LEMBAR DATA PERSONIL PENELITI

(1)

LAMPIRAN 2

LEMBAR DATA PERSONIL PENELITI 1. KETUA PENELITI

Nama : Jasween Kaur

Jenis Kelamin : Perempuan

Jurusan/Fakultas/Pusat Penelitian : Radiologi Dental FKG Alamat Kantor : Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Sumatera Utara

Jl. Alumni No.2 Kampus USU Medan – 20155

Telp. 061-8216131

Fax. 061-8213421

Alamat Rumah : Jl. Polonia No. 87 Medan

HP. 083197877903

2. ANGGOTA PENELITI

1. Dr. Trelia Boel, drg, M.Kes, Sp.RKG(K) Tempat/ Tanggal Lahir :

2. Dewi Kartika, drg

Tempat / Tanggal Lahir : Padang Sidempuan / 1 September 1986. 3. Leni Khairani Irawan

Tempat / Tanggal Lahir : Tanjung Beringin/ 1 Desember 1991 3. Elvita Srie Wahyuni

Tempat / Tanggal Lahir : Krueng Geukuh/ 12 Oktober 1990. 4. Wilan Dita Nesyia

Tempat / Tanggal Lahir : Medan/ 20 Mei 1991 5. Nabilah Khairiyah

(2)

6. Jasween Kaur

Tempat / Tanggal Lahir : Tebing Tinggi/ 24 April 1990 7. Ruth Marina

Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta/ 12 Maret 1991 8. Savena a/p Bala Kumar

Tempat / Tanggal Lahir : Kuala Lumpur Malaysia/ 4 Oktober 1990 9. Subadra Devi a/p Devandaran

(3)

LAMPIRAN 3 ANGGARAN PENELITIAN 1. Alat-alat  Sonde : 10 @ Rp 20.000,- : Rp 200.000,-  Kaca mulut :10 @ Rp 25.000,- : Rp 250.000,-  Probe periodontal : 10 @ Rp 25.000,- : Rp 250.000,-  Masker : 1 @ Rp 32.000,- : Rp 32.000,-  Sarung tangan : 2@ Rp 35.000,- : Rp 70.000,- 2. Bahan-bahan  Antiseptik : 3 @ Rp 25.000,- : Rp 75.000,-  Tisu : 2 @ Rp 12.000,- : Rp 24.000,- 3. Persiapan : Rp 150.000,-

4. Biaya foto panoramik : 130 @ Rp 60.000,- : Rp7.800.000,-

5. Biaya transpotasi : Rp 600.000,-

6. Biaya akomodasi : Rp 6.500.000,-

7. Biaya fotokopi lembar pemeriksaan : Rp 100.000,-

8. Biaya seminar :2@Rp 300.000,- : Rp 600.000,-

9. Biaya penggandaan proposal dan hasil penelitian : Rp 120.000,-

10. Biaya lain-lain : Rp 500.000.-

+

Total : Rp

(4)

LAMPIRAN 4

No Kegiatan

WAKTU PENELITIAN

Agustus September Oktober November Desember 1. Pembuatan Proposal Minggu I, II, III,IV Minggu I 2. Pelaksanaan

Penelitian Minggu II,

III, IV _{I, II, III,}Minggu IV Minggu I, II 3. Pembuatan laporan hasil penelitian Minggu III, IV 4. Penggandaan laporan Minggu I

(5)

LAMPIRAN 5

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI BAGIAN RADIOLOGI DENTAL

GAMBARAN RADIOGRAFI KEHILANGAN TULANG ALVEOLAR REGIO MAKSILA KIRI DIHUBUNGKAN DENGAN PENYAKIT PERIODONTAL

PADA MASYARAKAT KECAMATAN MEDAN SELAYANG

No Kartu :

1. Nama :

2. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan

3. Umur : 4. Pendidikan terakhir: a. Tidak ada b. SD c. SMP d. SMA

e. Perguruan Tinggi (Diploma/Sarjana)

5. Apakah bapak/ibu memiliki penyakit sistemik? (Diabetes, Hipertensi, Jantung Koroner,dll)

a. Ya

b. Tidak

6. Apakah bapak/ibu sekarang memiliki kebiasaan merokok?

a. Ya b. Tidak

7. Apakah bapak/ibu sedang dalam perawatan dokter gigi (behel)? a. Ya

b. Tidak

(6)

8. Apakah ada gigi geraham bapak/ibu yang sudah lepas/tanggal? a. Ya b. Tidak

(7)

Pemeriksaan Periodontal Berdasarkan Indeks Periodontal menurut Russell

S K O R

KRITERIA DAN PENILAIAN DALAM STUDI LAPANGAN

PENAMBAHAN KRITERIA X-RAY DIIKUTI DALAM

UJIKLINIS

0

Negatif : tidak ada peradangan yang jelas, juga tidak ada kehilangan fungsi gigi karena hancurnya jaringan-jaringan menahannya.

Penampilan radiografis normal

1

Gingivitis Ringan : ada suatu peradangan pada sebagian free gingiva dan peradangan ini tidak mengelilingi seluruh giginya.

