Blok 3.5.

(1)

BLOK 3.5

GANGGUAN NEUROMUSKULOSKELETAL

KEM ENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS ANDALAS

FAKULTAS KEDOKTERAN

PADANG 2013

(2)

Buku Panduan Mahasiswa 2

PENANGGUNG JAW AB

BLOK 3.5

GANGGUAN NEUROM USKULOSKELETAL

W akil Dekan I, Koordinator Blok 3.5

(3)

DAFTAR I SI

Halaman

PenanggungJawab ii

Daftarisi iii

Daftarlampiran iv

Pendahuluan 1

KarakteristikMahasiswa 2

Lingkup bahasan 3

MetodePembelajaran 6

Evaluasi 8

Daftar topik kuliah 9

Daftar topik praktikum 11

Jadwal Kegiatan Pendidikan 12

Daftarreferensi 16

Modul 1. Skenario 1: Oh kaki anakkku... 17 Modul 2. Skenario 2: Makin diobati makin bengkak 18 Modul 3. Skenario 3: Benjolan pada bahu Pak Chandra 19 Modul 4. Skenario 4: Tragedi di Gunung Marapi 20 Modul 5. Skenario 5: Nenek yang perkasa 21 Modul 6. Skenario 6: Susah berjalan 22

(4)

DAFTAR LAMPI RAN

Halaman

Lampiran 1. Tim Pengelola Blok 3.5 23 Lampiran 2. Daftar nama tutor Blok 3.5 24 Lampiran 3. Daftar nama moderator dan narasumber diskusi pleno 25

Lampiran 4. Metode Seven Jump 26

(5)

PENDAHULUAN.

Pembelajaran pada blok gangguan neuromuskuloskelet al dipersiapkan unt uk mengant arkan mahasisw a dapat mencapai kemampuan kompet ensi medis t ingkat sarjana st rat a-1 yang berhubungan dengan gangguan sist em neuromuskuloskelet al. Sebagian besar gangguan pada sist em saraf sudah dipelajari pada blok 3.1, yang dipelajari pada blok ini adalah miopat i dan gangguan pada medula spinalis. Pembelajaran dilaksanakan dalam bent uk diskusi t ut orial, perkuliahan oleh narasumber yang berkompet en, prakt ikum , dan lat ihan skill lab.

Pembahasan dalam blok ini dibagi menjadi 6 modul dimana set iap sat u modul dilaksanakan selama sat u minggu. M odul-modul t ersebut adalah modul kelainan kongenit al, infeksi, t rauma, inflamasi, kelainan met abolik endokrin, neoplasma dan miopat i sert a kelainan medula spinalis dengan manifest asi pada sist em muskuloskelet al.

Pengalaman belajar pada blok ini dirancang unt uk mencapai t ingkat kompet ensi sebagai dokt er keluarga dibidang m uskuloskelet al berupa kemampuan unt uk dapat a) menemukan keluhan dan gejala baik secara umum, lokal maupun pat ognom onis, b) melakukan pemeriksaan fisis diagnosis dan pemeriksaan penyokong, c) membuat diagnosis dan diferensial diagnosis d) mengenal t indakan pengobat an secara medik at aupun kirurgik dan e) menjelaskan penilaian / asessmen perkembangan klinis-t erapeut ik dan mengenal int ervensi pencegahan t imbulnya penyakit muskuloskelet al sesuai t ingkat kompet ensi dokt er keluarga .

Dengan demikian diharapkan akan dicapai kompet ensi akhir berupa :

1. Kemampuan menjelaskan dan melakukan pemeriksaan muskuloskelet al unt uk berbagai kasus kelainan sist em muskuloskelet al.

2. Kemampuan menegakkan diagnosis pada kasus kelainan sist em muskuloskelet al.

3. Kemampuan menjelaskan dan mengident ifikasi met ode unt uk memahirkan int ervensi pada domain medik, bedah, dan komunit as pada kasus kelainan sist em muskuloskelet al 4. Kemampuan menjelaskan program evaluasi t ahap klinik dan komunit as selanjut nya.

Pada blok ini disert ai prakt ikum anat omi unt uk dapat menjelaskan t opografi susunan muskuloskelet al dan lat ihan ket erampilan medik pada blok ini dilaksanakan berupa lat ihan pemeriksaan ort opedi.

(6)

KARAKTERISTIK M AHASISW A

M ahasisw a yang dapat mengikut i Blok Gangguan Neurom uskuloskelet al ini adalah mahasisw a Fakult as Kedokt eran Universit as Andalas angkat an 2010 yang t elah mengikut i blok 1.1 sampai 3.4, yait u :

Blok 1.1 Pengant ar Pendidikan Kedokt eran Blok 1.2 Kardiorespirasi

Blok 1.3 Neuromuskuloskelet al

Blok 1.4 Pencernaan, met abolism dan horm on Blok 1.5 Urogenit al

Blok 1.6 Siklus Kehidupan

Blok 2.1 Pert umbuhan sel dan kanker Blok 2.2 Imunologi dan infeksi

Blok 2.3 Reproduksi

Blok 2.4 Gangguan Hemat olimfopoiet ik Blok 2.5 Gangguan Hormon dan M et abolisme Blok 2.6 Gangguan Sist em Pencernaan

(7)

LINGKUP BAHASAN

Lingkup bahasan dalam blok 3.5 berdasarkan pada masalah kesehat an yang terjadi pada neuromuskuloskelet al sesuai dengan lampiran daft ar penyakit pada st andar kompet ensi dokt er. Tingkat pencapaian mahasisw a pada masing-masing penyakit dit ent ukan berdasarkan st andar dan insidens penyakit

Tingkat kemampuan yang harus dicapai:

Tingkat Kemampuan 1: mengenali dan menjelaskan

Lulusan dokt er mampu mengenali dan menjelaskan gambaran klinik penyakit , dan menget ahui cara yang paling t epat unt uk mendapat kan informasi lebih lanjut mengenai penyakit t ersebut , selanjut nya menent ukan rujukan yang paling t epat bagi pasien. Lulusan dokt er juga mampu menindaklanjut i sesudah kembali dari rujukan.

Tingkat Kemampuan 2: mendiagnosis dan merujuk

Lulusan dokt er mampu membuat diagnosis klinik t erhadap penyakit t ersebut dan menent ukan rujukan yang paling t epat bagi penanganan pasien selanjut nya. Lulusan dokt er juga mampu menindaklanjut i sesudah kembali dari rujukan.

Tingkat Kemampuan 3: mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan aw al, dan merujuk

3A. Bukan gaw at darurat

Lulusan dokt er mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan t erapi pendahuluan pada keadaan yang bukan gaw at darurat . Lulusan dokt er mampu menent ukan rujukan yang paling t epat bagi penanganan pasien selanjut nya. Lulusan dokt er juga mampu menindaklanjut i sesudah kembali dari rujukan.

3B. Gaw at darurat

Lulusan dokt er mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan t erapi pendahuluan pada keadaan gaw at darurat demi menyelamat kan nyaw a at au mencegah keparahan dan/ at au kecacat an pada pasien. Lulusan dokt er mampu menent ukan rujukan yang paling t epat bagi penanganan pasien selanjut nya. Lulusan dokt er juga mampu menindaklanjut i sesudah kembali dari rujukan.

Tingkat Kemampuan 4: mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas

Lulusan dokt er mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penat alaksanaan penyakit t ersebut secara mandiri dan t unt as.

