37359-Permendagri-Nomor-3-Tahun-2005-Tentang-Pedoman-Tata-Naskah-Dinas-Di-Lingkungan-Pemerintah-Kabupaten-dan-Kota-(Lampiran-1).doc

(1)

LAMPIRAN

LAMPIRAN I I : : PERATPERATURAN URAN MENTERI MENTERI DALAM DALAM NEGERINEGERI N

NOOMMOORR : : 3 3 TTAAHHUUN N 22000055 T

TAANGNGGAGALL : : 3 3 JAJANUNUARARI I 20200505

_________________________________ _________________________________

JENIS DAN KEWENANGAN PENANDATANGANAN JENIS DAN KEWENANGAN PENANDATANGANAN

NASKAH DINAS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA NASKAH DINAS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA

I.

I. U U M M U U MM

A.

A. Naskah Dinas yang di!"!skNaskah Dinas yang di!"!skan da#a" s!s!nan dan $%n&!k P'd!k()'an da#a" s!s!nan dan $%n&!k P'd!k()'d!k H!k!"d!k H!k!" &%dii

&%dii dai dai :: *.

(2)

(3)

II.

II. KEWENKEWENANGAN ANGAN PENANDATAPENANDATANGANNGANAN AN NASKAH NASKAH DINASDINAS

*.

*. Bupati/WalikotaBupati/Walikota.. a.

a. ,!)a,!)a&i-&i-a#ia#ik'&a "%nak'&a "%nandanda&ang&angani naskaani naskah h dindinas da#a" $%n&!k dan s!s!naas da#a" $%n&!k dan s!s!nann )'d

)'d!k()!k()'d'd!k !k H!kH!k!" !" s%&s%&a a da#ada#a" " $%n$%n&!k &!k s!as!a& & yanyang g "a&%"a&%inyinya a "%"!"%"!a&a& k%$i8aksanaan dan a&as )%#aksanaan dai )%a&!an )%!ndang(!ndangan k%$i8aksanaan dan a&as )%#aksanaan dai )%a&!an )%!ndang(!ndangan yang #%$ih &inggi+

yang #%$ih &inggi+ $.

$. NaNaskskah ah didinanas s s%s%$a$agagai"i"anana a didi"a"aksks!d !d )a)ada da h!h!!!  a< a< didi&!&!8!8!kakan n k%k%)a)adada P%8a$a& di #ingk!ngan P%"%in&ah P'=insi dan a$!)a&%n-'&a< P%sid%n< P%8a$a& di #ingk!ngan P%"%in&ah P'=insi dan a$!)a&%n-'&a< P%sid%n< aki# P%sid%n< M%n&%i-Angg'&a a$in%&< Pi")inan L%"$aga P%"%in&ah aki# P%sid%n< M%n&%i-Angg'&a a$in%&< Pi")inan L%"$aga P%"%in&ah N'n D%)a&%"%n dan Pi")inan Oganisasi %"asyaaka&an+

N'n D%)a&%"%n dan Pi")inan Oganisasi %"asyaaka&an+ 9.

9. A)aA)a$i$i#a #a ,!,!)a)a&i-&i-aa#ik#ik'&'&a a $%$%haha#an#angagan< n< )%)%nanandnda&aa&angngananan an nanaskskah ah didinasnas di"

(4)

*

*>> %%))!!&&!!ssaan n ,,!!))aa&&ii--aa##iikk''&&aa++ ****> > 11!!aa& & UUnnddaannggaann++ 2

2>> 11!!aa& & ,,!!))aa&&ii--aa##iikk''&&aa++ **22> > 11!!aa& & PPaannggggii##aann++ 3

3>> 11!!aa& & EEddaaaann++ *3*3> > NN''&&a a DDiinnaass++ /

/>> 11!!aa& & ,,iiaassaa++ **//> > PP%%nngg!!""!!""aann++ 5

5>> 11!!aa& & %%&&%%aannggaann++ **55> > LLaa))''aann++ 

>> 11!!aa& & PP%%iinn&&aahh++ **> > RR%%kk''""%%nnddaassii++ 4

4>> 11!!aa& & II66iinn++ **44> > ,,%%ii&&a a DDaa%%aahh++ 

>> 11!!aa& & PP%%88aann88iiaann++ **> > ,,%%ii&&a a AA99aaaa++ 7

7>> 11!!aa& & PP%%iinn&&aah Ph P%%88aa##aannaan n DDiinnaass++ **77> > MM%%""''++ *

*00> 1> 1!!aa& & !!aassaa++ 2200> > LL%%""$$aa  DDiiss))''ssiissii++

!.

(5)

g. 1%k%&ais Da%ah a&as ;%;%nang 8a$a&annya "%nanda&angani :

*> 1!a& Edaan+ *2> P%ng!"!"an+

2> 1!a& ,iasa+ *3> T%#%ga"+

3> 1!a& %&%angan+ */> La)'an+

/> 1!a& P%in&ah+ *5> ,%i&a Da%ah+

5> 1!a& T!gas+ *> ,%i&a A9aa+

> 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas+ *4> N'&!#%n+

4> 1!a& !asa+ *> M%"'+

> 1!a& Undangan+ *7> N'&a Dinas+

7> 1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas 20> N'&a P%nga8!an 'ns%) ND+

*0> 1!a& Panggi#an+ 2*> L%"$a Dis)'sisi+

**> 1!a& P%ngan&a+ 22> T%#aahan 1&a.

&. A$i$t"'.

a. Asis&%n a&as na"a 1%k%&ais Da%ah "%nanda&angani naskah dinas da#a" $%n&!k s!a& yang "a&%inya "%"!a& )%&!n8!k )%#aksanaan &%knis ')%asi'na#

(6)

da)a& "%nanda&angani naskah dinas da#a" $%n&!k s!s!nan s!a& yang di&!8!kan k%)ada !ni& k%8a in&%n yang $%sangk!&an.

