keluarga(p=0,002), kepemilikan jamban dengan kejadian diare(p=0,002), dan personal hygiene dengan kejadian diare(p=0,007). Serta tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan kepemilikan jamban keluarga (p=0,939) dan sikap dengan kepemilikan jamban keluarga(p=0,095).
Disarankan Bagi masyarakat yang bertempat tinggal di Desa sei Musam Kendit memperhatikan personal hygiene dan memanfaatkan jamban yang memenuhi syarat kesehatan agar penularan diare tidak terjadi, diharapkan kepada seluruh petugas kesehatan untuk memberi penyuluhan secara berkesinambungan mengenai pentingnya personal hygiene, cakupan kepemilikan jamban dan pentingnya sanitasi lingkungan.
ABSTRACT
One of health efforts in society is basic sanitation. One of basic sanitation facility in society is latrine. Latrine is useful for the dispose of human feces so the bacteria in the feces did not pollutes the environment and then environment is clean with good esthetic.
This aim of this research is to study the factors realted to the few of ownership
of household’s latrine and personal hygiene with diarrhea incidence in Desa Sei Musam Kendit, sub district of Bahorok, regency of Langkat.
This research is analytic study with cross sectional study using the primary data was collected from the responden of household with questionnaire instrument and the secondary data from Puskesmas Bukit Lawang. The data was analyzed by analytic and statitical test with chi square test with 95% CI.
The result of statistic analysis indicates that there is a significant correlation
to the education and ownership of household’s latrine (p=0.049),the income ownership of household’s latrine(0,001),the knowledge on ownership of household’s
latrine(p=0,002),the ownership of latrine with diarrhea incidence(p=0,002)and personal hygiene with diarrhea incidence (p=0,007).and there is a significant
correlation between the attitudes and ownership of household’s latrine(p=0,095) and
between the association ownership of household’s latrine(p=939).
It is suggested to the people who lives in Desa Sei Musam Kendit to pay attention to personal hygiene and use the latrine that fulfill the health requirement to avoid the transmission of diarrhea and the health staff must provide the society with
activity about the importance of personal hygiene, the ownership of household’s
latrine and the importance of environment sanitation.
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat 2025 adalah meningkatnya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil dan merata (Depkes RI, 2008).
Sasaran pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. Peningkatan derajat kesehatan yang optimal tersebut diselenggarakan melalui pendekatan, pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif). Dalam upaya mencapai sasaran ini yang utama dilaksanakan sesuai paradigma sehat yaitu upaya promotif dan preventif tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif guna membangun partisipasi masyarakat dalam peningkatan derajat kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.
lingkungan akan terlihat bersih indah sehingga mempunyai nilai estetika yang baik (Soeparman, 2003).
Berdasarkan Riskesdas (2010), proporsi penduduk atau rumah tangga yang akses terhadap fasilitas sanitasi layak (dikatakan layak apabila sarana tersebut milik sendiri atau bersama, kloset jenis leher angsa dan pembuangan akhir tinjanya ke tangki septik atau SPAL) provinsi sebesar 55,53%, dan akses terhadap fasilitas sanitasi tidak layak adalah sebesar 44,47%. Provinsi paling tinggi akses terhadap fasilitas tidak layak adalah Provinsi Nusa Tenggara Timur (74,65%) dan terendah di DKI Jakarta (17,17%). Sementara itu, menurut kualifikasi daerah, akses terhadap fasilitas sanitasi layak di perkotaan hampir dua kali lipat (71,45%) dibandingkan dengan di pedesaan (38,55%). Sedangkan akses terhadap fasilitas sanitasi di perkotaan yang tidak layak (28,55%) dan di pedesaan (61,45%).
Menurut survei pendahuluan yang dilakukan di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat bahwa dari tiga dusun dengan jumlah Kepala Keluarga sebanyak 457 KK, hanya 266 KK (58,20%) yang memiliki jamban keluarga. Masyarakat Desa Sei Musam Kendit tersebut sebahagian besar masih banyak memanfaatkan halaman belakang rumah, kebun, parit untuk membuang kotoran/tinja. Dengan kebiasaan masyarakat tersebut bukan tidak mungkin suatu saat masyarakat di wilayah ini akan terancam penyakit menular yang berbasis lingkungan.
Penyakit infeksi saluran cerna, seperti diare masih menjadi masalah ke dua dari sepuluh penyakit utama di Puskesmas Bukit Lawang Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat. Berdasarkan data tahun 2013 terlihat frekuensi kejadian penyakit diare sebanyak 96 kasus.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka yang menjadi rumusan masalah dalam penelitian ini adalah belum diketahuinya fakto-faktor yang berhubungan rendahnya kepemilikan jamban keluarga dan personal hygiene dengan kejadian diare di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014. 1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui karakteristik Kepala keluarga (pendidikan, pekerjaan dan pendapatan) Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014.
b. Untuk mengetahui personal hygiene Kepala Keluarga Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014.
c. Untuk mengetahui kepemilikan jamban keluarga Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014.
d. Untuk mengetahui kejadian diare Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014.
e. Untuk mengetahui pengetahuan kepala keluarga terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan kepemilikan jamban keluarga
f. Untuk mengetahui sikap kepala keluarga terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan kepemilikan jamban keluarga
g. Untuk mengetahui hubungan karakteristik Kepala Keluarga (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan kepemilikan jamban keluarga Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014.
i. Untuk mengetahui hubungan kepemilikan jamban keluarga terhadap kejadian diare Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014
j. Untuk mengetahui hubungan personal hygiene kepala keluarga terhadap kejadian diare Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2014
1.4. Manfaat Penelitian
a. Untuk Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat, sebagai data yang diperlukan untuk kegiatan penyuluhan dalam rangka membangun sanitasi kesehatan lingkungan serta membina partisipasi masyarakat dalam meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat dan cakupan keberadaan jamban keluarga di wilayah kerja Puskesmas Bukit Lawang Kabupaten langkat.
b. Sebagai bahan masukan bagi petugas sanitasi puskesmas dalam rangka peningkatan peran serta masyarakat untuk menjaga kesehatan lingkungan. c. Sebagai bahan informasi mengenai pentingnya personal hygiene, sanitasi
jamban bagi masyarakat di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Sanitasi Dasar
Sanitasi dasar adalah sanitasi minimum yang diperlukan untuk menyediakan lingkungan sehat yang memenuhi syarat kesehatan yang menitikberatkan pada pengawasan berbagai faktor lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan manusia.Upaya sanitasi dasar meliputi sarana air bersih, sarana pembuangan kotoran (jamban), saluran pembuangan air limbah, dan sarana tempat pembuangan sampah (Azwar,1995).
