EVALUASI KADAR PROTEIN S-100 SERUM PADA FRAKTUR OROM AKSILOFASIAL DENGAN
CEDERA KEPALA RINGAN
Hayana M iguna, M . Zafrullah Arifin
Abstrak
Penderit a frakt ur oromaksilofasial sering disert ai dengan cedera kepala karena let ak dan st rukt ur yang berdekat an. St rukt ur maksilofasial selain melindungi neurokranium dapat pula meneruskan gaya t rauma ke neurokranium, sehingga dapat mengakibat kan t rauma yang lebih berat pada ot ak. Penilaian kemungkinan unt uk lesi int rakranial set elah cedera kepala ringan merupakan t ant angan ut ama dalam mendiagnosisnya. Salah sat u met ode yang dapat digunakan yait u dengan menggunakan biomarker (pet anda biokimia) prot ein S-100. Prot ein S-100 adalah prot ein yang berikat an dengan calcium , yang pada aw alnya diisolasi dari sist em saraf pusat , dam disebut demikian dikarenakan solubilit asnya dalam 100% larut an ammonium sulphat e, prot ein S-100 merupakan prot ein neuro-spesifik yang disint et is dalam sel ast roglial dalam seluruh bagian dari sist em saraf pusat (SSP), t idak t erdet eksi dalam, serum pada keadaan normal, t et api muncul set elah t erjadinya cedera kepala.
Tujuan penelit ian adalah unt uk menilai peningkat an kadar prot ein S-100 serum pada penderit a dew asa frakt ur oromaksilofasial disert ai cedera kepala ringan dan melihat perbedaan kadar prot ein S-100 serum berdasarkan lokasi frakt ur oromaksilofasial pada cedera kepala ringan. Penelit ian ini menggunakan met ode st udi kasus kont rol yang dilakukan di Unit Gaw at Darurat (UGD) at aupun diraw at di Bagian Bedah Saraf at au Bagian Bedah M ulut dan M aksilofasial sert a Laborat orium Pat ologi Klinik Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Hasan Sadikin Bandung pada bulan November 2010 – Januari 2011. Sampel berjumlah 76 orang, yang t erdiri dari 38 penderit a dew asa frakt ur oromaksilofasial yang disert ai dengan cedera kepala ringan dan 38 orang dew asa sehat sebagai kont rol. Dalam penelit ian ini unt uk menent ukan kadar prot ein S-100 digunakan elect rochemiluminesence immune assay (ECLIA).
Hasil penelit ian menunjukan bahw a pada penderit a frakt ur oromaksilofasial dengan cedera kepala ringan diperoleh kadar prot ein S-100 serum yang rat a-rat a meningkat sebanyak dua kali lipat , yang secara st at ist ik bersifat signifikan dengan t hit ung = 2,26 at au p-value = 0,0135. Tet api jika kelompok penderit a yang sat u dibandingkan dengan kelom pok penderit a lainnya, maka didapat kan hasil yang t idak signifikan secara st at ist ik at au dapat dikat akan mempunyai kadar prot ein S-100 serum yang sama.
Sebagai kesimpulan pada penderit a dew asa frakt ur oromaksilofasial disert ai cedera kepala ringan t erdapat peningkat an kadar serum S-100 serum dan t idak t erdapat perbedaan kadar prot ein S-100 serum berdasarkan lokasi frakt ur oromaksilofasial pada cedera kepala ringan.
EVALUASI KADAR PROTEIN S-100 SERUM PADA FRAKTUR OROM AKSILOFASIAL DENGAN
CEDERA KEPALA RINGAN
Hayana M iguna, M . Zafrullah Arifin
Abstract
Oromaxillofacial fract ures is oft en accompanied by head injury due t o it s adjancent locat ion and st ructure. The facial archit ect ures has been perceived to be a cushion againt s impact , prot ect ing t he neurocranium, but may act ually t ransmit forces direct ly t o t he neurocranium, result ing in more serious neurological injures. Risk est imat ionfor clinically relevant int racranial lesions aft er minor head injuryremains a major diagnost ic challange. One possible met hod t o evaluat e t he possibilit y of int racranial lesions is by using biomarkers (biochemical marker) prot ein S-100. Prot ein S-100 is a prot ein t hat binds t o calcium, w hich w as originally isolat ed from t he cent ral nervous syst em, and so called because of t he sobubilit y in a 100% solut ion of ammonium sulphat e. Prot ein S-100 is a neuron-spesific prot ein synt hesized in ast roglial cells in all part s of t he cent ral nervous syst em (CNS), w as not delet ed in serum in normal circumst ances, but appreared aft er the head injury. Is t o assess t he elevat ed levels of seru.
The aim of present st udy. W as t o assess t he elevat ed levels of S-100 prot ein serum concent rat ions in adult oromaxillofacial fract ures w it h mild head injury pat ient s and t o invest igat e w het her t here is any differences in t he S-100 prot ein serum concent rat ions depending on t he locat ion of oromaxillofacial fract ures in mild head injury. This st udy w as done usinganalyt ic observat ional met hod w it h case cont rol head injury. This st udy w as done using analyt ic observat ional method w it h case cont rol research design conduct ed at t he emergency Unit (ER), Neurosurgery Depart ment , Oral and maxillofacial Surgery Depart ment , and Clinical Pat hology Laborat ory at t he Cent ral General Hospit al Dr. Hasan Sadikin in Bandung beetw een November 2010 and January 2011. There w ere 76 samples, comprised of 38 adult s as a cont rol group. Lelect rochemiluminescence immune assay (ECLIA) w as used to det ermine t he concent rat ions of S-100 prot ein serum.
The result show ed t hat oral and maxillofacial fract ures in pat ient s w ith mild head injury obt ained an increase level of S-100 prot ein serum concent rat ions on average t w ice as much, w hich is st at ist ically significant by t t est =2,26 or p-value = 0,0135. But if one group of pat ient s compared w it h ot her pat ient s groups, the obt ained result s w ere not st at ist ically significant , or it can be said t o have t he same level of S-100 prot ein serum concret at ions.
In conclusion, oral and maxillofacial fract ures in adult pat ient s w it h mild head injury have t he same level of S-100 prot ein serum concret at ions.
In conclusion, oral and maxillofacial fract ures in adult pat ient s w it h mild head injury have elevat ed levels of S-100 prot ein serum concent rat ions and there w ere no differences in S-100 prot ein serum concent rat ions based on t he locat ion of oromaxillofacial fract ures in imld head injury.