4A. Kompet ensi yang dicapai pada saat lulus dokt er

4B. Profisiensi (kemahiran) yang dicapai set elah selesai int ernsip dan/ at au Pendidikan Kedokt eran Berkelanjut an (PKB)

(8)

N

Noo DDaaffttaarrPPeennyyaakkiitt TTiinnggkkaattKKeemmaammppuuaann

Tulang dan Sendi

1 Art rit is, ost eoart hrit is 3A

2 Frakt ur t erbuka, t ert ut up 3B

3 Frakt ur klavikula 3A

4 Frakt ur pat ologis, 2

5 Frakt ur dan dislokasi t ulang belakang 2

6 Dislokasi pada sendi ekst rem it as 2

7 Ost eogenesis im perfekt a 1

8 Ricket sia, ost eom alasia 1

9 Ost eoporosis 3A

10 Akondroplasia 1

11 Displasia fibrosa 1

12 Tenosinovit is supurat if 3A

13 Tum or t ulang prim er, sekunder 2

14 Ost eosarkom a 1

15 Sarcom a Ew ing 1

16 Kist a ganglion 2

17 Traum a sendi 3A

18 Kelainan bent uk t ulang belakang (skoliosis, kifosis, lordosis) 2

19 Spondilit is, spondilodisit is 2

20 Terat om a sakrokoksigeal 2

21 Spondilolist esis 1

22 Spondilolisis 1

23 Lesi pada ligam ent osa panggul 1

24 Displasia panggul 2

25 Nekrosis kaput fem oris 1

26 Tendinit is achilles 1

27 Rupt ur t endon achilles 3A

28 Lesi m eniskus, m edial dan lat eral 3A

29 Inst abilit as sendi t um it 2

30 M alform asi kongenit al (genovarum , genovalgum , club foot , pes

planus) 2

31 Claw foot , drop foot 2

32 Claw hand, drop hand 2

Otot dan Jaringan Lunak

33 Ulkus pada t ungkai 4A

34 Ost eom ielitis 3B

(9)

36 Leiom iom a, leiom iosarkom a, liposarkom a 1

37 Lipom a 4

38 Fibrom at osis, fibrom a, fibrosarkom a 1

Penyakit pada Tulang Belakang dan Sumsum Tulang Belakang

47 Amyot rophic lat eral sclerosis (ALS) 1 48 Complet e spinal t ransect ion 3B

49 Sindrom a kauda equina 2

50 Neurogenic bladder 3A

51 Siringom ielia 2

52 M ielopat i 2

53 Dorsal root syndrome 2

54 Acut e medulla compression 3B

55 Radicular syndrome 3A

56 Hernia nucleus pulposus (HNP) 3A

Penyakit Neuromuskuler

66 Peroneal palsy 3A

67 Guillain Barre syndrome 3B

68 M iast enia gravis 3B

69 Polim iositis 1

(10)

M ETODE PEM BELAJARAN

A. Aktivitas Pembelajaran

1. Tutorial.

Diskusi kelompok kecil yang difasilit asi oleh t ut or dijadw alkan dua kali seminggu dengan menggunakan met ode seven jum ps. Jika berhalangan hadir karena sesuat u hal, mahasisw a yang bersangkut an harus menginformasikan kepada t ut or dalam w akt u 2 x 24 jam.

2. Skill’s lab.

Kegiat an unt uk mendapat kan ket erampilan medik, mulai dari komunikasi, ket erampilan laborat orium, ket erampilan prosedural dan ket erampilan klinik. M at eri ket erampilan dalm Blok reproduksi adalah pemeriksaan keham ilan. Sebelum pemeriksaan langsung ke pasien, t erlebih dulu mahasisw a harus melakukan pemeriksaan secara simulasi dibaw ah bimbingan inst rukt ur. Hasil pemeriksaan langsung t erhadap pasien didiskusikan pada minggu berikut nya.

3. Praktikum

Kegiat an yang dilakukan di laborat orium , yang bert ujuan unt uk m eningkat kan pemahaman t ent ang t eori.

4. Diskusi pleno

Tujuan dari diskusi ini unt uk mempersamakan dan membandingkan proses pembelajaran kelompok unt uk mencegah adanya kelompok yang mengambil jalur yang salah. Kelompok dapat mengajukan masalah yang belum t erpecahkan dan fasilit at or akan mengarahkan diskusi . Kegiat an ini diadakan set iap m inggu dan dihadiri oleh pakar yang t erkait .

5. Kuliah pakar

M ahasisw a mengikut i kuliah oleh dosen yang ekspert dalam bidangnya, sebagai pengant ar ke mat eri Blok 2.5 ini. Jadw al, mat eri, dan pemberi kuliah diat ur t ersendiri.

6. Konsultasi dengan fasilitator / instruktur / pakar.

Konsult asi dengan pakar apabila diperlukan dengan membuat perjanjian sebelumnya

7. Belajar mandiri

(11)

ciri yang pent ing pada pendekat an PBL dan belajar harus dianggap sebagai perjalanan yang t iada akhir t anpa bat as unt uk memperoleh informasi.

8. Diskusi kelompok tanpa tutor

Tergant ung pada kebut uhan, mahasisw a juga dapat merancang pert emuan kelompok t anpa kehadiran t ut or. Tujuan dari diskusi t anpa t ut or bisa bervariasi, sepert i

mengident ifikasi pert anyaan secara t eorit is, mengident ifikasi t ujuan pembelajaran kelompok, unt uk memast ikan bahw a kelompok t ersebut t elah mengumpulkan cukup informasi, at au unt uk mengident ifikasi pert anyaan prakt is

B. Sumber Pembelajaran.

Sumber pembelajaran berupa: a. Buku t eks

b. M ajalah dan Jurnal. c. Int ernet (e-library). d. Nara sumber. e. Laborat orium.

C. M edia Instruksional.

M edia inst ruksional yang digunakan

a. Panduan t ut orial (unt uk t ut or dan mahasisw a) b. Penunt un Prakt ikum.

c. CD Rom.

(12)

EVALUASI

NO KOM PONEN BOBOT

1 Penilaian Tut orial 20%

2 Ujian Skills Lab 20%

3 Ujian Tulis (M CQ, PAQ) 60%

Ketentuan :

1. M ahasisw a yang akan mengikut i ujian t ulis/ skills lab/ prakt ikum harus mengikut i persyarat an berikut :

a. M inimal kehadiran dalam kegiat an diskusi t ut orial 80% b. M inimal kehadiran dalam kegiat an diskusi pleno 80% c. M inimal kehadiran dalam kegiat an skills lab 80% d. M inimal kehadiran dalam kegiat an prakt ikum 80%

2. Apabila t idak lulus dalam ujian t ulis, mahasisw a mendapat kesempat an unt uk ujian remedial sat u kali pada akhir t ahun akademik yang bersangkut an. Jika masih gagal, mahasisw a yang bersangkut an harus mengulang Blok.

3. Apabila t idak lulus ujian skills lab, mahasisw a mendapat kesempat an unt uk ujian remedial sat u kali di akhir blok. Jika masih gagal, mahasisw a yang bersangkut an harus mengulang Blok

4. Ket ent uan penilaian berdasarkan perat uran akademik program sarjana Universit as Andalas t ahun 2011.

Nilai Angka Nilai M utu Angka M utu Sebutan M utu

≥

-100 A 4.00 Sangat cemerlang

≥ 0 <

A- 3.50 Cemerlang

≥ < 0

B+ 3.25 Sangat baik

≥ 0 <

B 3.00 Baik

≥ < 0

B- 2.75 Hampir baik

≥ 0 <

C+ 2.25 Lebih dari cukup

≥ < 0

C 2.00 Cukup

≥ 0 <

C- 1.75 Hampir cukup

≥ 0 < 0

D 1.00 Kurang

(13)

TOPIK KULIAH PENGANTAR BLOK 3.5

M INGGU TOPIK KULIAH PENGANTAR KODE TOPIK

KULIAH NAM A PEM BERI KULIAH

I 1. Kuliah pengant ar Blok 3.5 KP.3.5.1.1 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT FICS

2. Pem eriksaan fisik

diagnost ikm uskuloskelet al

KP.3.5.1.2 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT FICS

3. Pengenalankelainankongenit aldan CTEV

4. KelainanKongenit al CDH KP.3.5.1.4 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT FICS

5. M arfan Syndrom e + Ost eogenesis Im perfect a

KP.3.5.1.5 Dr.EkaAgust iaRiniSpA (K)

