1. Dibuat rangkap 3 ( kecuali untuk Program Studi: Ilmu Bedah, Obstetri & Ginekologi, Psikiatri, dan Kardiologi - dibuat rangkap 4)
2. Catatan:
Khusus untuk Program Studi Ilmu Kesehatan THT – KL dengan tembusan Ketua Bagian harap ditulis tangan di kertas folio bergaris.
CONTOH LAMARAN:
Semarang, ………..
Hal: Permohonan Pendidikan Dokter Spesialis
Yth.
- Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro - Direktur Utama
RSUP Dr. Kariadi
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : ………..
Tempat & tanggal lahir : ………..
Alamat : ………..
Dengan ini saya mengajukan surat permohonan agar diperkenankan mengikuti Pendidikan Dokter Spesialis I dalam bidang studi ...(diisi sesuai minat)... pada Fakultas Kedokteran UNDIP / RSUP Dr. Kariadi Semarang.
Untuk bahan kelengkapan permohonan tersebut, bersama ini saya lampirkan sebagai berikut:
1. 2.
3. sesuai dengan status pendaftar (misal:CPNS/PNS/PTT/PRA PTT dst.) 4.
Dst.
Atas terkabulnya permohonan ini, sebelum dan sesudahnya saya mengucapkan terima kasih.
Hormat saya,
dr. ...
Tembusan :
