ASKEP ANAK AUTISME

(1)

AS

UH

AN

KE

PE

RA

W

A

T

AN

ANAK AUTISME

DI SUSUN OLEH :

KELOMPOK XII

NON REGULER B

S

SY

YA

AH

HA

AR

RU

UD

DD

DIIN

N

((2

21

14

40

06

61

13

31 1))

M

MU

US

SD

DA

AL

LIIF

FA

AH

H

((2

21

14

40

06

61

11

15 5))

Y

YU

UL

LIIA

AN

NI

I

((2

21

14

40

06

61

19

99 9))

RISWANDI

AS

ASUHAN UHAN KEPERKEPERAWAWAATTAN ANAK AUTISAN ANAK AUTISMEME

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK AUTISME

PROGRAM S1 KEPERAWATAN PROGRAM S1 KEPERAWATAN 2014 2014 M MAATTA A KKUULLIIAAHH : : KKEEPPEERRAAWWAATTAAN N AANNAAK K IIII DOSEN

(2)

KAT

KATA PENGA PENGANTAR ANTAR Puji syukur

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allakami panjatkan kehadirat Allah h SWTSWT, karena , karena erkaerkat t rahmatrahmat serta karuniany

serta karunianya!Nya a!Nya kami dapat kami dapat menymenyalesaikan makalah ini alesaikan makalah ini "una memenuh"una memenuhii tu

tu"a"as s dadari ri mamata ta kukuliliah ah KeKepepera#ra#ataatan n AAnanak k II II deden"n"an an jujudul dul $A$ASUSUHAHANN KEPERAWATAN ANAK AUTISME$%

KEPERAWATAN ANAK AUTISME$% &en

&en"an "an selaselasainsainya ya makmakalah alah iniini, , kamkami i mmmmen"en"u'au'apkapkan n rasa rasa teriterimakmakasihasih kepada (

kepada ( )%

)% Iu A% Iu A% ArnArniyaniyanti, S%Kti, S%Kep, Nep, Ns,sea"s,sea"ai d*ai d*sen msen mata kulata kuliah Kiah Kepera#epera#atan Anatan Anak II%ak II% +%

+% Teman!teTeman!teman kman kel*mpel*mp*k I*k II yI yan" tean" telah mlah memanemantu datu dalam plam penulienulisan msan makalahakalah%% Kami menyadari ah#a makalah ini masih san"at sederhana dan jauh dari Kami menyadari ah#a makalah ini masih san"at sederhana dan jauh dari sempurna% -leh karena itu, kritik dan saran yan" ersi.at meman"un san"at kami sempurna% -leh karena itu, kritik dan saran yan" ersi.at meman"un san"at kami harapkan untuk peraikan makalah selanjutnya%

harapkan untuk peraikan makalah selanjutnya%

Akhirnya kami u'apkan terimakasih dan sem*"a saja makalah ini erman.aat a"i Akhirnya kami u'apkan terimakasih dan sem*"a saja makalah ini erman.aat a"i kita semua%

kita semua%

Makassar,

Makassar, &esemer +/)0&esemer +/)0

Penulis Penulis Kelompok XII Kelompok XII DAFTAR ISI DAFTAR ISI

i

ASUHAN

(3)

Hal KATA PENGANTAR %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% i DAFTAR ISI %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ii BAB I PENDAHULUAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ) A%1ATAR 2E1AKAN3 MASA1AH %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ) 2%RUMUSAN MASA1AH %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ) 4%TU5UAN MASA1AH %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% + &%MAN6AAT PENU1ISAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 7 BAB II KONSEP MEDIS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 0 A%&E6ENISI %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 0 2%K1ASI6IKASI %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 8 4%ETI-1-3I %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 9 &%PAT-6ISI-1-3I %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% : E%MANI6ESTASI K1INIS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% )/ 6%PEMERIKSAAN &IA3N-STIK %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% )+ 3%PENATA1AKSANAAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% )7 PENIMPANGAN KDM %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% )8 BAB III KONSEP KEPERA!ATAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% )9 A%PEN3KA5IAN%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% )9 2%&IA3N-SA KEPERAWATAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ); 4%INTER<ENSI KEPERAWATAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ): BAB I" PENUTUP%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% +) A%KESIMPU1AN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% +) 2%SARAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% +) DAFTAR PUSTAKA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% iii

ii

(4)

BAB I

PENDAHULUAN A# LATAR BELAKANG MASALAH

&alam Pendidikan 1uar 2iasa kita anyak men"enal ma'am!ma'am Anak 2erkeutuhan Khusus% Salah satunya adalah anak Autisme% Anak Autisme ju"a merupakan priadi indi=idu yan" harus dieri pendidikan aik itu keterampilan, maupun se'ara akademik% Permasalahan yan" ada dilapan"an terkadan" setiap *ran" tidak men"etahui tentan" anak Autisme terseut% -leh kerena itu kita harus kaji leih dalam tentan" anak Autisme% &alam pen"kajian terseut kita utuh anyak in.*rmasi men"enai siapa anak Autisme, penyeanya dan lainnya% &en"an adanya antuan aik itu pendidikan se'ara umum% &alam masyarakat nantinya anak!anak terseut dapat leih mandiri dan anak!anak terseut dapat men"eman"kan p*tensi yan" ada dan dimilikinya yan" selama ini terpendam karena ia elum isa mandiri% -leh karena itu, makalah ini nantinya dapat memantu kita men"etahui anak Autisme terseut%

Autisme didapatkan pada sekitar +/ per )/%/// penduduk, dan pria leih serin" dari #anita den"an perandin"an 0(), namun anak perempuan yan" terkena akan menunjukkan "ejala yan" leih erat% 2eerapa penyakit sistemik, in.eksi dan neur*l*"is menunjukkan "ejala!"ejala seperti!austik atau memeri ke'enderun"an penderita pada perkeman"an "ejala austik% 5u"a ditemukan penin"katan yan" erhuun"an den"an kejan"%

B# RUMUSAN MASALAH

&ari data pada latar elakan" masalah pada Anak 2erkeutuhan Khusus Autisme, maka rumusan masalah Anak 2erkeutuhan Khusus Autisme adalah(

)% Apa yan" dimaksud den"an anak Autisme > +% 2a"aimana jenis!jenis anak Autisme > 7% Apa yan" menyeakan anak Autisme > 0% 2a"imana pat*.isi*l*"i anak yan" Autisme > 8% Apa saja mani.estasi klinis anak Autisme >