6. Congenit al scoliosis& t ort ikolis KP.3.5.1.6 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT FICS

II 7. Infeksim uskuloskelet alpyogenic Sept ic Art hrit is

8. Inflam asi non

Infeksidanpengant arrheum at ologi

KP.3.5.2.8 Dr. Najirm an, SpPD KR

9. Infeksim uskuloskelet al Ost eom yelit is akut khronis

10.Kelainanaut oim unsist emm uskuloskel et al (1)

11.Kelainanaut oim unsist emm uskuloskel et al (2)

12.Spondilit is TBC KP.3.5.2.12 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas,

SpB, SpOT FICS 13.Pem eriksaanradiologikpadakelainan

neurom uskuloskelet al

KP.3.5.2.13 Dr Silvia Rahm anSp.Rad

III 14.Int roduksiTum orm uskuloskelet alsec araum um

15.Gam baranpat ologipadat um ort ulang KP.3.5.3.15 DrAsw iyant iAsriSpPA. M Biom ed

16.Tum orjinakTulang KP.3.5.3.16 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas,

SpB, SpOT FICS 17.M ult iple M yelom a padat ulang KP.3.5.3.17 DrIrza Wahid SpPD KH

18.Giant Cell Tum or KP.3.5.3.18 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas,

SpB, SpOT FICS 19.Pem eriksaanradiologidanRadiasipada

t um ort ulang

KP.3.5.3.19 Dr Silvia Rahm anSp.Rad

20.Ost eosarcom a KP.3.5.3.20 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas,

(14)

Buku Panduan Mahasiswa 14 21.Neoplasm a jaringan lunak KP.3.5.3.21 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas,

SpB, SpOT FICS

IV 22.Int roduksi t raum a m uskuloskelet aldan frakt urt ert ut updant erbuka

23.Traum a t ajam (Luka)

padajaringanlunakm uskuloskelet al

KP.3.5.4.23 Prof drKam ardiThalut SpB

24.Penangananfrakt urkonservat if& Oper at if

25.Frakt urTulangpanjang, fem ur cruris, hum erus, radius dan Ulna

KP.3.5.4.25 DrHerm ansyahSpOT

26.Dislokasisendi pangguldanbahu KP.3.5.4.26 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT FICS

27.Kom presifrakt urvert ebradanfrakt ur pelvis

KP.3.5.4.27 DrHerm ansyahSpOT

28.Frakt urpat ologis KP.3.5.4.28 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas,

SpB, SpOT FICS 29.Traum at ologidanaspekm edikolegal KP.3.5.4.29 Dr Rika Susant i, SpF

V 30.Ost eoporosis KP.3.5.5.30 Dr. dr.Eva Decroli,

Sp.PD-KEM D FINASIM 31.Ost eoporosis karena st eroid KP.3.5.5.31 Dr. Najirm an, SpPD KR 32.Gout dan pseudo-gout KP.3.5.5.32 Dr. Najirm an, SpPD KR 33.Rachit is, vit am in D Richket sia,

Ost eom alasia

KP.3.5.5.33 Dr. EkaAgust iaRini, Sp.A (K)

34.Ost eoart rit is KP.3.5.5.34 Dr. Najirm an, SpPD KR

35.PerananExercisepadaPenyakit Degen erat if Ost eoporosis

KP.3.5.5.35 DrdrAfriw adiSpKO

36.Penangananbedahpadaost eoart rit is KP.3.5.5.36 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT FICS

37.Farm akologiobat -obat ant i inflam asidan NSAID

KP.3.5.5.37 DR Yust iciaKat ar

VI 38.Lesi M edulla Spinalisakut KP.3.5.6.38 Dr. M eit iFrida, Sp.S(K) 39.Lesi M edulla spinaliskronis KP.3.5.6.39 Prof. DR. Dr. Darw in Amir,

Sp.S(K)

40.Penyakit Neurom uscular (1) KP.3.5.6.40 Dr. YuliarniSyafrit a, Sp.S 41.Penyakit Neurom uscular (2) KP.3.5.6.41 Dr. YuliarniSyafrit a, Sp.S 42.Radicular syndrome KP.3.5.6.42 Prof. DR. Dr. Darw in Amir,

Sp.S(K) 43.Dyst rophiaM usculorumProgressiva

(Duchenne)

KP.3.5.6.43 Dr. YuliarniSyafrit a, Sp.S

(15)

TOPIK PRAKTIKUM BLOK 3.5

NO TOPIK TEM PAT PENANGGUNG JAW AB

(16)

JADW AL KEGIATAN PENDIDIKAN BLOK 3.5 GANGGUAN NEUROM USKULOSKELETAL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

TAHUN AKADEM IK 2012-2013 M INGGU I

NO JAM KEGIATAN

SENIN 18 – 3 - 13

SELASA 19 –3 - 13

RABU 20 – 3 - 13

KAM IS 21 – 3 - 13

JUM AT 22-3-13 1 07.00-07.50

2 08.00-08.50 KP 3.5.1.1 (AB) KP 3.5.1.2 (AB) KP 3.5.1.4(AB)

3 09.00-09.50 _{KP 3.5.1.1 (CD)} KP 3.5.1.2 (CD) KP 3.5.1.4 (CD) KP 3.5.1.6 (CD)

Diskusi pleno ( A, B, C & D ) 4 10.00-10.50 KP 3.5.1.3 (CD) KP 3.5.1.5(CD) KP 3.5.1.6 (AB)

5 11.00-11.50 Tut orial 1 ( A, B, C & D )

KP 3.5.1.3 (AB) KP 3.5.1.5 (AB) Tut orial 2 ( A, B, C & D ) 6 12.00-12.50

7 13.00-14.50 P.Anat om i ( B ) P.Anat om i ( A ) P.Anat om i ( D ) P.Anat om i ( C) 8 14.00-16.00 Skills lab (A) Skills lab (B) Skills lab (C) Skills lab (D)

M INGGU II

NO JAM SENIN

25 – 3 - 13

SELASA 26 –3 - 13

RABU 27 –3 - 13

KAM IS 28 – 3 - 13

JUM AT 29 – 3 – 13 1 07.00-07.50 KP 3.5.2.7 (CD)

LIBUR WAFAT ISA AL M ASIH 2 08.00-08.50 KP 3.5.2.7 (AB) KP 3.5.2.9 (AB) KP 3.5.2.11 (CD) KP 3.5.2.12 (AB)

3 09.00-09.50 KP 3.5.2.8 (AB) KP 3.5.2.9 (CD) KP 3.5.2.11 (AB) KP 3.5.2.12(CD) 4 10.00-10.50 KP 3.5.2.8 (CD) KP 3.5.2.10 (CD) KP 3.5.2.13(CD) 5 11.00-11.50 _{Tut orial 3}

( A, B, C & D )

KP 3.5.2.10 (AB) _{Tut orial 4} ( A, B, C & D )

KP 3.5.2.13 (AB) 6 12.00-12.50

(17)

Buku Panduan Mahasiswa 17 M INGGU III

NO JAM KEGIATAN

SENIN 1 –4 - 13

SELASA 2–4 - 13

RABU 3–4 - 13

Kamis 4-4-13

JUM AT 5 –4 – 13 1 07.00-07.50 KP 3.5.3.14 (AB) KP 3.5.3.19(CD) KP 3.5.3.21(AB) 2 08.00-08.50 KP3.5.3. 14(CD) KP 3.5.3.15(CD) KP 3.5.3.17 (AB) KP 3.5.3.19(AB) KP 3.5.3.21(CD) 3 09.00-09.50

Diskusi Pleno M inggu 2

KP 3.5.3.15 (AB) KP3.5.3.17 (CD) KP 3.5.3.20(AB)

Diskusi Pleno M inggu 3 4 10.00-10.50 KP 3.5.3.16 (AB) KP 3.5.3.18 (CD) KP 3.5.3.20(CD)

5 11.00-11.50 Tut orial 5 ( A, B, C & D )

