PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

(1)

Lampiran 1

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : ……….

Umur : ……….

Alamat : ……….

Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi menjadi subjek dalam penelitian yang akan dilakukan oleh saudari Tengku Yenni Febrina mengenai “Pengaruh Teknik Komunikasi SBAR dalam Komunikasi Interpersonal Perawat-Dokter terhadap Keselamatan Pasien Rawat Inap di RS Islam Malahayati Medan Tahun 2014”.

Saya menyadari sepenuhnya bahwa penelitian ini sangat bermanfaat untuk

kepentingan ilmiah dan upaya untuk mendukung Program Keselamatan Pasien

Indentitas responden digunakan hanya untuk keperluan penelitian dan akan dijaga

kerahasiaannya.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sukarela tanpa ada paksaan dari pihak

manapun agar dapat dipergunakan sesuai keperluan.

Medan, ………… 2014 Peneliti

(2)

KUESIONER PENELITIAN

Kepada Yth Bapak/Ibu/Sdr/Sdri Di Tempat

Assalamualaikum Wr Wb

Saya, Tengku Yenni Febrina, mahasiswa Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan

Masyarakat Program Studi Administrasi Rumah sakit Universitas Sumatera Utara,

akan mengadakan penelitian mengenai “ Pengaruh Teknik Komunikasi SBAR dalam

Komunikasi Interpersonal Perawat Dokter terhadap Keselamatan Pasien Rawat Inap

RS Islam Malahayati Medan”. Adapun tujuan penelitian ini adalah menganalisis

pengaruh teknik komunikasi SBAR dalam komunikasi interpersonal perawat dokter

terhadap keselamatan pasien rawat inap di RS Islam Malahayati Medan. Kerahasiaan

dan informasi akan terjaga dan hanya untuk digunakan dalam kepentingan penelitian.

Oleh karena itu saya mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/I untuk dapat menjawab

kuesioner dengan sejujurnya dan memberikan penilaian yang objektif sesuai dengan

fakta yang sesungguhnya. Pernyataan dalam kuesioner ini sebanyak 64 pernyataan

yang merupakan gambaran pekerjaan Bapak/Ibu/Saudara/i sehari-hari. Bantuan

Bapak/Ibu/Saudara/I sangat membantu dan bermanfaat pada penelitian ini . Atas

bantuan yang Bapak/Ibu/Saudara/I berikan, saya ucapkan terimakasih.

(3)

Latar Belakang Responden No Responden : Usia : Jenis Kelamin : Unit Kerja : Pendidikan Terakhir :

Berapa lama anda bekerja di rumah sakit ini?...tahun…………..bulan

Berapa lama anda bekerja di unit kerja yang sekarang ini?...tahun…………..bulan

Kuesioner 1

No Pernyataan SS S KS STS

1 Komunikator

1 Anda mengetahui teknik komunikasi SBAR

2 Saat melapor kondisi pasien kepada dokter, Anda selalu menggunakan teknik komunikasi SBAR

3 Anda mudah menerapkan teknik komunikasi SBAR saat berkomunikasi dengan dokter

4 Sebelum melapor ke dokter, Anda melakukan persiapan terlebih dahulu

5 Sebelum menghubungi dokter, Anda melakukan pengkajian kondisi pasien

6 Anda mengumpulkan data-data yang diperlukan yang berhubungan dengan kondisi pasien yang akan dilaporkan ke dokter

7 Membaca dan memahami catatan perkembangan terkini pasien dan hasil pengkajian perawat shift sebelumnya, setelah itu melapor ke dokter

8 Pada saat bekerja, Anda selalu memiliki notes dan pulpen di saku pakaian kerja

9 Pada saat melapor ke dokter, Anda menyebutkan nama anda dan unit anda bekerja

10 Pada pelaporan situasi pasien, Anda menyebutkan nama dan umur pasien, serta menjelaskan secara singkat masalah kesehatan pasien atau keluhan utama termasuk pain score (derajat nyeri)

(4)

No Pernyataan SS S KS STS 11 Pada pelaporan latar belakang pasien, Anda

menyebutkan tanda vital pasien, pemeriksaan yang mendukung, hasil laboratorium dan informasi klinik yang mendukung

12 Pada pelaporan penilaian pasien, Anda menyampaikan kemungkinan masalah pasien seperti gangguan pernafasan, gangguan neurologi, gangguan perfusi , dll.