Menurut Ehler dan Steele (1958) sanitasi sebagai pencegahan penyakit dengan cara menghilangkan atau mengatur faktor-faktor lingkungan yang berkaitan dalam rantai perpindahan penyakit tersebut.
2.2. Kesehatan Masyarakat
Batasan yang paling tua, dikatakan bahwa kesehatan masyarakat adalah upaya-upaya untuk mengatasi masalah-masalah sanitasi yang mengganggu kesehatan. Dengan kata lain kesehatan masyarakat adalah sama dengan sanitasi. Upaya memperbaiki dan meningkatkan sanitasi lingkungan adalah merupakan kegiatan kesehatan masyarakat (Notoatmodjo, 2003).
Dari pengalaman-pengalaman praktik kesehatan masyarakat yang telah berjalan sampai pada awal abad ke-20, Winslow (1920) akhirnya membuat batasan kesehatan masyarakat (public health) adalah ilmu dan seni: mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui usaha-usaha pengorganisasi masyarakat untuk (Notoatmodjo, 2007):
1. Perbaikan sanitasi lingkungan
2. Pemberantasan penyakit-penyakit menular 3. Pendidikan untuk kebersihan perorangan.
4. Pengorganisasi pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan.
5. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya.
2.3. Pengertian Jamban Keluarga
Jamban merupakan salah satu fasilitas sanitasi dasar yang dibutuhkan dalam setiap rumah untuk mendukung kesehatan penghuninya sebagai fasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkanya (Pruverawati, 2012).
tersebut tersimpan dalam suatu tempat tertentu dan tidak menjadi penyebab suatu penyakit serta tidak mengotori permukaan.
Menurut Chandra (2007), Jamban sangat berguna bagi manusia dan merupakan bagian dari kehidupan manusia karena jamban dapat mencegah berkembangbiaknya berbagai penyakit yang disebabkan oleh kotoran manusia yang tidak dikelola dengan baik. Sebaliknya jika pembuangan tinja tidak baik sembarangan dapat mengakibatkan kontaminasi pada air, tanah atau menjadi sumber infeksi dan akan mendatangkan bahaya bagi kesehatan karena penyakit yang tergolong water born disease seperti diare, kolera dan kulit akan mudah berjangkit.
2.3.1. Jenis-jenis Jamban Keluarga
Jamban yang didirikan mempunyai beberapa pilihan. Pilihan yang terbaik adalah jamban yang tidak menimbulkan bau dan memiliki kebutuhan air yang tercukupi. Menurut Chayatin (2009), jenis-jenis jamban dibedakan berdasarkan konstruksi dan cara menggunakannya, yaitu:
1. Jamban Cemplung
Bentuk jamban ini adalah paling sederhana. Jamban cemplung ini hanya terdiri atas sebuah galian yang di atasnya diberi lantai dan tempat jongkok. Lantai jamban ini dapat dibuat dari bambu atau kayu tetapi dapat juga terbuat dari batu bata atau beton. Jamban semacam ini masih menimbulkan gagguan karena baunya.
2. Jamban Plengsengan
lebih baik dan menguntungkan daripada jamban cemplung karena baunya agak berkurang dan keamanan bagi pemakai lebih terjamin
(A) (B) (C)
Gambar 2.1 : Jenis-jenis jamban seperti Leher Angsa, Cemplung dan Plengsengan.
3. Jamban Bor
Dinamakan demikian karena tempat penampungan kotorannya dibuat dengan menggunakan bor. Bor yang digunakan adalah bor tangan yang disebut bor auger
dengan diameter antara 30-40 cm. Jamban bor ini mempunyai keuntungan, yaitu bau yang ditimbulkan sangat berkurang. Akan tetapi kerugian jamban bor ini adalah perembesan kotoran akan lebih jauh dan mengotori air tanah.
4. Angsatrine (Water Seal Latrine)
5. Jamban diatas balong (Empang)
Gambar 2.2 : Jenis Jamban diatas Balong (Empang)
Membuat jamban diatas balong (yang kotorannya dialirkan ke balong) adalah cara pembuangan kotoran yang tidak dianjurkan, tetapi sulit untuk menghilangkannya, terutama di daerah yang terdapat banyak balong. Sebelum kita berhasil menerapkan kebiasaan tersebut kepada kebiasaan yang diharapkan maka cara tersebut dapat diteruskan dengan persyaratan sebagai berikut:
a. Air dari balong tersebut jangan digunakan untuk mandi b. Balong tersebut tidak boleh kering.
c. Balong hendaknya cukup luas
d. Letak jamban harus sedemikian rupa, sehingga kotoran selalu jatuh di air e. Ikan dari balong tersebut jangan di konsumsi
Gambar 2.3 : Jenis jamban Leher angsa yang mempunyai 2 septic tank 6. Jamban Septic Tank
Gambar 2.4 : Jamban yang memiliki septic tank dengan sumur resapan air
a. Lapisan yang terapung, yang terdiri atas kotoran-kotoran padat b. Lapisan ciar
c. Lapisan endapan
Banyak macam jamban yang digunakan tetapi jamban pedesaan di indonesia pada dasarnya digolongkan menjadi 2 macam yaitu:
1. Jamban tanpa leher angsa. Jamban yang mempunyai bermacam cara pembuangan kotorannya yaitu :
a. Jamban cubluk, bila kotoranya dibuang ketanah b. Jamban empang, bila kotorannya dilairkan ke empang
2. Jamban leher angsa. Jamban ini mempunyai 2 cara pembuangan kotorannya yaitu: a. Tempat jongkok dan leher angsa atau pemasangan slab dan bowl langsung di atas galian penampungan kotoran.
b. Tempat jongkok dan leher angsa atau pemasangan slab dan bowl tidak berada langsung di atas galian penampungan kotoran tetapi dibangun terpisah dan dihubungkan oleh suatu saluran yang miring ke dalam lubang galian penampungan kotoran.
