SURAT PERNYATAAN
PESERTA SELEKSI KOMPETENSI BIDANG KESAMAPTAAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM TAHUN 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir : Pendidikan/Jurusan :
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan
Agama :
Alamat :
Kondisi Kesehatan : SEHAT
Menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti seleksi Kesamaptaan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dalam Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Kementerian Hukum dan HAM R.I Tahun 2017 pada Kantor Wilayah ...
Bila dalam persiapan, pelaksanaan dan setelah mengikuti seleksi kesamaptaan terjadi suatu gangguan kesehatan, maka saya tidak akan melakukan tuntutan apapun pada Panitia Daerah maupun Panitia Pusat dan segala sesuatu yang menyangkut kesehatan adalah mutlak tanggung jawab saya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun juga untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Saksi,