13 Pada pelaporan rekomendasi, Anda menanyakan pada dokter langkah selanjutnya yang akan dilakukan 14 Untuk perintah lisan dan telepon: perawat selalu

mencatat perintah secara lengkap/hasil pemeriksaan(write back) kemudian membacakan kembali (read back) setelah itu mengkonfirmasi ulang (repeat back)

15 Perlu adanya SOP komunikasi SBAR di tiap pos perawatan

16 Teknik komunikasi SBAR memudahkan perawat untuk menjalankan instruksi dokter

17 Meminta rekan kerja yang lebih senior untuk berkomunikasi dengan dokter yang ahli (Profesor) 18 Anda dan dokter saling mendukung dalam

penggunaan teknik komunikasi SBAR

19 Anda meminta dokter mengulangi instruksinya jika anda kurang jelas mendengar instruksi.

20 Anda menghubungi dokter untuk bertanya tentang tulisan dokter yang kurang jelas

21 Hubungan dokter perawat seperti hubungan antara atasan dengan bawahan

Pesan

22 Anda mengeja huruf demi huruf jika dokter menyebutkan nama obat yang ucapannya mirip dengan obat lain

23 Anda akan bertanya ulang kepada dokter jika ada kata/istilah yang tidak dipahami

24 Instruksi dokter selalu jelas dan mudah dipahami perawat

(5)

No Pernyataan SS S KS STS 26 Anda selalu membaca ulang instruksi dokter setelah

dokter menulis intruksi di rekam medis pasien

27 Bertanya kepada dokter jika ada tulisan dokter yang tidak bisa dibaca

3 Lingkungan

28 Tingkat kebisingan di tempat kerja anda mendukung untuk berkomunikasi yang baik dengan dokter

29 Anda tidak menggunakan komunikasi dengan teknik SBAR dengan dokter jika melapor kondisi pasien pada malam hari

30 Anda tidak menghubungi dokter jika sudah malam hari, meskipun hal tersebut dibutuhkan oleh pasien 31 Pada malam hari/tengah malam, Anda akan meminta

teman kerja yang lebih senior untuk melapor ke dokter

4. Media Pesan

32 Jika Dokter tidak berada di tempat, maka anda menggunakan telepon untuk berkomunikasi dengan Dokter

33 Telepon di unit kerja anda dapat digunakan dengan baik pada saat dibutuhkan

5 Tingkat Pesan

34 Anda mampu meyakinkan dokter bahwa informasi yang anda berikan tentang pasien adalah penting. 35 Anda memahami jika tulisan “CITO” artinya segera

(6)

Kuesioner 2

No Pernyataan Tidak

Pernah

Kadang

Kadang Sering Selalu 1 Melaksanakan pelayanan kepada pasien

yang mengakibatkan cedera pada pasien akibat dari suatu tindakan

2 Melaksanakan pelayanan kepada pasien yang mengakibatkan cedera pada pasien akibat tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil

3 Mengidentifikasi pasien dengan nomor kamar

4 Pasien yang dirawat tidak dipasang gelang identitas pasien

5 Salah mengidentifikasi pasien yang dapat mengakibatkan KTD

6 Menjelaskan manfaat gelang identitas pasien

7 Menanyakan identitas sebelum memberikan pemberian obat, darah, atau produk darah

8 Menanyakan identitas sebelum pemberian pengobatan dan tindakan / prosedur

9 Tidak menyebut nama pasien ketika berkomunikasi dengan dokter

10 Saat bertelepon dengan dokter, memastikan nama dokter yang diajak bicara.

11 Salah memberikan obat kepada pasien sehingga pasien mengalami gangguan kesehatan di luar penyakitnya

12 Salah menulis nama obat yang diinstruksikan dokter

13 Terjadi kesalahan dalam menulis instruksi dokter ke rekam medis pasien lain

14 Tidak menjalankan instruksi dokter karena tidak membaca rekam medis sehingga menyebabkan cedera pada pasien

(7)

No Pernyataan Tidak Pernah

Kadang

Kadang Sering Selalu 15 Berkomunikasi tidak dengan teknik

SBAR dengan dokter sehingga mengakibatkan cedera pada pasien

16 Salah memberikan obat karena salah mendengar nama obat yang disebutkan dokter

17 Memisahkan obat yang perlu diwaspadai dari obat yang biasa digunakan

18 Elektrolit konsentrat yang disimpan di unit rawat inap diberi label yang jelas, dan disimpan pada area yang dibatasi ketat (restricted).

