RPS IRQ 534 Audit Pendokumentasian Rekam Medis S. Ganjil 2017

(1)

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER GANJIL 2017/2018

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN, FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

Mata kuliah : MANAJEMEN MUTU INFORMASI KESEHATAN 3 Kode

MK : IRQ534

Mata kuliah prasyarat : MANAJEMEN MUTU INFORMASI KESEHATAN 2 Bobot

MK : 2 T 1 P

Dosen Pengampu : LILY WIDJAYA Kode

Dosen : 5196 Alokasi Waktu : 2x50menit teori dan 1x100 menit praktek

Capaian Pembelajaran : Mahasiswa mampu memahami peraturan terkait Audit pendokumentasian RM, faktor-faktor yang mempengaruhi isi RM, menata/ menyusun RM sesuai urutan yang telah ditetapkan, Audit pendokumentasian Rekam Medis secara analisis kuantitatif dan analisis kualiitatif serta mengenal perbedaan analisis kuantitatif dan kualitatif

SES

I KEMAMPUANAKHIR PEMBELAJARMATERI AN

BENTUK

PEMBELAJARAN PEMBELAJARANSUMBER INDIKATORPENILAIAN

1

Mahasiswa mampu memahami RPS dan mengetahui isi kompetensi akhir yang diharapkan

Penjelasan proses pembelajara n yang akan dilakukan

Pembentuk an Grup diskusi

Model pembelajaran

- Contextual

instruction

-

2.Collaborative

Learning

- Media pembelajaran yang digunakan adalah kelas dilengkapi dengan komputer, LCD, whiteboard, dan web hybrid learning

- Materi RPS Memahami

RPS dan kompetensi yang

diharapkan

2 - Mahasiswa mampu

menguraikan

Permenkes 269 th.2008 Isi RM

-

Model pembelajaran

contextual instruction

1. Modul Audit

Pendokumentasian LW Bab I

(2)

Pengertian dan Peraturan terkait audit

pendokumentasia n RM

menurut -Permenkes 269

-Peraturan lain terkait

dan Project base learning

-

Media pembelajaran : yang digunakan adalah kelas dan Lab RMIK dilengkapi dengan komputer,

LCD, whiteboard, dan

web hybrid learning

2. Permenkes 269/ 2008 3. UU Praktek Kedokt, 2004

terkait audit pendokumenta sian RM

3 Mahasiswa mampu menguraikan Faktor-faktor yang

mempengaruhi isi RM

-Jenis pelayanan -Tipe format RM

-

Model pembelajaran

contextual instruction dan Project base learning

-

1. Modul Audit

Pendokumentasian LW Bab II

2. Web: WHO, IFHIMA, PORMIKI, WIKIPEDIA, dll.

Dapat

menguraikan Faktor-faktor yang

mempengaruhi isi RM

4

- Mahasiswa mampu menata Rekam Medis Rawat jalan

-Susunan isi

RM RJ dan IGD

-

Model pembelajaran contextual instruction dan Project base learning

-

Modul Audit

Pendokumentasian RM Bab III

Web: WHO, IFHIMA, PORMIKI, WIKIPEDIA, dll.

Dapat menata RM Rawat jalan, IGD

5

- Mahasiswa mampu menata

-Susunan isi RM Acute care

-

Model pembelajaran

contextual instruction dan Project base

Modul Audit

Pendokumentasian RM Bab III

(3)

Rekam Medis

Rawat Inap dan LTC

-

learningMedia pembelajaran : yang digunakan adalah kelas dan Lab RMIK dilengkapi dengan komputer,

6 Mahasiswa mampu menguraikan pengertian audit pendokumentasia n RM secara kuantitatif

-Pengertian -Tujuan Analisis Kuantitatif . -Komponen-komponen analisis

-

Model pembelajaran

-

Modul Audit

Pendokumentasian RM Bab II

Dapat

menguraikan pengertian audit

pendokumenta sian RM secara kuantitatif

7

Review materi 1-6: wawancara, pendan umpulan data, pengolahan data

Ringkasan dari

pertemuan 1-6.