KP 3.5.3.16(CD) KP 1.5.3.18 (AB) Tut orial 6 ( A, B, C & D ) 6 12.00-12.50

7 13.00-14.50 P.Anat om i ( B ) P.Anat om i ( A ) P.Anat om i ( D ) P.Anat om i ( C) 8 14.00-16.00 Skills lab (A) Skills lab (B) Skills lab ( C ) Skills lab (D)

M INGGU IV

NO JAM

KEGIATAN SENIN 8 –4-13 SELASA 9 –4-13 RABU 10 –4-13 KAM IS 11 –4-13 JUM AT 12 –4-13 1 07.00-07.50 KP 3.5.4.22 ( CD) KP 3.5.4.28 (AB)

2 08.00-08.50 KP 3.5.4.22 ( AB) KP 3.5.4.24( AB) KP 3.5.4.26 (AB) KP 3.5.4.28 (CD)

3 09.00-09.50 KP 3.5.4.23 ( AB) KP3.5.4.24( CD) KP 3.5.4.26 (CD) KP 3.5.4.29 (CD) Diskusi pleno M inggu 4 4 10.00-10.50 KP 3.5.4.23 ( CD) KP 3.5.4.25 (CD) KP 3.5.4.27 (CD) KP 3.5.4.29 (AB)

5 11.00-11.50 Tut orial 7 ( A, B, C & D )

KP3.5.4.25 (AB) KP 3.5.4.27 (AB) _{Tut orial 8}

( A, B, C & D ) 6 12.00-12.50

7 13.00-14.50 P.Anat om i ( B ) P.Anat om i ( A ) P.Anat om i ( D ) P.Anat om i ( C) 8 14.00-16.00 Skills lab (A) Skills lab (B) Skills lab (C) Skills lab (D)

M INGGU V

NO JAM

KEGIATAN SENIN 15–4-13 SELASA 16-4-13 RABU 17 –4-13 KAM IS 18 –4-13 JUM AT 19 –4-13

1 07.00-07.50 KP 3.5.5.30 (AB) KP 3.5.5.36 (CD)

2 08.00-08.50 KP 3.5.5.30(CD) KP 3.5.5.32 (AB) KP 3.5.5.34 (AB) KP 3.5.5.36 (AB)

Diskusi pleno M inggu5 3 09.00-09.50 KP 3.5.5.31(CD) KP 3.5.5.32(CD) KP 3.5.5.34(CD) KP 3.5.5.37 (AB)

4 10.00-10.50 KP 3.5.5.31 (AB) KP 3.5.5.33(CD) KP 3.5.5.35(CD) KP 3.5.5.37 (CD) 5 11.00-11.50 Tut orial 9

( A, B, C & D )

KP 3.5.5.33 (AB) KP 3.5.5.35 (AB) _{Tut orial 10}

( A, B, C & D ) 6 12.00-12.50

(18)

Buku Panduan Mahasiswa 18 M INGGU VI

NO JAM

KEGIATAN SENIN 22 –4-13 SELASA 23–4-13 RABU 24 –4-13 KAM IS 25 –4-13 JUM AT 26 –4-13 1 07.00-07.50 KP 3.5.6.38 (CD)

2 08.00-08.50 KP 3.5.6.38 (AB) KP 3.5.6.40 (CD) KP 3.5.6.42 (CD) KP3.5.6.44 (AB)

3 09.00-09.50 KP 3.5.6.39 (AB) KP 3.5.6.40 (AB) KP 3.5.6.42 (AB) KP3.5.6.44 (CD) Diskusi Pleno M inggu 6 4 10.00-10.50 KP 3.5.6.39 (CD) KP 3.5.6.41 (AB) KP 3.5.6.43 (AB)

5 11.00-11.50 12.00-12.50

Tut orial 11 ( A, B, C & D )

KP 3.5.6.41 (CD) KP 3.5.6.43 (CD)

Tut orial 12 ( A, B, C & D )

6 13.00-13.50

7 14.00-16.00 Skills lab (A) Skills lab (B) Skills lab (C) Skills lab (D)

M INGGU VII

NO JAM

KEGIATAN SENIN 29 –4-13 SELASA 30–4-13 RABU 1 –5-13 KAM IS 2 –5-13 JUM AT 3 –5-13 1 10.00-12.00 Ujian t ulis hari I Ujian t ulishari II

2

Keterangan :

1. Kuliah dilaksanakan di gedung G-H

2. Diskusi pleno dilaksanakan di Gedung G-H 3. Prakt ikum dilaksanakan di laborat orium t erkait

(19)

DAFTAR REFERENSI

1. Appley, A.G., 1992, Apley’s Syst em of Ort hopaedic and Fract ures 6t h Ed, But t erw ort h Scient ific

2. Janet z, M icrobiology

3. Lange, M edical mikrobiology 4. Gray H :2000 Anat omy 5. Grant JB. 1996 Anat omy. 6. Grant At las of anat omy 1987

7. Klippel JH. Primer On The Rheumat ic Diseases, 12t h edit ion. Art hrit is Foundat ion 2001 8. Ruddy S, Harris EDSledge CB. Kelley’s Text Book of Rheumat ology, 6t h edit ion. WB

Saunders 2001

9. Salt er, R.B., (1970) . Norm al St ruct ure and Funct ion of t he M usculoskelet al Tissues.

Text book of Disorder and Injuries of t he M usculoskelet al Syst em, Asian ed, Igaku Shoin lt d,Tokyo.

10.Koopan WJ , M oreland LW. Art hrit is and allied Condit ions, 15t h, ed. Lippincot t Williams & Wilkins

11.Sjaifoellah Noer, dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam., edisi ke 3. Balai Penerbit Gerad M Fenichel, Clinical Pediat ric Neurology, 3nd Edit ion. WB Saunders 1996

12.Dubow it z. M uscle Disorders in Childhood. 2nd ed. WB Saunders Company Lt d. Philadelphia, 1995

13.Gilroy & Holiday, Basic Neurology, 3rd. Ed. Int ernat ional Edit rion. M c Graw Hill. Healt h Profesionals Division

14.Adam & vict or, Principles of neurology, M C Grow hill. 1992

(20)

M ODUL 1

SKENARIO 1 : OH KAKI ANAKKU...

Arif dan ist rinya adalah pasangan muda yang serasi. Hari it u adalah hari yang sangat membahagiakan unt uk mereka karena ist rinya t elah melahirkan anak laki-laki. Lahir di RS M .Djamil melalui persalinan normal dengan BB 2,7 kg, t angis spont an, kuat . Arif langsung bersujud syukur pada Allah SW T ket ika mendengar t angis anaknya sayup-sayup di luar kamar bersalin.

Namun kebahagian it u buyar seket ika ket ika mendapat informasi bahw a kedua kaki anaknya bengkok. Dokt er menanyakan apakah ada dari keluarga yang memiliki kelainan sepert i anaknya, Arif mengat akan t idak ada keluarga dari orang t uanya maupun dari keluarga ist rinya yang memiliki kelainan sepert i anaknya. Arif juga menyat akan bahw a ist rinya t idak pernah mengalami cedera at au sakit berat selama ham il.

Dari pemeriksaan screening yang dilakukan dokt er dit emukan kelainan pada kedua pergelangan kaki anak berupa inversion, adduct ion and equinus, t idak ada kelainan spina bifida,

(21)

M ODUL 2

SKENARIO 2 : M AKIN DIOBATI M AKIN BENGKAK

Budi 27 t ahun adalah seorang buruh yang bekerja di sebuah pabrik besi. Rumahnya cukup jauh dan Budi selalu mengendarai sepeda unt uk bekerja. Budi t ermasuk pekerja keras , karena set elah bekerja di pabrik, malamnya dia bekerja di sebuah rumah makan. Dalam beberapa hari ini t ungkai kanan Budi t erasa bengkak, dan memerah. Keluhan nyeri di t ungkai kanan sudah dirasakan sejak 3 minggu yang lalu. Budi sudah berobat ke puskesmas dan diberi beberapa macam obat namun benjolan t ersebut t idak ada perbaikan dan malah t ambah membesar. Ket ika dat ang kedua kalinya dokt er puskesmas memeriksa darah Budi dan dit emukan leukosit osis. Lalu oleh dokt er Puskesmas dirujuk ke RS M .Djamil.