Naskah Dinas di"aks!d ada#ah :

*> 1!a& P%ngan&a+ 5> N'&a Dinas $%sia& in'"asi+

2> La)'an+ > Da&a Hadi+

3> N'&!#%n+ 4> T%#aahan 1&a+

/> N'&a Panga8!an 'ns%) Naskah Dinas+ > L%"$a Dis)'sisi.

*. S"k#"ta#i$ D"+a' P"#+akila' Rak,at Da"#a%.

a. 1%k%&ais D%;an P%;aki#an Rakya& Da%ah a&as ;%;%nang 8a$a&annya "%nanda&angani naskah dinas $%dasakan ;%;%nang yang &%#ah di&%n&!kan dan digaiskan '#%h )i")inan yang $%sia& in'"a&i-$iasa-s&a &%knis s%&a

(7)

$. Pi")inan 1a&!an Oganisasi a&as ;%;%nang 8a$a&annya "%nanda&angani :

*> 1!a& Edaan+ *2> 1!a& P%nya&aan M%#aksana(

2> 1!a& ,iasa+ an T!gas+

3> 1!a& %&%angan+ *3> 1!a& I6in+ /> 1!a& P%in&ah+ */> P%ng!"!"an+

5> 1!a& T!gas+ *5> La)'an+

> 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas+ *> T%#%ga"-Radi'ga"+

4> 1!a& !asa+ *4> N'&!#%n+

> 1!a& Undangan+ *> N'&a Dinas+

7> 1!a& )anggi#an+ *7> N'&a P%nga8!an 'ns%) ND+

*0>1!a& P%ngan&a+ 20> L%"$a Dis)'sisi+ **> 1!a& P%8an8ian+ 2*> T%#aahan 1&a.

9. a"a& "%nanda&angani naskah dinas :

(8)

. ,%n&!k dan 1!s!nan P%a&!an D%sa dan P%a&!an %)a#a D%sa di&%&a)kan '#%h Da%ah.

g. %;%nangan )%nanda&angan naskah Dinas $agi P%8a$a& sa&! &ingka& di$a;ah Pi")inan 1a&!an Oganisasi "%nanda&angani naskah dinas yang isinya $%sia& $iasa-!&in.

Naskah Dinas di"aks!d ada#ah :

*> 1!a& %&%angan+ > T%#aahan 1&a+ 2> 1!a& T!gas+ 4> L%"$a Dis)'sis+ 3> 1!a& Undangan+ > 1!a& P%ngan&a+

/> T%#%ga"+ 7> N'&a Dinas yang $%sia& In'"asi. 5> ,%i&a A9aa+

(9)

I2

.

PENGGUNAAN a.'3 u.03 Pl%3 Plt3 a' P4.

5. Di Li')ku')a' S"k#"ta#iat Da"#a%.

Da#a" ha# ,!)a&i-a#ik'&a "%"$%ikan "anda& )%nanda&anganan k%)ada )%8a$a& $a;ahannya< "aka )%ngg!naan a.n< !.$. dan #ain s%$againya yai&! s%$agai $%ik!& :

a. a.n. ?a&as na"a< di &!#is a h!! k%9i# dan n h!! k%9i# > di)%g!nakan 8ika yang $%;%nang "%nanda&angani ?)%8a$a& s%&ingka& di$a;ahnya> &%#ah "%nda)a& "anda& dai )%8a$a& a&asannya< )%&angg!ng8a;a$an "a&%i s!a& &%s%$!& &%&a) $%ada di&angan yang "%"$%ikan "anda&. P%8a$a& yang "%nanda&angani da)a& di"in&a )%&angg!ng8a;a$annya &%n&ang isi s!a& di"aks!d '#%h yang "%"$%i "anda&+

$. !.$. ?!n&!k $%#ia!< di &!#is ! h!! k%9i# dan $ h!! k%9i#> di)%g!nakan 8ika )%8a$a& yang "%nda)a& "anda& k%;%nangan "%nanda&angani dai )%8a$a&

(10)

NAMA JELA1

2. P%ngg!naan a.n.B a.n. ,UPATI MUARA ENIM

1ERETARI1 DAERAH<

NAMA JELA1 Pangka&

NIP.

3. P%ngg!naan  !.$.B a.n. ALIOTA PANGALPINANG 1ERETARI1 DAERAH

!.$.

A1I1TEN . . . <

NAMA JELA1 Pangka&

(11)

EPALA-ETUA-DINA1-,ADAN-ANTOR CCCCCCCCCCCC.< NAMA JELA1 Pangka& NIP. 2. P%ngg!naan a.n.B a.n. ALIOTA CCCCCCC. EPALA-ETUA-DINA1-,ADAN-ANTOR a.n. AMAT CCCCCC CCCCCCCCCCC< 1ERETARI1-A1I CCC.< NAMA JELA1

NAMA JELA1 Pangka&

Pangka& NIP.

NIP.

a.n. EPALA DE1A-ELURAHAN CC.. 1ERETARI1 C.<<

(12)

ha!s d%ngan naskah dinas yang sa"a 8%nisnya. Misa#nya P%a&!an ha!s d%ngan P%a&!an.

$. P%8a$a& yang $%hak "%n%n&!kan )%!$ahan< )%n9a$!&an dan )%"$a&a#an ada#ah )%8a$a& yang s%"!#a "%nanda&angani naskah dinas &%s%$!& a&a! '#%h )%8a$a& yang #%$ih &inggi k%d!d!kannya.

9. Ra#a& yang $%sia& k%k%#i!an k%9i# "isa#nya sa#ah k%&ik dik%#!akan '#%h )%8a$a& yang "%nanda&angani naskah dinas a&a! da)a& '#%h )%8a$a& s%&ingka& #%$ih %ndah.

2II. POKOK7POKOK PENGETIKAN NASKAH DINAS. /. %&%n&!an U"!".

P%ng%&ikan naskah dinas di#ak!kan d%ngan "%")%ha&ikan )%ngg!naan '"!#i< !ang< &%)i< a#in%a< )%n'"'an< )%"$%ian n'"' ha#a"an dan ka&a )%nya"$!ng.