9% Apa sajakah dan a"aimana pemeriksaan dia"n*stik pada anak Autisme > ;% Apa saja penatalaksana anak autis>

)

ASUHAN KEPERA!ATAN ANAK AUTISME

(5)

:% 2a"aimana Pen"kajian pada klien anak den"an 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

@% Apa saja &ia"n*sa Kepera#atan pada klien anak den"an 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

)/% Apa saja Inter=ensi Kepera#atan yan" dierikan pada klien anak den"an 2erkeutuhan Khusus ? Autisme$%

$# TU%UAN MASALAH )% Tujuan Umum

Untuk memper*leh in.*rmasi tentan" K*nsep Medis dan K*nsep Kepera#atan Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

+% Tujuan Khusus

K*nsep Medis Autisme (

a% Memper*leh in.*rmasi tentan" pen"ertian Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

% Memper*leh in.*rmasi tentan" jenis!jenis Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

'% Memper*lah pen"etahuan tentan" Eti*l*"i Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

d% Memper*leh pen"etahuan a"aimana pat*.isi*l*"i Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

e% &apat men"etahui mani.estasi klinis Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

.% Memper*leh pen"etahuan tentan" pemeriksaan dia"n*stik Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

"% &apat men"etahui penatalaksanaan pada Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

K*nsep kepera#anan Autisme (

a% Memper*leh in.*rmasi tentan" pen"kajian pada Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

% Memper*leh in.*rmasi tentan" dia"n*sa kepera#anan pada Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

'% Memper*leh in.*rmasi tentan" inter=ensi kepera#anan pada Anak 2erkeutuhan Khusus ?Autisme$%

+

(6)

D# MANFAAT PENULISAN

Adapun man.aat dari pemuatan makalah ini adalah untuk melatih dan menamah pen"etahuan tentan" Anak 2erkeutuhan Khusus Autisme% &an diharapkan a"ar menjadi a'uan mahasis#amahasis#i dalam memuat asuhan kepera#atan Anak 2erkeutuhan Khusus Autisme% &isampin" itu ju"a sea"ai syarat dari tu"as mata kuliah Kepera#atan Anak II%

BAB II

KONSEP MEDIS

7

(7)

A# DEFENISI

Se'ara har.iah autisme erasal dari kata aut*s BdiriC sedan"kan isme BpahamaliranC% Autisme se'ara etim*l*"i adalah anak yan" memiliki "an""uan perkeman"an dalam dunianya sendiri% 2eerapa pen"artian autis menurut para ahli adalah sea"ai erikut(

a. Autisme merupakan suatu jenis "an""uan perkeman"an pada anak, men"alami kesendirian, ke'enderun"an menyendiri% (Leo kanker handojo, 2003)

b. Autisme adalah "an"uan perkeman"an yan" terjadi pada anak yan" men"alami k*ndisi menutup diri% &imana "an""uan ini men"akiatkan anak men"alami keteratasan dari se"i k*munikasi, interaksi s*sial, dan perilaku ?Sumer dari Ped*man Pelayanan Pendidikan 2a"i Anak

Austistik$% (American Psychiatic Association, 2000)

c. Autisme adalah adanya "an""uan dalam idan" Interaksi s*sial, k*munikasi, perilaku, em*si, dan p*la ermain, "an""uan sens*ris dan perkeman"an terlamat atau tidak n*rmal% Autisme mulai tampak sejak

lahir atau saat masi ayi Biasanya seelum usia 7 tahunC% ?Sumer dari Ped*man Pen""*l*n"an &ia"n*tik 3an""uan 5i#a$ (PPDGJ III)

d. Autisme adalah suatu k*ndisi yan" men"enai sese*ran" sejak lahir ataupun saat masa alita, yan" memuat dirinya tidak dapat mementuk huun"an s*sial atau k*munikasi yan" n*rmal% Hal ini men"akiatkan anak terseut teris*lasi dari anak yan" lain% (aron!"ohen, #$$3)%

5adi anak autisme merupakan satu k*ndisi anak yan" men"alami "an""uan perkeman"an yan" san"at k*mpleks yan" dapat diketahui sejak umur seelum 7 tahun men'akup idan" k*munikasi, interaksi s*sial serta perilakunya% Anak autisme dapat ditinjau dari eerapa se"i yaitu(

a% Se"i pendidikan ( anak autisme adalah anak yan" men"alami "an""uan perkeman"an k*munikasi, s*sial, perilaku pada anak sesuai den"an kriteria &SM!I< sehin""a anak ini memerlukan penan"ananlayanan pendidikan se'ara khusus sejak dini%

% Se"i medis( anak autisme adalah anak yan" men"alami "an""uankelainan *tak yan" menyeakan "an""uan perkeman"an k*munikasi, s*sial, perilaku sesuai den"an kriteria &SM!I< sehin""a anak ini memerlukan penan"ananterapi se'ara klinis%

0

(8)

'% Se"i psik*l*"i( anak autisme adalah anak yan" men"alami "an""uan perkeman"an yan" erat isa ketahui seelum usia 7 tahun, aspek

k*munikasi s*sial, perilaku, ahasa sehin""a anak perlu adanya penan"anan se'ara psik*l*"is%

d% Se"i s*sial( anak autisme adalah anak yan" men"alami "an""uan perkeman"an erat dari eerapa aspek k*munikasi, ahasa, interaksi s*sial, sehin""a anak ini memerlukan imin"an keterampilan s*sial a"ar dapat menyesuaikan den"an lin"kun"annya%

5adi Anak Autisme merupakan salah satu "an""uan perkeman"an .un"si *tak yan" ersi.at per=asi=e Bin'*C yaitu meliputi "an""uan k*"niti., ahasa, perilaku, k*munikasi, dan "an""uan interaksi s*sial, sehin""a anak

autisme mempunyai dunianya sendiri%

B# KLASIFIKASI

Autisme dalam &ia"n*sti' and Statisti'al Manual *. Mental &is*rder R!I< merupakan salah satu dari lima jenis "an""uan dia#ah lin"kup P&& B Per%asi&e De&e'o%ment Disorder C di luar A&H& B Attention Deicit y%eracti&ity Disorder C dan A&& B Attention Deicit Disorder C%

3an""uan perkeman"an perpasi= BP&&C adalah istilah yan" dipakai untuk men""amarkan eerapa kel*mp*k "an""uan perkeman"an di a#ah lin"kup P&&, yaitu(