Menurut Pruverawati (2012), cara memilih jenis jamban yang baik adalah: 1. Jamban cemplung digunakan untuk daerah yang sulit air
2. Jamban tangki septik/leher angsa digunakan untuk a. Daerah yang cukup air
b. Daerah yang padat penduduk, karena dapat menggunakan “multiplelatrine” yaitu
3. Daerah pasang surut, tempat penampungan kotoran /tinja hendaknya ditinggikan kurang lebih 60 cm permukaan air pasang.
2.3.2. Syarat Jamban Sehat
Menurut Depkes RI (2004), jamban keluarga sehat adalah jamban yang memenuhi syarat-syarat sebagai berikut :
1. Tidak mencemari sumber air minum, letak lubang penampung berjarak 10-15 meter dari sumber air minum.
2. Tidak berbau dan tinja tidak dapat dijamah oleh serangga maupun tikus.
3. Cukup luas dan landai/miring ke arah lubang jongkok sehingga tidak mencemari tanah di sekitarnya.
4. Mudah dibersihkan dan aman penggunannya.
5. Dilengkapi dinding dan atap pelindung, dinding kedap air dan berwarna. 6. Cukup penerangan
7. Lantai kedap air 8. Ventilasi cukup baik
9. Tersedia air dan alat pembersih.
Sedangkan menurut Menurut Depkes RI (2007), jamban yang memenuhi syarat adalah:
1. Kotoran tidak mencemari permukaan tanah, air tanah dan air permukaan 2. Cukup terang
6. Tidak menimbulkan kecelakaan.
Menurut Arifin dan abdullah (2010) ada tujuh syarat–syarat jamban sehat yaitu:
1. Tidak mencemari air
a. Saat menggali tanah untuk lubang kotoran, usahakan agar dasar lubang kotoran tidak mencapai permukaaan air tanah maksimum. Dinding dan dasar lubang kotoran harus dipadatkan dengan tanah liat atau diplester
b. Jarak lubang kotoran ke sumur sekurang-kurangnya 10 meter
c. Letak lubang kotoran lebih rendah daripada permukaan sumur agar air kotor dari lubang kotoran tidak merembes dan mencemari sumur
2. Tidak mencemari tanah permukaan
Jamban yang sudah penuh, segera disedot untuk dikuras kotoranya, kemudian kotoran ditimbun di lubang galian
3. Bebas dari serangga
a. Jika menggunakan bak air atau penampungan air, sebaiknya dikuras setiap minggu. Hal ini penting untuk mencegah bersarangnya nyamuk demam berdarah.
b. Ruang jamban harus terang karena bangunan yang gelap dapat menjadi sarang nyamuk
c. Lantai jamban diplester rapat agar tidak terdapat celah-celah yang bisa menjadi sarang kecoa atau serangga lainya
d. Lantai jamban harus selalu bersih dan kering
a. Jika menggunakan jamban cemplung, lubang jamban harus ditutup setiap selesai digunakan
b. Jika menggunakan jamban leher angsa, permukaan leher angsa harus tertutup rapat oleh air
c. Lubang buangan kotoran sebaiknya dilengkapi dengan pipa ventilasi untuk membuang bau dari dalam lubang kotoran
d. Lantai jamban harus kedap air dan permukaan bowl licin. Pembersihan harus dilakukan secara periodik
5. Aman digunakan oleh pemakainya.
Untuk tanah yang mudah longsor, perlu ada penguat pada dinding lubang kotoran seperti: batu bata, selongsong anyaman bambu atau bahan penguat lainnya.
6. Mudah dibersihkan dan tidak menimbulkan gangguan pada pemakainya a. Lantai jamban seharusnya rata dan miring ke arah saluran lubang kotoran
b. Jangan membuang plastik, puntung rokok, atau benda lainya kesaluran kotoran karena dapat menyumbat saluran
c. Jangan mengalirkan air cucian ke saluran atau lubang kotoran karena jamban akan cepat penuh
7. Tidak menimbulkan pandangan yang kurang sopan a. Jamban harus berdinding dan berpintu
b. Dianjurkan agar bangunan jamban beratap sehinggga pemakainya terhindar dari hujan dan panas. (Abdullah,2010).
1. Tidak mengotori permukaan tanah disekeliling jamban tersebut 2. Tidak mengotori air permukaaan di sekitarnya
3. Tidak mengotori air tanah di sekitarnya
4. Tidak dapat terjangkau oleh serangga terutama lalat, kecoa, dan binatang- binatang lainya
5. Tidak menimbulkan bau
6. Mudah digunakan dan dipelihara 7. Sederhana desainnya
8. Murah
Menurut Entjang (2000), ciri-ciri bangunan jamban yang memenuhi syarat kesehatan yaitu harus memiliki:
a. Rumah jamban
Rumah jamban mempunyai fungsi untuk tempat berlindung pemakainya dari pengaruh sekitarnya. Baik ditinjau dari segi kenyamanan maupun estetika. Konstruksinya disesuaikan dengan keadaan tingkat ekonomi rumah tangga.
b. Lantai jamban
Berfungsi sebagai sarana penahan atau tempat pemakai yang sifatnya harus baik, kuat dan mudah dibersihkan serta tidak menyerap air. Konstruksinya juga disesuaikan dengan bentuk rumah jamban.
c. Slab (tempat kaki berpijak waktu si pemakai jongkok) d. closet (lubang tempat feces masuk)
Adalah rangkaian dari sarana pembuangan tinja yang fungsinya sebagai tempat mengumpulkan kotoran/tinja. Konstruksinya dapat berbentuk sederhana berupa lubang tanah saja
f. Bidang resapan
Adalah sarana terakhir dari suatu sistem pembuangan tinja yang lengkap untuk mengalirkan dan meresapkan cairan yang bercampur kotoran/tinja.