(13)

Ad. a. %)a#a P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a &%dii a&as : *> T!#isan PERATURAN DAERAH A,UPATEN-OTAB+ 2> N'"' dan Tah!n+

3> Na"a P%a&!an yang di&!#is TENTANG CCB.

Ad. $. P%"$!kaan P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a &%dii a&as : *> T!#isan  D%ngan Ra9h"a& T!han ang Maha EsaB+

2> T!#isan ,!)a&i-a#ik'&a CCC.B+ 3> 'nsid%an+

/> D%ngan )%s%&!8!an $%sa"a DPRD a$!)a&%n-'&a CCC. Dan ,!)a&i-a#ik'&a CCC.+

5> J!d!#.

Ad. 9. Isi P%a&!an Da%ah &%dii a&as : *> Pasa#()asa# dan aya&(aya&+

2> A)a$i#a "a&%inya #!as da)a& di$agi da#a" $a$($a$< $agian( $agian dan )aaga.

(14)

d. Na"a P%8a$a&< )angka& dan NIP.

4. P%nanda&anganan.

a. P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a. $. O&%n&ikasi P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a di#ak!kan '#%h %)a#a

,agian H!k!" a$!)a&%n-'&a.

9. P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i' d%ngan #a"$ang da%ah $%&!#iskan P%"%in&ah a$!)a&%n-'&a CCCC..B.

. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas P%a&!an Da%ah< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(15)

PERATURAN DAERAH A,UPATEN-OTA CCCCCCCCCC.

NOMOR TAHUN

TENTANG

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

DENGAN RAHMAT TUHAN ANG MAHA E1A

,UPATI-ALIOTACCCCCCCCCCCCCCCCCCC.

M%ni"$ang : a. """"""""""""""""""""""""""""""""""""" M""""""""""""""""""""""""""""""""+

(16)

M""""""""""""""""""""""" Pasa# ?*> M""""""""""""""""""""""""""""""""""" " ?2> M""""""""""""""""""""""""""""""""""" " ,A, MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Di&%&a)kan di CCCCCCCC. )ada &angga# CCCCCCCC.

(17)

P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a ada#ah naskah dinas yang $%$%n&!k )%a&!an )%!ndang(!ndangan yang di$!a& dan dik%#!akan !n&!k "%#aksanakan P%a&!an P%!ndang(!ndangan yang #%$ih &inggi dan sia&nya "%nga&!.

2. ii(9ii.

Ma&%i $%sia& "%nga&!< di&!angkan da#a" $a$($a$ dan )asa# )asa# "%ngg!nakan angka $!#a& dan di&anda &angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a.

3. 1!s!nan.

P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a &%dii a&as : a. %)a#a P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a+ $. P%"$!kaan P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a+ 9. Isi P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a+

d. ,agian Akhi P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a.

(18)

9. Tangga# di!ndangkan+ d. 1%k%&ais Da%ah+

%. Tanda &angan 1%k%&ais Da%ah+ . Na"a 1%k%&ais Da%ah.

5. P%nanda&anganan.

a. P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a yang di&anda &angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+

$. O&%n&ikasi P%a&!an a#ik'&a yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a a&a! 1%k%&ais Da%ah.

. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(19)

PERATURAN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC. NOMORCC. TAHUNCCC. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCCC M%ni"$ang : a. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""+ $. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""".

(20)

M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Paaga M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pasa# M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ,A, M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

(21)

*. P%ng%&ian.

P%a&!an ,%sa"a ,!)a&i-a#ik'&a ada#ah naskah dinas yang $%$%n&!k )%a&!an )%!ndang(!ndangan di$!a& '#%h d!a a&a! #%$ih %)a#a Da%ah !n&!k "%nga&! s!a&! !!san yang "%nyangk!& k%)%n&ingan $%sa"a.

2. ii(9ii.

a. Isi $%sia& "%nga&!+

$. M%ngg!nakan n'"' angka $!#a&+ 9. Masa $%#ak!nya #a"a+

d. 1%&%#ah &!#isan M%n%&a)kanB "%ngg!nakan 8!d!#+ %. Ma&%i di&!angkan da#a" $%n&!k )asa#()asa#+

. Di&anda&angani $%sa"a '#%h k%)a#a da%ah yang "%#ak!kan k%8asa"a+ g. Tidak "%"akai &%"$!san.

3. 1!s!nan.

(22)

3> Na"a Ja$a&an+

/> Tanda &angan )%8a$a&+ 5> Na"a P%8a$a&+

> 1&%")%# Ja$a&an.

/. P%nanda&anganan :

a. P%a&!an ,%sa"a di&anda&angani '#%h "asing("asing %)a#a Da%ah yang "%#ak!kan k%8asa"a< di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i' d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas ,!)a&i-a#ik'&a )%"akasa k%8asa"a< d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+

$. %a$sahan sa#inan P%a&!an ,%sa"a ,!)a&i-a#ik'&a di#ak!kan 1%k%&ais Da%ah.

(23)

,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC.

FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

PERATURAN ,ER1AMA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC.. DAN CCCCCCCC.. NOMOR CCC. TAHUN CCCC NOMOR CCC. TAHUN CCCC TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCC.. DAN CCCCCCCCCCC.. M%ni"$ang : a. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""

(24)

,agian P%&a"a M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Paaga M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pasa# M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ?*> M"""""""""""""""""""""""""" ?2> M"""""""""""""""""""""""""" ?3> Ds&.

(25)

*. P%ng%&ian.

%)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a ada#ah naskah dinas yang $%$%n&!k )%a&!an )%!ndang(!ndangan yang di$!a& dan dik%#!akan !n&!k "%#aksanakan P%a&!an P%!ndang(!ndangan yang #%$ih &inggi dan $%sia& )%n%&a)an.

$. ii(9ii.

Ma&%i $%sia& )%n%&a)an di&!angkan da#a" dik&!" PERTAMA< EDUA dan s%&%!snya< dan )%nanda&anganannya da)a& did%#%gasikan k%)ada )i")inan P%angka& Da%ah.