8

(9)

1. Autistic Disorder (Autism) Mun'ul seelum usia 7 tahun dan ditunjukkan adanya hamatan dalam interaksi s*sial, k*munikasi dan kemampuan ermain se'ara ima"inati. serta adanya perilaku stere*tip pada minat dan

akti=itas%

2. Asperger’s Syndrome Hamatan perkeman"an interaksi s*sial dan adanya minat dan akti=itas yan" teratas, se'ara umum tidak menunjukkan keterlamatan ahasa dan i'ara, serta memiliki tin"kat intele"ensia rata! rata hin""a di atas rata!rata%

3. Pervasive Developmental Disorder–Not t!er"ise Speci#ied ( PDD$NS ) Merujuk pada istilah atypi'al autism, dia"n*sa P&&!N-S erlaku ila se*ran" anak tidak menunjukkan keseluruhan kriteria pada dia"n*sa tertentu BAutisme, Asper"er atau Rett Syndr*meC%

%. &ett’s Syndrome 1eih serin" terjadi pada anak perempuan dan jaran" terjadi pada anak laki!laki% Sempat men"alami perkeman"an yan" n*rmal kemudian terjadi kemundurankehilan"an kemampuan yan" dimilikinyaD kehilan"an kemampuan .un"si*nal tan"an yan" di"antikan den"an "erakan!"erakan tan"an yan" erulan"!ulan" pada rentan" usia )0 tahun% '. !ild!ood Disintegrative Disorder ( DD ) Menunjukkan perkeman"an

yan" n*rmal selama + tahun pertama usia perkeman"an kemudian tia! tia kehilan"an kemampuan!kemampuan yan" telah di'apai seelumnya% $# ETIOLOGI

Pen&e'a' au(isme menu)u( 'an&ak paka) (ela* +isepaka( 'a*,a pa+a o(ak anak au(isme +i-umpai sua(u kelainan pa+a o(akn&a# Apa se'a'n&a sampai (im'ul kelainan (e)se'u( meman. 'elum +apa( +ipas(ikan# Ban&ak (eo)i &an. +ia-ukan ole* pa)a paka)/ keku)an.an nu()isi +an oksi.enasi/ se)(a aki'a( polusi u+a)a/ ai) +an makanan# Di&akini 'a*,a .an.uan (e)se'u( (e)-a+i pa+a 0ase pem'en(ukan o).an 1o).ano.enesis2 &ai(u pa+a usia ke*amilan an(a)a 3 4 5 'ulan# O).an o(ak sen+i)i 'a)u (e)'en(uk pa+a usia ke*amilan se(ela* 67 min..u#

Da)i peneli(ian &an. +ilakukan ole* pa)a paka) +a)i 'an&ak ne.a)a +ike(emukan 'e'e)apa 0ak(a &ai(u 589 pen&an+an. au(isme mempun&ai kelainan pa+a lo'us pa)ie(alis o(akn&a/ &an. men&e'a'kan

9

(10)

anak :uek (e)*a+ap lin.kun.ann&a# Kelainan -u.a +i(emukan pa+a o(ak ke:il 1:e)e'ellum2/ (e)u(ama pa+a lo'us ke "I +an "II# O(ak ke:il 'e)(an..un. -a,a' a(as p)oses senso)is/ +a&a in.a(/ 'e)0iki)/ 'ela-a) 'e)'a*asa +an p)oses a(ensi 1pe)*a(ian2# %u.a +i+apa(kan -umla* sel Pu)kin&e +i o(ak ke:il &an. san.a( se+iki(/ se*in..a (e)-a+i .an..uan keseim'an.an se)o(onin +an +opamine/ aki'a(n&a (e)-a+i .an..uan a(au keka:auan impuls +i o(ak#

Di(emukan pula kelainan &an. k*as +i +ae)a* sis(em lim'ik &an. +ise'u( *ippo:ampus# Aki'a(n&a (e)-a+i .an..uan 0un.si :on()ol (e)a*a+ap a.)esi +an emosi &an. +ise'a'kan ole* kera'unan l*"am erat seperti mer'ury yan" anyak terdapat dalam makanan yan" dik*nsumsi iu yan" sedan" hamil, misalnya ikan den"an kandun"an l*"am erat yan" tin""i% Pada penelitian diketahui dalam tuuh anak!anak penderita autis terkandun" timah hitam dan merkuri dalam kadar yan" relati. tin""i%

Anak ku)an. +apa( men.en+alikan emosin&a/ se)in.kali (e)lalu a.)esi0 a(au san.a( pasi0# Hippo:ampus 'e)(an..un. -a,a' (e)*a+ap 0un.si 'ela-a) +an +a&a in.a(# Te)-a+ila* kesuli(an pen&impanan in0o)masi 'a)u# Pe)ilaku &an. +iulan.;ulan. &an. ane* +an *ipe)ak(i0 -u.a +ise'a'kan .an..uan *ippo:ampus# Fak(o) .ene(ika dapat

menyeakan an*rmalitas pertumuhan sel  sel sara. dan sel *tak, namun +ipe)ki)akan men-a+i pen&e'a' u(ama +a)i kelainan au(isme/ ,alaupun 'uk(i;'uk(i &an. konk)i( masi* suli( +i(emukan#

Dipe)ki)akan masi* 'an&ak 0ak(o) pemi:u &an. 'e)pe)an +alam (im'uln&a .e-ala au(isme# Pa+a p)oses kela*i)an &an. lama 1pa)(us lama2 +imana (e)-a+i .an..uan nu()isi +an oksi.enasi pa+a -anin +apa( memi:u (e)-a+in&a aus(isme# Ba*kan sesu+a* la*i) 1pos( pa)(um2 -u.a +apa( (e)-a+i pen.a)u* +a)i 'e)'a.ai pemi:u/ misaln&a < in0eksi )in.an sampai 'e)a( pa+a 'a&i# Pemakaian an(i'io(ika &an. 'e)le'i*an +apa( menim'ulkan (um'u*n&a -amu) &an. 'e)le'i*an +an men&e'a'kan (e)-a+in&a ke'o:o)an usus 1leak& .e( s&n+)ome2 +an (i+ak sempu)nan&a pen:e)naan p)o(ein kasein +an .lu(en# Ke+ua p)o(ein ini *an&a (e)pe:a* sampai polipep(i+a# Polipep(i+a &an. (im'ul +a)i ke+ua p)o(ein (e)se'u(