2.3.3. Prinsip Pembuangan Kotoran
Pembuangan kotoran, polusi tanah dan sifat-sifat tanah adalah merupakan subjek yang memiliki hubungan erat. Oleh karena itu,penelitian terhadap tanah dan prosesbiologi dan kimia yang berlangsung di dalamnya adalah merupakan hal sangat perlu untuk dapat memahami pembuangan limbah dan kotoran yang dapat saja menjadi pencemaran tanah yang dapat menimbulkan bahaya, berbagai jenis filter dimana limbah kadangkala diolah agar tetap berada dalam kondisi yang stabil dan tidak mengalami pembusukan bukan sesuatu yang lebih dari usaha untuk menduplikasikan kondisi tanah dalam suatu cara dimana proses reduksinya dapat terkontrol
2.3.4. Manfaat dan Fungsi Jamban Keluarga
Jamban berfungsi sebagai pengisolasi tinja dari lingkungan. Jamban yang baik dan memenuhi syarat kesehatan akan menjamin beberapa hal, yaitu :
1. Melindungi kesehatan masyarkat dari penyakit
2. Melindungi dari gangguan estetika, bau dan penggunaan saran yang aman 3. Bukan tempat berkembangnya serangga sebagai vektor penyakit
4. Melindungi pencemaran pada penyediaan air bersih dan lingkungan. 2.3.5.Pemeliharaan Jamban Keluarga
Jamban hendaknya selalu dijaga dan dipelihara dengan baik. Adapun cara pemeliharaan yang baik menurut Depkes RI (2004) adalah sebagai berikut:
1. Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan kering 2. Di sekeliling jamban tidak ada genangan air 3. Tidak ada sampah berserakanan
4. Rumah jamban dalam keadaan baik
5. Lantai selalu bersih dan tidak ada kotoran yang terlihat 6. Lalat, tikus dan kecoa tidak ada
7. Tersedia alat pembersih
8. Bila ada yang rusak segera diperbaiki
Menurut Depkes RI (2007), dalam menjaga jamban tetap sehat dan bersih kegiatan keluarga yang dapat dilakukan adalah:
3. Cuci dan bersihkan tempat duduk (jika ada) dengan menggunakan sabun dan air bersih
4. Perbaiki setiap celah, retak pada dinding, lantai dan pintu 5. Jangan membuang sampah di lantai
6. Selalu sediakan sabun untuk mencuci tangan 7. Yakinkan bahwa ruangan jamban ada ventilasinya 8. Tutup lubang ventilasi jamban dengan kasa anti lalat
9. Beritahukan pada anak-anak cara menggunakan jamban yang benar
10.Cucilah tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir setelah menggunakan jamban
2.3.6.Transmisi Penyakit dari Tinja
Menurut Depkes RI (2004), jalur penularan penyakit dari tinja atau kotoran manusia sebagai sumber penyakit melalui mulut sehingga menjadi sakit dapat digambarkan sebagai berikut:
1. Tinja atau kotoran manusia mengandung agent penyakit sebagai sumber penularan bila pembuangannya tidak aman maka dapat mencemari tangan, air, tanah, atau dapat menempel pada lalat dan serangga lainnya yang menghinggapinya.
2. Air yang tercemar tinja dapat mencemari makanan yang selanjutnya makanan tersebut dimakan oleh manusia atau air yang tercemar diminum oleh manusia.
4. Tinja secara langsung dapat mencemari makanan yang kemudian makanan tersebut dimakan oleh manusia, melalui lalat/serangga kuman penyakit dapat mencemari makanan yang kemudian dimakan oleh manusia.
5. Melalui lalat atau serangga lainnya kuman penyakit dapat mencemari makanan sewaktu hinggap dimakanan yang kemudian dimakan oleh manusia.
Tinja juga dapat mencemari tanah sebagai akibat tidak baiknya sarana pembuangan tinja atau membuang tinja disembarang tempat di mana tanah tersebut selanjutnya dapat mencemari makanan atau kontak langsung dengan mulut manusia. 2.4. Personal Hygiene
2.4.1. Pengertian Personal hygiene
Dalam kehidupan sehari-hari kebersihan merupakan hal yang sangat penting dan harus diperhatikan karena kebersihan akan mempengaruhi kesehatan dan psikis seseorang. Kebersihan itu sendiri sangat dipengaruhi oleh nilai individu dan kebiasaan. Hal-hal yang sangat berpengaruh itu di antaranya kebudayaan, sosial, keluarga, pendidikan, persepsi seseorang terhadap kesehatan, serta tingkat perkembangan.
Personal Hygiene adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri (Direja, 2011).
penting untuk diperhatikan. Pemeliharaan kebersihan perorangan diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan dan kesehatan ( Potter, 2005).
2.4.2. Jenis-jenis Personal hygiene Kebersihan perorangan meliputi : a. Kebersihan kulit
Kebersihan kulit merupakan cerminan kesehatan yang paling pertama memberi kesan, oleh karena itu perlu memelihara kulit sebaik-sebaiknya. Pemeliharaan kesehatan kulit tidak dapat terlepas dari kebersihan lingkungan, makanan yang dimakan serta kebiasaan hidup sehari-hari. Untuk selalu memelihara kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan yang sehat harus selalu memperhatikan seperti : 1. Menggunakan barang-barang keperluan sehari-hari milik sendiri
2. Mandi minimal 2 kali sehari 3. Mandi memakai sabun 4. Menjaga kebersihan pakaian
5. Makan yang bergizi terutama sayur dan buah 6. Menjaga kebersihan lingkungan.
b. Kebersihan rambut
Rambut yang terpelihara dengan baik akan membuat membuat terpelihara dengan subur dan indah sehingga akan menimbulkan kesan cantik dan tidak berbau apek. Dengan selalu memelihara kebersihan kebersihan rambut dan kulit kepala, maka perlu diperhatikan sebagai berikut :
2. Mencuci ranbut memakai shampoo atau bahan pencuci rambut lainnya. 3. Sebaiknya menggunakan alat-alat pemeliharaan rambut sendiri.
c. Kebersihan gigi
Menggosok gigi dengan teratur dan baik akan menguatkan dan membersihkan gigi sehingga terlihat cemerlang. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menjaga kesehatan gigi adalah :
1. Menggosok gigi secara benar dan teratur dianjurkan setiap sehabis makan 2. Memakai sikat gigi sendiri
3. Menghindari makan-makanan yang merusak gigi
4. Membiasakan makan buah-buahan yang menyehatkan gigi 5. Memeriksa gigi secara teratur
d. Kebersihan mata
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam kebersihan mata adalah : 1. Membaca di tempat yang terang
2. Memakan makanan yang bergizi 3. Istirahat yang cukup dan teratur
4. Memakai peralatan sendiri dan bersih ( seperti handuk dan sapu tangan) 5. Memlihara kebersihan lingkungan.
e. Kebersihan telinga
Hal yang perlu diperhatikan dalam kebersihan telinga adalah : 1. Membersihkan telinga secara teratur
Seperti halnya kulit, tangan, kaki dan kuku harus dipelihara dan ini tidak terlepas dari kebersihan lingkungan sekitar dan kebiasaan hidup sehari-hari. Selain indah dipandang mata, tangan, kaki, dan kuku yang bersih juga menghindarkan kita dari berbagai penyakit. Kuku dan tangan yang kotor dapat menyebabkan bahaya kontaminasi dan menimbulkan penyakit-penyakit tertentu.