3. 1!s!nan.

%)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a &%dii a&as : a. %)a#a %)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a+

(26)

,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+

$. O&%n&ikasi %)!&!san a#ik'&a yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a a&a! 1%k%&ais Da%ah.

5. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas %)!&!san< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(27)

EPUTU1AN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC. NOMORCC. TAHUNCCC. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCCC M%ni"$ang : a. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""+ $. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""". M%nginga& : *. M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""

(28)

Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a ada#ah naskah dinas yang $%isikan )%in&ah dai a&asan k%)ada $a;ahan !n&!k "%#aksanakan &!gas(&!gas )%"%in&ahan a&a! !n&!k "%#aksanakan )%a&!an )%!ndang(!ndangan.

2. ii(9ii.

a. ,%isi )%&!n8!k &%knis+ $. Masa $%#ak!nya #a"a+

9. 1%&%#ah "%n%&a)kan &idak "%"akai 8!d!#+ d. M%ngg!nakan n'"' $!#a&+

%. Ma&%inya di&!angkan da#a" $%n&!k dik&!" &!#isan %)ada :< Un&!k :< P%&a"a :< %d!a :< ds&. +

. Da)a& "%ngg!nakan &!#isan M%")%ha&ikanB s%&%#ah &!#isan M%nginga&B.

9. 1!s!nan.

(29)

a. Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i' d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+

$. %a$sahan sa#inan Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di#ak!kan '#%h 1%k%&ais Da%ah.

5. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(30)

IN1TRU1I ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC.. NOMOR CCC. TAHUN CCCC TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCC..CCCCCCCCC.. M%ni"$ang : a. """"""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""" $. """"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""

(31)

1!a& Edaan ada#ah naskah dinas yang $%isi )%"$%i&ah!an< )%n8%#asan dan a&a! )%&!n8!k 9aa "%#aksanakan s%s!a&! k%&%n&!an yang &%#ah ada dan di&!8!kan k%)ada P%8a$a& &%&%n&!.

2. 1!s!nan.

1!a& Edaan &%dii a&as : a. %)a#a 1!a& Edaan+ $. Isi 1!a& Edaan+

9. ,agian Akhi 1!a& Edaan.

Ad. a. %)a#a 1!a& Edaan &%dii a&as : *> Na"a T%")a& di&%&a)kan+ 2> Tangga#< ,!#an dan Tah!n+ 3> P%8a$a&-A#a"a& yang di&!8!+ /> N'"'+

(32)

M"""""""< C.CCCCC.. %)ada N'"' : &h. M""""""""""""""" 1ia& : """""""""""""""" La")ian : Ha# : M""""""""""" di ( """""""""""" MMMMMMMM. 1URAT EDARAN

(33)

PERANGAT DAERAH M"""""""< C.CCCCCC %)ada N'"' : &h. M""""""""""""""" 1ia& : """""""""""""""" La")ian : Ha# : M""""""""""" di ( """""""""""" MMMMMMMM.

(34)

M"""""""< C.CCCCCC %)ada N'"' : &h. M""""""""""""""" 1ia& : """""""""""""""" La")ian : Ha# : M""""""""""" di ( """""""""""" MMMMMMMM. 1URAT EDARAN

(35)

*. P%ng%&ian.

1!a& ,iasa ada#ah a#a& )%nya")aian $%i&a s%9aa &%&!#is yang $%isi )%"$%i&ah!an< )%&anyaan< )%"in&aan 8a;a$an a&a! saan dan s%$againya.

2. 1!s!nan.

1!a& ,iasa &%dii a&as : a. %)a#a 1!a& ,iasa+ $. Isi 1!a& ,iasa+

9. ,agian Akhi 1!a& ,iasa.

Ad. a. %)a#a 1!a& ,iasa &%dii a&as : *> Na"a &%")a& di&%&a)kan+ 2> Tangga#< ,!#an dan Tah!n+ 3> P%8a$a&-a#a"a& yang di&!8!+ /> N'"' s!a&+

(36)

,UPATI CCCCCCCCCCCCCCCCCC FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF M"""""""< C.CCCCCC %)ada N'"' : &h. M""""""""""""""" 1ia& : """""""""""""""" La")ian : Ha# : M""""""""""" di ( """""""""""" MMMMMMMM.

(37)

PERANGAT DAERAH FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF M"""""""< C.CCCCCC %)ada N'"' : &h. M""""""""""""""" 1ia& : """""""""""""""" La")ian : Ha# : M""""""""""" di ( """""""""""" MMMMMMMM.

(38)

M"""""""< C.CCCCCC %)ada N'"' : &h. M""""""""""""""" 1ia& : """""""""""""""" La")ian : Ha# : M""""""""""" di ( """""""""""" MMMMMMMM. M"""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

(39)

1!a& %&%angan ada#ah naskah dinas yang $%isi )%nya&aan &%&!#is dai )%8a$a& s%$agai &anda $!k&i k%$%naan s%s!a&! ha#.

2. 1!s!nan.

1!a& %&%angan &%dii a&as : *> %)a#a 1!a& %&%angan+ 2> Isi 1!a& %&%angan+

3> ,agian Akhi 1!a& %&%angan.

Ad. a. %)a#a 1!a& %&%angan &%dii a&as :

*> a&a 1!a& %&%anganB di&%")a&kan di$agian &%ngah #%"$a naskah+

2> N'"' dan Tah!n a&a! da)a& "%ngg!nakan n'"' )an8ang "%n!!& k%$!&!han.

(40)

,UPATICCCCCCCCCCCCC. CCC..

1URAT ETERANGAN

NOMOR CCC.-CCC-CCCC..