;

(11)

(e)se)ap ke+alam ali)an +a)a* +an menim'ulkan e0ek mo)0in pa+a o(ak anak# &an terjadi ke"a"alan pertumuhan *tak karena nutrisi yan" diperlukan dalam pertumuhan *tak tidak dapat diserap *leh tuuh, ini terjadi karena adanya jamur dalam lamun"nya, atau nutrisi tidak terpenuhi karena .akt*r ek*n*mi%

D# PATOFISIOLOGI

Sel sara. *tak Bneur*nC terdiri atas adan sel dan seraut untuk men"alirkan impuls listrik Baks*nC serta seraut untuk menerima impuls listrik BdendritC% Sel sara. terdapat di lapisan luar *tak yan" er#arna kelau Bk*rteksC% Aks*n diun"kus selaput ernama mielin, terletak di a"ian *tak er#arna putih% Sel sara. erhuun"an satu sama lain le#at sinaps%

Sel sara. terentuk saat usia kandun"an ti"a sampai tujuh ulan% Pada trimester keti"a, pementukan sel sara. erhenti dan dimulai pementukan aks*n, dendrit, dan sinaps yan" erlanjut sampai anak erusia sekitar dua tahun% Setelah anak lahir, terjadi pr*ses pen"aturan pertumuhan *tak erupa ertamah dan erkuran"nya struktur aks*n, dendrit, dan sinaps% Pr*ses ini dipen"aruhi se'ara "enetik melalui sejumlah Fat kimia yan" dikenal sea"ai rain "r*#th .a't*rs dan pr*ses elajar anak%

Makin anyak sinaps terentuk, anak makin 'erdas% Pementukan aks*n, dendrit, dan sinaps san"at ter"antun" pada stimulasi dari lin"kun"an% 2a"ian *tak yan" di"unakan dalam elajar menunjukkan pertamahan aks*n, dendrit, dan sinaps% Sedan"kan a"ian *tak yan" tak di"unakan menunjukkan kematian sel, erkuran"nya aks*n, dendrit, dan sinaps%

Kelainan "enetis, kera'unan l*"am erat, dan nutrisi yan" tidak adekuat dapat menyeakan terjadinya "an""uan pada pr*ses  pr*ses terseut% Sehin""a akan menyeakan an*rmalitas pertumuhan sel sara.%

Pada pemeriksaan darah ayi!ayi yan" aru lahir, diketahui pertumuhan an*rmal pada penderita autis dipi'u *leh erleihnya neur*tr*pin dan neur*peptida *tak Brain!deri=ed neur*tr*phi' .a't*r, neur*tr*phin!0, =as*a'ti=e intestinal peptide, 'al'it*nin!related "ene peptideC yan" merupakan Fat kimia *tak yan" ertan""un" ja#a untuk men"atur

:

(12)

penamahan sel sara., mi"rasi, di.erensiasi, pertumuhan, dan perkeman"an jalinan sel sara.% 2rain "r*#th .a't*rs ini pentin" a"i pertumuhan *tak%

Penin"katan neur*kimia *tak se'ara an*rmal menyeakan pertumuhan an*rmal pada daerah tertentu% Pada "an""uan autisme terjadi k*ndisi "r*#th #ith*ut "uidan'e, di mana a"ian!a"ian *tak tumuh dan mati se'ara tak eraturan%

Pertumuhan an*rmal a"ian *tak tertentu menekan pertumuhan sel sara. lain% Hampir semua peneliti melap*rkan erkuran"nya sel Purkinye Bsel sara. tempat keluar hasil pemr*sesan indera dan impuls sara.C di *tak ke'il pada autisme% 2erkuran"nya sel Purkinye didu"a meran"san" pertumuhan aks*n, "lia Bjarin"an penunjan" pada sistem sara. pusatC, dan mielin sehin""a terjadi pertumuhan *tak se'ara an*rmal atau sealiknya, pertumuhan aks*n se'ara an*rmal mematikan sel Purkinye% Gan" jelas, penin"katan rain deri=ed neur*tr*phi' .a't*r dan neur*tr*phin!0 menyeakan kematian

sel Purkinye%

3an""uan pada sel Purkinye dapat terjadi se'ara primer atau sekunder% 2ila autisme diseakan .akt*r "enetik, "an""uan sel Purkinye merupakan "an""uan primer yan" terjadi sejak a#al masa kehamilan karena iu men"k*msumsi makanan yan" men"andun" l*"am erat%

&e"enerasi sekunder terjadi ila sel Purkinye sudah erkeman", kemudian terjadi "an""uan yan" menyeakan kerusakan sel Purkinye% Kerusakan terjadi jika dalam masa kehamilan iu minum alk*h*l erleihan atau *at seperti thalid*mide%

Penelitian den"an MRI menunjukkan, *tak ke'il anak n*rmal men"alami akti=asi selama melakukan "erakan m*t*rik, elajar sens*ri! m*t*rik, atensi, pr*ses men"in"at, serta ke"iatan ahasa% 3an""uan pada *tak ke'il menyeakan reaksi atensi leih lamat, kesulitan mempr*ses persepsi atau memedakan tar"et, *=erselekti=itas, dan ke"a"alan men"ekspl*rasi lin"kun"an%

Pemesaran *tak se'ara an*rmal ju"a terjadi pada *tak esar a"ian depan yan" dikenal sea"ai l*us .r*ntalis% Menurut kemper dan 2auman menemukan erkuran"nya ukuran sel neur*n di hip*kampus Ba"ian depan

@

(13)

*tak esar yan" erperan dalam .un"si luhur dan pr*ses mem*riC dan ami"dala Ba"ian sampin" depan *tak esar yan" erperan dalam pr*ses mem*riC%

6akt*r lin"kun"an yan" menentukan perkeman"an *tak antara lain ke'ukupan *ksi"en, pr*tein, ener"i, serta Fat "iFi mikr* seperti Fat esi, sen", y*dium, h*rm*n tir*id, asam lemak esensial, serta asam .*lat%

Adapun hal yan" merusak atau men""an""u perkeman"an *tak antara lain alk*h*l, kera'unan timah hitam, aluminium serta metilmerkuri, in.eksi yan" diderita iu pada masa kehamilan%