Untuk menghindari hal tersebut maka perlu diperhatikan sebagai berikut : 1. Membersihkan tangan sebelum makan
2. Memotong kuku secara teratur 3. Membersihkan lingkungan 4. Mencuci kaki sebelum tidur
Faktor hygiene yang mempengaruhi gangguan kulit adalah : 1. Kebersihan kulit
2. Kebersihan tangan, kaki dan kuku 3. Kebersihan rambut
2.4.3. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene
Menurut Depkes (2000) Faktor – faktor yang mempengaruhi personal hygiene
adalah:
1. Citra tubuh ( Body Image)
Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya karena adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.
Pada anak-anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene .
3. Status Sosial Ekonomi
Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya. 4. Pengetahuan
Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus menjaga kebersihan kakinya.
5. Budaya
Di sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu tidak boleh dimandikan. 6. Kebiasaan seseorang
Ada kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti penggunaan sabun, sampo dan lain – lain.
7. Kondisi fisik atau psikis
Pada keadaan tertentu / sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya.
2.5. Teori Perilaku
seseorang yang tertutup pada suatu objek. Tindakan diwujudkan dengan sikap menjadi perbuatan nyata.
Realitanya perilaku bisa diartikan sebagai respon seseorang pada rangsangan di luar subjek. Respon ini ada 2 bentuk yaitu:
1. Bentuk pasif adalah respon internal yang terjadi dalam diri manusia dan secara tidak langsung dapat dilihat orang lain seperti berfikir, memberi tanggapan, dll. 2. Bentuk aktif adalah bila perilaku itu dapat di observasi secara langsung seperti
kebiasaan penduduk membuang sampah sembarangan, tidak mencuci tangan sebulum makan, dan sebagainya (Notoatmojo, 2003).
2.5.1.Komponen Perilaku 1. Pengetahuan (Knowledge)
Hasil pengetahuan setelah dilakukan penginderaan pada suatu obyek yakni indera penglihatan, penciuman, pendengaran, perasa, dan peraba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga. Ada 6 tingkat pengetahuan: a. Tahu (Know) berarti ingat materi sebelumnya secara benar
b. Memahami (comprehension) artinya mampu menjelaskan objek yang diketahui dan bisa menginterpretasikan materi dengan benar
c. Aplikasi (apliction) berarti mampu memakai materi yang dipelajari dari situasi sebenarnya
d. Analisis (Analysis) berarti mampu menjabarkan materi pada komponen, tetapi dalam struktur organisasi yang masih berkaitan
f. Evaluasi (evaluation) berarti mampu menilai materi. (Notoadmojo, 2003) 2. Sikap (attitude)
Sikap adalah juga respons tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan (senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya). Berdasarkan penelitian Junaidi (2002) ada hubungan antara sikap dengan kepemilikan
jamban keluarga. 2.6. Diare
2.6.1. Pengertian Diare
Menurut World Health Organization (1999), penyakit diare adalah suatu penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi tinja yang lembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang air besar yang lebih dari biasa, yaitu 3 kali atau lebih dalam sehari yang mungkin dapat disertai dengan muntah atau tinja yang berdarah.
Diare ( inggris = diarrhea) atau dalam bahasa sehari-hari disebut menceret adalah sebuah penyakit di mana penderita mengalami rangsangan buang air besar yang terus menerus dan tinja atau feses nya memiliki kandungan air berlebihan. Diare dapat pula didefinisikan sebagai buang air besar dengan feses yang tidak berbentuk atau cair dengan frekwensi lebih dari 3 kali dalam 24 jam (Zulkoni,2011).
Menurut Hossain dan Gupta (2002) diare merupakan gangguan usus akut atau kronis yang ditandai oleh peningkatan frekuensi, keenceran atau volume gerakan usus. Secara umum, diare dapat berkembang akibat infeksi bakteri, virus, jamur, atau parasit, perubahan flora usus atau transit usus, gangguan penyerapan atau malabsorpsi, alergi makanan, makan buah segar berlebihan, keracunan makanan non bakteri, ketidakmampuan mentolerir laktosa dan gula lainya, konsusmsi obat tertentu atau logam berat, dan gangguan pembedahan seperti vagotomi, gastroileostomi. Demikian juga diare adalah memperlihatkan keadaan dari beberapa kelainan seperti penyakit Chrons, sindrome usus meradang, penyakit pankreas penyakit atau gangguan metabolisme.
2.6.2. Klasifikasi Diare
Menurut Suraatmaja (2010), penyakit diare dapat dikelompokkan menjadi 2 jenis, yaitu diare akut dan diare kronik
a. Diare Akut
Diare akut adalah diare yang terjadi secara mendadak pada bayi dan anak yang sebelumnya sehat. Biasanya diare ini berlangsung selama kurang dari 14 hari. b. Diare Kronik
Diare kronik adalah diare yang berlanjut selama 2 minggu atau lebih (>14 hari), dengan kehilangan berat badan atau berat badan tidak bertambah selama masa diare tersebut.
2. Protracted diare, yaitu diare yang berlangsung lebih dari 2 minggu (> 14 hari) dengan tinja cair dan frekuensi 4 kali atau lebih dalam sehari.
3. Diare intraktabel, merupakan diare yang dalam waktu singkat (misalnya 1-3 bulan) dapat timbul berulang kali.
4. Prolonged diare, adalah diare yang berlangsung lebih dari 7 hari.
5. Chronic non Spesific diarrhea, yaitu diare yang berlangsung lebih dari 3 minggu tetapi tidak disertai gangguan pertumbuhan dan tidak ada tanda-tanda infeksi maupun malabsorpsi.
2.6.3. Patofisiologi
Mekanisme dasar yang menyebabkan diare ialah yang pertama gangguan osmotik, akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi, sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus, isi rongga usus yang berlebihan ini akan merangsang usus untuk mengeluarkanya sehingga timbul diare.
