KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF FRAKTUR TIBIA FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI BANGSAL FLAMBOYAN RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI
Disusun oleh :
SULISTIANINGRUM
J 200 090 066
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan guna Melengkapi Tugas-Tugas dan
Memenuhi Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI : “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF FRAKTUR TIBIA FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI “.
Nama Penulis : Sulistianingrum
NIM : J 200 090 066
Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 03 Agustus 2012
Yang membuat pernyataan,
MOTTO
“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, Maka apabila engkau telah selesai (dari satu urusan), Tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain),
Dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap” (Q.S Al-Insyiraah : 6-8).
“Dan kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada kedua orang ibu bapaknya, ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang
bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku
dan kepada kedua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Ku lah kembalimu” (Q.S Luqman : 14).
“Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian kecemerlangan yang diidamkan. Dan berhati-hatilah, karena beberapa kesenangan adalah cara
gembira menuju kegagalan” (Mario Teguh).
“Dengan keyakinan di hati, dengan rasa syukur yang selalu menyertai, tak kan ada kata putus asa yang menghinggapi. Teruslah bergerak walau rintangan
mengiringi, terus memberi walau tak mengharap kembali, dan terus tersenyum
memandang langit yang selalu menyinari. Karena seberat apapun penderitaan
yang kita hadapi, dibalik itu semua hikmah selalu menyertai dan karena kita
yakin, Allah Maha Penyayang memberikan yang terbaik, kebahagiaan sejati dan
abadi “ (Penulis).
“Jangan lihat siapa yang berbicara, tapi dengarkan apa yang mereka bicarakan. Tiada yang paling pandai dan bodoh di dunia ini karena setiap yang
PERSEMBAHAN
Untaian kata yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan
Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini
kupersembahkan untuk :
1. Ayahanda Sutrisno Budi Santoso dan ibunda Rumiyana yang terkasih dan amat kucinta tidak pernah lelah memberikan do’a restu, bimbingan, semangat, nasehat, perhatian dan juga kasih sayang, I love you.
2. Adhekku satu-satunya yang teramat kusayang Dimas Dwi Saputra.
3. Keluarga besarku (simbah, pakdhe, budhe, bulik, paklik) yang selalu mendukungku, memberikan kasih sayang, do’a restu dan semangat.
4. Sahabatku Anis, Yanti, Selva, yang selalu mengerti perasaanku, mendengarkan curhatku dan selalu bersamaku, we are friends forever.
5. Kakak Kyu yang selalu sabar mendengarkan keluh kesahku, membantuku, sabar memenuhi permintaanku dan maklum dengan sifat manjaku, thank you very much. 6. Keluarga besar Wisma Noor Muttaqien (Mbak ceponk, Mbak Indri, Mbak Anis,
Mbak jojo, Mbak Yuma, Mbak Sasa, Mbak Ela, Mbak Asri, Mbak Anien, Anis, Selva, Dek Tari, Dek Agnes, Dek Dina, Dek Wenty, Dek Umi, Dek Vita, Dek Desi, Dek Rina, Dek Indah) kalian adalah saudari terbaik, love you all.
7. Teman-teman DIII Keperawatan Angkatan’09, terima kasih atas bantuan, dukungan dan kebersamaan serta kekompakannya selama ini. Teruntuk Crew Bedah, Suranto, Junandar, Krisna, Fajar, Yanti, Septi, Mina, Candra, Angrestin. GOOD LUCK !!!. 8. Teman-teman seperjuangan diseluruh fakultas Universitas Muhammadiyah Surakarta,
tetap semangat!.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puja dan puji syukur penulis haturkan atas kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, nikmat serta
hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan
tugas akhir dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF
FRAKTUR TIBIA FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RUANG
FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG
BOYOLALI “.
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai
pihak tugas akhir ini mampu penulis selesaikan.
Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep Selaku Ketua Progdi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si (Med), selaku Sekretaris Progdi Keperawatan
5. Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku pembimbing dan sekaligus
penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan
bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Kartinah, S.kep, selaku penguji dua yang telah memberi masukan dan
dorongan kepada penulis untuk menjadikan laporan ini lebih baik.
7. Kepala Instansi dan seluruh staff RSUD Pandanarang Boyolali.
8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Progdi Keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Ayahanda dan ibunda yang terkasih dan sangat penulis cinta, terimakasih atas
semua yang telah diberikan sehingga ananda mampu menyelesaikan tugas
akhir dengan tepat waktu.
10.Teman-teman DIII Keperawatan Angkatan’09 yang akan selalu terkenang.