E# MANIFESTASI KLINIS

6# Gan..uan +alam komunikasi =e)'al maupun non=e)'al

Meliputi kemampuan erahasa dan men"alami keterlamatan atau sama sekali tidak dapat i'ara% Men""unakan kata!kata tanpa men"huun"kannya den"an arti yan" laFim di"unakan% 2erk*munikasi den"an men""unakan ahasa tuuh dan hanya dapat erk*munikasi dalam #aktu sin"kat% Kata!katanya tidak dapat dimen"erti *leh *ran" lain% Tidak men"erti atau tidak men""unakan kata!kata dalam k*nteks yan" sesuai% Ek*lalia Bmeniru atau meme*C, meniru kata, kalimat atau la"u tanpa tahu artinya% 2i'ara m*n*t*n seperti r**t%

># Gan..uan +alam 'i+an. in(e)aksi so:ial

Meliputi "an""uan men*lak atau men"hindar untuk ertatap muka% Tidak men*leh ila dipan""il, sehin""a serin" didu"a tuli% Merasa tidak senan" atau men*lak dipeluk% 2ila men"in"inkan sesuatu, menarik tan"an *ran" yan" terdekat dan erharap *ran" terseut melakukan sesuatu untuknnya% Tidak era"i kesenan"an den"an *ran" lain% Saat ermain ila didekati malah menjauh%

8# Gan..uan +alam 'e)main

&iantaranya ermain san"at m*n*t*n dan aneh, misalnya menderetkan saun menjadi satu deretan yan" panjan", memutar *la pada m*il dan men"amati den"an seksama dalam jan"ka #aktu lama% Ada kedekatan den"an enda tertentu seperti kertas, "amar, kartu atau "ulin", terus dipe"an" dia#a kemana saja dia per"i% 2ila senan" satu mainan tidak

)/

(14)

mau mainan lainnya% Tidak menyukai *neka, "elan" karet, aterai atau enda lainnya% Tidak sp*ntan, re.laks dan tidak erimajinasi dalam ermain% Tidak dapat meniru tindakan temannya dan tidak dapat memulai permainan yan" ersi.at pura!pura% Serin" memperhatikan jari!jarinya sendiri, kipas an"in yan" erputar atau an"in yan" er"erak% Perilaku yan" ritualistik serin" terjadi, sulit men"uah rutinitas sehari!hari, misalnya ila ermain harus melakukan urut!urutan tertentu, ila eper"ian harus

melalui rute yan" sama% 5# Gan..uan pe)ilaku

&ilihat dari "ejala serin" dian""ap sea"i anak yan" senan" kerapian harus menempatkan aran" tertentu pada tempatnya% Anak dapat terlihat hiperakti. misalnya ila masuk dalam rumah yan" aru pertama kali ia datan"i, ia akan memuka semua pintu, erjalan kesana kemari dan erlari!lari tentu arah% Men"ulan" suatu "erakan tertentu Bmen""erakkan tan"annya seperti urun" teran"C% Ia ju"a serin" menyakiti dirinya sendiri seperti memukul kepala di dindin"% &apat menjadi san"at hiperakti. atau san"at pasi. BpendiamC, duduk diam en"*n" dena"n tatap mata k*s*n"% Marah tanpa alasan yan" masuk akal% Amat san"at menaruh perhatian pada satu enda, ide, akti.itas ataupun *ran"% Tidak dapat menunjukkan akal sehatnya% &apat san"at a"resi. ke *ran" lain atau dirinya sendiri% 3an""uan k*"niti. tidur, "an""uan makan dan "an""uan perila ku lainnya% 7# Gan..uan pe)asaan +an emosi

&apat dilihat dari perilaku terta#a!ta#a sendiri, menan"is atau marah tanpa sea nyata% Serin" men"amuk tak terkendali Btemper tantrumC, terutama ila tidak mendapatkan sesuatu yan" diin"inkannya, ahkan isa menjadi a"resi. dan merusak% Tidak dapt era"i perasaan BempatiC den"an anak lain%

?# Gan..uan +alam pe)sepsi senso)i

Meliputi perasaan sensiti. terhadap 'ahaya Bpen"lihataC, penden"aran, sentuhan, pen'iuman dan rasa BlidahC dari mulai rin"an sampai erat% Men""i"it, menjilat atau men'ium mainan atau enda apa saja% 2ila menden"ar suara keras, menutup telin"a% Menan"is setiap kali di'u'i

))

(15)

ramutnya% Merasakan tidak nyaman ila dieri pakaian tertentu% Tidak menyukai pelukan, ila di"end*n" serin" mer*s*t atau melepaskan diri dari pelukan%

@# In(ele.ensi

&en"an uji psik*l*"i k*n=ensi*nal termasuk dalam retardasi se'ara .un"si*nal% Ke'erdasan serin" diukur melalui perkeman"an n*n=eral, karena terdapat "an""uan ahasa% &idapatkan I dia#ah ;/ dari ;/ penderita, dan dia#ah 8/ dari 8/% Namun sekitar 8 mempunyai I diatas )//% Anak autis sulit melakukan tu"as yan" meliatkan pemikiran sim*lis atau empati% Namun ada yan" mempunyai kemampuan yan" men*nj*l di suatu idan", misalnya matematika atau kemampuan mem*ri% F# PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Autisme sea"ai spektrum "an""uan maka "ejala!"ejalanya dapat menjadi ukti dari era"ai k*minasi "an""uan perkeman"an% 2ila tes!tes se'ara beha&iora' maupun k*munikasi tidak dapat mendeteksi adanya autisme, maka eerapa instrumen screenin* yan" saat ini telah erkeman" dapat di"unakan untuk mendia"n*sa autisme(

!ild!ood Autism &ating Scale 1$ARS2( skala perin"kat autisme masa kanak!kanak yan" diuat *leh Eri' S'h*pler di a#al tahun )@;/ yan" didasarkan pada pen"amatan perilaku% Alat men""unakan skala hin""a )8D anak die=aluasi erdasarkan huun"annya den"an *ran", pen""unaan "erakan tuuh, adaptasi terhadap peruahan, kemampuan menden"ar dan k*munikasi =eral

