EKSPRESI L - SELECTIN PADA JARINGAN
ENDOMETRIOSIS
TESIS
OLEH:
Hiro Hidaya Danial Nasution
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP.H. ADAM MALIK
MEDAN
KATA PENGANTAR
Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang.
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan kepada ALLAH Subhaanahu
wata’ala, Tuhan Yang Maha Esa. Hanya atas izin dan kemurahan-Nya lah
penulisan tesis ini dapat diselesaikan dengan baik. Sholawat dan salam
saya haturkan kepada baginda Muhammad S.A.W, beserta seluruh
anbiyaa’ dan para rasul, serta keluarga dan umat mereka seluruhnya.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk memperoleh keahlian dalam bidang Obstetri dan
Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis saya ini
masih banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun
demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat
bermanfaat dalam menambah perbendaharaan pustaka, dengan judul :
“ EKSPRESI L-SELECTIN PADA JARINGAN ENDOMETRIOSIS “
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya
menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang
setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,
DTM&H, MSc (CTM), SpA(K) dan Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, SpPD,
mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.
2. Prof.dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K) dan Dr.dr. M. Fidel Ganis Siregar,
M.Ked(OG), SpOG(K), selaku Ketua dan Sekretaris Departemen
Obstetri dan Ginekologi FK-USU, Medan.
3. dr.Henry Salim Siregar, SpOG(K) dan dr. M. Rhiza Z. Tala,
M.Ked(OG), SpOG(K) selaku Ketua Program Studi dan Sekretaris
Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi
FK-USU, Medan.
4. Kepada Prof. Dr. M. Jusuf Hanafiah, SpOG.(K), Prof. Djafar Siddik,
SpOG.K, Prof.dr.Delfi Lutan, MSc, Sp.OG(K), Prof.dr.Hamonangan
Hutapea, Sp.OG (K), Prof.Dr.dr.H.M.Thamrin Tanjung, Sp.OG(K),
Prof.dr.R. Haryono Roeshadi, Sp.OG(K), Prof.dr.T.M.Hanafiah,
Sp.OG(K), Prof.dr.Budi R.Hadibroto, Sp.OG(K), Prof.dr.Daulat
H.Sibuea,Sp.OG(K), Prof.dr.M.Fauzie Sahil, Sp.OG (K), dan dr.Deri
Edianto, M.Ked(OG),Sp.OG(K), yang secara bersama-sama telah
berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan dokter spesialis
di Departemen Obstetri dan Ginekologi. Semoga Allah SWT
membalas kebaikan budi guru-guru saya tersebut.
5. Kepada Prof.dr.Delfi Lutan, MSc, Sp.OG(K) selaku orang tua angkat
saya selama menjalani masa pendidikan, yang telah banyak
mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat yang bermanfaat
6. dr.Henry Salim Siregar, SpOG(K) dan Dr.dr.Binarwan Halim
M.Ked(OG), SpOG(K), selaku pembimbing tesis ini, serta dr.Ichwanul
Adenin, M.Ked(OG), SpOG(K), Dr.dr.Sarma N Lumbanraja, SpOG(K),
dan dr. Iman Helmi Effendi, M.Ked(OG), SpOG(K) selaku
penyanggah. Terimakasih kepada para guru saya di tim 5, atas segala
koreksi, kritik yang membangun, serta atas segala bantuan,
bimbingan, juga waktu dan pikiran yang telah diluangkan dengan
penuh kesabaran, dalam rangka melengkapi penulisan dan
penyusunan tesis ini hingga dapat terselesaikan dengan baik.
7. Kepada Divisi Ginekologi yang telah mengizinkan saya untuk
melakukan penelitian ini.
