i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
GANGGUAN MOBILITAS FISIK
(Studi Kasus Di RSUD Dr. Harjono Ponorogo)
Oleh
WULAN NOVI RAHMADANI 19613288
PRODI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
TAHUN 2021/2022
ii
iii
iv
v ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
GANGGUAN MOBILITAS FISIK
(Studi Kasus di RSUD Dr. Harjono Ponorogo)
Oleh : WULAN NOVI RAHMADANI
NIM : 19613288
Stroke merupakan penyakit serobrovaskuler yang ditandai dengan kematian jaringan di dalam otak, yang dapat memicu terjadinya pecah pembuluh darah sehingga suplai darah ke otak menjadi berkurang dan menyebabkan otak mengalami kelainan fungsi akibat kurangnya suplai oksigen. Tujuan penelitian ini adalah melaksanakan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami Stroke Non Hemoragik dengan Masalah Keperawatan Gangguan Mobilitas Fisik di Ruang Aster RSUD Dr. Harjono Ponorogo.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dalam bentuk studi kasus.
Tehnik pengumpulan data di deskriptifkan secara naratif dan dilakukan dengan tehnik wawancara (hasil anamnesis tentang identitas klien, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, observasi, dan pemeriksaan fisik).
Hasil penelitian didapatkan klien dengan mengeluh lemas pada ekstremitas kanan dengan Diagnosa yang di angkat yaitu Gangguan Mobilitas Fisik. Rencana keperawatan pada klien tersebut sesuai dengan SDKI, SLKI, dan SIKI. Evaluasi yang di dapatkan selama 3 hari dimana Gangguan Mobilitas Fisik teratasi dan perawat mengajarkan kepada keluarga tentang latihan ROM untuk mengurangi kekakuan pada otot klien yang mengalami kelemahan.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Stroke Non Hemoragik, Gangguan Mobilitas Fisik.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah saya yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Pasien Stroke Non Hemoragik dengan Masalah Keperawatan Gangguan Mobilitas Fisik” semoga dapat selesai tepat waktu.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang saya buat ini saya ajukan sebagai salah satu syarat saya menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Dalam penyusunan Proposal ini saya banyak mendapatkan bimbingan dan arahan dari berbagai pihak, untuk itu saya ucapkan terima kasih kepada :
1. Sulistyo Andarmoyo, S. Kep., Ns., M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
2. Rika Maya Sari, M. Kes selaku Kaprodi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
3. Nurul Sri W, M. Kes selaku pembimbing utama yang telah memberikan waktu dan pengarahan dalam bimbingan penulisan proposal.
4. Ririn Nasriati S. Kep. Ns., M. Kep selaku pembimbing kedua yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam bimbingan penulisan Proposal.
5. Ibu, bapak, keluarga, dan teman-teman DIII Keperawatan yang saya sayangi. Terima kasih sudah menjadi teman-teman yang luar biasa selama 3 tahun ini dan yang selalu membantu saya secara langsung maupun tidak
vii
langsung, serta yang memberikan saran dan dorongan sehingga terselesaikan Proposal ini.
Semoga Allah SWT memberikan rahmat-Nya dan semua pihak yang telah memberikan kesempatan, dukungan, dan bantuan menyelesaikan Proposal ini.
Saya sebagai penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Proposal ini masih jauh dari kata sempurna, namun saya sebagai peneliti berusaha semaksimal mungkin sesuai dengan kemampuan, maka dengan segala kerendahan hati, saya mengharap saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan Proposal ini, saya berharap Proposal ini dapat bermanfaat bagi Profesi Keperawatan, amiinn.
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR GAMBAR ... ix
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 5
1.3 Tujuan Penulisan ... 5
1.3.1 Tujuan Khusus ... 5
1.3.2 Tujuan Umum ... 5
1.4 Manfaat Penulisan ... 6
1.4.1 Manfaat Teoritis ... 6
1.4.2 Manfaat Praktis ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Konsep Stroke Non Hemoragik ... 9
ix
2.1.1 Definisi ... 9
2.1.2 Etiologi ... 10
2.1.3 Faktor Resiko Stroke ... 11
2.1.4 Klasifikasi Stroke Non Hemoragik ... 13
2.1.5 Manifestasi Klinis Stroke Non Hemoragik ... 15
2.1.6 Patofisiologi Stroke Non Hemoragik ... 20
2.1.7 Pathway Stroke Non Hemoragik ... 23
2.1.8 Pemeriksaan Diagnostik Stroke Non Hemoragik ... 25
2.1.9 Penatalaksanaan Stroke Non Hemoragik ... 30
2.1.10 Pencegahan Stroke Non Hemoragik ... 35
2.1.11 Komplikasi ... 36
2.2 Konsep Gangguan Mobilitas Fisik ... 39
2.1.2 Definisi ... 39
2.1.3 Etiologi ... 39
2.1.4 Patofisiologi ... 43
2.1.5 Manifestasi Klinis ... 44
2.1.6 Klasifikasi ... 45
2.3 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan ... 46
2.3.1 Pengkajian ... 46
2.3.2 Diagnosa Keperawatan ... 52
2.3.3 Perencanaan ... 52
2.3.4 Implementasi ... 57
2.3.5 Evaluasi ... 57
x
BAB III METODE PENELITIAN ... 58
3.1 Metode Studi Kasus ... 58
3.2 Teknik Penulisan ... 58
3.3 Waktu dan Tempat Penelitian ... 58
3.4 Pengumpulan Data ... 59
3.5 Alur Kerja (Frame Work) ... 61
3.6 Etika Penelitian ... 62
BAB IV PENGKAJIAN ... 64
4.1 Pengkajian ... 64
4.4.1 identitas klien ... 64
4.4.2 Keluhan Utama ... 65
4.4.3 Riwayat Penyakit Sekarang ... 65
4.4.4 Riwayat Kesehatan Dahulu ... 65
4.4.5 Riwayat Kesehatan Keluarga ... 65
4.4.6 Riwayat Psikososial ... 66
4.4.7 Pola Kesehatan Sehari-hari ... 68
4.4.8 Pemeriksaan Fisik ... 69
4.4.9 Pemeriksaan Penunjang ... 72
4.4.10 Penatalaksanaan ... 74
4.2 Analisa Data ... 75
4.3 Daftar Masalah ... 76
4.4 Rencana Asuhan Keperawatan ... 77
4.5 Catatan Tindakan Keperawatan ... 79
4.6 Catatan Perkembangan ... 82
xi
BAB V PEMBAHASAN ... 85
5.1 Pengkajian ... 85
5.2 Diagnosa Keperawatan ... 87
5.3 Perancanaan ... 88
5.4 Implementasi ... 89
5.5 Evaluasi ... 89
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 90
6.1 Kesimpulan ... 90
6.2 Saran ... 91
DAFTAR PUSTAKA ... 93
LAMPIRAN ... 95
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman Gambar 1. Pathway ... 23
xiii
DAFTAR TABEL
Nomer Tabel Halaman Tabel 2.1 Skala Koma Glasgow ... 16
Tabel 2.2 Gangguan Nervus Krania ... 18
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1. SOP Range Of Motion (ROM) ... 96
Lampiran 2. Leaflet ... 98
Lampiran 3. Pertetujuan Pembimbing 1 dan 2 ... 100
Lampiran 4. Penjelasan Untuk Mengikuti Studi Kasus ... 103
Lampiran 5. Informed Consert ... 104 Lampiran 6. Berita Acara Ujian Proposal 105