!e !ec*lis #or Autism in oddlers 1$HAT2( erupa da.tar pemeriksaan autisme pada masa alita yan" di"unakan untuk mendeteksi

anak erumur ): ulan, dikeman"kan *leh Sim*n 2ar*n 4*hen di a#al tahun )@@/!an%

!e Autism Screening +uestionare( adalah da.tar pertanyaan yan" terdiri dari 0/ skala item yan" di"unakan pada anak dia atas usia 0 tahun untuk men"e=aluasi kemampuan k*munikasi dan s*sial mereka

!e Screening est #or Autism in "o$,ears ld ( tes screenin* autisme a"i anak usia + tahun yan" dikeman"kan *leh Wendy St*ne di <anderilt

)+

(16)

didasarkan pada 7 idan" kemampuan anak, yaituD ermain, imitasi m*t*r dan k*nsentrasi%

G# PENATALAKSANAA

Penatalaksanaan dia"i dua yaitu penatalaksanaan medis dan penatalaksanaan kepera#atan%

6# PENATALAKSANAAN MEDIS

Umunya terapi yan" dierikan ialah terhadap "ejala, edukasi dan peneran"an kepada keluar"a, serta penan"anan perilaku dan edukasi a"i anak% Manajemen yan" e.ekti. dapat mempen"aruhi *ut'*me% Inter=ensi .armak*l*"i, yan" saat ini die=aluasi, men'akup *at .en.luramine, lithium, hal*perid*l dan naltreJ*ne% Terhadap "ejala yan" menyertai% Terapi anak den"an autisme memutuhkan identi.ikasi diri% Inter=ensi edukasi yan" intensi., lin"kun"an yan" terstruktur, atensi indi=idual, sta. yan" terlatih aik, peran serta *ran" tua dapat menin"kat pr*"n*sis%

Terapi perilaku san"at pentin" untuk memantu para anak autis untuk leih isa menyesuaikan diri dalam masyarakat% 2ukan saja "uru yan" harus menerapkan terapi perilaku pada saat elajar, namun setiap an""*ta keluar"a di rumah harus ersikap sama dan k*nsisten dalam men"hadapi anak autis% Terapi peilaku terdiri dari tetapi #i'ara, terapi *kupasi, dan men"hilan"kan perilaku yan" as*sial% &alam terapi .armak*l*"i dinyatakan elum ada *at atau terapi khusus yan" menyemuhkan kelainan ini% Medikasi Bterapi *atC er"una terhadap "ejala yan" menyertai, misalnya hal*perid*l, risperid*ne dan *at anti!psik*tik teradap perilaku a"resi., ledakan!ledakan perilaku, instailitas m**d Bsuasana hatiC% -at antidepresi jenis SSRI dapat di"unakan terhadap ansietas, ke'emasan, men"uran"i stere*tip dan perilaku perse=erati. dan men"uran"i ansietas dan .luktuasi m**d% Perilaku men'ederai diri sendiri dan men"amuk kadan" dapat diatasi den"an *at naltreJ*ne%

># PENATALAKSANAAN KEPERA!ATAN Penatalaksanaan pada autisme ertujuan untuk( )C Men"uran"i masalah perilaku%

)7

(17)

+C Terapi perilaku den"an meman.aatkan keadaan yan" terjadi dapat menin"katkan kemahiran eri'ara% mena"ement perilaku dapat men"uah perilaku destrukti. dan a"resi.%

7C Menin"katkan kemampuan elajar dan perkeman"an terutama ahasa%

1atihan dan pendidikan den"an men""unakan pendidikan B*perant '*nditi*nin" yaitu dukun"an p*siti. BhadiahC dan dukun"an ne"ati. BhukumanC%

0C Anak isa mandiri dan ers*sialisasi%

Men"eman"kan keterampilan s*sial dan keterampilan praktis%

PENIMPANGAN KDM

)0

(18)

BAB II

KONSEP KEPERA!ATAN

)8

AUTISME

Pemakaian an(i'io(ik 'e)le'i*an

In0eksi -amu)

Ke'o:o)an usus +an (i+ak sempu)na pen:e)naan

kasein +an .lu(en

P)o(ein (e)pe:a* sampai polipep(i+a

Kasein +an .lu(en (e)se)ap ke+alam

ali)an +a)a*

Menim'ulkan e0ek mo)0in pa+a

o(ak MK< Res(i in0eksi Pa)(us lama Gan..uan nu()isi +an oksi.enisasi Gene(ik G. pa+a o(ak A'no)mali(as pe)(um'u*an sel sa)a0 Penin.ka(an neu)okimia se:a)a a'no)mal G)o,(* ,i(*ou( .ui+an:e Ke)usakan pa+a sel pu)kin&e +an *ippo:ampus G. keseim'an.an se)o(onin +an +opamin G. pa+a o(ak ke:il Reaksi a(ensi le'i* lam'a( Ke)a:unan lo.am  neu)o()opin +an neu)opap(i+a G. komunikasi Ke(e)lam 'a(an +lm 'e)'a*asa MK< G. komunikasi =e)'al +an non =e)'al Bi:a)a mono(on +an (i+ak +imen.e) (i o)an. lain G. in(e)aksi sosial Men.a 'aikan +an men.*i n+a)i o)an. lain A:u* (ak a:u* (*+ lin.ku n.an +an o)an. lain Pe)i laku &an. ane* MK < kelema*an in(e)aksi sosial G. pe)ilaku *ipe)ak(i0 San.a( a.)esi0 (*+ o)an. lain +i)in&a sen+i)i G. pe)sepsi senso)i Pen.li*a(an pen+en.a)an Menu(up (elin.a 'ila men+en.a) sua)a Sensi(i0 (*+ :a*a&a MK < pe)u'a*an pe)sepsi senso)i

(19)

A# PENGKA%IAN a% Identitas klien

Meliputi nama anak, jenis kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan, suku an"sa, tan""al, jam masuk RS, n*m*r re"istrasi, dan dia"n*sis medis% % Ri#ayat kesehatan

 Ri#ayat kesehatan sekaran"

2iasanya anak autis dikenal den"an kemampuan erahasa, keterlamatan atau sama sekali tidak dapat i'ara% 2erk*munikasi den"an men""unakan ahasa tuuh dan hanya dapat erk*munikasi dalam #aktu sin"kat, tidak senan" atau men*lak dipeluk% Saat ermain ila didekati akan menjauh% Ada kedekatan den"an enda tertentu seperti kertas, "amar, kartu atau "ulin", terus dipe"an" dia#a kemana saja dia per"i% 2ila senan" satu mainan tidak mau mainan lainnya% Sea"ai anak yan" senan" kerapian harus menempatkan aran" tertentu pada tempatnya% Men""i"it, menjilat atau men'ium mainan atau end apa saja% 2ila menden"ar suara keras, menutup telin"a% &idapatkan I dia#ah ;/ dari ;/ penderita, dan dia#ah 8/ dari 8/% Namun sekitar 8 mempunyai I diatas )//%