*. ang $%&anda&angan di$a;ah ini :

a. Na"a : M""""""""""""""""""""""""""" $. Ja$a&an : M"""""""""""""""""""""""""""

(41)

PERANGAT DAERAH

1URAT ETERANGAN

NOMOR CCC.-CCC-CCCC.

a. Na"a : M""""""""""""""""""""""""""" $. Ja$a&an : M"""""""""""""""""""""""""""

(42)

1URAT ETERANGAN NOMOR CCC.-CCC-CC

a. Na"a : M""""""""""""""""""""""""""" $. Ja$a&an : M"""""""""""""""""""""""""""

d%ngan ini "%n%angkan $ah;a :

(43)

*.

*. P%nP%ng%&g%&ian.ian.

1!a& P%in&ah ada#ah naskah dinas dai a&asan yang di&!8!kan k%)ada )%8a$a& 1!a& P%in&ah ada#ah naskah dinas dai a&asan yang di&!8!kan k%)ada )%8a$a& $a;ahan< $%isi )%in&ah !n&!k "%#aksanakan &!gas &%&%n&!.

$a;ahan< $%isi )%in&ah !n&!k "%#aksanakan &!gas &%&%n&!.

2.

2. 1!1!s!s!nanan.n. 1!a&

1!a& P%in&ah P%in&ah &%dii &%dii a&as a&as :: a.

a. %)a#a %)a#a 1!a& 1!a& P%in&ahP%in&ah++ $.

$. Isi 1!Isi 1!a& P%a& P%in&in&ah+ah+ 9.

9. ,agian ,agian AkhAkhi 1!a& i 1!a& P%in&aP%in&ah.h. Ad. a. 

Ad. a. %)a#a 1!%)a#a 1!a& P%ia& P%in&ah &%dn&ah &%dii a&as ii a&as :: *>

*> T!T!#isa#isan n 1!1!a& a& P%iP%in&ahn&ahB+B+ 2>

2> N'"'N'"'< < TTaangga# ngga# dan Tdan Taah!n.h!n. Ad. $. I

(44)

1URAT PERINTAH 1URAT PERINTAH

NOMOR. CCCCCCCCCCCCCC. NOMOR. CCCCCCCCCCCCCC.

Na

Na"a ?"a ?yayang "%ng "%"$"$%%ikikan )an )%%inin&a&ah>h> : M": M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" J Jaa$$aa&&aann : : MM"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" MEMERINTA MEMERINTAHAN HAN ::  %%))aaddaa ::

(45)

1URAT PERINTAH 1URAT PERINTAH

NOMOR. CCCCCCCCCCCCCC. NOMOR. CCCCCCCCCCCCCC.

Na

Na"a ?"a ?yayang "%ng "%"$"$%%ikikan )an )%%inin&a&ah>h> : M": M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" J Jaa$$aa&&aann : : MM"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" MEMERINTA MEMERINTAHAN HAN ::  %%))aaddaa :: a a. . NNaa""aa : : MM""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

(46)

1URAT PERINTAH

NOMOR. CCCCCCCCCCCCCC.

Na"a ?yang "%"$%ikan )%in&ah> : M""""""""""""""""""""" Ja$a&an : M"""""""""""""""""""""

MEMERINTAHAN :

(47)

*. P%ng%&ian.

1!a& I6in ada#ah naskah dinas yang $%isi )%s%&!8!an &%hada) s!a&! )%"'h'nan yang dik%#!akan '#%h ,!)a&i-a#ik'&a a&a! )%8a$a& #ain yang $%;%nang "%n!!& )%a&!an )%!ndang(!ndangan yang $%#ak!.

2. 1!s!nan.

1!a& I6in &%dii a&as : a. %)a#a 1!a& I6in+ $. Isi 1!a& I6in+

9. ,agian Akhi 1!a& I6in.

Ad. a. %)a#a 1!a& I6in &%dii a&as :

*> T!#isan 1!a& I6inB yang di&%")a&kan di&%ngah #%"$a a&as naskah dinas+

2> N'"'< Tangga# dan Tah!n+ 3> T!#isan T%n&angB.

(48)

1URAT IIN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCC.. NOMOR CCCC-CCCC-CCC.. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Dasa : a. M"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""

(49)

1URAT IIN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCC.. NOMOR CCCC-CCCC-CCC.. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Dasa : a. M"""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""" $. M""""""""""""""""""""""""""""""

(50)

1URAT IIN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCC.. NOMOR CCCC-CCCC-CCC.. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Dasa : a. M"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""

(51)

*. P%ng%&ian.

1!a& P%8an8ian ada#ah naskah dinas yang $%isi s!a&! k%s%)aka&an $%sa"a yang "%ngika& an&aa )ihak()ihak &%&%n&! !n&!k "%#ak!kan &indakan-)%$!a&an h!k!" yang &%#ah dis%)aka&i $%sa"a.

2. 1!s!nan

1!a& P%8an8ian &%dii a&as : a. %)a#a 1!a& P%8an8ian+ $. Isi 1!a& P%8an8ian+

9. ,agian Akhi 1!a& P%8an8ian

Ad. a. %)a#a 1!a& P%8an8ian &%dii a&as :

*> T!#isan 1!a& P%8an8ianB yang di&%")a&kan di&%ngah #%"$a naskah dinas+

(52)

k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa $%;ana hi&a"+

$. 1!a& P%8an8ian yang di&anda&angani '#%h Pi")inan P%angka& Da%ah a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an+

9. 1!a& P%8an8ian yang di&anda&angani '#%h Pi")inan P%angka& Da%ah a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an.

4. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas 1!a& P%8an8ian< s%$agai"ana &%&%a )ada

(53)

,UPATI-ALIOTA CCCCCCCC.. 1URAT PERJANJIAN NOMOR CCC.-CCC.-CCC-CC.. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

Pada hai """"""""< Tangga# """"""""< ,!#an """""""" Dan Tah!n MMMM< $%&%")a& di M"""""""< ka"i yang $%&anda &angan

di$a;ah ini :

*. M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""" PIHA E I

(54)

1URAT PERJANJIAN

NOMOR CCC.-CCC.-CCC-CC.