19 Mengetahui area yang akan di operasi pada pasien

20 Memastikan pasien mengetahui rencana tindakan operasi yang akan dilakukan pada pasien

21 Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan kepada pasien

22 Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan yang aseptic

23 Mencuci tangan setelah terpapar dengan cairan tubuh yang beresiko

24 Mencuci tangan setelah menyentuh pasien

25 Mencuci tangan setelah menyentuh areal sekeliling pasien

26 Pasien yang dirawat dilakukan asesmen awal resiko pasien jatuh

27 Melakukan asesmen ulang resiko pasien jatuh terhadap pasien bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan.

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

Lampiran 4

1. Analisis Univariat 1. Komunikator

V1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3 24 30,8 30,8 30,8 4 54 69,2 69,2 100,0 Total 78 100,0 100,0 V2

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 2 2 2,6 2,6 2,6 3 17 21,8 21,8 24,4 4 59 75,6 75,6 100,0 Total 78 100,0 100,0 V3

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

3 20 25,6 25,6 25,6

4 58 74,4 74,4 100,0

(14)

V5

Valid

3 40 51,3 51,3 51,3

4 38 48,7 48,7 100,0

(15)

V10

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3 47 60,3 60,3 60,3 4 31 39,7 39,7 100,0 Total 78 100,0 100,0 V11

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 2 32 41,0 41,0 41,0 3 36 46,2 46,2 87,2 4 10 12,8 12,8 100,0 Total 78 100,0 100,0 V13

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 2 6 7,7 7,7 7,7 3 62 79,5 79,5 87,2 4 10 12,8 12,8 100,0 Total 78 100,0 100,0

(16)

V15

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 16 20,5 20,5 20,5 2 21 26,9 26,9 47,4 3 24 30,8 30,8 78,2 4 17 21,8 21,8 100,0 Total 78 100,0 100,0 V18

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 1 1,3 1,3 1,3 2 25 32,1 32,1 33,3 3 39 50,0 50,0 83,3 4 13 16,7 16,7 100,0 Total 78 100,0 100,0

(17)

V19

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 6 7,7 7,7 7,7 2 44 56,4 56,4 64,1 3 8 10,3 10,3 74,4 4 20 25,6 25,6 100,0 Total 78 100,0 100,0 2.Pesan V1

Valid

3 28 35,9 35,9 35,9

4 50 64,1 64,1 100,0

(18)

V2

(19)

V6

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 2 2,6 2,6 2,6 2 12 15,4 15,4 17,9 3 46 59,0 59,0 76,9 4 18 23,1 23,1 100,0 Total 78 100,0 100,0 3.Lingkungan V1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 1 1,3 1,3 1,3 2 23 29,5 29,5 30,8 3 25 32,1 32,1 62,8 4 29 37,2 37,2 100,0 Total 78 100,0 100,0 V2

(20)

V4

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 4 5,1 5,1 5,1 2 38 48,7 48,7 53,8 3 25 32,1 32,1 85,9 4 11 14,1 14,1 100,0 Total 78 100,0 100,0 4.Media Pesan V1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 4 5,1 5,1 5,1 2 40 51,3 51,3 56,4 3 13 16,7 16,7 73,1 4 21 26,9 26,9 100,0 Total 78 100,0 100,0 5.Tingkat Pesan V1

(21)

V2

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 2 41 52,6 52,6 52,6 3 16 20,5 20,5 73,1 4 21 26,9 26,9 100,0 Total 78 100,0 100,0 6. Keselamatan Pasien V1

(22)

V4

(23)

V8

(24)

V12

Valid 4 78 100,0 100,0 100,0

V15

Valid

1 1 1,3 1,3 1,3

4 77 98,7 98,7 100,0

(25)

V17

(26)

V21

(27)

V25

(28)

Lampiran 5 2. Analisis Bivariat Chi-square test

Kategori_komunikator * keselamatan pasien Crosstabulation

Keselamatan pasien Total Tidak baik Baik kategori_komunikat or Kurang baik Count 49 0 49 Expected Count 35,2 13,8 49,0 Residual 13,8 -13,8 Baik Count 7 22 29 Expected Count 20,8 8,2 29,0 Residual -13,8 13,8 Total Count 56 22 78 Expected Count 56,0 22,0 78,0 Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square 51,776a 1 ,001 Continuity Correctionb 48,097 1 ,001 Likelihood Ratio 60,747 1 ,001

Fisher's Exact Test ,000 ,000

Linear-by-Linear

Association 51,112 1 ,001 N of Valid Cases 78

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.18.

(29)

2. Kategori_pesan * keselamatan pasienCrosstabulation

Keselamatan pasien Total Tidak baik Baik

Kategori_pesan kurang jelas Count 50 0 50 Expected Count 35,9 14,1 50,0 Residual 14,1 -14,1 Jelas Count 6 22 28 Expected Count 20,1 7,9 28,0 Residual -14,1 14,1 Total Count 56 22 78 Expected Count 56,0 22,0 78,0 Chi-Square Tests

Linear-by-Linear

(30)

3. Kategori_lingkungan * keselamatan pasien Crosstabulation Keselamatan pasien Total Tidak baik Baik Kategori_lingkun gan Tidak mendukung Count 3 0 3 Expected Count 2,2 ,8 3,0 Residual ,8 -,8 Kurang mendukung Count 49 0 49 Expected Count 35,2 13,8 49,0 Residual 13,8 -13,8 Mendukung Count 4 22 26 Expected Count 18,7 7,3 26,0 Residual -14,7 14,7 Total Count 56 22 78 Expected Count 56,0 22,0 78,0 Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-Square 61,284a 2 ,001

Likelihood Ratio 70,477 2 ,001

Linear-by-Linear Association 52,802 1 ,001

N of Valid Cases 78

a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .85.