8. Kepada dr. Johny Marpaung, M.Ked (OG),Sp.OG selaku pembimbing
Minirefarat Fetomaternal saya yang berjudul : “ Infeksi Periodontal
dan Kelahiran Preterm” kepada dr. M. Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG),
SpOG(K) selaku pembimbing Minirefarat Magister Kedokteran Klinis
Obstetri dan Ginekologi saya yang berjudul: “Transurethral
Radiofrequency Collagen Denaturation Pada Stress Urinary
Incontinence”, kepada dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG),Sp.OG(K)
selaku pembimbing Minirefarat Fertilitas Endokrinologi dan
Reproduksi saya yang berjudul “ Keguguran Berulang Akibat
Nutrisi dan Pola Hidup ”, dan kepada dr. Roy Yustin Simanjuntak,
Sp.OG(K) selaku pembimbing Minirefarat Onkologi saya yang berjudul
9. Para guru yang saya hormati, dr. Makmur Sitepu, M.Ked(OG),
Sp.OG(K) (Kasubdiv Fetomaternal), dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG),
Sp.OG(K) (Kasubdiv FER), Prof dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K)
(Kasubdiv Onkologi), serta seluruh staf pengajar Departemen Obstetri
dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang secara langsung
telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir
pendidikan. Semoga Yang Maha Pengasih membalas budi baik
guru-guru saya tersebut.
10. Direktur RSUP H.Adam Malik Medan beserta seluruh staf medis,
maupun non medis yang telah memberikan kesempatan, sarana serta
bantuan kepada saya untuk bekerja selama mengikuti pendidikan dan
selama saya bertugas di instansi tersebut.
11. Direktur RSUD Dr.Pirngadi Medan dan Kepala SMF Obstetri dan
Ginekologi RSU Dr. Pirngadi Medan beserta para guru saya di SMF
Obgyn RSU Dr. Pirngadi Medan, Dr. Rushakim Lubis, SPOG (Wadir
Pelayanan Medik RSUD Dr. Pirngadi Medan), dr. Syamsul Arifin
Nasution, SpOG(K) (Kepala SMF Obgyn RSUD Dr. Pirngadi Medan),
Dr. John S.Khoman, SpOG(K) dan dr. Roy Yustin Simanjuntak,
SpOG(K) (Kasubdiv Onkologi RSUPM) dr. Christofel Tobing,
SpOG(K) (Kasubdiv Fetomaternal RSUPM), dr. Azwar Aboet,
SpOG(K) (Kasubdiv FER RSUPM), dr. Sanusi Piliang, SpOG
(Koordinator Pendidikan RSUPM), dr. Jenius L. Tobing, SpOG (Ketua
yang telah memberikan kesempatan, sarana serta bantuan kepada
saya untuk bekerja selama mengikuti pendidikan dan selama saya
bertugas di instansi tersebut.
12. Direktur Rumah Sakit Umum PTPN II Tembakau Deli dan kepala SMF
Kebidanan dan Penyakit Kandungan, dr.H.Sofian Abdul Ilah, SpOG
dan dr. Nazaruddin Jaffar, SpOG(K) beserta seluruh staf yang telah
memberi kesempatan dan sarana serta bimbingan kepada saya
selama bertugas di Rumah Sakit tersebut.
13. Direktur RS Haji Mina Medan dan kepala SMF Kebidanan dan
Penyakit Kandungan, dr.H.Muslich Perangin angin, SpOG beserta
seluruh staf yang telah memberi kesempatan dan sarana serta
bimbingan kepada saya selama bertugas di Rumah Sakit tersebut.
14. Direktur RSU Sundari dan kepala SMF Kebidanan dan Penyakit
Kandungan, dr. H. M. Haidir, MHA, SpOG dan Ibu Sundari, Am.Keb
beserta seluruh staf yang telah memberi kesempatan dan sarana
serta bimbingan kepada saya selama bertugas di Rumah Sakit
tersebut.
15. Ka. RUMKIT Tk. II Puteri Hijau KESDAM II / BB Medan dan kepala
SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan, Mayor CKM dr.Gunawan
Rusuldi, SpOG dan dr. Yazim Yaqub, SpOG beserta seluruh staf
medis dan non medis yang telah memberikan kesempatan, sarana
serta bantuan kepada saya untuk bekerja selama mengikuti
16. Direktur RSUD Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah dan para staf
medis maupun non medis. Terimakasih atas segala kesempatan,
bantuan, kerjasama dan bimbingan yang telah diberikan selama saya
bertugas di Kabupaten Tapanuli Tengah, Pandan.