 Ri#ayat kesehatan dahulu Bketika anak dalam kandun"anC • Serin" terpapar Fat t*ksik, seperti timal%

• 4idera *tak

 Ri#ayat kesehatan keluar"a

Tanyakan apakah ada an""*ta keluar"a lain yan" menderita penyakit serupa den"an klien dan apakah ada ri#ayat penyakit a#aan atau keturunan% 2iasanya pada anak autis ada ri#ayat penyakit keturunan% '% Status perkeman"an anak%

• Anak kuran" meresp*n *ran" lain%

• Anak sulit .*kus pada *jek dan sulit men"enali a"ian tuuh% • Anak men"alami kesulitan dalam elajar%

• Anak sulit men""unakan ekspresi n*n =eral% • Keteratasan k*"niti.%

d% Pemeriksaan .isik

• Anak tertarik pada sentuhan BmenyentuhsentuhanC% • Terdapat ek*lalia%

• Sulit .*kus pada *jek semula ila anak erpalin" ke *jek lain% • Anak tertarik pada suara tapi ukan pada makna enda terseut% • Peka terhadap au%

e% Psik*s*sial

• Menarik diri dan tidak resp*nsi. terhadap *ran" tua

)9

(20)

• Memiliki sikap men*lak peruahan se'ara ekstrem • Keterikatan yan" tidak pada tempatnya den"an *jek • Perilaku menstimulasi diri

• P*la tidur tidak teratur • Permainan stere*tip

• Perilaku destrukti. terhadap diri sendiri dan *ran" lain • Tantrum yan" serin"

• Peka terhadap suara!suara yan" lemut ukan pada suatu pemi'araan • Kemampuan ertutur kata menurun

• Men*lak men"k*nsumsi makanan yan" tidak halus .% Neur*l*"is

• Resp*ns yan" tidak sesuai terhadap stimulus • Re.leks men"isap uruk

• Tidak mampu menan"is ketika lapar

B# DIAGNOSA KEPERA!ATAN

)% Kelemahan interaksi s*sial erhuun"an den"an ketidakmampuan untuk per'aya pada *ran" lain%

+% 3an""uan k*munikasi =eral dan n*n =eral erhuun"an den"an keterlamatan dalam erahasa%

7% Peruahan persepsi sens*ri erhuun"an den"an sensiti. terhadap pen"lihatan%

0% Resik* tin""i in.eksi ehuun"an den"an mikr**r"anisme BjamurC% $# INTER"ENSI KEPERA!ATAN

N- &ia"n*sa

kepera#atan Tujuan Kriteria hasil Inter=ensi Rasi*nal

)% Kelemahan interaksi s*sial erhuun"an den"an ketidakmampua n untuk per'aya pada *ran" lain%

Klien mau memulai interaksi den"an pen"asuh nya  Memulai interaksi den"an pen"asuh nya Mandiri (  2atasi jumlah pen"asuh pada anak%  Tunjukan rasa kehan"atankera mahan dan penerimaan pada anak%  Tin"katkan pemeliharaan dan huun"an keper'ayaan%  M*ti=asi anak untuk erhuun"an den"an *ran" lain% Mandiri (  Memerikan kepada klien untuk mempermudah dalam interaksi  Menunjukkan rasa kehan"atan akan memuat klien mudah per'aya pada pen"asuh

 Memelihara keper'ayaan akan mempereat interaksi antara klien den"an pen"asuhnya

 Memuat klien akan eirnteraksi den"an

lin"kun"an sekitar klien

);

(21)

+% 3an""uan k*munikasi =eral dan n*n =eral erhuun"an den"an keterlama tan dalam erahasa A"ar pasien dapat men"! indikasi!kan pemaham! an tentan" maslah k*munikasi  Men"! indiksi! kan pe! mahaman tentan" masalah k*muni! kasi  Mem!uat met*de k*munika si di mana keutuh! an dapat diekspresi kan  Men"! "unakan sumer! sumer den"an tepat Mandiri (  Mintalah pasien untuk men"u'apkan suara sederhana seperti ?sh$ atau ?pus$  Kaji tipederajat dis.un"si, seperti pasien tidak tampak memahami kata atau men"alami kesulitan eri'ara  Perhatikan kesalahan dalam k*munikasi dan erikan umpan alik  2i'aralah den"an nada n*rmal dan hindari per'akapan yan" 'epat, erikan pasien jarak #aktu untuk meresp*n  Har"ai kemampuan pasien seelum terjadi penyakit, hindari ?pem! i'araan yan" merendah!kan$  Men"identi.ikasi adanya disatria sesuai k*mp*nan m*t*rik dari i'ara B seperti lidah, "erakan iir, k*ntr*l napas C yan" dapat mem!

pen"aruhi artikulasi dan mun"kin ju"a tidak desertai a.asia m*t*rik

 Memantu

menentukan daerah dan derajat kerusakan sereal yan" terjadi dan kesuliatan pasien dalam eerapa atau seluruh tahap

k*munikasi, den"an men"u'ap!kan kata! kata den"an enar

 Pasien mun"kin kehilan"an

kemampuan untuk memantau u'apan yan" keluar dan tidak menyadari ah#a k*munikasi yan" diu'apkan tidak nyata

 Pasien tidak perlu merusak penden"aran dan menin""ikan suara dapat menimul!kan marah pasienmen! yeakan kepedihan% Mem.*kus!kan resp*ns dapat men"aitkan .rustasi dan mun"kin menyea!kan pasien terpaksa untuk i'ara ?*t*matis$, seperti me!mutaralikan kata, eri'ara, kasark*t*r  Kemampuan pasien untuk merasakan har"a diri, sea kemampuan intelektual pasien serin"kali tetap aik

):