(31)

Kategori_media pesan * keselamatan pasien Crosstabulation

Kategori_media pesan 1,00 Count 3 0 3 Expected Count 2,2 ,8 3,0 Residual ,8 -,8 2,00 Count 45 0 45 Expected Count 32,3 12,7 45,0 Residual 12,7 -12,7 3,00 Count 8 22 30 Expected Count 21,5 8,5 30,0 Residual -13,5 13,5 Total Count 56 22 78 Expected Count 56,0 22,0 78,0 Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-Square 49,024a 2 ,001

Likelihood Ratio 58,006 2 ,001

Linear-by-Linear Association 42,645 1 ,001

N of Valid Cases 78

a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .85.

Kategori_tingkat pesan * keselamatan pasien Crosstabulation

Kategori_ting kat pesan 2,00 Count 44 0 44 Expected Count 31,6 12,4 44,0 Residual 12,4 -12,4 3,00 Count 12 22 34 Expected Count 24,4 9,6 34,0 Residual -12,4 12,4 Total Count 56 22 78 Expected Count 56,0 22,0 78,0

(32)

Chi-Square Tests

Linear-by-Linear

b. Computed only for a 2x2 table

3. Analisis Multivariat

REGRESI LINIER BERGANDA Model Summaryb

Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate

1 ,961a ,923 ,918 2,116

a. Predictors: (Constant), tingkat_pesan, lingkungan, pesan, komunikator, media_pesan

b. Dependent Variable: keselamatan pasien

ANOVAa

Model Sum of

Squares

df Mean Square F Sig.

1

Regression 3880,642 5 776,128 173,414 ,000b Residual 322,242 72 4,476

Total 4202,885 77 a. Dependent Variable: keselamatan pasien

b. Predictors: (Constant), tingkat_pesan, lingkungan, pesan, komunikator, media_pesan

(33)

Coefficientsa Model Unstandardized Coefficients Standardi zed Coefficie nts t Sig. Collinearity Statistics B Std. Error Beta Tolera nce VIF 1 (Constant) 37,582 3,411 11,018 ,000 komunikato r 1,107 ,133 1,213 8,304 ,001 ,050 20,0 53 pesan -1,434 ,345 -,450 -4,155 ,001 ,091 11,0 21 lingkungan ,396 ,198 ,111 1,995 ,049 ,347 2,88 2 media_pesa n ,300 ,826 ,060 ,364 ,717 ,039 25,8 93 tingkat_pes an ,088 ,868 ,016 ,101 ,920 ,042 24,0 92 a. Dependent Variable: keselamatan pasien

Collinearity Diagnosticsa Model Di me nsio n Eigen value Condit ion Index Variance Proportions (Const ant) komu nikato r pesan lingkung an media _pesa n tingkat _pesan 1 1 5,947 1,000 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 2 ,039 12,410 ,06 ,00 ,00 ,00 ,02 ,01 3 ,011 23,729 ,01 ,00 ,01 ,85 ,01 ,00 4 ,003 47,608 ,49 ,02 ,26 ,02 ,00 ,15 5 ,001 72,800 ,21 ,02 ,03 ,05 ,97 ,75 6 ,000 109,76 9 ,23 ,96 ,71 ,09 ,00 ,09 a. Dependent Variable: keselamatan pasien

(34)

Residuals Statisticsa Minimu m Maximu m Mean Std. Deviation N Predicted Value 85,78 106,85 93,96 7,099 78 Std. Predicted Value -1,153 1,816 ,000 1,000 78 Standard Error of Predicted Value ,372 ,933 ,568 ,148 78 Adjusted Predicted Value 86,13 107,25 93,96 7,098 78 Residual -4,854 3,854 ,000 2,046 78 Std. Residual -2,294 1,822 ,000 ,967 78 Stud. Residual -2,386 1,895 ,000 1,001 78 Deleted Residual -5,248 4,169 -,001 2,195 78 Stud. Deleted Residual -2,469 1,930 -,002 1,012 78 Mahal. Distance 1,392 13,996 4,936 3,243 78 Cook's Distance ,000 ,077 ,012 ,016 78 Centered Leverage

Value ,018 ,182 ,064 ,042 78

(35)