-

Model pembelajaran

-

Media

pembelajaran : yang digunakan adalah kelas dan Lab RMIK dilengkapi dengan komputer, LCD,

whiteboard, dan web

hybrid learning

Modul Audit

Pendokumentasian RM Bab II

Dapat

menjelaskan kesimpulan dari tiap topik materi

pembelajaran

MID TEST TES TERTULIS

(uts) SES

I KEMAMPUANAKHIR n PEMBELAJARAN BENTUK PEMBELAJARANSUMBER INDIKATORPENILAIAN 8 Mahasiswa mampu

Analisis Kuantitatif - Mengumpulka

-

Model pembelajaran contextual instruction

- Modul Audit

Pendokumentasian

Dapat

(4)

secara umum n data analisis -Mengolah data analisis

dan Project base learning

- Media pembelajaran : yang digunakan adalah kelas dan Lab RMIK dilengkapi dengan komputer,

LCD, whiteboard, web

hybrid learning, 2

buah buku teks, loose leaf dan lembar tugas

RM Bab IV dan VI - Web: WHO, IFHIMA,

PORMIKI, WIKIPEDIA, dll.

kuantitatif dengan: -

Mengumpulkan data analisis -Mengolah data analisis

9 Mahasiswa mampu Analisis Kuantitatif secara umum

-Menyajikan hasil analisis kuantitatif

-Mempresenta sikan hasil analisis

-

Model pembelajaran

- Modul Audit

Pendokumentasian RM Bab IV dan VI - Web: WHO, IFHIMA,

Dapat

menganalisis kuantitatif dengan: -Menyajikan hasil analisis kuantitatif

-Mempresentasi kan hasil analisis kuantitatif secara lengkap

10 Mahasiswa mampu Analisis Kuantitatif spesifik formulir Resume

- Spesifikasi formulir Resume RM : -

Mengumpulka n data analisis -Mengolah data analisis -Menyajikan hasil analisis

-

Model pembelajaran

- Modul Audit

Dapat

menganalisis Spesifikasi formulir Resume RM dengan: -

(5)

kuantitatif

analisis -Menyajikan hasil analisis kuantitatif

-Mempresentasi kan hasil analisis

11 Mahasiswa mampu melakukan Analisis Kuantitatif spesifik pada Lembaran Persetujuan Tindakan

- Spesifikasi Lembaran Persetujuan Tindakan : -

Mengumpulka n data analisis -Mengolah data analisis -Menyajikan hasil analisis kuantitatif

-

Model pembelajaran

- Modul Audit

Dapat

menganalisis Lembaran Persetujuan Tindakan dengan: -

Mengumpulkan data analisis -Mengolah data analisis

-Menyajikan hasil analisis kuantitatif

-Mempresentasik an hasil analisis 12 Mahasiswa mampu

menguraikan pengertian dan komponen Analisis kualitatif

Memahami - Pengertian dan Tujuan Analisis Kualitatif .

-Komponen-komponen analisis

-

Model

pembelajaran

dan problem base

learning

-

Media

pembelajaran : yang digunakan adalah kelas dan Lab RMIK

Modul Audit

Pendokumentasian RM BabIV-VI

-

Dapat

(6)

kualitatif dilengkapi dengan komputer, LCD, whiteboard, web

buah buku teks,

loose leaf dan lembar

tugas 13 Mahasiswa mampu

menguraikan pengertian dari butir-butir

komponen analisis kualitatif

Review for complete and consistent diagnostic Review for Entry

Consistency

- Review for description & justifcation of course of treatment.

- Review for recording informed consent

- Review for

documentation practices

- Review for potensially compensable events.

-

Model

pembelajaran

dan problem base

learning

-

Media

pembelajaran : yang digunakan adalah kelas dan Lab RMIK dilengkapi dengan komputer, LCD, whiteboard, web

buah buku teks,

tugas

Modul Audit

-

Dapat

menguraikan 6 butir

komponen analisis kualitatif

14 15. REVIEW -Ringkasan

materi

pertemuan 9-15

-

Model

pembelajaran

dan project base

learning

-

Media

pembelajaran : yang digunakan adalah kelas dan Lab RMIK

- Modul Audit

-

Dapat

menjelaskan kesimpulan dari tiap topik materi

(7)

dilengkapi dengan komputer, LCD, whiteboard, web

buah buku teks,

tugas

Jakarta, Mengetahui,

Ketua Program Studi, Dosen Pengampu,

(8)

EVALUASI PEMBELAJARAN

SESI PROSE-DUR

SEKOR > 60 (C / C+ )

SEKOR > 45 ( D )