Kedua akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus akan terjadi peningkatan sekali air dan elektrolit kedalam rongga usus dan selanjutnya diare timbul karena terdapat peningkatan isi rongga usus.
Ketiga gangguan motalitas usus, terjadinya hiperperistaltik akan mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare sebaliknya bila persitaltik usus menurun akan mengakibatkan bakteri timbul berlebihan yanng selanjutnya dapat menimbulkan diare pula.
Secara etiologi diare dapat disebabkan oleh infeksi, intoksikasi, alergi, reaksi obat-obatan dan juga faktor psikis. Pendekatan klinis yang sederhana dan mudah adalah pembagian diare berdasarkan proses patofisiologis enteric infection, yaitu membagi diare atas mekanisme inflammatory, non inflammatory dan penetrating
(Zein, 2011).
Secara klinis penyebab diare dapat dikelompokkan: 1. Akibat bakteri
2. Akibat virus 3. Malabsorsi 4. Alergi 5. Keracunan
2.6.5. Gejala dan Tanda Diare
Menurut Hossain dan Gupta (2002) gambaran klinis pasien mengalami peningkatan frekuensi, keenceran atau volume tinja yang dikeluarkan dibandingkan dengan pola yang biasa. Tinja dapat bersifat terlalu encer atau mengandung darah, lendir, nanah atau kelebihan bahan berlemak. Kondisi ini tentu dapat mengakibatkan dehidrasi, hilangnya elektrolit, shock dan kolaps sebagai komplikasi yang ditimbulkan.
Gejala yang biasanya ditemukan adalah buang air besar terus menerus disertai mual dan muntah. Tetapi gejala lainya yang dapat timbul antara lain pegal pada punggung, dan perut berbunyi (Zulkoni,2011)
a. Berak cair atau lembek dan sering adalah gejala khas diare b. Muntah, biasanya menyertai diare pada gastroenteritis akut c. Demam, dapat mendahului atau tidak mendahului gejala diare
d. Gejala dehidrasi, yaitu mata cekung, ketegangan kulit menurun, apatis bahkan gelisah
2. Gejala spesifik
a. Vibrio Cholera: diare hebat, warna tinja seperti cucian beras dan berbau amis b. Disenteriform : tinja berlendir dan berdarah.
Diare yang berkepanjangan dapat menyebabkan, 1. Dehidrasi
Tergantung dari persentase cairan tubuh yang hilang, dehidrasi dapat terjadi ringan, sedang, atau berat.
2. gangguan sirkulasi
Pada diare akut, kehilangan cairan dapat terjadi dalam waktu yang singkat. Bila kehilangan cairan ini lebih dari 10% berat badan, pasien dapat mengalami syok atau presyok yang disebabkan oleh berkurangnya volume darah.
3. Gangguan asam-basa
Hal ini terjadi akibat kehilangan cairan elektrolit dari dalam tubuh. Sebagai kompensasinya tubuh akan bernafas cepat untuk membantu meningkatkan pH arteri. 4. Hipoglikemia( kadar gula darah rendah)
diketahu, kemungkinan karena cairan ekstraseluler menjadi hipotonik dan air masuk kedalam cairan intraseluler sehingga terjadi edema otak yang mengakibatkan koma. 5. Gangguan gizi
Gangguan ini terjadi karena asupan makanan yang kurang dan output yang berlebihan. Hal ini akan bertambah berat bila pemberian makana dihentikan, serta sebelumnya penderita sudah mengalami kekurangan gizi (malnutrisi)
Menurut Zein (2011), penyakit diare dapat disebabkan oleh infeksi atau non infeksi.
a. Diare akibat infeksi
Diare infeksi dapat disebabkan oleh : 1. Virus
Virus merupakan penyebab diare terbanyak pada anak ( 70 – 80% ). Beberapa virus penyebab diare adalah
a) Rotavirus serotype 1, 2, 8, dan 9 pada manusia. Serotype 3 dan 4 terdapat pada hewan dan manusia. Dan serotype 5, 6 dan 7 hanya didapati pada hewan.
b) Norwalk virus ; dapat terdapat pada semua usia, umumnya akibat foodborne atau waterborne transmisi, dan dapat juga terjadi penularan dari orang ke orang. c) Astrovirus, dapat dijumpai pada anak-anak dan dewasa
d) Adenovirus (tipe 40, 41) e) Small bowel structured virus
f) Cytomegalovirus
2. Bakteri
a) Enterotoxigenic E.coli (ETEC)
Bakteri ini mempunyai dua virulensi yang penting, yaitu faktor kolonisasai yang menyebabkan bakteri ini melekat pada eritrosit pada usus halus, dan
enterotoksin heat labile (HL) dan heat stabile (ST) yang menyebabkan sekresi cairan dan eletrolit yang menghailkan watery diarrhea. ETEC tidak menyebabkan kerusakan pada brush border atau menginvasi mukosa.
b) Enterophatogenic E.coli (EPEC)
Mekanisme terjadinya diare yang disebabkan bakteri ini belum jelas. Didapatinya proses perlekatan EPEC ke epitel usus menyebabkan kerusakan dari membran mikro vili yang akan mengganggu permukaan absorbs dan aktifitas disakaridase.
c) Enteroaggregative E.coli (EAggEC)
Sifat bakteri ini adalah melekat pada usus halus dan dapat menyebabkan perubahan morfologi yang khas. Begaimana terjadinya diare oleh bakteri ini belum jelas, tetapi sitotoksin mungkin memegang peranan.
d) Enteroinvasisve E.coli (EIEC)
Bakteri ini secara serologi dan biokimia mirip dengan shigella. Seperti shigella, bakteri EIEC dapat melakukan penetrasi dan multifikasi di dalam sel epitel kolon.
e) Enterohemorrhagic E.coli (EHEC)
EHEC mampu memroduksi verocytoxin (VT) 1 dan 2 yang disebut juga
f) Shigella spp.