TENTANG

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

di$a;ah ini :

(55)

1URAT PERJANJIAN

NOMOR CCC.-CCC.-CCC-CC

TENTANG

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

di$a;ah ini :

(56)

1!a& T!gas ada#ah Naskah Dinas yang $%isi )%"$%i&ah!an )%n!gasan dai )ihak a&asan k%)ada $a;ahan !n&!k "%#ak!kan &!gas a&asan &%s%$!&..

2. 1!s!nan.

1!a& T!gas &%dii a&as :

a. %)a#a 1!a& T!gas+

$. Isi 1!a& T!gas+

9. ,agian Akhi 1!a& T!gas.

Ad. a. %)a#a 1!a& T!gas &%dii a&as : *> T!#isan 1!a& T!gasB+

(57)

LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCC 1URAT TUGA1 NOMOR CCCCCCC TAHUNCCCCCCCC.. Dasa : M"""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""". MENUGA1AN :

(58)

1URAT TUGA1 NOMOR CCCCCCC TAHUNCCCCCCCC.. Dasa : M"""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""". MENUGA1AN :

(59)

OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH 1URAT TUGA1 NOMOR CCCCCC TAHUNCCCCCCCCC.. Dasa : M"""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""". MENUGA1AN : %)ada : * Na"a :

(60)

1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas ada#ah naskah dinas s%$agai a#a& )%"$%i&ah!an yang di&!8!kan k%)ada P%8a$a& &%&%n&! !n&!k "%#aksanakan )%8a#anan dinas s%&a )%"$%ian asi#i&as )%8a#anan dan )%"$iayaan.

2. 1!s!nan.

1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas &%dii a&as :

a. %)a#a 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas+

$. Isi 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas+

9. ,agian Akhi 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas. Ad. a. %)a#a 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas &%dii a&as :

*> T!#isan N'"'B di s%$%#ah kanan a&as+

2> T!#isan L%"$aan k%C.B dik%&ik di$a;ah ka&a N'"'B +

3> T!#isan 1!a& P%in&ah P%8a#anan DinasB di&%")a&kan di&%ngah #%"$a isi naskah+

(61)

LAM,ANG NEGARA

,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC

N'"' :

L%"$a k% :

1URAT PERINTAH PERJALANAN DINA1 FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

?1 P P D>

 *. P%8a$a& yang "%"$%i )%in&ah :

(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 2. Na"a-NIP P%ga;ai yang di)%in&ah

"%ngadakan )%8a#anan dinas :

(62)

I. DARI PEJA,AT PEM,ERI PERINTAH JALAN:

T%")a& %d!d!kan P%ga;ai yang di$%i )%in&ah

,%angka& %"$a#i

(63)

OP NA1AH DINA1 1ERETARIAT DAERAH

N'"' :

L%"$a k% :

?1 P P D>

 *. P%8a$a& yang "%"$%i )%in&ah :

"%ngadakan )%8a#anan dinas :

(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 3. Ja$a&an< Pangka& dan G'#'ngan dai

(64)

III.DARI PEJA,AT PEM,ERI PERINTAH JALAN:

(65)

OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH

N'"' :

L%"$a k% :

?1 P P D>

 *. P%8a$a& yang "%"$%i )%in&ah :

(66)

@. DARI PEJA,AT PEM,ERI PERINTAH JALAN:

(67)

N. SURAT KUASA.

*. P%ng%&ian.

1!a& !asa ada#ah Naskah Dinas s%$agai a#a& )%"$%i&ah!an dan &anda $!k&i yang $%isi )%"$%ian "anda&< hak< k%;a8i$an dan k%;%nangan dai )ihak P%8a$a& yang "%"$%ikan k!asa k%)ada P%8a$a& yang di$%i k!asa !n&!k $%&indak da#a" )%ny%#%saian s%s!a&! !!san.

2. 1!s!nan.

1!a& !asa &%dii a&as :

a. %)a#a 1!a& !asa+

$. Isi 1!a& !asa+

9. ,agian Akhi 1!a& !asa. Ad.a . %)a#a 1!a& !asa &%dii dai :

1) T!#isan 1!a& !asaB di&%")a&kan di&%ngah #%"$a naskah

dinas+

2> T!#isan N'"'B 1!a& !asa di&%")a&kan di$a;ah &!#isan 1!a& !asaB.

(68)

LAM,ANG NEGARA

,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCC

1URAT UA1A

NOMOR : CCCCCCCCCCC..

ang $%&anda&angan di$a;ah ini :

a. Na"a : M""""""""""""""""""" $. Ja$a&an : M"""""""""""""""""""

9. NIP : MMMMMMMMMMM

(69)

1URAT UA1A

a. Na"a : M""""""""""""""""""" $. Ja$a&an : M"""""""""""""""""""

(70)

1URAT UA1A

a. Na"a : M""""""""""""""""""" $. Ja$a&an : M"""""""""""""""""""

(71)

O. SURAT UNDANGAN.

*. P%ng%&ian.

1!a& Undangan ada#ah Naskah Dinas yang "%!)akan )%"$%i&ah!an yang "%"in&a k%)ada yang $%sangk!&an !n&!k da&ang )ada ;ak&!< &%")a& dan a9aa yang di&%n&!kan.

2. 1!s!nan.

1!a& Undangan &%dii a&as :

a. %)a#a 1!a& Undangan+

$. Isi 1!a& Undangan+

9. ,agian Akhi 1!a& Undangan.