SEKOR < 45 ( E )

lisan Menguraikan RPS dan kompetensi yang diharapkan

- Menguraika n alur dan prosedur rekam medis dan pasien - Menguraika

n cara pengumpul an data yang benar - Memperag

akan teknik wawancara dengan benar

- Menguraik an alur dan prosedur rekam medis dan pasien - Menguraik

an cara teknik wawancar a

- Menguraik an alur dan prosedur rekam medis dan pasien yang belum sempurna - Menguraik

an cara prosedur rekam medis dan pasien - Tidak dapat

memperaga kan teknik wawancara dengan benar

Menguraikan Pengertian dan Peraturan terkait audit

pendokumentasian RM

-- e Belum sempurna menjelaska n

menjelaska n jenis-jenis registrasi dengan lengkap - Belum

- Menyebutk an jenis-jenis registrasi dengan kurang lengkap - Masih ada

kesalah dalam

- eMenjelas kan jenis-jenis registrasi dengan kurang lengkap - Membuat

registrasi pendaftar an dan

- eTidak dapat menjelaskan jenis-jenis registrasi dengan benar - Tidak dapat

membuat registrasi pendaftaran dan

(9)

sempurna menjelaska n

membuat registrasi pendaftara n dan pelayanan rawat jalan dengan benar

membuat registrasi pendaftara n dan pelayanan rawat jalan

pelayanan rawat jalan dengan kurang benar

pelayanan rawat jalan dengan benar

3 Pre test Tes

prakte k

- Dapat menguraikan Faktor-faktor yang mempengaruhi isi RM

- Belum sempurna membuat registrasi pendaftara n gawat darurat

- Membuat registrasi pendaftar an gawat darurat dengan kurang benar

- Membuat registrasi pendaftar an gawat darurat dengan tidak benar

- Tidak membuat registrasi pendaftaran gawat

darurat

-5%

4 Pre test Tes

prakte k

Dapat menata RM Rawat jalan, IGD

- Belum sempurna membuat registrasi pendaftara n dan pelayanan rawat Inap dengan benar

- Membuat registrasi pendaftar an dan pelayanan rawat Inap dengan benar

- Membuat registrasi pendaftaran dan

pelayanan rawat Inap dengan benar

10%

5 Pre test Tes

prakte k

Dapat menata RM Rawat Inap

- Dapat Membuat MIP , indeks penyakit dan kartu

- Telah melakuka n dengan benar tetapi belum

- Membuat MIP , indeks, penyakit kurang benar

- Tidak membuat MIP , indeks penyakit dan kartu

berobat

(10)

berobat - Juga dalam

menjajar Indeks Pasien, penyakit dengan benar

-semua sempurna MIP , indeks penyakit - Juga

dalam menjajar Indeks Pasien, penyakit dengan benar

-- -Membuat indeks penyakit secara kurang benar - Menjajar

Indeks Pasien, penyakit dengan kurang benar

-dengan benar. - Tidak

membuat indeks penyakit secara benar - Tidak

menjajar Indeks Pasien, penyakit dengan benar

-6 Pre test Tes

prakte k

Dapat menguraikan pengertian audit

pendokumentasian RM secara kuantitatif

- Belum sempurna membuat Indeks Tindakan, kematian dan dokter dengan benar - Belum

sempurna menjajar MIP, Indeks Tindakan, kematian dan dokter dengan benar

-- Membuat Indeks Tindakan, kematian dan dokter dengan kurang benar - menjajar

MIP, Indeks Tindakan, kematian dan dokter dengan kurang benar

-- Membuat Indeks Tindakan, kematian dan dokter dengan tidak benar - Menjajar

MIP, Indeks Tindakan, kematian dan dokter dengan tidak benar

-- Tidak dapat membuat Indeks Tindakan, kematian dan dokter dengan benar

- Tidak dapat menjajar MIP, Indeks Tindakan, kematian dan dokter dengan benar

(11)

7 Pre test Tes

lisan - Dapat menjelaskan kesimpulan dari tiap topik materi pembelajaran

- Dapat menguraik an cara wawancara yang benar dan

membuat registrasi serta indeks secara benar dengan benar tapi belum sempurna

-- Salah satu dari melakuka n cara wawancar a atau membuat registrasi atau indeks secara kurang benar