Di RS M .Djamil set elah dilakukan pemeriksaan lengkap t ermasuk pemeriksaan darah dan fot o x-ray dit emukan leukosit 15000/ mm3 LED 30/ jam I, CRP (+). Dari Plain x ray dit emukan adanya sequest er, involucrum t idak ada, t anda-t anda m alignancy t idak ada. Oleh dokt er ort hopedi dilakukan aspirasi pada benjolan t ersebut dan dilakukan kult ur.

(22)

M ODUL 3

SKENARIO 3: BENJOLAN PADA BAHU PAK CHANDRA

Pak Chandra, 65 t ahun, adalah seorang pensiunan TNI. Ia mempunyai seorang ist ri dan empat orang anak,t iga anak beliau sudah menikah. Sedangkan yang bungsu kuliah di Fakult as Kedokt eran UNAND dan kos dekat kampusnya.

Beberapa minggu yang lalu Pak Chandra mengeluh ada benjolan di bahu kanannya yang semakin lama semakin besar, t erasa nyeri dan susah digerakkan. Pak Chandra di baw a oleh anaknya ke Puskesmas. Dari anamnesis diket ahui bahw a 15 t ahun yang lalu, Pak Chandra menjalani operasi karena ada benjolan pada lengan at as kanan di RS Tent ara. Dokt er puskesmas melakukan pemeriksaan fisik dan didapat kan suat u massa padat , t erfiksir , nyeri, ROM bahu t erbat as, dan t erlihat lengan baw ah dan t angan kanan ikut bengkak. Dokt er menduga ada t umor pada humerus dext ra, dan unt uk mendapat kan diagnosis past i dirujuk ke RSU dr.M .Djamil.

Dokt er poli ort opedi mengirim Pak Chandra unt uk dilakukan pemeriksaan plain X-ray

(23)

M ODUL 4

SKENARIO 4 : TRAGEDI DI GUNUNG M ARAPI

Lat if adalah ket ua rombongan HET FK Unand yang melakukan kegiat an pendakian Gunung M arapi. Oleh karena badannya kekar, dia membaw a sat u carrier di punggung dan sat u ransel di dadanya. Aw alnya perjalanan lancar, namun ket ika melew at i jembat an kayu unt uk menyeberang sungai kecil, Lat if t ergelincir dan t erjat uh. Lat if bert eriak kesakit an dan t eman-t emannya langsung menolong. Tungkai kirinya eman-t idak bisa digerakkan sama sekali. Tungkai kanannya juga dirasakan kesemut an. Terlihat luka robek di paha dan t ungkai baw ah kiri. Set elah dilakukan balut t ekan dan dipasang bidai, Lat if dibaw a dengan t andu darurat menuruni gunung dan dibaw a ke RS.

Sesampainya di RS, dokt er langsung mengat akan ini kasus em ergency dan harus segera dilakukan debridem ent . Set elah melakukan pemeriksaan X-ray didapat i frakt ur suprakondilerfemur sinist ra com m inut ed dan frakt ur t ibia plat eau sinist ra. Namun di punggung Lat if juga dit emukan memar dan segera dilakukan Plain X-Ray dan CT Scan Thorakolumbal. Teman-t emannya menanyakan kepada dokt er apakah t ungkai Lat if bisa diselamat kan dan apakah bisa kembali kuliah sepert i biasanya. Dokt er mengat akan prognosisnya baik ket ika masih dalam golden period. Unt uk t ulang belakang t indakan yang dilakukan adalah t ergant ung hasil CT-Scan apakah ini st able at au unst able fract ure, dan unt uk t ungkai akan dilakukan

debridem ent dan fiksasi ekst ernal.

(24)

M ODUL 5

SKENARIO 5: NENEK YANG PERKASA

Aminah mempunyai seorang nenek yang sudah berumur 82 t ahun, yang masih bisa melakukan perjalanan jauh ke t empat cucunya. Ini mungkin karena dulunya rajin melakukan olahraga dan sekarang pun rut in melakukan senam ost eoporosis sehingga masih kuat .Namun dalam beberapa m inggu ini nenek mengeluhkan sakit di lut ut kanannya. Sangat meningkat ket ika bangun pagi, sendi lut ut nya kaku t idak bisa digerakkan, beberapa menit kemudian baru bisa dibaw a berjalan namun masih sakit unt uk diinjak. Sejak menderit a sakit t ersebut nenek t erlihat t idak begit u ceria sepert i biasanya.

Aminah langsung membaw a neneknya ke Puskesmas, dilakukan pemeriksaan t erlihat lut ut kanan nenek sedikit bengkok dibandingkan sebelahnya, dan oleh dokt er dikirim unt uk pemeriksaan ront gen lut ut . Pada r ont gen t erlihat adanya ost eofit , genu varus. Aminah menanyakan pada dokt er puskesmas apakah penyakit neneknya sama dengan adiknya yang mengalami rachit is.Dokt er mengat akan perlunya pemeriksaan lebih lanjut , oleh karena it u nenek dirujuk ke RS.

(25)

M ODUL 6

SKENARIO 6: SUSAH BERJALAN

Tn. Andi, 34 t ahun dibaw a ke Puskesmas karena t iba t iba t idak bisa berjalan sejak dua hari yang lalu. Seiring dengan kelemahan kedua kaki ini, buang air kecil keluar t anpa disadari. Riw ayat t rauma sebelumnya t idak ada. Set elah diperiksa, dokt er puskesmas menemukan t anda kelumpuhan t ipe UM N pada kedua kaki, dan dit emukan juga hipoest esi mulai dari dermat om t orakal 10 ke baw ah. Set elah memberikan penjelasan kepada keluarga, Tn. Andi dirujuk ke RS Dr.M .Djamil unt uk pemeriksaan lebih lanjut . Set elah dilakukan ront gen fot o CV t orakal, Tn. Andi diraw at di bangsal saraf unt uk dilakukan pemeriksaan punksi lumbal dan m yelografi.

Tepat di sebelah Tn. Andi, t erbaring seorang pasien laki-laki, usia 14 t ahun karena susah unt uk berdiri dari duduk at au dari t empat t idur dan t idak bisa dilakukan sendiri, t et api masih bisa berjalan. Pasien ini adalah anak laki-laki sat u-sat unya, saudara yang lain perempuan dan semua sehat . Wakt u bayi sampai usia dua t ahun perkembangannya normal. Set elah usia dua t ahun, dia menunjukkan gejala mudah jat uh. Aw alnya bisa berdiri dengan cepat , t api lama kelamaan t erlihat dia mulai kesulit an unt uk berdiri. Unt uk berdiri, kedua t angannya harus bert umpu pada kedua kaki dan secara perlahan kedua t angan berpindah ke paha, baru dia bisa berdiri. Seiring dengan perkembangan penyakit nya t erlihat ot ot t ungkai mulai mengecil, namun kedua bet isnya membesar secara mencolok. Berbeda dengan Tn. Andi, meskipun susah unt uk berjalan, pasien ini bisa buang air kecil dan besar secara normal dan t idak ada gangguan sensorik. Ibu pasien anak t ersebut terlihat sangat sedih karena penyakit anaknya kian hari kian bert ambah berat , dia jadi pesim is anaknya bisa sembuh.