2

Gingivitis : peradangan mengelilingi seluruh gingiva tetapi tidak ada epithelial attachment yang keliatan terputus

4 Digunakan bila terdapat alat

radiografi

Adanya kerusakan pada alveolar bone crest tahap awal

6

Gingivitis dengan pembentukan poket: epithelial attachment telah putus dan terlihat poket (bukan hanya satu celah gingiva yang mendalam

Kehilangan tulang horizontal meliputi seluruh tulang alveolar sampai setengah dari akar gigi

16 11 26 46 31 36

(8)

karena pembengkakan free gingiva). Tidak ada gangguan fungsi pengunyahan, gigi masih kuat dalam poketnya dan tidak berpindah tempat

8

Destruksi yang lebih hebat dengan kehilangan fungsi pengunyahan. Gigi mungkin tanggal ataupun melayang. Gigi tampak pudar saat diperkusi, dan mungkin tertekan dalam soket.

Ada kehilangan tulang lanjutan, meliputi lebih dari satu setengah panjang akar gigi. Terjadi perluasan ligamen periodontal bukan resorpsi

Indeks Periodontal : Jumlah Skor = = Jumlah gigi yang diperiksa

Kondisi Klinis Grup-Skor Periodontal Indeks

Level penyakit

Jaringan pendukung normal secara

klinis 0,0-0,2

Reversible

Gingivitis Sederhana 0,3-0,9

Penyakit periodontal destruktif

awal 0,7-1,9

Penyakit periodontal destruktif 1,6–5,0 Irreversible

Penyakit pada Tahap Akhir 3,8-8,0

(9)

LAMPIRAN 6 Frequencies

Statistics

jeniskelamin merokok pekerjaan Pendidikan umur statusperio

N Valid 137 137 137 137 137 137

Missing 0 0 0 0 0 0

Frequency Table

Jeniskelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid laki-laki 30 21.9 21.9 21.9 perempuan 107 78.1 78.1 100.0 Total 137 100.0 100.0 Merokok

Cumulative Percent

Valid Ya 20 14.6 14.6 14.6

Tidak 117 85.4 85.4 100.0

(10)

Pendidikan

Cumulative Percent

Valid tidak ada 5 3.6 3.6 3.6

Sd 32 23.4 23.4 27.0 Smp 40 29.2 29.2 56.2 Sma 47 34.3 34.3 90.5 perguruan tinggi 13 9.5 9.5 100.0 Total 137 100.0 100.0 Umur

Cumulative Percent Valid 30-40 59 43.1 43.1 43.1 41-50 44 32.1 32.1 75.2 51-60 27 19.7 19.7 94.9 61-70 7 5.1 5.1 100.0 Total 137 100.0 100.0

(11)

Statusperio

Cumulative Percent

Valid Gingivitis 2 1.5 1.5 1.5

Penyakit Periodontal Destruktif Tahap Awal

17 12.4 12.4 13.9

Penyakit Periodontal Destruktif

80 58.4 58.4 72.3

Penyakit Periodontal Destruktif Tahap Akhir

38 27.7 27.7 100.0

Total 137 100.0 100.0

(12)

(13)

(14)

Frequencies

Statistics

kt.ka kt.kia kt.kib kt.kab

N Valid 28 28 28 28

(15)

Frequency Table

kt.ka

Cumulative Percent Valid 3-4 mm 8 28.6 28.6 28.6 >4 mm 20 71.4 71.4 100.0 Total 28 100.0 100.0 kt.kia

Cumulative Percent Valid 3-4 mm 11 39.3 39.3 39.3 >4 mm 17 60.7 60.7 100.0 Total 28 100.0 100.0 kt.kib

Cumulative Percent

Valid 3-4 mm 7 25.0 25.0 25.0

>4 mm 21 75.0 75.0 100.0

(16)

kt.kab

Cumulative Percent Valid 3-4 mm 9 32.1 32.1 32.1 >4 mm 19 67.9 67.9 100.0 Total 28 100.0 100.0 Bar Chart

(17)

(18)

NPar Tests

Descriptive Statistics

N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

statusperio 137 4.12 .669 2 5

(19)

Chi-Square Test Frequencies

statusperio

Observed N Expected N Residual

Gingivitis 2 34.3 -32.3

17 34.3 -17.3

80 34.3 45.8

38 34.3 3.8

Total 137

umur

30-40 59 34.3 24.8

41-50 44 34.3 9.8

51-60 27 34.3 -7.3

61-70 7 34.3 -27.3

(20)

Test Statistics statusperio umur Chi-Square 100.577a 43.876a df 3 3 Asymp. Sig. .000 .000 Exact Sig. .000 .000 Point Probability .000 .000

a. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum expected cell frequency is 34.3.

NPar Tests

Statusperio 137 4.12 .669 2 5

(21)

statusperio

17 34.3 -17.3

80 34.3 45.8

38 34.3 3.8

Total 137

jeniskelamin

laki-laki 30 68.5 -38.5 perempuan 107 68.5 38.5 Total 137 Test Statistics statusperio jeniskelamin Chi-Square 100.577a 43.277b df 3 1 Asymp. Sig. .000 .000 Exact Sig. .000 .000 Point Probability .000 .000

(22)

a. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum expected cell frequency is 34.3. b. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum expected cell frequency is 68.5.

NPar Tests

statusperio 137 4.12 .669 2 5

merokok 137 1.85 .354 1 2

statusperio

17 34.3 -17.3

80 34.3 45.8

38 34.3 3.8

(23)

merokok

Ya 20 68.5 -48.5 Tidak 117 68.5 48.5 Total 137 Test Statistics statusperio merokok Chi-Square 100.577a 68.679b Df 3 1 Asymp. Sig. .000 .000 Exact Sig. .000 .000 Point Probability .000 .000

a. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum expected cell frequency is 34.3.

b. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum expected cell frequency is 68.5

+‐