17. Kepada dr.Surya Darma, MPH yang telah meluangkan waktu dan
pikiran untuk membimbing saya dalam penyelesaian uji statistik tesis
ini.
18. Terima Kasih kepada dr. T. Ibnu Alferraly, SpPA, Ketua Departemen
Patologi Anatomi FK USU, dr. Jessy Christela, M.Ked(PA), Sp.PA dan
dr. Lydia Imelda, M.Ked(PA), Sp.PA beserta staf Departemen Patalogi
Anatomi FK USU yang telah memberikan izin dan telah membantu
saya dalam melakukan pemeriksaan imunohistokimia untuk
menyelesaikan penelitian ini.
19. Kepada senior-senior saya dr. Rony Pumala Bangun, SpOG, dr.Alim
Sahid, SpOG, dr. Yusmardi, SpOG, dr. Nur Aflah, SpOG, dr.Ilham
Sejahtera, SpOG, dr.Gorga W.Udjung, Sp.OG, dr. Siti S.Silvia,
Sp.OG, dr. Anggia Melanie L, Sp.OG, dr.Maya Hasmita, Sp.OG,
dr.Riza H. Nasution, Sp.OG, dr. Lili Kuswani, Sp.OG, dr. M.Ikhwan,
Sp.OG, dr. Edward Muldjadi, Sp.OG, dr. Ari Abdurrahman Lubis,
Sp.OG, dr. Zilliyadein R, Sp.OG, dr. Beni J, Sp.OG, dr. M. Rizki
Yaznil, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Yuri Andriansah, Sp.OG, dr.T. Jeffrey
A, Sp.OG, dr. Made S. Kumara, Sp.OG, dr. Sri Jauharah L, Sp.OG,
dr. M. Yusuf Rahmatsyah, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Boy P.Siregar,
Sp.OG, dr. Hatsari Marintan, Sp.OG, dr. Reynanta, SpOG, dr. Andri P.
Aswar, Sp.OG, dr.Alfian, Sp.OG, dr. Errol, Sp.OG, dr. T.Johan,
M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Tigor, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Elvira,
M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Hendry Adi, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Heika,
M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Riske, M.Ked (OG), dr. Ali Akbar, M.Ked(OG),
Sp.OG, dr.Arjuna,M.Ked(OG), Sp.OG, dr.Janwar, M.Ked(OG), Sp.OG,
dr. Irwansyah, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Ulfah,M.Ked(OG), Sp.OG,
dr.Ismail Usman, M.Ked(OG),Sp.OG, dr. Aries, dr. Hendri Ginting,
M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Robby, dr. Meity Elvina, M.Ked(OG), Sp.OG,
dr.M. Yusuf, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Dani Aryani M.Ked(OG), SpOG,
dr. Fatin Atifa, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Pantas Saroha, dr. Morel
Sembiring, M.Ked(OG), dr. Sri Damayana Hrp, M.Ked(OG), dr. Eka
Handayani, M.Ked(OG), dr. Liza Marosa, M.Ked(OG), dr.M.Rizki P
Yuda, M.Ked(OG), dr. M. Arief Siregar, M.ked(OG), Sp.OG,
dr.Ferdiansyah Putra Harahap, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Yudha
Sudewo, M.Ked(OG),Sp.OG, dan dr. Henry Gunawan. Saya berterima
kasih atas segala bimbingan dan dukungan selama ini.
20. Kepada teman-teman seangkatan saya : dr. Ika Sulaika, dr. Edy
Rizaldi, dr. Hotbin Purba, dr. Kiko Marpaung, M.Ked(OG), SpOG,
dr.Edward S Manurung, M.Ked(OG), dr. Erwin Edi Syahputra,
dr.Abdur Rohim Lubis, M.Ked(OG),Sp.OG, dr. Ricca Puspita Rahim,
M.Ked(OG), dr. Rizal Sangadji, M.Ked(OG), dr.Julita Adriani Lubis,
M.Ked(OG), dr. Novrial, dr. M. Wahyu Wibowo, M.Ked(OG), Sp.OG,
M.Ked(OG), Sp.OG, dr.Nureliani Amni, dr. Fifianti Putri Adela dan
dr.Anindita Novina, M.Ked(OG), Sp.OG, terima kasih untuk dukungan
dan bantuan serta kebersamaan yang indah yang tidak akan
terlupakan.
