KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN PERILAKU SUAMI TERHADAP DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SARUDIK KEC. SARUDIK
KAB. TAPANULI TENGAH TAHUN 2012 No Responden :
A. Data Demografi
1. Nama suami :
4. Pendidikan : a. Tidak sekolah/tidak tamat SD b. SD
c. SMP d. SMA
e. Perguruan Tinggi
5. Pekerjaan : a. PNS
b. Berdagang/Wiraswasta c. Pelaut
d. Petani
6. Penghasilan : / bulan.
B. Sumber Informasi
1. Darimana bapak mendapatkan informasi tentang diare? (jawaban boleh dari satu)?
a. Media Cetak (surat kabar, brosur)
b. Media elektronik(TV, radio)
c. Dokter
d. Perawat /Bidan
e. Kader kesehatan
f. Keluarga
C. Pengetahuan
1. Apakah pengertian diare menurut bapak?
a. Keluarnya tinja lunak dan cair tiga kali atau lebih dalam satu hari (2)
b. BAB encer berlendir dan berdarah (1)
c. Keluarnya tinja lunak sekali sehari. (0)
2. Menurut bapak penyakit diare biasanya disebabkan oleh (jawaban bisa lebih dari satu):
a. Keracunan makanan (1)
b. Alergi (1)
c. Bakteri (1)
d. Virus (1)
e. Parasit (1)
f. Antibodi tubuh yang kurang (1)
3. Bagaimanakah penularan diare pada balita yang bapak ketahui? (jawaban bisa lebih dari
satu):
a. Makanan yang dihinggapi lalat yang mengandung kuman
pengebab diare. (1)
b. Minuman yang tertular kuman diare (1)
c. Air tercemar kuman diare yang digunakan untuk menggosok gigi,
berkumur, mencuci sayur (1)
d. sanitasi Lingkungan yang kurang bersih (1)
4. Menurut bapak apa tanda dan gejala penyakit diare (jawaban bisa lebih dari satu):
a. Gelisah (1)
5. Bagaimanakah cara penanganan diare yang bapak ketahui (jawaban bisa lebih dari satu):
a. Memberikan anak cairan lebih banyak dari biasanya (1)
b. Memberikan cairan makanan seperti; air tajin, sup. (1)
6. Penyakit diare dapat dicegah dengan (jawaban bisa lebih dari satu):
7. Pengobatan pada kasus diare sebahagian besar memerlukan pengobatan dengan
antibiotik
a. Benar (1)
b. Salah (0)
c. Ragu-ragu (0)
8. Apa yang harus bapak perhatikan menyenai jamban (jawaban bisa lebih dari satu):
a. Membersihkan jamban secara teratur (1)
b. Jarak jamban dan sumber air minum lebih dari 10 meter (1)
c. Keluarga harus mempunyai jamban (1)
d. Menggunakan alas kaki bila buang air besar (1)
9. Diare dapat menyebabkan tubuh kita kekurangan
a. Cairan (1)
b. Darah merah (0)
10. Balita yang terkena diare hendaknya selalu diberikan
a. Jajanan (0)
b. Makanan (1)
c. Minuman (1)
11. Jarak jamban yang benar dari sumber air adalah
a. 3 meter (0)
b. >10 meter (1)
12. Penyakit diare sering terjadi pada:
13. Membuang air besar atau BAB yang baik adalah
a.Jamban (1)
b. Sungai (0)
14. Salah satu imunisasi yang dapat mencegah diare adalah
a. Campak (1)
b. Polio (0)
c. DPT (0)
15. Apa saja faktor yang berhubungan dengan kejadian diare?
a. Gizi yang kurang,lingkungan kurang bersih,air yang digunakan tidak
bersih (2)
b. Lingkungan kurang bersih dan gizi yang kurang (1)
c. Tidak tahu (0)
1
1
D. Sikap
hanya merupakan tanggung jawab pemerintah saja
2 Anak terserang penyakit diare cukup ibunya saja yang
memperhatikannya karena bukan tanggung jawab
bapaknya
3 Seseorang bapak menemukan balita yang memakan
makanan kotor, hal ini merupakan hal biasa
4 Balita perlu diberi makanan bergizi
5 Pemberian makanan dan minuman sesering mungkin
pada balita yang terkena diare akan dapat mengatasi
penyakit diare
6 Balita yang terkena diare perlu mendapatkan perhatian
dan kasih sayang dari keluarganya
7 Penderita diare tidak perlu dibawa berobat kerumah
sakit cukup hanya berobat ke dukun saja
8 Balita yang terkena diare dibiarkan saja karena akan
sembuh sendiri
9 Bila balita terkena diare lebih dari 2 hari sebaiknya
dibawa berobat kepuskesmas atau kedokter
10 Balita yang terkena diare diberi makanan yang seperti
biasanya
11 Pemberian ASI sangat baik untuk anak
12 Mencuci tangan pakai sabun dapat mengurangi kasus
Ket: SS = Sangat Setuju
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
STS = Sangat Tidak setuju
E. Tindakan
1. Apakah ada balita bapak yang menderita diare 1 bulan terakhir
a. Ada (2)
b. Tidak (1)
2. Kemanakah bapak membawa balitanya bila terkena diare
a. Pelayanan kesehatan (puskesmas,bidan,dokter) (2)
b. Dukun (1)
3. Apakah balita bapak dan anggota keluarga menggunakan jamban untuk BAB
a. Ya (2)
b. Tidak (1)
4. Apakah jarak jamban keluarga bapak dari sumber air lebih dari 10 meter
a. Ya (2)
b. Tidak (1)
5. Apakah bapak ikut membersihkan lingkungan
a. Ya (2)
b. Tidak (1)
6. Darimana air sumber minum keluarga bapak
a. PDAM (2)
b. Air isi Ulang (1)
7. Cairan yang diberikan pada balita yang terkena diare adalah (jawaban bisa lebih dari
satu):
a. Cairan makanan seperti sup,air tajin (1)
8. Tindakan apa yang bapak lakukan pada balita yang terkena diare (jawaban bisa lebih
dari satu):
a. Memberi anak cairan lebih banyak dari biasanya (1)
b. Hanya memberi oralit atau larutan gula garam saja. (1)