(26)

Lampiran 1:

TIM PENGELOLA

BLOK 3.5.GANGGUAN NEUROM USKULOSKELETAL TAHUN 2013

Koordinat or : Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT-FICS Sekret aris : dr. Nadjirman, SpPD-KR

Anggot a : dr.Rima Sermiat i, M ARS

(27)

Lampiran 2 :

DAFTAR NAM A TUTOR

BLOK 3.5.GANGGUAN NEUROM USKULOSKELETAL TAHUN AKADEM IK 2012/ 2013

No Nama Tutor Kelompok Tempat

1 Dr.dr. Rosfit aRasyid, M .Kes 1 Ruang A1 ( Gedung A,B,C,D )

2 Prof.Dr.dr. Eryat i Darw in, PA(K) 2 Ruang A2 ( Gedung A,B,C,D )

3 Prof.dr. Salm iahAgus, Sp.PA(K) 3 Ruang A3 ( Gedung A,B,C,D )

4 dr. Nora Ham inart i, M .Biom ed 4 Ruang A4 ( Gedung A,B,C,D )

5 Dr.dr. M asrul, M Sc, Sp.GK 5 Ruang A5 ( Gedung A,B,C,D )

6 dr. Yenit a, M .Biom ed, Sp.PA 6 Ruang B1 ( Gedung A,B,C,D )

7 dr. Tofrizal, M .Biom ed, Sp.PA 7 Ruang B2 ( Gedung A,B,C,D )

8 Prof.Dr.dr. Yanw irasti, PA(K) 8 Ruang B3 ( Gedung A,B,C,D )

9 dr. Sit iNurhajjah, M Si.M ed 9 Ruang B4 ( Gedung A,B,C,D )

10 dr. Erly, Sp.M K 10 Ruang B5 ( Gedung A,B,C,D )

11 dr. Net t ySuhart i, M .Kes 11 Ruang C1 ( Gedung A,B,C,D )

12 dr. Yulist ini, M .M ed.Ed 12 Ruang C2 ( Gedung A,B,C,D )

13 dr. Rim a Semiart i, M ARS 13 Ruang C3 ( Gedung A,B,C,D )

14 dr. Yuniar Lest ari, M .Kes 14 Ruang C4 ( Gedung A,B,C,D )

15 dr. Ida Rahm anBurhan 15 Ruang C5 ( Gedung A,B,C,D )

16 Dr.dr. Afriw ardi, Sp.KO 16 Ruang C6 ( Gedung A,B,C,D )

17 dr. Zulkarnain Edw ard, M S, PhD 17 Ruang D1 ( Gedung A,B,C,D )

18 Prof.Dr.dr. RizandaM achm ud, M .Kes 18 Ruang D2 ( Gedung A,B,C,D )

19 dr. HusnilKadri, M .Kes 19 Ruang D3 ( Gedung A,B,C,D )

20 dr. SofinaRusdan, Cert .M ed 20 Ruang D4 ( Gedung A,B,C,D )

21 dr. Edison, M PH 21 Ruang D5 ( Gedung A,B,C,D )

22 dr. M Set ia Budi Zein, PA 22 Ruang D6 ( Gedung A,B,C,D )

23 dr. HennyM ulyani, M .Biom ed, Sp.PA 23 Ruang E1 ( Gedung E / F )

24 dr. EkaNovit a 24 Ruang E2 ( Gedung E / F )

25 dr. HasnarHasjim 25 Ruang E4 ( Gedung E / F )

26 dr. Nurhayat i, M .Biom ed 26 Ruang E5 ( Gedung E / F )

27 dr. SusilaSat ri, M .Biomed 27 Ruang E6 ( Gedung E / F )

(28)

Lampiran 3 :

DAFTAR NAM A M ODERATOR DAN NARASUM BER

DISKUSI PLENO BLOK 3.5 (GANGGUAN NEUROM USKULOSKELETAL) TAHUN AKADEM IK 2012/ 2013

M INGGU KE

HARI/ TANGGAL

JAM NAM A M ODERATOR NAM A NARASUM BER

1 JUM AT

22-3-2013

09.00-11.00 Dr.Rim a Serm iat i, M ARS

Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT FICS

Dr.EkaAgust iaRiniSpA (K)

2 Senin

1-4-2013

09.00-11.00 Dr.Najirm an, SpPD KR

Dr. Najirm an, SpPD KR Dr Silvia Rahm anSp.Rad

3 JUM AT

5- 4 -13

09.00-11.00 Dr

Asw iyant iAsriSpPA. M Biom ed

Dr Asw iyant iAsriSpPA. M Biom ed Dr Irza Wahid SpPD KH

Dr Silvia Rahm anSp.Rad

4 JUM AT

12- 4 -13

09.00-11.00 Prof.Dr.dr.M enkher M anjas, SpB, SpOT FICS

Prof drKam ardiThalut SpB Dr Herm ansyahSpOT Dr.Rika Susant i, SpF

5 JUM AT

19- 4 -13

09.00-11.00 Dr.Najirm an, SpPD KR

Dr. dr.Eva Decroli, Sp.PD-KEM D FINASIM

Dr.Najirm an, SpPD KR Dr. EkaAgust iaRini, Sp.A (K) Dr drAfriw adiSpKO

DR Yust iciaKat ar

6 JUM AT

Proses ini mencakup pencarian mat eri di buku t eks, di lit erat ur yang t erkomput erisasi, menggunakan int ernet , melihat spesimen pat ologis, konsult asi pakar, at au apa saja yang dapat membant u mahasisw a memperoleh informasi yang dicari. Kegiat an PBL yang t erorganisir dengan baik meliput i buku program at au buku blok yang memuat saran cara memperoleh at au mengont ak sumber pembelajaran spesifik yang mungkin sulit dit emukan at au diakses.

• Alasan

Jelas bagian pent ing dari proses belajar adalah mengumpulkan dan memperoleh informasi baru yang dilakukan sendiri oleh mahasisw a

Cat at an individual mahasisw a.

LANGKAH 7. Berbagi hasil mengumpulkan informasi dan belajar mandiri

• Proses

Berlangsung beberapa hari set elah t ut orial pert ama (langkah 1-5). M ahasisw a memulai dengan kembali ke daft ar t ujuan pembelajaran mereka. Pert ama, mereka mengident ifikasi sumber informasi individual, mengumpulkan informasi dari belajar mandiri sert a saling membant u memahami dan mengident ifikasikan area yang sulit unt uk dipelajari lebih lanjut (at au bant uan pakar). Set elah it u, mereka berusaha unt uk melakukan dan menghasilkan analisis lengkap dari masalah.

• Alasan

(32)

hat i-hat i karena mahasisw a harus kembali ke t opik ket ika ’pemicu’ yang t epat t erjadi di masa dat ang.

(33)

Lampiran 5 :

LEM BAR PENILAIAN TUTORIAL KELOM POK …..

NAM A TUTOR : ……….

Blok : Diskusi ke :

M odul : Tanggal :

NO NO.BP NAM A M AHASISWA

UNSUR PENILAIAN TOTAL NILAI Kehadiran Keaktifan dan kreativitas

Relevansi Sikap

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Keterangan : 1. Kehadiran

0 Tidak hadir at au terlambat > 10 menit 1 Terlambat <10 menit

2 Hadir tepat w akt u 2. Keaktifan dan kreatifitas

0 Tidak memberikan pendapat selama diskusi tut orial 0,5 M emberikan pendapat set elah dimint a ket ua/ t ut or

1 M emberikan pendapat pada sebagian kecil LO at au selalu menyampaikan pendapat dengan cara membacakan buku/ cat at an/ handout/ dll

2 M emberikan pendapat pada sebagian besar LO at au kadang-kadang menyampaikan pendapat dengan cara membacakan buku/ catat an/ handout / dll

2,5 M emberikan pendapat pada sebagian besar LO t anpa membacakan buku/ cat at an/ handout/ dll dan at au kreat if (menyampaikan secara sist emat is at au menggunakan gambar/ skema sehingga mudah dimengert i) 3 M enyampaikan pendapat pada setiap LO t anpa membacakan buku/ cat at an/ handout/ dll dan kreat if

(menyampaikan secara sist emat is atau menggunakan gambar/ skema sehingga mudah dimengert i) 3. Relevansi

0 Pendapat yang disampaikan tidak relevan dengan LO at au tidak memberikan pendapat 1 Sebagian kecil dari pendapat yang disampaikan relevan dengan LO

2 Sebagian besar dari pendapat yang disampaikan relevan dengan LO 3 Semua pendapat yang disampaikan relevan dengan LO

4. Sikap

0 M enghambat jalannya diskusi at au t idak menghargai pendapat anggot a lain (dominasi, mengejek at au menyela) at au tidak menghargai t utor

