Surat Permohonan Penguji 24Nov12

Nomor: 385/Kol/XI/2012 9 November 2012 Perihal: Permohonan Penguji Ujian Nasional Kolegium Ob-Gin

Surabaya tgl 24 November 2012 Kepada Yth.

1. dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K) KPS Obgin FK-USU

2. dr. Pelsi Sulaini, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNAND

3. dr. Rizal Sanif, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNSRI

4. Dr. dr. Dwiana Ocviyanti, SpOG(K) KPS Obgin FK-UI 5. Dr. dr. Supriadi Gandamihardja, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNPAD 6. Dr. dr. T. Mirza Iskandar, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNDIP 7. dr. Ahsanudin Attamimi, SpOG(K) KPS Obgin FK-UGM 8. Dr. dr. Sri Sulistyowati, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNS 9. Dr. dr. Siti Candra, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNIBRAW 10. Dr. dr. Hermanto Tri Joewono, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNAIR 11. dr. A.A.N Anantasika, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNUD 12. Dr. dr. Nusratuddin Abdullah, SpOG(K), MARS KPS Obgin FK-UNHAS 13. Prof. dr. Hermie M.M. Tendean, SpOG(K) KPS Obgin FK-UNSRAT Merujuk surat Kolegium No. 356/KU.Kol/X/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang Persiapan Ujian Nasional Kolegium Ob-Gin, bersama ini kami diberitahukan bahwa Lokakarya dan Ujian Nasional (ujian tulis dan lisan) akan diselenggarakan pada hari Sabtu, 24 November 2012 di Hotel Singgasana Surabaya.

Adapun jumlah peserta ujian adalah 83 (termasuk 1 mengulang ujian lisan) orang dari 9 Senter Pendidikan, sehingga harus tersedia 8 sirkuit ujian. Untuk itu diperlukan 64

penguji lisan

dan 4 penguji tulis, dengan rincian sebagai berikut:

1. FK USU: 5 penguji* 8. FK UNS: 5 penguji*

*termasuk Pengurus Harian yang dari senternya

Kami mohon bantuannya untuk mengirimkan daftar nama penguji dari senter pendidikan sejawat. Mohon Pengurus Harian (tanda*) disertakan sebagai penguji karena ada Rapat Pengurus Harian Kolegium pada tanggal 25 November 2012.

Kolegium memberikan biaya penggantian Transportasi Penguji serta akomodasi bagi Penguji. Terlampir disampaikan Formulir isian daftar nama penguji, Jadwal Acara Lokakarya & Ujian Nasional, Tata Tertib Penguji dan Peserta. Mohon formulir segera diisi dan difax ke Sekretariat Kolegium Ob-Gin di Jakarta (Fax. 021-3924271).

Atas perhatian dan kerjasama yang diberikan, kami ucapkan terima kasih. Wassalam,

Dr. dr. Wachyu Hadisaputra, SpOG(K) Komisi Ujian Nasional Kolegium Obgin

Tembusan :

1. Ketua Kolegium Ob-Gin

TATA TERTIB PENGUJI

UJIAN NASIONAL KOLEGIUM OBGIN

Surabaya, 24 November 2012

1. TEMPAT PENYELENGGARAAN

Ujian Nasional akan dilaksanakan pada hari

Sabtu, 24 November

2012

, pukul 07.30 s.d. 20.00.

Tempat ujian: Hotel Singgasana, Jl. Gunungsari, Surabaya. Telp.

031-5682703 Fax. 031- 5682081

2. AGENDA KEGIATAN

Registrasi Peserta dan Penguji

: 0730-0800

Gladi Bersih Ujian Nasional & Foto bersama

: 0800-0830

Pemisahan Peserta dan Penguji

: 0830-1300

Peserta:

- Ujian Tulis

-

Masuk Ruang Karantina

Penguji:

Lokakarya Ujian Nasional

Ujian Nasional

: 1300-1730

Rapat Penguji

Pengumuman Hasil Ujian

3. PAKAIAN

Peserta Pria

: Kemeja Berdasi

Peserta Wanita

: Bebas Rapih

Penguji Pria

: Jas Putih Berdasi

Penguji Wanita

: Jas Putih

4. KETENTUAN BAGI PENGUJI:

4.1. Transportasi : biaya Transportasi Penguji (pesawat kelas ekonomi)

dari masing-masing daerah asal ke Surabaya dan sebaliknya akan

ditanggung Kolegium.

4.3. Akomodasi :

4.3.1. Akomodasi ditanggung oleh Kolegium Obgin

4.3.2. Seluruh Penguji

diwajibkan

menginap di tempat yang telah

ditentukan oleh Panitia Ujian

,

yaitu : Hotel Singgasana

Surabaya (check-in 23 November 2012; check-out 25

November 2012) kecuali Pengurus Harian.

4.3.3. Seluruh Penguji

diwajibkan

check-in pada hari Jum’at 23

November 2012.

4.3.4. Setiap kamar ditempati oleh 2 Peserta dan pengaturannya

dilakukan oleh Panitia.

4.3.5. Biaya telepon, laundry, makan dan minum (di luar yang telah

disediakan oleh Panitia) adalah menjadi

tanggungan

masing-masing

.

4.4. Konsumsi :

4.4.1. Jum’at, 23 November 2012: Makan Malam

4.4.2. Sabtu, 24 November 2012: Makan Pagi, Makan Siang, Makan

Malam dan Snack 1x

Kepada:

Sekretariat Kolegium Obstetri Ginekologi

Fax 021-3924271

DAFTAR NAMA PENGUJI

Ujian Nasional Ob-Gin, Surabaya, 24 November 2012

Senter Pendidikan : FK ……….

Nama Penguji:

Nama

1 kamar

_sendiri

1 kamar

_berdua

Tgl check-

_in

Tgl check-

_out

1.

HP:

2.

HP:

3.

HP:

4.

HP:

5.

HP:

6.

HP:

Cost sharing Rp

270.000,-/malam

………, ………….. 2012

Ketua Program Studi Ob-Gin FK ………..

Tanda tangan _________________

PROGRAM

0730 – 0830

Registration

0830 – 0900

Final Preparation of National Examination (general

rehearsal)

0900 – 1300

Workshop on National Examination

Participant: all examiners

Objectives:

1. To review, discuss and agree on the cases for the

examination

2. To have consensus on the points for evaluation

0900 – 0930

Plenary

Participants be divided to 8 groups

Each group will discuss 1 case

0930 – 1030

Finalization of the case

1030 – 1130

The case will be tried to other groups

1130 – 1200

Consensus on the materials/cases for National

Examination

Briefing for the examiners

1200 – 1300

Lunch and Preparation for National Examination

1300 – 1730

National Examination