Bakteri Shigella dapat menginvasi dan melakukan multifikasi di dalam sel epitel kolon, sehingga menyebabkan kematian sel mukosa dan timbulnya ulkus. Kuman Shigella jarang masuk kedalam aliran darah. Faktor virulensi termasuk :
smooth lipopolysaccharide sel wall antigen yang mempunyai aktivitas endotoksin serta membantu proses invasi dan toksin (Shiga toxin dan Shiga-like toxin) yang bersifat sitotoksik dan neurotoksik dan mungkin menimbulkan watery diarrhea.
g) Campylobacter jajuni (helicobacter jejuni)
Manusia terinfeksi melalui kontak langsung dengan hewan (unggas, anjing, kucing, domba dan babi) atau dengan feses hewan melalui kontak makanan yang terkontaminasi seperi daging ayam dan air. Kadang-kadang infeksi dapat menyebar melalui kontak langsung person to person. C.jejuni mungkin dapat menyebabkan diare melalui invasi kedalam usus halus dan usus besar. Ada 2 tipe toksin yang dihasilkannya, yiatu cytotoxin dan heat-labile enterotoxin. Perubahan histopatologi yang terjadi mirip dengan proses ulcerative colitis.
h) Vibrio cholera 01 dan V.cholerae 0139
(ACE) dan zonular occludens toxin (ZOT). Kedua toksin ini menyebabkan sekresi cairan kedalam lumen usus.
i) Salmonella ( non thypoi )
Bakteri salmonella dapat menginvasi sel epitel usus. Enterotksin yang dihasilkan dapat menyebabkan diare bila terjadi kerusakan pada mukosa yang menimbulkan ulkus, akan terjadi bloody diarrhea.
3. Protozoa
Ada beberapa jenis protozoa yang dapat menyebabkan diare, yaitu :
a) Gradia lamblia
Parasit ini dapat menginfeksi usus halus. Mekanisme patogenasisnya belum jelas, tapi dipercayai memengaruhi absorbs dan metabolisme asam empedu. Transmisi melalui fecal-oral route. Interaksi host- parasit dipengaruhi oleh umur, status nutrisi, endemisitas dan status imun. Di daerah dengan endemisitas yang tinggi, gradiasis dapat berupa asimtomatis, kronik, diare persisten dengan atau malabsorbsi. Di daerah dengan endemisitas yang rendah dapat terjadi wabah dalam 5-8 hari setelah terpapar dengan manifestasi diare akut yang disertai mula, nyeri epigastrik dan anoreksia. Kadang-kadang dijumpai malabsorbsi dengan fatty stools, nyeri perut dan gembung.
b) Entamoeba histolytica
E.histolytica non patogenik (E.dispar). Amebiasis yang simtomatik dapat berupa diare yang ringan dan persisten samapai disentri yang fulminant.
c) Cryptosporidium
Di negara yang berkembang, cryptosporidiosis terjadi 5-15% dari kasus diare pada anak. Infeksi biasanya simtomatik pada bayi dan pada anakyang lebih besar serta dewasa gejalanya bersifat asimtomatik. Gejala klinis berupa diare akut dengantipe watery diarrhea ringan dan biasanya self-llimited. Pada penderita dengan gangguan system kekebalan tubuh seperti pada penderita AIDS, cryptosporidiosis disease merupakan reemerging disease dengan diare yang lebih berat dan resisten terhadap beberapa jenis antibiotic.
d) Microsporidium spp
e) Isospora belli
f) Cyclospora cayatanensis
2.7. Pencegahan diare
Hindari zat yang mengganggu usus, perawatan yang tepat dan penanganan kondisi yang dapat menyebabkan diare, perbaikan kesehatan pribadi dan kesehatan makan harus terkontrol setidaknya membatasi terjadinya diare.
Penyakit diare dapat dicegah melalui promosi kesehatan antara lain:
1. Menggunakan air bersih. Tanda-tanda air bersih adalah “3 tidak”, yaitu tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak berasa
3. Mencuci tangan dengan sabun pada waktu sebelum makan, sesudah makan, dan sesudah buang air besar (BAB).
4. Memberikan ASI pada anak samapai berusia dua tahun 5. Menggunakan jamban yang sehat
6. Membuang tinja bayi dan anak dengan benar. 2.8. Pengobatan Diare
Untuk penanganan kondisi kasus yang sangat akut membutuhkan penggantian cairan dan elektrolit sesegera mungkin. Semua jenis makanan melalui mulut dapat ditahan atau dibatasi selama 24 jam. Dalam kasus lain, pemberian larutan air garam rehidrasi oral akan sangat membantu. Bila hidrasi tidak cukup, maka pengganti cairan dan elektrolit melalui infus intravena harus dapat pertimbangan. Pasien diberikan antidiare oral.
Dasar pengobatan diare adalah :
a) Pemberian cairan, jenis cairan, cara memberikan cairan, jumlah pemberianya. 1. Cairan per oral dengan diberikan peroral berupa cairan yang bersifat NaCl dan NaHCO3 dan glukosa.
b) Pengobatan dietetik
untuk anak dibawah 1 tahun dan anak diatas 1 tahun dengan berat badan kurang dari 7 kg, jenis makanan:
a. Susu (ASI, susu formula yang mengandung laktosa rendah dan lemak tak jenuh. b. Makanan setengah padat ( bubur atau makanan padat nasi tim).
Prinsip pengobatan menggantikan cairan yang hilang dengan cairan yang mengandung elektrolit dan glukosa atau karbohidrat lainya.
[image:54.612.146.553.184.525.2]2.9. Kerangka Konsep
Gambar 2.5 : Kerangka konsep 2.10. Hipotesis Penelitian Hipotesis penelitian ini adalah:
1. Ada hubungan antara pendidikan dengan kepemilikan jamban keluarga 2. Ada hubungan antara pekerjaan dengan kepemilikan jamban keluarga 3. Ada hubungan antara pendapatan dengan kepemilikan jamban keluarga 4. Ada hubungan antara pengetahuan dengan kepemilikan jamban keluarga
Kejadian Diare Karakteristik kepala
keluarga : - Pendidikan - Pekerjaan - Pendapatan
Kepemilikan jamban keluarga
Personal Hygiene Perilaku penggunaan
jamban :
5. Ada hubungan antara sikap dengan kepemilikan jamban keluarga
BAB III
METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian Analitik yang bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan rendahnya kepemilikan jamban keluarga dan personal hygiene dengan kejadian diare di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat dengan menggunakan desain cross sectional
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat. Pemilihan lokasi ini didasarkan atas pertimbangan dari survei pendahuluan dimana ditemukan rendahnya kepemilikan jamban keluarga di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat, dari data puskesmas Bukit Lawang didapati bahwa diare merupakan penyakit kedua terbesar dari sepuluh penyakit utama di puskesmas tersebut dan belum pernah dilakukan penelitian sebelumnya.