1 Tidak acuh at au melakukan kegiat an yang t idak ada hubungannya dengan kegiat an t ut orial 1,5 M emberikan pendapat t anpa melalui ket ua kelompok

2 M enunjukkan sikap menghargai pendapat dan peran anggot a lain dan t utor

Padang,……….. Tutor,

(34)

Jadwal Skills Lab Blok 3.5 ( Gangguan Neuromuskuloskeletal ) Tahun 2013 1

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

UNIVERSIT AS ANDALAS

Jl. Perintis Kemerdekaan Padang 25127. Telp.: 0751-31746. Fax.: 0751-32838 e-mail : fk2unand@pdg.vision.net.id

JA DW A L KEGIA TA N KETERA M PILA N LA BORA TORIUM

(SKILLS LAB)

PBL BLOK 3.5 ( GANGGUAN NEUROMUSKULOSKELETAL)

TAHUN AJARAN 2012/2013

MINGGU KE -1

Hari/Tanggal : Senin, 18 Maret 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 A

Latihan 1 Anamnesis dan

pemeriksaan fisik ortopedi

dr. Wirsma Arief, Sp.B-Onk(K)

Lokal A.1

2 dr. Etriyel MYH, Sp.U Lokal A.2

3 dr. Avit Sucitra Lokal A.3

4 dr. Deddy Saputra, Sp.BP Lokal A.4

5 dr. Husnil Kadri, M.Kes Lokal A.5

6 dr.Restu Susanti Lokal B.1

7 dr. Yevri Zulfiqar, Sp.B(U) Lokal B.2

Hari/Tanggal : Selasa, 19 Maret 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 B

Latihan

8 Anamnesis dan pemeriksaan fisik ortopedi

dr. Daan Khambri, Sp.B(Onk), M.Kes

Lokal A.1

9 dr. Alvarino, Sp.B, Sp.U Lokal A.2

10 dr. Hardisman, MHID,

DrPH

Lokal A.3

11 dr. Dolly Irfandi Lokal A.4

12 dr. Lyda Susanti Lokal A.5

13 dr. Ade Asyari Lokal B.1

14 dr. Ardian Riza, Sp.OT,

M.Kes

(35)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

Hari/Tanggal : Rabu, 20 Maret 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 C

Latihan

dr. M Fadil, Sp.JP Lokal A.1

16 dr. Ulya Uti Fasrini Lokal A.2

17 dr. Siti Nurhajjah, Msi.Med Lokal A.3

18 dr. Dewi Rusnita Lokal A.4

19 dr. Eka Novita Lokal A.5

20 dr. Mailinida Mainapuri,

Msi.Med

Lokal B.1

21 dr. Raflis Rustam,

Sp.B(K)BV

Lokal B.2

Hari/Tanggal : Kamis, 21 Maret 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 D

Latihan

dr. Afdal, Sp.A Lokal A.1 23 dr. Amirah Zatil Izzah, Sp.A Lokal A.2

24 dr. Russilawati Lokal A.3

25 dr. Nice Rachmawati

Masnadi, Sp.A

Lokal A.4

26 dr. Taufik Hidayat Lokal A.5

27 dr. Noverial, Sp.Ot Lokal B.1

(36)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

MINGGU KE -2

Hari/Tanggal : Senin, 25 Maret 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 A

Latihan

dr. Wirsma Arief, Sp.B-onk(K)

Lokal A.1

Hari/Tanggal : Selasa, 26 Maret 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 B

Latihan

dr. Daan Khambri, Sp.B(onk), M.Kes

Lokal A.1

DrPH

Lokal A.3

M.Kes

Lokal B.2

Hari/Tanggal : Rabu, 27 Maret 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 C

Latihan

Msi.Med

Lokal B.1

Sp.B(K)BV

(37)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

Hari/Tanggal : Kamis, 28 Maret 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 D

Latihan

22 Anamnesis dan

dr. Afdal, Sp.A Lokal A.1

23 dr. Amirah Zatil Izzah,

Sp.A

Lokal A.2

Masnadi, Sp.A

Lokal A.4

(38)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

MINGGU KE -3

Hari/Tanggal : Senin, 1 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 A

Responsi 1 Anamnesis dan

Lokal A.1

Hari/Tanggal : Selasa, 2 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 B

Lokal A.1

DrPH

Lokal A.3

M.Kes

Lokal B.2

Hari/Tanggal : Rabu, 3 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 C

Msi.Med

Lokal B.1

Sp.B(K)BV

(39)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

Hari/Tanggal : Kamis, 4 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 D

Sp.A

Lokal A.2

Masnadi, Sp.A

Lokal A.4

(40)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

UNIVERSIT AS ANDALAS

MINGGU KE -4

Hari/Tanggal : Senin, 8 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 A

Latihan

1 Balutan 2: Splint Gandage

Balutan 3: Splint-mitella (sport injury)

Lokal A.1

4 dr. Deddy Saputra,

Sp.BP

Lokal A.4

7 dr. Yevri Zulfiqar,

Sp.B(U)

Lokal B.2

Hari/Tanggal : Selasa, 9 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 B

Latihan

Lokal A.1

DrPH

Lokal A.3

M.Kes

Lokal B.2

Hari/Tanggal : Rabu, 10 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 C

Latihan

17 dr. Siti Nurhajjah,

Msi.Med

Lokal A.3

Msi.Med

Lokal B.1

Sp.B(K)BV

(41)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

Hari/Tanggal : Kamis, 11 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 D

Latihan

Sp.A

Lokal A.2

Masnadi, Sp.A

Lokal A.4

(42)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

MINGGU KE -5

Hari/Tanggal : Senin, 15 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 A

Latihan

Lokal A.1

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 B

Latihan

Lokal A.1

DrPH

Lokal A.3

M.Kes

Lokal B.2

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 C

Latihan

15 _{Balutan 2: Splint} Gandage

16 _{dr. Ulya Uti Fasrini} Lokal A.2

17 _{dr. Siti Nurhajjah, Msi.Med} Lokal A.3

18 _{dr. Dewi Rusnita} Lokal A.4

19 _{dr. Eka Novita} Lokal A.5

20 _{dr. Mailinida Mainapuri,}

Msi.Med

Lokal B.1

21 _{dr. Raflis Rustam,}

Sp.B(K)BV

(43)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

Hari/Tanggal : Kamis, 18 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 D

Latihan

23 _{dr. Amirah Zatil Izzah,}

Sp.A

Lokal A.2

24 _{dr. Russilawati} Lokal A.3

25 _{dr. Nice Rachmawati}

Masnadi, Sp.A

Lokal A.4

26 _{dr. Taufik Hidayat} Lokal A.5

27 _{dr. Noverial, Sp.Ot} Lokal B.1

(44)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

MINGGU KE -6

Hari/Tanggal : Senin, 22 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 A

Responsi

Lokal A.1

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 B

Responsi

Lokal A.1

9 _{dr. Alvarino, Sp.B, Sp.U} Lokal A.2

10 _{dr. Hardisman, MHID,}

DrPH

Lokal A.3

11 _{dr. Dolly Irfandi} Lokal A.4

12 _{dr. Lyda Susanti} Lokal A.5

13 _{dr. Ade Asyari} Lokal B.1

14 _{dr. Ardian Riza, Sp.OT,}

M.Kes

Lokal B.2

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 C

Responsi

16 _{dr. Ulya Uti Fasrini} Lokal A.2

17 _{dr. Siti Nurhajjah, Msi.Med} Lokal A.3

18 _{dr. Dewi Rusnita} Lokal A.4

19 _{dr. Eka Novita} Lokal A.5

20 _{dr. Mailinida Mainapuri,}

Msi.Med

Lokal B.1

21 _{dr. Raflis Rustam,}

Sp.B(K)BV

(45)

FAK ULT AS K EDOK T ERAN

Hari/Tanggal : Kamis, 25 April 2013

JAM GRUP KLP KEGIATAN INSTRUKTUR TEMPAT

14.00-16.00 D

Responsi

Sp.A

Lokal A.2

Masnadi, Sp.A

Lokal A.4

28 dr. Hendra Permana Lokal B.2

Mengetahui Padang, Maret 2013 Pembantu Dekan I FK-UNAND Koordinator Blok 3.5

(46)

1

BLOK 3.5

GANGGUAN MUSKULOSKELETAL

I.