21. Seluruh PPDS yang pernah menjadi tim jaga saya dan dengan
kebersamaan yang indah, saling mendukung dan memberikan
semangat selama menempuh pendidikan ini, dr. Riske Eka Putri,
M.Ked(OG), dr.M.Arief Siregar, M.Ked(OG),SpOG, dr. M. Risky
Pratama Yudha, M.Ked(OG), dr. Ninong A Putri, dr. Reny A, dr. Dewi
Andriati, dr.Apriza, dr. Bandini, dr.Arvita, dr. Juhriyani Lubis, dr. Johan
Ricardo, dr.Indra Setiawan, dr.Dina Kusuma, dr. Servin P. Djaganata,
dr. Reny Junita, dr.Nafon, dr. Irliansyah Putra, dr.Mario Hutagalung,
dr. Ade Ayu, dr. Ahmad Shafiq, dr. Yusrizal, dr.Larry, dr. Heikal,
dr.Toni, dr. Irsyad, dr. Iman Syahputra, dr. Sofwatul Mardiah,
dr.Annisa, dr. Irfan Arifianto, dr. Ahmad Syauki, dr.Qisty dan dr. Rina
Danu saya ucapkan terima kasih.
22. Kepada seluruh teman sejawat PPDS dr. Fahmi, dr. Masitah,
dr.Chandran, dr. Alfred, dr.Yasmin, dr. Hilma, dr. Dona, dr. Dezarino,
dr.Rahmanita, dr.Jesurun, dr. Meify, dr. Hendrik Tarigan, dr.Hamima,
dr.Sugeng, dr.Yufi, dr.Aliya, dr. Obed, dr. Wahyu Utomo, dr.Rizal
Aritonang, dr. Eva Maya, dr. Aurora, dr. Eunike, dr.Dalmy, dr. Ratih,
dr.Imron Porkas, dr. Titi, dr. Luthfi, dr.Azano, dr. Citra, dr. Irfan
Hamidi, dr. Muhar, dr.Zulkarnain, dr. Ebta, dr. Marissa, dr. Dahler,
dr.Nutrisia, dr. Fachrurrozi, dr. Risky, dr. Fifi, dr. Adjeng dan
dr.Mervina yang telah banyak memberi dukungan, bantuan atas
kebersamaan kita selama ini. Terima kasih sebanyak-banyaknya saya
ucapkan.
23. Kepada Almh. Ibu Hj. Asnawati Hsb, Ibu Hj. Sosmalawaty, Ibu
Zubaedah, Ibu As, Mimi, Vina, Asih, Anggi, Dewi, Yus, Tuti, Ibu
Mawan, Nani, dan seluruh pegawai di lingkungan Departemen
Obstetri dan Ginekologi RSHAM dan RSPM, terima kasih atas
bantuannya selama ini.
24. Dokter muda, bidan, staf medis maupun non medis,
karyawan/karyawati dan para pasien diseluruh instansi ditempat saya
pernah mengikuti pendidikan maupun bertugas. Terimakasih banyak
atas segala kerjasama, bantuan, bimbingan, serta kebaikan yang
diberikan selama masa pendidikan yang saya jalani.
Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya
sampaikan kepada kedua Orang Tua saya yang tersayang dan terkasih,
Ayahanda Prof. Ismet Danial Nasution, drg, Ph.D, Sp.Pros.(K) dan
Ibunda Prof. Haslinda Zainuddin Tamin, drg, M.Kes, Sp.Pros.(K). Tiada
kata yang dapat melukiskan terima kasih tersebut kepada kedua orang tua
saya, melainkan rasa syukur yang tidak terhingga kepada ALLAH SWT
karena telah menitipkan saya kepada orangtua yang telah membesarkan,
membimbing, mendoakan, mendidik dan mendukung saya dengan penuh
keikhlasan dan kasih sayang, semenjak lahir hingga saat ini. Hanya
selama ini, dan semoga saya dapat menjadi hiasan dunia maupun akhirat
bagi mereka berdua.
