PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA
PENGADILAN NEGERI PADANGSIDIMPUAN
JALAN JEND.SUDIRMAN No. 10 PADANGSIDIMPUAN
BERITA ACARA HASIL EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : W2.U5/ 611 / PL.03.06/ IV/ 2013
Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Kantor Pengadilan Negeri Padangsidimpuan Tahap II
Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran : 2013
Pada hari ini Senin tanggal Dua puluh Sembilan bulan April tahun Dua ribu tiga belas (29-04-2013), kami yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pengadilan Negeri Padangsidimpuan, telah melakukan Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi meliputi :
1. SBU, SIUJK, TDP, SITU/HO (Asli)
2. Bukti Setoran Pajak Tahun Terakhir dan PPh Tiga Bulan Terakhir (Asli) 3. Data Kepemilikan Peralatan (Asli)
4. Data Personil Tenaga Ahli, KTP, Ijazah (Asli) dan Sertifikat SKT/ SKA (Asli)
5. Kontrak Pengalaman Pekerjaan Perusahaan sesuai bidang yang ditampilkan dalam Dokumen Kualifikasi (Asli)
6. Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank (Asli)
Berdasarkan hasil Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi terhadap data kualifikasi perusahaan maka Panitia Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pengadilan Negeri Padangsidimpuan berkesimpulan bahwa perusahaan tersebut dibawah ini memenuhi syarat kualifikasi :
Nama Perusahaan : CV. MULIA
Alamat : Jln. Imam Bonjol No. 56 Lorong I Siabu Kab. Mandailing Natal NPWP : 01.822.311.5-118.000
Harga Penawaran : Rp. 799.800.000,- (Tujuh ratus Sembilan puluh sembilan juta delapan ratus ribu rupiah)
Keterangan : Tidak Menghadiri Pembuktian Kualifikasi
Nama Perusahaan : CV. ASTRY TRY PUTRA
Alamat : Jln. Lintas Panyabungan - Natal Desa Patiluban Mudik NPWP : 01.748.028.6-118.000
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
KANTOR PENGADILAN NEGERI PADANGSIDIMPUAN
NO. N A M A JABATAN T. TANGAN
1. Salamat Harahap Nip. 040047469
Ketua Dto
2. Nazaruddin,SH
Nip. 197403121994031006
Sekretaris dto
3. Risdianto, Amd
Nip. 198509262007041001
Anggota dto
4. Hendri Siregar,ST
Nip. 19811008 200801 1 001
Anggota dto
5. Ahmad Wahyudi Nasution,Sth.I Nip. 197602082006041004
Anggota dto
WAKIL PERUSAHAAN
NO. NAMA PERUSAHAAN JABATAN TANDA TANGAN
1. CV. MULIA