3.2.2. Waktu Penelitian
3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1. Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh Kepala Keluarga Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat dengan jumlah populasi 457 KK.
3.3.2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari seluruh kepala keluarga yang ada di Desa Sei Musam Kendit.
a. Besar Sampel
Perhitungan besar sample dalam penelitian ini menggunakan rumus (Vincent gasperz)
Dimana : N = Populasi keseluruhan P = Proporsi populasi= 0.5 Gp = Galat pendugaan = 0.1
Zc = Nilai derajat kepercayaan 95% = 1.96 N = Sampel/Responden
b. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan secara acak sederhana atau simple random sampling, dimana setiap populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diambil menjadi sampel.
3.4. Metode Pengumpulan Data 3.4.1. Data Primer
Data primer merupakan data yang diperoleh dari responden yaitu Kepala Keluarga, Data ini dapat diperoleh dengan menggunakan metode :
a. Wawancara
Dilakukan dengan menanyakan secara langsung kepada Kepala Keluarga dengan menggunakan kuesioner
b. Observasi
Observasi dilakukan dengan cara melihat atau mengamati mengenai kondisi jamban sehat serta personal hygiene.
3.4.2. Data sekunder
3.5. Defenisi Operasional
1. Karakteristik Kepala Keluarga adalah ciri khas yang dimiliki oleh masing-masing Kepala keluarga seperti pendidikan, pekerjaan dan pendapatan terhadap penyakit di Desa Sei Musam Kendit Kecamatn Bahorok Kabupaten Langkat.
2. Pendidikan adalah jenjang pendidikan formal terakhir yang pernah dicapai oleh Kepala Keluarga, yaitu (tidak sekolah/tamatSD, SMP, SMA/Akademis/PT) 3. Pekerjaan adalah mata pencarian Kepala Keluarga
4. Pendapatan adalah penghasilan Kepala Keluarga setiap bulan dari hasil pekerjaan utama atau tambahan (dalam Rupiah).
5. Pengetahuan adalah kemampuan intelektual kepala keluarga tentang aspek kesehatan yang berhubungan dengan penggunaan jamban
6. Sikap adalah tanggapan atau persepsi kepala keluarga terhadap keadaan jamban dalam penggunaan jamban keluarga.
7. Personal hygiene adalah pemeliharaan diri untuk menjaga kebersihan dan kesehatan diri dari penyakit diare yang meliputi penyediaan air bersih untuk mandi, cuci dan air minum, kebiasaan mencuci tangan sebelum makan dan setelah buang air besar, kebiasaan memotong kuku, menggunakan alas kaki, dan penggunaan jamban yang sehat.
8. Kepemilikan jamban adalah kepala keluarga yang memiliki jamban keluarga. 9. Kasus diare adalah Kasus atau kejadian penyakit diare yang terjadi dalam 6 bulan
paramedis yang diperkirakan penyebabnya adalah karena, infeksi saluran pencernaan oleh bakteri penyebab penyakit diare.
3.6. Aspek Pengukuran
Adapun variabel yang akan dilakukan pengukuran adalah sebagai berikut: 1.Variabel Pendidikan.
Pendidikan adalah jenjang pendidikan formal terakhir yang pernah dicapai oleh Kepala Keluarga, yaitu (tidak sekolah/tamatSD, SMP, SMA/Akademis/PT). 2. Variabel Pekerjaan.
Pekerjaan adalah mata pencarian Kepala Keluarga yaitu, PETANI, PEDAGANG, dan lain-lain.
3. Variabel Pendapatan
Pendapatan adalah penghasilan Kepala Keluarga setiap bulan dari hasil pekerjaan utama atau tambahan (dalam Rupiah) Yaitu, (1. Rendah < Rp. 1.000.000,- 2). sedang ≥ Rp 1.000.000-Rp 2.000.000,- 3). tinggi ≥ Rp 2.000.000,-)
4. Variabel Pengetahuan
Pengetahuan ditentukan berdasarkan jumlah pertanyaan dalam instrumen kuisioner yang tersedia pada lampiran yaitu dengan memilih menjawab semua pertanyaan dengan pilihan jawaban a, b, dan c. “a” (diberi skor 2), jawaban “b” (diberi skor 1), “c” ( diberi skor 0 ). Berdasarkan total nilai yang diperoleh dari
pertanyaan maka total nilai maksimal adalah 30. Berdasarkan skala likert (Sugiono, 2007) pengetahuan responden dikategorikan dengan menggunakan skala ordinal, sebagai berikut :
b. Kurang Baik, jika skor yang diperoleh responden < 65% 4. Variabel Sikap
Sikap responden diukur dengan menggunakan skala ordinal dari 15 pertanyaan dengan total skor 30, alternatif jawaban “setuju”diberi skor 2, “kurang setuju”diberi skor 1 “tidak setuju” diberi skor 0. Berdasarkan skala likert (Sugiono, 2007) sikap
responden dikategorikan dengan menggunakan skala ordinal, yaitu : a. Baik, Jika skor yang dipersoleh responden > 65%
b. Kurang Baik, jika skor yang diperoleh responden < 65% 5. Variabel Personal Hygiene
Untuk mengetahui personal hygiene responden diajukan 10 (sepuluh) pertanyaan dari nomor 1-10 dengan item jawaban selalu, kadang-kadang, dan tidak dengan skor tertinggi adalah 20. Jawaban selalu bernilai 2, jawaban kadang-kadang bernilai 1 dan jawaban tidak bernilai 0. Berdasarkan jumlah nilai yang diperoleh kemudian diklarifikasikan dalam 2 kategori yaitu :
1. Personal hygiene buruk apabila skor jawaban < 75% nilai keseluruhan atau memperoleh skor < 16
2. Personal hygiene baik apabila skor jawaban > 75% nilai keseluruhan atau memperoleh skor > 16 (Riduwan, 2007)
6. Variabel Kepemilikan Jamban Keluarga
Skala pengukuran yang digunakan adalah skala ordinal yang dibagi dalam 2 kategori yaitu:
3.7. Tehnik analisa data 3.7.1. Analisa Data
Data yang sudah terkumpul diolah secara manual dan dilanjutkan dengan bantuan komputer. Jenis analisis yang dilakukan adalah :
a. Analisis Univariat