Buat nenek tercinta Hj. Asni Zainuddin Tamin yang telah memberi
dorongan, semangat, pengorbanan dan doa sehingga saya dapat
menyelesaikan pendidikan ini.
Kepada abang saya Rizkihiro Danial Nasution, ST, MBA dan
seluruh keluarga besar terima kasih atas bantuan, dorongan semangat
dan doa yang telah diberikan kepada saya.
Kepada seluruh pihak yang saya sebutkan maupun tidak tersebut
sebelumnya, saya memohon maaf atas segala kekhilafan yang saya
lakukan selama ini, baik yang disadari maupun tidak. Semoga kita semua
selalu menjadi orang-orang yang rendah hati, ikhlas, bersyukur, serta
selalu dalam ampunan, kemudahan, dan kasih sayang dari ALLAH SWT,
amin Insya ALLAH.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan rahmat dan berkah-Nya
kepada kita semua.
Medan, Maret 2014
DAFTAR ISI
2.1.4 Klasifikasi Endometriosis ... 13
2.1.5 Diagnosis Endometriosis ... 15
2.1.5.1 Pencitraan ... 17
2.2 Imunologi Endometriosis ... 21
2.3 Inflamasi dan Endometriosis ... 31
2.4 Selectin ... 33
2.4.1 L-Selectin ... 35
2.4.2 Peran L-Selectin dalam Inflamasi Jaringan ... 36
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Stadium Endometriosis ... 14
Gambar 2. Ultrasonografi Transvaginal Kista Endometriosis ... 18
Gambar 3. Gambaran MRI Endometrioma ... 19
Gambar 4. Lesi endometriosis ... 20
Gambar 5. Patagonesis Endometriosis ... 31
Gambar 6. Struktur Selectin ... 34
Gambar 7. L-Selectin Pada Sel Limfosit T ... 36
Gambar 8. Tahapan Kaskade Leukosit ... 38
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Karakteristik Subjek Penelitian ... 52
Tabel 4.2. Hasil Perhitungan Nilai Kappa Terhadap Observer ... 53
Tabel 4.3. Distribusi Stadium Endometriosis ... 54
Tabel 4.4. Distribusi Umur Berdasarkan Ekspresi L-Selectin ... 55
Tabel 4.5. Perbandingan Ekspresi L-Selectin Pada Jaringan Endometriosis dan Non Endometriosis ... 55
DAFTAR SINGKATAN
NK Cell : Natural Killer Cell
TNF : Tumor Necrosing Factor
ECM : Extracellular Matrix
MMP : Matrix Metalloproteinase
VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor
PGE-2 : Prostaglandin E2
COX-2 : Cyclo-oxigenase-2
IL : Interleukin
MCP-1 : Monocyte chemotactic protein-1
ROS : Reactive Oxidative Stress
TIMP : Tissue Inhibitor of Metaloproteinase
AFS : American Fertility Society
ASRM : American Society for Reproductive Medicine
MRI : Magnetic Resonance Imaging
HLA : Human Leucocyte Antigen
sICAM : Soluble Intercellular Adhesion Molecule
ICAM-1 : Intercellular Adhesion Molecule -1
VCAM-1 : Vascular Cell Adhesion Molecule -1
BCL-2 : B Cell Lymphosite-2
BCL-XL : B Cell Lymphosite-Extra Large
HGF : Hepatocyte Growth Factor
MPS : Mononuclear Phagocyte System
EGF : Epidermal Growth Factor
PAI-1 : Plasminogen Activator Inhibitor-1
tPA : Tissue Plasminogen Activator
E-Selectin : Endothelial Selectin
P-Selectin : Platelet Selectin
L-Selectin : Leucocyte Selectin
HEV : High Endotel Venules
PECAM : Platelet Endothelial Cell Adhesion Molecule
EKSPRESI L-SELECTIN PADA JARINGAN
ENDOMETRIOSIS
Nasution HHD,
Divisi Fertilitas dan Endokrinologi Reproduksi - Departemen Obstetri dan Ginekologi
Siregar HS, Halim B. Adenin I, Lumbanraja SN, Effendy IH
Fakultas Kedokteran - Universitas Sumatera Utara,
Medan, Indonesia, Maret 2014
ABSTRAK
Tujuan penelitian : Mengetahui perbedaan ekspresi L-Selectin pada jaringan
endometrium ektopik penderita endometriosis dan jaringan peritoneum normal.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan
rancangan Cross Sectional terhadap 30 parafin blok jaringan endometrium ektopik penderita endometriosis yang diperoleh dari tindakan laparotomi atau laparoskopi dan 30 parafin blok jaringan peritoneum normal yang diperoleh dari tindakan sterilisasi. Dilakukan pewarnaan imunohistokimia terhadap jaringan tersebut dengan menggunakan kelenjar getah bening sebagai kontrol positif. Hasil penelitian diinterpretasikan berdasarkan kekuatan intensitas warna dan dianalisa secara statistik.