11.Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan laporan
tugas akhir ini.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,
oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun
dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima
kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 26 Juli 2012
Sulistianingrum
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS ... iv
LEMBAR PERNYATAAN PUBLIKASI ... v
HALAMAN MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR SINGKATAN ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
ABSTRAK ... xiii
ABSTRACT ... xiv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan ... 2
D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Tinjauan Teori ... 5
1. Pengertian ... 5
3. Tanda dan Gejala... 6
4. Pathofisiologis dan Patways ... 8
B. Tinjauan Keperawatan ... 9
1. Pengkajian ... 9
2. Diagnosa Keperawatan... 10
3. Intervensi dan Rasional ... 11
BAB III TINJAUAN KASUS ... 17
A. Biodata ... 17
B. Pengkajian Keperawatan ... 17
C. Analisa Data ... 22
D. Diagnosa Keperawatan... 24
E. Intervensi Keperawatan ... 25
F. Implementasi ... 30
G. Evaluasi ... 36
BAB IV PEMBAHASAN ... 39
A. Diagnosa Keperawatan... 39
1. Pengertian Diagnosa Keperawatan ... 39
2. Alasan Penegakan Diagnosa ... 41
B. Pelaksanaan Tindakan ... 44
C. Hasil Evaluasi... 47
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 50
A. Simpulan ... 50
B. Saran ... 51
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
Gambar.1 Alur terjadinya fraktur cruris tertutup
DAFTAR SINGKATAN
WHO Word Health Organization
ORIF Open Reduction Internal Fixation
OREF Open Reduction Eksternal Fixation
PQRST Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time
GCS Gasglow Coma Scale
TD Tekanan Darah
RR Respiratory Rate
T Temperatur
N Nadi (Pulse)
MCH Mean Corpuscular Hemoglobin
ROM Range Of Motion
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan status klinis
Lampiran 2. Hasil pemeriksaan rongent
Lampiran 3. Surat pernyataan (kesediaan menjadi responden)
Lampiran 4. Foto copy lembar konsultasi
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF FRAKTUR TIBIA FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI (Sulistianingrum 2012, 51 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Fraktur tibia fibula sering ditemukan pada rumah sakit umum dengan penyebab terbanyak karena kecelakaan lalu lintas dan sering menimbulkan cedera baik ringan atau berat yang dapat mengakibatkan kecacatan dan kematian. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny.G dengan fraktur tibia fibula 1/3 distal sinistra meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi.
Hasil : Dari asuhan keperawatan pada Ny.G dengan gangguan sistem muskuloskeletal : pre dan post ORIF fraktur tibia fibula 1/3 distal sinistra di ruang Flamboyan RSUD Pandanarang Boyolali penulis menemukan beberapa masalah diantaranya yaitu nyeri akut berhubungan dengan fraktur, ansietas berhubungan dengan krisis situasional : prosedur pembedahan (ORIF), nyeri akut berhubungan dengan luka insisi bedah (ORIF), imobilisasi, kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri, luka insisi bedah (ORIF), adanya alat imobilisasi (gips).
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan, klien dan keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik dapat membantu dan mendorong klien untuk lebih kooperatif dalam pelaksanaan tindakan sehingga pasien akan merasa lebih nyaman.
NURSING CARE TO INTERFERENCE WITH Mrs.G
MUSCULOSCELETAL SYSTEM: PRE AND POST TIBIA FIBULA ORIF FRACTURE 1/3 DISTAL TO THE LEFT IN THE GENERAL HOSPITAL
DISTRICT FLAMBOYANT PANDANARANG BOYOLALI (Sulistianingrum 2012, 51 pages)
ABSTRACT
Background: Fracture tibia fibula is often found in public hospitals with the most common cause of traffic accidents and often cause either mild or severe injury that can lead to disability and death.
Research: To determine the nursing care on the tibia fibula fracture Mrs.G with 1/3 distal to the left includes assessment, intervention, implementation and evaluation.
Results: Of the nursing care on the musculoskeletal system disorders Mrs.G with: pre and post ORIF of fracture tibia fibula 1/3 distal to the left in the hospitals Flamboyan Pandanarang Boyolali authors found 4 problems are acute pain associated with fractures, anxiety related to situational crisis: the procedure surgery (ORIF), acute pain related to surgical incision (ORIF), immobilization, damage to physical mobility related to pain, a surgical incision (ORIF), the immobilization device (gypsum).
Conclusions: Collaboration between the health care team, clients and families is necessary for the success of the client's nursing care, therapeutic communication to assist and encourage clients to be more cooperative in the implementation of the action so that the client will feel more comfortable.