Seri Ketrampilan komunikasi

ANAMNESIS KELAINAN ORTOPEDI

II.

Seri Ketrampilan Pemeriksaan Fisik:

PEMERIKSAAN FISIK ORTOPEDI UMUM

PEMERIKSAAN FISIK KELAINAN REGIONAL ORTHOPEDI

III. Seri ketrampilan prosedural:

BALUTAN 2. PEMBIDAIAN

BALUTAN 3. BANDAGE AND MITELLA

EDISI 3

REVISI 2013

TIM PELAKSANA SKILLS LAB

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ANDALAS

(47)

2

Untuk mahasiswa

Bacalah penuntun skills lab ini

sebelum

proses pembelajaran

dimulai. Hal ini akan membantu saudara lebih cepat memahami

materi skills lab yang akan dipelajari dan memperbanyak waktu

untuk latihan dibawah pengawasan instruktur masing-masing.

Bacalah juga bahan /materi pembelajaran yang terkait dengan

keterampilan yang akan dipelajari seperti: Anatomi, fisiologi,

biokimia, dan ilmu lainnya. Hal ini akan membantu saudara untuk

lebih memahami ilmu-ilmu tersebut dan menemukan keterkaitannya

dengan skills lab yang sedang dipelajari.

Saudara juga diwajibkan untuk menyisihkan waktu diluar jadwal

untuk belajar / latihan mandiri.

Selamat belajar dan berlatih ...

Terima kasih

(48)

3

TIAP MINGGU

Minggu

Ke Bentuk keterampilan topik Tempat

I & II

Keterampilan komunikasi dan pemeriksaan fisik

1. Anamnesis orthopedi (AP)

2. Pemeriksaan orthopedi umum dan regional (REG)

Gedung ABCD

III Ujian

IV & V

Keterampilan Prosedural

Balutan 2. Pembidaian (B)

Balutan 3. Bandage and mitella (BM)

VI Ujian

Nilai akhir skills lab: Nilai = AP+REG+ B+BM

4

Ketentuan :

1. Mahasiswa yang akan mengikuti ujian tulis/skills lab/praktikum harus mengikuti persyaratan berikut :

a. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi tutorial 90% b. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi pleno 90% c. Minimal kehadiran dalam kegiatan skills lab 100% d. Minimal kehadiran dalam kegiatan praktikum 100%

2. Apabila tidak lulus dalam ujian tulis, mahasiswa mendapat kesempatan untuk ujian remedial satu kali pada akhir tahun akademik yang bersangkutan. Jika masih gagal, mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang blok.

3. Batas minimal nilai kelulusan skills lab adalah 81 untuk kesemua keterampilan 4. Apabila tidak lulus ujian skills lab, mahasiswa mendapat kesempatan untuk ujian

remedial satu kali di akhir blok. Jika masih gagal, mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang blok

(49)

4

ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN ORTHOPEDI UMUM

TUJUAN UMUM

Mahasiswa mampu melakukan anamnesa dan pemeriksaan orthopaedi umum.

TUJUAN KHUSUS

I. Kemampuan melakukan anamnesa untuk mendapatkan kelainan orthopaedi

1. Mengetahui tiga keluhan utama (nyeri, disfungsi, dan deformitas) pada

kelainan orthopedi.

1.1. Dapat mendeskripsikan keluhan nyeri

1.2. Dapat mendeskripsikan keluhan disfungsi muskuloskeletal

1.3. Dapat mendeskripsikan tentang deformitas muskuloskeletal

2. Mampu melakukan anamnesa tentang riwayat penyakit sekarang pada kelainan

orthopaedi.

2.1. Menanyakan tentang kesadaran penderita waktu mengemukakan keluhan

utama

2.2. Mampu menanyakan urutan kronologis kelainan yang sesuai dengan

keluhan utama

2.3. Mampu menanyakan penyakit – penyakit lain yang menyertai keluhan

utama

2.4. Mampu menyusun riwayat penyakit sekarang sesuai waktu keluhan

3. Mampu melakukan anamnesa tentang riwayat penyakit dahulu yang dapat

menunjang keluhan utama.

3.1. Menanyakan riwayat penyakit famili yang berhubungan dengan keluhan

utama

3.2. Mampu menanyakan tentang hubungan kelainan dengan riwayat kelahiran,

penyakit sebelumnya, kebiasaan penderita seperti perokok, alkoholik,

riwayat menstruasi, menopause, dan lain-lainnya

II. Dapat melakukan pemeriksaan fisik umum dan lokal kelainan orthopedi

4. Dapat melakukan inspeksi terhadap keadaan umum, bentuk dan penampilan,

(50)

5 4.2. Melakukan inspeksi postur dan penampilan tubuh penderita apakah

pendek, bungkuk, simetris tubuh kiri dan kanan mulai dari anggota atas,

bawah, bahu dan panggul dan punggung

4.3. Dapat melakukan inspeksi terhadap cara berjalan penderita baik normal

atau tidak normal (gait analyzed)

4.4. Dapat melakukan pemeriksaan postur penderita

4.5. Dapat membedakan kelainan pada kulit seperti warna, gangguan sirkulasi,

scar, callus , eczeme dan naevus.

4.6. Dapat menjelaskan alat-alat penyangga kelainan orthopaedi yang sering

dipergunakan penderita seperti korset, crutch, prostesis dan lain-lainnya.

5. Mampu melakukan palpasi pada kelainan orthopaedi muskuloskeletal secara

benar

5.1. Dapat melakukan palpasi kulit dan jaringan subkutan

5.1.1. Dapat melakukan palpasi temperatur kulit apakah panas atau dingin

5.1.2. Dapat memeriksa kelainan sekresi kelenjar apakah basah, kering

5.1.3. Dapat mendeteksi kelainan subkutan pada kulit

5.2. Dapat melakukan palpasi otot dan tendon

5.2.1. Dapat membedakan antara origo dan insersi otot

5.2.2. Dapat menentukan tonus otot.

5.2.3. Dapat menilai atrofi otot

5.3. Dapat melakukan palpasi pada tulang dan sendi

5.3.1. Dapat meraba permukaan tulang

5.3.2. Dapat meraba sendi seperti joint space, kapsul sendi

5.3.3. Dapat memeriksa kelaianan tendon dan ligamen

5.3.4. Dapat menilai ruang gerak sendi yang normal

5.4. Dapat melakukan palpasi kelainan saraf dan pembuluh darah.

III. Dapat melakukan pemeriksaan kelainan regional pada orthopedi

6. Dapat melakukan pemeriksaan leher

6.1. Dapat melakukan pemeriksaan gerakan leher seperti ante dan dorso fleksi.

(51)

6 7.2. Dapat melakukan tes pergerakan sendi bahu yang normal serta besarnya

ROM sendi bahu.

8. Dapat melakukan pemeriksaan sendi siku

8.1. Dapat memeriksa sendi bahu yang normal siku

8.2. Dapat melakukan tes pergerakan sendi siku yang normal serta besarnya

ROM sendi bahu.

9. Dapat melakukan pemeriksaan antebrachii dan pergerakannya

9.1. Dapat melakukan pemeriksaan tonjolan –tonjolan tulang dan otot pada

antebrachii

9.2. Dapat melakukan tes pergerakan antebrachii yang normal (pronasi dan

supinasi) serta derajat gerakannya.

10.Dapat melakukan pemeriksaan sendi tangan dan tangan

10.1. Dapat memeriksa tangan dan persendian tangan yang normal

10.2. Dapat melakukan tes pergerakan sendi tangan berupa