(22)

pada pasien 7% Peruahan persepsi sens*ri ehuun"an den"an sensiti. terhadap pen"lihatan A"ar pasien dapat peka terhadap pen"lihatan  Memulai atau mem! pertahan! kan tin"kat kesadaran dan .un"si per!septual  Men"akui peruah!an dalam kemampuan dan adanya  Men! trasikan perilaku untuk men"k*mpe nsasi terhadap de.isit hasil Mandiri (  E=aluasi adanya "an""uan pen"lihatan, 'atat penurunan lapan" pandan", peruahan ketajaman persepsi dan adanya pandan"an "anda  &ekati pasien dari daerah pen"lihatan yan" n*rmal, iarkan lampu menyala, letakkan enda dalam jan"kauan lapan" pen"lihatan yan" n*rmal  4iptakan lin"kun"an yan" sederhana, pindahkan pera*t yan" memahayakan  2i'ara den"an tenan", per!lahan den"an men""una!kan kalimat yan" pendek, den"an mempertahanka n k*ntak mata  Anjurkan pasien untuk men"amati kakinya ila perlu dan menyadari p*sisi a"ian tuuh tertentu  Mun'ulnya "an""uan pen"lihatan dapat erdampak ne"ati. terhadap kemampuan pasien untuk menerima lin"kun"an dan mempelajari kemali keterampilan sens*rik dan menin"katkan terjadinya 'idera  Pemerian pen"enalan terhadap adanya *rana"enda dapat memantu masalah persepsi, men'e"ah pasien dari terkejut% Pe!nutupan mata mun"kin dapat menurunkan kein"un"an karena adanya pandan"an "anda  Menurunkan atau mematasi jumlah stimulus pen"lihatan yan" mun"kin dapat menimulkan kein"un"an terhadap intepretasi lin"kun"anD menurunkan terjadinya ke'elakaan  Pasien mun"kin men"alami keteratasan dalam rentan" perhatiana atau masalah pemahaman  Pen""unaan stimulus pen"lihatan dan sentuhan mem!antu dalam men"intre"asi! kan sisi yan" sakit dan memun"kinkan pasien untuk

men"alami kelalaian sensasi dan p*la "erakan n*rmal 0% Risik* tin""i in.eksi Risik* in.eksi pada Mem!pert ahankan Mandiri (

 2erikan  4ara pertama untuk

)@

(23)

ehuun"an den"an mikr*! *r"anisme BjamurC klien dapat teratasi n*m*ter dari tanda! tanda in.eksi Men!'apai penyemu han luka pada #aktu!nya pera#atan anti! sesptik, pertahankan 'u'i tan"an yan" aik  -ser=asi daerah yan" men"alami kerusakan  Pantau suhu tuuh se'ara teratur  2erikan pera#atan parienal men"hindari in.eksi  &eteksi dini perkeman"an in.eksi memun"kinkan untuk melakukan tindakan den"an se"era dan pen'e"ahan tehadap k*mplikasinya  &apat men"indikasikan perkeman"an yan" selanjutnya memerlukan tindakan den"an se"era  Menurunkan kemun"kinan terjadinya pertumuhan in.eksi mikr**r"anisme BAB I" PENUTUP A# KESIMPULAN

Autis suatu "an""uan perkeman"an yan" san"at k*mpleks, yan" se'ara klinis ditandai *leh "ejala  "ejala diantaranya kualitas yan" kuran" dalam kemampuan interaksi s*sial dan em*si*nal, kualitas yan" kuran" dalam kemampuan k*munikasi timal alik, dan minat yan" teratas, perilaku tak #ajar, disertai "erakan!"erakan erulan" tanpa tujuan Bstere*tipikC% Selain itu tampak pula adanya resp*n tak #ajar terhadap pen"alaman sens*rik, yan" terlihat seelum usia 7 tahun% Sampai saat ini penyea pasti autis elum diketahui, tetapi eerapa hal yan" dapat memi'u adanya peruahan "enetika dan kr*m*s*m, dian""ap sea"ai .akt*r yan" erhuun"an den"an kejadian autis pada anak, perkeman"an *tak yan" tidak

n*rmal atau tidak seperti iasanya dapat menyeakan terjadinya peruahan pada neur*transmitter, dan akhirnya dapat menyeakan adanya peruahan

+/

(24)

perilaku pada penderita% &alam kemampuan intelektual anak autis tidak men"alami keterelakan"an, tetapi pada huun"an s*sial dan resp*n anak terhadap dunia luar, anak san"at kuran"% Anak 'enderun" asik den"an dunianya sendiri% &an 'enderun" suka men"amati hal  hal ke'il yan" a"i *ran" lain tidak menarik, tapi a"i anak autis menjadi sesuatu yan" menarik%

Terapi perilaku san"at diutuhkan untuk melatih anak isa hidup den"an n*rmal seperti anak pada umumnya, dan melatih anak untuk isa ers*sialisasi den"an lin"kun"an sekitar%

B# SARAN

Sem*"a makalah ini dapat erman.aat a"i para pema'a ksususnya a"i mahasis#a!mahasis#i STIK Makassar Gapma dapat memahami asuhan

kepera#atan autisme pada anak dan khususnya a"i *ran" tua yan" memiliki anak autisme%

+)

(25)

DAFTAR PUSTAKA

https(id%s'rid%'*md*')@+097880ASUHAN!KEPERAWATAN!PA&A!

ANAK!&EN3AN!AUTISME!d*'Jd*#nl*ad% &iakses ) desemer +/)0 pukul )7(09(8: #ita%

http(dhie!akam*t*%l*"sp*t%'*m+/)+/0askep!autisme!pada!anak%html diakses ) desemer +/)0 pukul )7(8)(87 #ita

Marilynn E%)@@@%ren'ana asuhan kepera#atan%Edisi ti"a%5akarta(E34 Sa'harin, r%m, )@@9, Prinsip Kepera#atan Pediatrik Edisi +, E34, 5akarta

2ehrman, Klie"man, Ar=in, )@@@, Ilmu Kesehatan Anak Nels*n Edisi )8, Alih 2ahasa Pr*.% &R% &r% A% Samik Waha, Sp% A BKC, E34, 5akarta

An*nim,Http( ###%&ikdasmen%4*mPendidikan anak Autisme%Html S*etjinin"sih B)@@0C% Tumuh Keman" Anak% 5akarta( 6K Udayana%

Gupi Supartini, +//0% +k+ Ajar onse% Dasar e%era-atan Anak. 5akarta( E34% Hidayat, AFiF Alimul%+//9% %en*antar i'm+ ke%era-atan +% Edisi pertama% 5akarta (Salema Medika