(72)

LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCCC.. M"""""""< CCCCCC 200/ %)ada N'"' : """""""" &h. M""""""""""""" 1ia& : """""""" """""""""""""" La")ian : """""""" Ha# : U N D A N G A N di ( MMMMMMM

(73)

OP NA1AH DINA1 1ERETARIAT DAERAH M"""""""< CCCCCC 200/ %)ada N'"' : """""""" &h. M""""""""""""" 1ia& : """""""" """""""""""""" La")ian : """""""" Ha# : U N D A N G A N di ( MMMMMMM

(74)

OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH M"""""""< CCCCCC 200/ %)ada N'"' : """""""" &h. M""""""""""""" 1ia& : """""""" """""""""""""" La")ian : """""""" Ha# : U N D A N G A N di ( MMMMMMM

(75)

*. M"""""""""""" 2. M""""""""""""

P. SURAT PERN9ATAAN MELAKSANAKAN TUGAS.

*. P%ng%&ian

1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas ada#ah Naskah Dinas yang "%!)akan a#a& )%"$%i&ah!an dan &anda $!k&i )%8a$a& yang $%;%nang k%)ada P%8a$a&-)%ga;ai #ain yang "%nya&akan $ah;a P%8a$a&-)%ga;ai &%s%$!& &%#ah "!#ai "%n8a#ankan &!gas.

2. 1!s!nan.

1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas &%dii a&as : *> %)a#a 1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas+

(76)

/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas 1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

LAM,ANG NEGARA

,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCC.

1URAT PERNATAAN MELA1ANAAN TUGA1 NOMOR CCCCCCCCCC 200/

(77)

NAMA JELA1

ang $%&anda &angan di$a;ah ini :

Na"a : M"""""""""""""""""""""""

NIP : MMMMMMMMMM

(78)

ang $%&anda &angan di$a;ah ini :

Na"a : M"""""""""""""""""""""""

(79)

:. SURAT PANGGILAN.

*. P%ng%&ian.

1!a& Panggi#an ada#ah Naskah Dinas yang di)%g!nakan !n&!k "%"anggi# )%8a$a& ins&ansi P%"%in&ah-,adan H!k!"-1;as&a-P%'angan< g!na di"in&a k%&%angan "%ng%nai s%s!a&! )%"asa#ahan-)%s'a#an.

2. 1!s!nan.

1!a& Panggi#an &%dii a&as :

a. %)a#a 1!a& Panggi#an+

$. Isi 1!a& Panggi#an+

(80)

LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCCC.. M"""""""< CCCCCC 200/ %)ada N'"' : """""""" &h. M""""""""""""" 1ia& : """""""" """""""""""""" La")ian : """""""" Ha# : Panggi#an. di ( MMMMMMM

(81)

T%"$!san :

*. M"""""""""""""" 2. M""""""""""""""

LAM,ANG OP NA1AH DINA1

DAERAH

PERANGAT DAERAH

(82)

NAMA JELA1 Pangka& NIP T%"$!san : *. M"""""""""""""" 2. M""""""""""""""

DAERAH

PERANGAT DAERAH

M"""""""< CCCCCC 200/

(83)

NAMA JELA1 Pangka& NIP T%"$!san : *. M"""""""""""""" 2. M"""""""""""""" R. NOTA DINAS. *. P%ng%&ian.

N'&a Dinas ada#ah a#a& k'"!nikasi &%&!#is in&%n an&a )%8a$a& 1a&!an(sa&!an Oganisasi da#a" s!a&! sa&!an 'ganisasi yang "%"!a&-$%isi )%"$%i&ah!an<

(84)

$.N'&a Dinas yang di&anda&angani '#%h Pi")inan !ni& k%8a di#ingk!ngan sa&!an 'ganisasi a&a! a&as na"a )i")inan sa&!an 'ganisasi a&a! a&as ;%;%nangn 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an+ /. ,%n&!k-"'d%# Naskah Dinas N'&a Dinas< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an

$%ik!&.

LAM,ANG

DAERAH OP NA1AH DINA1

(85)

NIP. T%"$!san :

*. M"""""""""""" 2. M""""""""""""

(86)

NAMA JELA1 Pangka& NIP. T%"$!san : *. M"""""""""""" 2. M""""""""""""

(87)

*> Na"a Ja$a&an+

2> Tanda &angan )%8a$a&+

3> Na"a )%8a$a& $%ik!& Pangka& dan NIP+ /> T!#isan DI1PO1I1I PIMPINAN .

3. P%nanda&anganan.

N'&a P%nga8!an 'ns%) Naskah Dinas yang di&anda&angani '#%h Pi")inan Uni& %8a di Lingk!ngan P%angka& Da%ah di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah 1a&!an Oganisasi yang $%sangk!&an.

/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas N'&a P%nga8!an 'ns%) Naskah Dinas< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(88)

DI1PO1I1I PIMPINAN PIMPINAN PERANGAT DAERAH

Tindak #an8!& s&a NAMA JELA1

Pangka& NIP a&a&an : '%& yang &idak )%#!.

(89)

Ad. 9. ,agian Akhi L%"$a Dis)'sisi di$!$!hi )aa a&asan yang "%"$%i dis)'sisi $%s%&a &angga#nya.

3. P%"$%ian )aa.

L%"$a Dis)'sisi di)aa '#%h : a. ,!)a&i-a#ik'&a+

$. 1%k%&ais Da%ah+

9. %)a#a P%angka& Da%ah.

L%"$a Dis)'sisi yang di)aa '#%h P%8a$a& di"aks!d h!! a< $ dan 9 dia&as< di$!a& dia&as k%&as !k!an K '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an.

/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas Dis)'sisi< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(90)

Na"a Ja$a&an Paa dan &angga#

(91)

2> Tanda &angan )%8a$a&+

3> Na"a 8%#as )%8a$a& $%ik!& )angka& dan NIP+ /> T%"$!san.

3. P%nanda&anganan.

T%#aahan 1&a yang di&anda&angani '#%h P%8a$a& P%angka& Da%ah di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an.

/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas T%#aahan 1&a s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(92)

NAMA JA,ATAN NAMA JELA1 Pangka& NIP T%"$!san : *. M""""""""""""" 2. M""""""""""""".

(93)

3. P%nanda&anganan.

a. P%ng!"!"an yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#i#k'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+

$. P%ng!"!"an yang di&anda&angani '#%h 1%k%&ais D%;an a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i' d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dnas 1%k%&aia& Da%ah+ 9. P%ng!"!"an yang di&anda &angani '#%h Pi")inan 1a&!an Oganisasi a&as

na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas sa&!an 'ganisasi yang $%sangk!&an.

