21 Januari 2013 Nomor: 022/Kol/I/2013
Perihal: Persiapan Ujian Nasional Kolegium Ob-Gin Jakarta tgl 23 Maret 2013
Kepada Yth.
1. dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K) KPS Obgin FK-USU 2. Dr. dr. Joserizal Serudji, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNAND
3. dr. Rizal Sanif, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNSRI
4. Dr. dr. Dwiana Ocviyanti, SpOG(K) KPS Obgin FK-UI 5. Dr. dr. Supriadi Gandamihardja, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNPAD 6. Dr. dr. T. Mirza Iskandar, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNDIP 7. dr. Ahsanudin Attamimi, SpOG(K) KPS Obgin FK-UGM 8. Dr. dr. Sri Sulistyowati, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNS
9. Dr. dr. Siti Candra Windu Baktiyani, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNIBRAW
10. Dr. dr. Hermanto Tri Joewono, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNAIR 11. dr. A.A.N Anantasika, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNUD 12. Dr. dr. Nusratuddin Abdullah, SpOG(K), MARS KPS Obgin FK-UNHAS
13. Prof. dr. Hermie M.M. Tendean, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNSRAT
Merujuk surat Kolegium No. 400/Kol/XII/2012 tanggal 20 Desember 2012 tentang Jadwal Ujian Nasional 2013, bersama ini diberitahukan bahwa Ujian Nasional yang terdiri atas ujian tulis dan ujian lisan diselenggarakan pada hari Sabtu tanggal 23 Maret 2013 di Hotel Millennium, Jakarta.
Sehubungan dengan itu, kami mohon setiap senter pendidikan dapat mempersiapkan peserta yang akan mengikuti ujian dengan cara:
1. Mengirimkan daftar nama peserta ujian yang akan mengikuti Ujian Nasional di Jakarta, paling lambat 10 Februari 2012 (Untuk menentukan JUMLAH PENGUJI). Persyaratan peserta:
a. Surat Pernyataan telah menyelesaikan minimal 8 semester dari KPS b. Mengirimkan Logbook, Manuskrip Hasil Penelitian (dalam format MOGI/IJOG) c. Melunasi iuran wajib peserta PPDS dari masing-masing senter sampai
dengan bulan Maret 2013 (Data & bukti transfer difax ke Kolegium (021-3924271) atau email: [email protected]).
d. Melunasi biaya ujian nasional sebesar Rp 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) ke rekening: Kolegium Obstetri & Ginekologi
Bank Mandiri Cabang RS. Dr. Cipto Mangunkusumo Jl. Diponegoro 71, Jakarta Pusat
Rek. No. 122-009 6000 248
2. Mengirimkan beberapa naskah soal ujian tulis (multiple choice) dan soal ujian lisan melalui email: [email protected] kepada Komisi Ujian Nasional Kolegium.
Terlampir formulir peserta ujian dan tata tertib ujian nasional.
Atas perhatian dan kerja sama yang diberikan, diucapkan terima kasih. Wassalam,
Dr. dr. Wachyu Hadisaputra, SpOG(K) Komisi Ujian Nasional Kolegium Ob-Gin Tembusan:
1. Ketua Kolegium Ob-Gin
KOLEGIUM OBSTETRI GINEKOLOGI JL. Taman Kimia No. 10
JAKARTA PUSAT 10320
FAX: 021-3924271/[email protected]
PESERTA UJIAN NASIONAL
23 MARET 2013
SENTER PENDIDIKAN: ………
NO. (lengkap sesuai ijazah)N A M A L/P* NIP TEMPAT & TANGGAL LAHIR MULAI PENDIDIKAN PENILAIAN BUKU LOG**
* Mohon diisi untuk menentukan kamar
** Batas layak untuk ujian nasional telah mencapai = 100%, harap dikirimkan ke Kolegium
TATA TERTIB PESERTA
UJIAN NASIONAL KOLEGIUM OBSTETRI & GINEKOLOGI
I WAKTU DAN TEMPAT
Ujian Nasional akan dilaksanakan pada hari Sabtu, 23 Maret 2013, pukul 0730 s.d. 2000.
Tempat ujian: Hotel Millennium Sirih Jakarta, Jl. Fachrudin 3, Jakarta 10250. Telp. 021-2303636, contact person: IBU SONIAH
II AGENDA KEGIATAN
Registrasi Peserta dan Penguji : 0730-0830 Gladi Bersih Ujian Nasional & Foto bersama : 0830-0900 Pemisahan Peserta dan Penguji : 0900-1300
Peserta: - Ujian Tulis
- Masuk Ruang Karantina Penguji: Lokakarya Ujian Nasional
Ujian Nasional : 1300-1730
Rapat Penguji
Pengumuman Hasil Ujian III PAKAIAN
Peserta Pria : Kemeja Berdasi
Peserta Wanita : Bebas Rapih
IV KETENTUAN BAGI PESERTA UJIAN:
Biaya Ujian: setiap Peserta Ujian dikenakan biaya ujian nasional sebesar Rp 500.000 (lima ratus ribu rupiah). Uang dapat dikirimkan langsung pada waktu pelaksanaan ujian atau dikirimkan langsung ke alamat rekening:
Kolegium Obstetri & Ginekologi
Bank Mandiri Cabang RS Dr. Cipto Manunkusumo Jl. Diponegoro 71, Jakarta Pusat
Rek. No. 122 – 009 6000 248
V Transportasi: biaya transportasi dari masing-masing daerah asal ke Jakarta dan sebaliknya menjadi tanggungan masing-masing peserta.
VI Akomodasi:
Akomodasi ditanggung oleh Kolegium Obstetri & Ginekologi
Seluruh peserta ujian diwajibkan menginap di tempat yang telah ditentukan oleh Panitia Ujian, yaitu: Hotel Millennium Sirih Jakarta, Jl. Fachrudin 3, Jakarta 10250. Telp. 021-2303636
Seluruh peserta diwajibkan check-in pada hari Jumat, 22 Maret 2013; check-out Minggu, 24 Maret 2013.
Setiap kamar ditempati oleh 2 peserta dan pengaturannya dilakukan oleh panitia.
Biaya telepon, laundry, makan dan minum (di luar yang telah disediakan oleh panitia) adalah menjadi tanggungan masing-masing.
VII Konsumsi:
Jumat, 22 Maret 2013: Makan malam