Hasil Penelitian : Dari 30 kasus endometriosis yang diamati, sebanyak 12 (40%) jaringan endometrium ektopik penderita endometriosis terwarnai dengan intensitas +3 dan +2 sedangkan 30 kasus dari peritoneum normal, keseluruhannya terwarnai dengan intensitas negatif. Ekspresi L-Selecin pada jaringan endometrium ektopik penderita endometriosis lebih tinggi dibandingkan peritoneum normal dan bermakna secara statistik (p<0.05). Berdasarkan perbandingan antara ekspresi l-Selectin dengan stadium endometriosis, sebanyak 4 (80%) endometriosis stadium 1 terwarnai dengan intensitas +1, 7 (58.3%) endometriosis stadium 2 terwarnai dengan intensitas +2 dan endometriosis stadium 3 terwarnai dengn intensitas +3, dengan (p<0.05) sehingga didapat adanya hubungan yang bermakna antara ekspresi L-Selectin dan Stadium endometriosis.
Kesimpulan : Terdapat perbedaan yang bermakna antara ekspresi L-selectin pada kelompok Endometriosis dengan kelompok non Endometriosis dan terdapat perbedaan yang bermakna antara ekspresi L-Selectin dengan stadium Endometriosis
L-SELECTIN EXPRESSION IN ENDOMETRIOSIS
Nasution HHD,
Division of Reproductive Endocrinology and Fertility Medicine
Siregar HS, Halim B. Adenin I, Lumbanraja SN, Effendy IH
Departement of Obstetric and Gynecology
Faculty of Medicine – University of Sumatera Utara
Medan, Indonesia, March 2014
ABSTRACT
Objective : To determine the differences of L-Selectin Expression in ectopic endometrium from endometriosis patients compared with normal peritoneum.
Method : This analytical cross sectional study recruited 30 paraffins blocks of
ectopic endometrium tissue obtained from patients who undergo laparotomy or laparoscopy while 30 control paraffins blocks recruited from patients undergo tubal sterilization. Paraffin tissue contained in the managed and performed immunohistochemical staining using the lymp node as a positive control. The result were interpreted based on the intensity of the color and then statistically analyzed.
Results : 30 cases of endometriosis were observed and there were 12 (40%)
ectopic endometrium of endometriosis patients stained with +3 and + 2 in intensity while in 30 cases of normal peritoneum stained with negatif intensity. L-Selectin expression in ectopic endometrium is higher than normal peritoneum and this difference was statistically significant (p<0.05). In the relation to L-Selectin expression and the degree of endometriosis, 4 (80%) of stage I endometriosis stained with +1 in intensity, 7 (58%) of stage II endometriosis stained with + 2 in intensity and 9 (69.2%) of stage 3 endometriosis stained with + 3 in intensity. L-Selectin expression due to the stage of the endometriosis was found to be higher for each stage and this difference was statistically significant (p<0.05).
Conclusion : The L-Selectin expression significantly differed between ectopic endometrium of endometriosis patients compared with non endometriosis and the L-Selectin expression was found to be higher for each stage of endometriosi .