/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas P%ng!"!"an< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(94)

,UPATI-ALIOTA CCCCCC

(95)

a.n. ,UPATI-ALIOTACCCCCC 1ERETARI1 DAERAH

NAMA JELA1

Pangka&

(96)

a.n. ,UPATI-ALIOTACC. NAMA JA,ATAN PIMPINAN

1ATUAN ORGANI1A1I<

NAMA JELA1 Pangka&

(97)

> 1&%")%# 8a$a&an-ins&ansi. 3. P%nanda&anganan.

a. La)'an yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan La"$ang N%gaa $%;ana hi&a"+

$. La)'an yang di&anda&angani '#%h 1%k%&ais Da%ah a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas 1%k%&aia& Da%ah+ 9. La)'an yang di&anda&angani '#%h Pi")inan 1a&!an Oganisasi a&as

na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas sa&!an 'ganisasi yang $%sangk!&an.

/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas La)'an< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(98)

M""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""" I@. PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""". M"""""""< M""""""" 200/ ,UPATI-ALIOTACCCCCCC NAMA JELA1

(99)

III. E1IMPULAN 1ARAN M""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""" I@. PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""". M"""""""< M""""""" 200/ a.n. ,UPATI-ALIOTA CCCC 1ERETARI1 DAERAH NAMA JELA1 Pangka& NIP.

(100)

I@. PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""". M"""""""< M""""""" 200/ 1ERETARI1 DAERAH NAMA JELA1 Pangka& NIP.

(101)

M""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""" I@. PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""". M"""""""< M""""""" 200/ a.n. NAMA ,UPATI-ALIOTA

NAMA JA,ATAN PIMPINAN 1ATUAN ORGANI1A1I<

NAMA JELA1 Pangka& NIP

(102)

I@. PENUTUP.

M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""".

M"""""""< M""""""" 200/ NAMA JA,ATAN PIMPINAN

1ATUAN ORGANI1A1I<

NAMA JELA1 Pangka& NIP

(103)

3. P%nanda&anganan.

a. R%k'"%ndasi yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan La"$ang N%gaa $%;ana hi&a"+

$. R%k'"%ndasi yang di&anda&angani '#%h Pi")inan P%angka& Da%ah a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an+ 9. R%k'"%ndasi yang di$!a& dan di&anda&angani '#%h Pi")inan P%angka&

Da%ah di&%n&!kan '#%h 8%nis< sia& 'ganisasinya< "%n!!& ;%;%nang yang ada< s%s!ai d%ngan k%&%n&!an yang $%#ak!.

/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas R%k'"%ndasi< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(104)

,UPATI-ALIOTACCCCC.. ,UPATI-ALIOTACCCCC..

NAMA JELA1 NAMA JELA1

(105)

M""""""<CCCC..200/ M""""""<CCCC..200/

a.n. ,UPATI-ALIOTACCC. a.n. ,UPATI-ALIOTACCC.

PIMPINAN

PIMPINAN PERANGAPERANGAT T DAERAHDAERAH

NAMA JELA1 NAMA JELA1 Pangka& Pangka& NIP NIP

(106)

NAMA JA,ATAN PIMPINAN NAMA JA,ATAN PIMPINAN

PERANG

PERANGAT AT DAERAHDAERAH

NAMA JELA1 NAMA JELA1 Pangka& Pangka& NIP NIP

(107)

*> Na"a &%")a&+

2> Tangga#< ,!#an dan Tah!n+

3> Na"a 8a$a&an )%"$!a& )%ngan&a+ /> Tanda &angan+

5> Na"a< Pangka& dan NIP+ > 1&%")%# 8a$a&an-ins&ansi+ 4> P%n%i"aan.

3. aa P%"$!a&an.

1!a& P%ngan&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an.

/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas 1!a& P%ngan&a< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.

(108)

Di&%i"a &angga# CCCCC. M"""""< """""""" 200/

ang M%n%i"a NAMA JA,ATAN

NAMA JELA1 NAMA JELA1

Pangka& Pangka&

(109)

2> Na"a 8a$a&an yang "%ngii"+

3> Tanda &angan )%8a$a& yang "%ngii". 3. P%nanda&anganan.

a. Naskah ,%i&a T%#%ga" yang dikii" d%ngan "%ngg!nakan &%#%k'"!nikasi %#%k&'nik 1%k%&aia& Da%ah di$!a& da#a" '"!#i 1%k%&aia& Da%ah+

$. Naskah ,%i&a T%#%ga" yang dikii" "%#a#!i an&' T%#%ga" "%ngg!nakan '"!#i s%s!ai d%ngan k%&%n&!an yang $%#ak!+

9. %a$sahan Isi ,%i&a T%#%ga" yang di!"!skan da#a" '"!#i $%i&a di"aks!d )ada h!! a s%&%#ah di&anda&angani '#%h )%8a$a& di"aks!d h!! 9+

d. P%ngii"an ,%i&a T%#%ga" di#ak!kan '#%h ,agian 1andi dan T%#k'". /. aa P%ngii"an .

P%ngii"an T%#%ga" di#aksanakan d%ngan "%ngg!nakan T%#%k'"!nikasi E#%k&'nik 1%k%&aia& Da%ah a&a! an&'(kan&' T%#%ga".

(110)

P%ngii" : Na"a : Ja$a&an : Tanda &angan : N'.'d% ak&! La#! Lin&as Paa O)%a&' T%i"a ii"

(111)

*> Na"a 8a$a&an+

2> Tanda &angan )%8a$a&+ 3> Na"a< Pangka& dan NIP+ /> 1&%")%# 8a$a&an-ins&ansi+ 5> T%"$!san.

3. P%nanda&anganan.

a. ,%i&a Da%ah yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan La"$ang N%gaa $%;ana hi&a"+

$. ,%i&a Da%ah yang di&anda&angani '#%h 1%k%&ais Da%ah a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas 1%k%&aia& Da%ah.