- Menguraik an cara wawancar a yang kurang benar , membuat registrasi serta indeks secara kurang benar

- Tidak dapat menguraika n cara wawancara yang benar dan tidak dapat membuat registrasi serta indeks secara benar

5%

8 Pre test Tes

lisan

Dapat menganalisis kuantitatif dengan: - Mengumpulkan data analisis

- -Mengolah data analisis

- Menguraika n sistem pengarsipa n ,

terutama penomoran dengan benar tapi belum sempurna

- Menguraik an sistem pengarsip an , terutama penomora n dengan kurang benar sebagian

- Menguraik an sistem pengarsip an , terutama penomora n dengan kurang benar pengarsipan , terutama penomoran dengan benar

5%

9 Pre test Tes

lisan

Dapat menganalisis kuantitatif dengan: -Menyajikan hasil analisis kuantitatif -Mempresentasikan hasil analisis kuantitatif secara lengkap

- Menjelaska n

perbedaan berbagai sistem penjajaran dengan

- Menjelask an

perbedaa n

berbagai sistem penjajara

- Menjelask an

perbedaa n

berbagai sistem penjajara

- Tidak dapat menjelaskan perbedaan berbagai sistem penjajaran dengan

(12)

- benar tapi belum sempurna

n dengan kurang benar

Dapat menganalisis Spesifikasi formulir Resume RM dengan: - Mengumpulkan data analisis

-Mengolah data analisis -Menyajikan hasil analisis kuantitatif -Mempresentasikan hasil analisis

-- Melakukan berbagai sistem penjajaran secara angka langsung , tengah dan akhir dengan benar tapi belum sempurna

- Melakuka n

berbagai sistem penjajara n secara angka langsung , tengah dan akhir kurang benar sebagian

- Melakuka n

berbagai sistem penjajara n secara angka langsung , tengah dan akhir dengan tidak benar

- Tidak dapat melakukan berbagai sistem penjajaran secara angka langsung , tengah dan akhir

dengan benar

10%

11 Pre test Tes

prakte k

Dapat menganalisis Lembaran Persetujuan Tindakan dengan: - Mengumpulkan data analisis

-Mengolah data analisis -Menyajikan hasil analisis kuantitatif

- -Mempresentasikan hasil analisis

- Menjelaska n dan memperag akan cara pendistribu sian RM dengan benar tapi belum sempurna

- Menjelask an dan kurang benar sebagian

- Menjelask an dan dengan benar

- Tidak dapat enjelaskan dan

memperaga kan cara pendistribusi an RM dengan benar

10%

12 Pre test Tes

lisan

- Dapat menguraikan pengertian dan komponen Analisis kualitatif

- Menjelaska n cara memilah RM inaktif, menilai RM yang akan dimusnahk an tapi

- Menjelask an cara memilah RM inaktif, menilai RM yang akan

- Tidak dapat menjelaskan cara

memilah RM inaktif, menilai RM yang akan dimusnahka

(13)

belum

sempurna dimusnahkan kurang benar sebagian

dimusnah kan kurang benar

n

13 Pre test Tes

lisan

- Dapat menguraikan pengertian dan komponen Analisis kualitatif

- Menjelaska n cara pelaksanaa n alih media dan pemsnahan RM Inaktif dengan benar tapi belum sempurna

- Menjelask an cara pelaksana an alih media dan pemsnaha n RM Inaktif kurang benar sebagian

- Menjelask an cara pelaksana an alih media dan pemsnaha n RM Inaktif

- Tidak dapat menjelaskan cara

pelaksanaan alih media dan

pemsnahan RM Inaktif

5%

14 Pre test Tes

lisan - Dapat menjelaskan kesimpulan dari tiap topik materi

pembelajaran

- Menjelaska n secara singkat tentang sistem pengarsipa n,

penjajaran RM dan penyusutan RMInaktif tapi belum sempurna

- Menjelask an secara singkat tentang sistem pengarsip an,

penjajara n RM dan penyusuta n

RMInaktif kurang benar sebagian

- Menjelask an secara singkat tentang sistem pengarsip an,

penjajara n RM dan penyusuta n

RMInaktif kurang benar

- Tidak dapat menjelaskan secara singkat tentang sistem pengarsipan, penjajaran RM dan penyusutan RMInaktif

5%

- - - -

(14)

Mengetahui,

Ketua Program Studi, Dosen Pengampu,